MODULO DI RICHIESTA DI CERTIFICATO

Nome e cognome:
Luogo e data di nascita:
Residenza:
e-mail:
Telefono/cellulare:
Si allega copia di un documento di identità
☐ BATTESIMO
Cognome e nome (indicare le possibili varianti):
Padre:
Madre:
Nato/a a (se possibile precisare la località)
in data (indicare almeno l’arco di tempo)
battezzato/a nella parrocchia di

Anno di partenza dall’Italia

Altre informazioni di cui si è a conoscenza

☐ MATRIMONIO

Cognome e nome:
Padre:
Madre:
e
Cognome e nome:
Padre:
Madre:

Sposati a
nella parrocchia di
in data

Altre informazioni di cui si è a conoscenza: