Universidad de los Andes

Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Diplomado en Píe Diabético

Caso clínico: Usuario con Píe Diabético en

Mérida Venezuela, periodo Diciembre
2018- Enero 2019

Estudiante:
Licda: Yuly Ponce.

Profesora: MSc. Petra Uzcátegui.

 Importancia
Pie diabético

Complicación
mas común

Genera un alto
costo en la vida
del usuario

Profesional de
Hábitos
Enfermería
saludables
juega un rol
 Resumen del caso

Usuario masculino de 53 años, procedente de la ciudad de Mérida quién

cursa con los Dx: Diabetes Mellitus tipo II hace años, Hipertensión
Arterial hace años. Retinopatía diabética proliferativa. Quién presento
hace meses una úlcera en pie izquierdo a nivel de tercer metatarsiano, el
cual se trataba en el CRI de los sauzales en el periodo de dos meses sin
notar ningún cambio en dicha lesión.
 Tratamiento

• Glibendamida 5mg antes del desayuno

• Metformina 1000mg al mediodía.
• Atorvastatina 40mg a las 9pm.
• Aspirina 1 vez al día.
• Inyección intravítrea (Avastin) tratamiento del edema
macular secundario por oclusión de rama venosa retiniana.
• Árnica.
• Ciprofloxacina 500mg cada 12 horas.
 Valoración
 Pie neuropático.
 Pulsos periferic0s conservados.
 Piel: Xerosis, hiperqueratosis.
 Uñas: limadas.
 Sin presencia de hongos.
 Úlcera Wagner II a nivel del tercer
metatarsiano, forma ovoide, aspecto
enrojecida, medidas 2,5cm, profundidad 0,8
cm, exudado abundante de tipo seroso, con
mal olor, tejido esfacelado, leve edema a nivel
plantar, sin presencia de dolor, piel circundante
descamada y con hiperqueratosis abundante.
 Visita al podólogo 1 veces al año.
 Química sanguínea

Parámetro Resultado Valor de

referencia
Glucemia 71 mg/dl 70-105 mg/dl
Colesterol T 128 mg/dl Hasta 200 mg/dl
Triglicéridos 126 mg/dl 70-170 mg/dl
 Hematología
Parámetro Resultado Valor de referencia
Hemoglobina 14,3 g/dl 14-18 g/dl

Hematocrito 43,0% 42-52%

C.H.C.M 33,2% 32-36%
Leucocitos 6.800/mm3 5.000-10.000/mm3

Formula blanca manual

Segm Neutrófilos 54% 50-62%
Linfocitos 42% 25-40%
Eosinofilos 4% 0-3%
Plaquetas 217.000 mm3 150.000-440.000mm3
Cultivo de secreción
 Materiales y equipo
• Guantes descartables.
• Solución 0,9%.
• Guantes estériles.
• Inyectadora de 20 cc con
• Gasas. aguja #19.
• Cuticell Classic. • Tijera. • Venda.
• Pinza de mosquito o de • Adhesivo
Halsted.
• Centro de cama.
• Hojilla de bisturí #19
• Tapa boca.
• Bata descartable.
• Ponchera pequeña.
• Bolsa para los desechos.
 Cuticell Classic

Apósito interactivo.
Gasa de algodón tejido,
impregnada con suave
parafina estéril,
antiadherente.
Es un vendaje con ungüento
no medicado, estéril, que
asegura que la herida no sea
afectada y ayuda a mantener
un entorno húmedo que
contribuye a la cicatrización
de la herida.
 Seguimiento de caso

• Consto de visitas domiciliarias cada 3

días y luego cada 4 días por el trascurso
de 1 mes y una semana para un total de
13 curas.
Valoración y toma de muestra de cultivo
(cura 0)
cura 1 -Arrastre mecánico
Desbridamiento quirúrgico
curas 2, 3, 4
Curas 5, 6, 7
Curas 8, 9, 10
Curas 11, 12, 13
Valoración (cura 0) Cura 13
 Variación de las Dimenciones de la Úlcera

2.5 Alto Ancho

Longitud (cm)
2

1.5

0.5

0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Número de Curas
 Planes de cuidado
 Diagnóstico Real.
 Diagnóstico de Riesgo.
 Diagnóstico de Salud.