SESIÓN 1

1. Nombre de la sesión:
Entrenamiento en el manejo de la ansiedad
2. Objetivo de la sesión:
Entrenar al paciente para que aprenda poner en marcha las habilidades de
relajación de forma contingente a la aparición de las primeras respuestas de
ansiedad, a fin de controlar tanto su duración como su intensidad.
3. Contenidos
Thomas Borkovec, uno de los primeros investigadores sobre el tratamiento del tag,
revisó recientemente la investigación sobre este trastorno (Borkovec y Costello,
1993) y sugirió que las intervenciones cognitivo-conductuales para el tag deberían
incluir las siguientes características:

1. Enfatizar la importancia del auto observación para descubrir los procesos de

ansiedad.
2. Prestar especial atención a los pensamientos de preocupación, como una de
las primeras señales cruciales para la iniciación de las habilidades de
afrontamiento.
3. Proporcionar un entrenamiento completo en habilidades de relajación
aplicada.

4. Desarrollo de la actividad
1. Informar y explicar el problema
Entrenamiento conlleva dos tareas:

Tarea 1:
Recordar e identificar escenas de relajación (Acontecimientos reales).

Aprender respiración diafragmática

a. Siéntese en una posición relajada
b. Ponga una mano en el pecho y otra sobre el estómago , para estar seguro
de que lleves el aire a la parte de debajo de los pulmones , sin mover el pecho
 c. Al tomar el aire, lentamente, lo llevas hacia abajo, hinchando un poco el
estómago y barriga sin mover el pecho.
d. Retiene un momento el aire en esa posición
e. Suelte el aire, lentamente , hundiendo un poco el estómago y barriga; sin
mover el pecho
f. Procure mantenerse relajado soltar el aire

Aprender hacerlo lentamente

a. tomar aire, tal como lo hemos practicado anteriormente
b. retenerlo contando de 1 hasta el 3
c. soltarlo lentamente , mientras cuenta de 1 a 5

Tarea 2:
Entrenar en relajación muscular progresiva al sujeto (relajación muscular progresiva
de Jacobson o la adaptación de Bernstein y Borkovec).

Relajación de Jacobson

a. Partir de una posición cómoda , mejor tumbado , y observando cada uno de

los ejercicio que se realicen:
b. Contraer el puño derecho con fuerza, luego relajar , repetir con el izquierdo
c. doblar y contraer el brazo derecho; relajar , repetir con el izquierdo
d. arrugar la frente , luego relajar
e. Arrugar el entrecejo y relajar
f. contraer los ojos y relajar
g. contraer mandíbula y relajar
h. contraer la legua y relajar
i. apretar los labios y luego relajar
j. llevar la cabeza hacia atrás, tensar y luego relajar, repetir hacia delante.
a. encoger los hombros , tensar y luego luego relajar
b. inspirar fuerte y mantener la tensión, esperar y relajar varias veces
 c. tensar el estómago y relajar
d. arquear la espalda , tensar y luego relajar
e. tensar las nalgas y muslos y luego relajar
f. sentir la sensación de pesadez en todo el cuerpo , dejar se extien por cada
parte del cuerpo
g. pasar salir de la sesión , respirar profundo y comenzar a desperezarse y
movilizar todo el cuerpo

5. Tareas
Consolidación y generalización.
a. Se le mandan tareas para casa relacionadas con los entrenamientos realizados
durante la sesión.
b. llevar un registro de la práctica de la técnicas de relajación

Practica la respiración diafragmática lenta, tal como se ha indicado , en un lugar

como , silencioso y con temperatura agradable al acabar , ahora el dia y la hora en
que has hecho el ejercicio rellena el resto de casillas , evaluando los resultados de
cada práctica entre 0 ( Nada) y 10 (máxima)

Día y Facilidad para Concentración durante el relajación al

hora respirar ejercicio acabar
(0 - 10) (0-10) (0-10)

SESIÓN 2
1. Nombre de la sesión:
“Habilidades de afrontamiento por medio de la relajación”
Desde la perspectiva de la psicología cognitiva-conductual, Lazarus y Folkman
(1986) definieron el afrontamiento como “aquellos esfuerzos cognitivos y
conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las
demandas específicas externas y/o internas que son evaluadas como excedentes
o desbordantes de los recursos del individuo.

2. Objetivo de la sesión:

Identificar y analizar los pensamientos y creencias disfuncionales y la relación de

éstos con los síntomas, y construir técnicas de respuesta más adaptativas y
funcionales.

3. Contenidos.

1. Enfatizar la importancia del auto observación para descubrir los procesos de

ansiedad.
2. Prestar especial atención a los pensamientos de preocupación, como una de
las primeras señales cruciales para la iniciación de las habilidades de
afrontamiento.
3. Proporcionar un entrenamiento completo en habilidades de relajación
aplicada.

4. Desarrollo de las actividades

1. Control de la realización de las tareas para casa (sesión 1) consolidación y

generalización.
a. Se le mandan tareas para casa relacionadas con los entrenamientos
realizados durante la sesión.
b. llevar un registro de la práctica de las técnicas de relajación
 Practica la respiración diafragmática lenta, tal como se ha indicado , en un lugar
como , silencioso y con temperatura agradable al acabar , ahora el dia y la hora en
que has hecho el ejercicio rellena el resto de casillas , evaluando los resultados de
cada práctica entre 0 ( Nada) y 10 (máxima)

Día y Facilidad para Concentración durante el Relajación al

hora respirar ejercicio acabar
(0 - 10) (0-10) (0-10)

2. Entrenar en el recuerdo e identificación de situaciones reales de ansiedad que

generan respuestas con intensidades y duraciones moderadas la escena de
ansiedad debería incluir detalles situacionales y experienciales de un momento real
de la vida del paciente. La escena debería incluir tantos detalles como fuera posible
sobre los acontecimientos externos y la experiencia interna (detalles cognitivos,
emocionales y fisiológicos) de la ansiedad. Después de la construcción de la escena
de ansiedad, se repiten los procedimientos de relajación progresiva tensando cada
grupo de músculos una vez. A esto le siguen las instrucciones del terapeuta para
cuatro “habilidades de afrontamiento por medio de la relajación” básicas:

3. Proporcionar al sujeto instrucciones de relajación sin incluir el componente de

tensión muscular. Relajación sin tensión, es decir, se repasan los músculos y se les
relaja sin tensarlos.

1. Relajación inducida por la respiración profunda, es decir, se respira lenta

1. profundamente tres o cuatro veces y se relaja más con cada exhalación.
2. Imágenes de relajación, es decir, se imagina la escena de relajación creada
en la sesión 1.
 3. Relajación controlada por señales, es decir, se repite lentamente la palabra
4. “relájate” (o alguna palabra o frase similar como “tranquilo/a”, “cálmate”),
5. haciendo que el paciente se relaje aún más con cada repetición.
6. Estas cuatro habilidades se repiten las veces que lo permita el tiempo.

4. Generar, con las instrucciones del terapeuta, una escena de ansiedad seguida
de otra escena que incluya procedimiento de relajación.

5. Tareas
Consolidación y generalización.
Se le mandan tareas para casa relacionadas con los entrenamientos realizados
durante la sesión.

1. Continuar con el auto registro de las reacciones de ansiedad con el fin de mejorar
la autoconciencia de las señales situacionales e internas de la activación ansiosa;

2. Practicar y registrar la relajación progresiva y las “habilidades de afrontamiento

por medio de la relajación” con el fin de fortalecer las respuestas de relajación; y

3. Práctica diaria de al menos una “habilidad de afrontamiento por medio de la

relajación” en situaciones no estresantes

SESIÓN 3
1. Nombre de la sesión:
“Habilidades de afrontamiento por medio de la relajación”

2. Objetivo de la sesión:

Identificar y analizar los pensamientos y creencias disfuncionales y la relación de

éstos con los síntomas, y construir técnicas de respuesta más adaptativas y
funcionales

3. Contenidos:

a. Enfatizar la importancia del auto observación para descubrir los procesos de

ansiedad.
b. Prestar especial atención a los pensamientos de preocupación, como una de
las primeras señales cruciales para la iniciación de las habilidades de
afrontamiento.
c. Proporcionar un entrenamiento completo en habilidades de relajación
aplicada.

4. Desarrollo de las actividades:

 Control de la realización de las tareas para casa.

Consolidación y generalización.
I. Se le mandan tareas para casa relacionadas con los entrenamientos
realizados durante la sesión.
II. Continuar con el auto registro de las reacciones de ansiedad con el fin
de mejorar la autoconciencia de las señales situacionales e internas de
la activación ansiosa;
III. Practicar y registrar la relajación progresiva y las “habilidades de
afrontamiento por medio de la relajación” con el fin de fortalecer las
respuestas de relajación; y
 IV. Práctica diaria de al menos una “habilidad de afrontamiento por medio
de la relajación” en situaciones no estresantes

 Relajación iniciada por el propio paciente (en ausencia de respuestas de

ansiedad).
 Activación de la ansiedad (instrucciones del terapeuta para que el sujeto
reconstruya imaginariamente una situación real ansiógena).
Se instruye al paciente para que se imagine la escena de ansiedad creada en la
sesión anterior y para que se introduzca totalmente en la escena, experimentando
y prestando atención a la activación ansiosa. La escena de ansiedad se mantiene
en la imaginación de diez a veinte segundos en la primera exposición y treinta o
más segundos en las exposiciones posteriores.
Luego, el terapeuta termina la escena de ansiedad y ayuda activamente al paciente
a recuperar un estado de tranquilidad a través del empleo de una o más “habilidades
de afrontamiento por medio de la relajación”.

 Identificar (paciente) las respuestas de ansiedad generadas por la situación

ansiógena, así como sus características.
I. Generar la relajación siguiendo instrucciones del terapeuta.
II. Repetir la secuencia integrada por los 4 pasos previos hasta un total de 3-
4 veces.
III. Después de que los pacientes obtienen un mayor control sobre la imagen
de ansiedad, se pueden entremezclar al azar las habilidades de
afrontamiento.
IV. Cuando el paciente indica otra vez la presencia del estado de relajación, se
presenta de nuevo la escena de ansiedad con otro ensayo de afrontamiento
por la relajación. Este proceso se repite las veces que el tiempo lo permita.
Seguidamente se describen algunos ejemplos de instrucciones para iniciar
las escenas de ansiedad y la recuperación de la relajación en esta sesión.

Tareas:
  Un autorregistro continúo de las experiencias de ansiedad; Un complemento
importante es la utilización de autorregistros entre las sesiones. A los
pacientes se les pide que registren algunos de las situaciones sociales
temidas o que propician el inicio de la ansiedad. Un diario puede requerir que
el paciente anote la situación generadora de ansiedad Ejemplos (“mi jefe
critico mi reporte”; “me criticaron en pleno salón de clases”, “pensaba en mi
próxima cita”), y los pensamientos asociados a la misma.

En qué nos basamos normas APA AUTORREGISTROS

Se han empleado diversos modelos de autorregistro durante la evaluación. En uno
de ellos el cliente apunta al final del día según escalas 0-8 su nivel medio de
ansiedad, su nivel máximo de ansiedad, su nivel medio de depresión, su nivel medio
de afecto positivo y el porcentaje del día (0-100%) que pasó preocupado (puede
verse en Brown, O'Leary y Barlow, 2001). En otro auto-rregistro más inmediato, el
cliente apunta cada vez que se siente preocupado o ansioso (p.ej., ca-da vez que
alcanza un nivel de 4 o más en la escala 0-8) los siguientes aspectos: factores
precipi-tantes (situacionales, cognitivos o emocionales), nivel de ansiedad y
preocupación, pensamientos tenidos y métodos o conductas empleados para
reducir la preocupación o la ansiedad. Butler (1994) ha señalado otros aspectos
interesantes a evaluar: número de contratiempos diarios, grado de malestar
asociado con la preocupación y el nivel de interferencia en la vida diaria a través de
calificaciones de concentración, toma de decisiones, sueño, relajación, placer, etc.,
según lo que sea pertinente en cada cliente.
TAG - 24
Newman, Consoli y Taylor (1997) han propuesto también dos modelos de
autorregistro cuyo uso, si se desea, puede ser facilitado por un computador de
bolsillo. En el primero de ellos el cliente registra cuatro veces al día (a las 8 h, 16 h,
20 h y al final del día) el porcentaje del tiempo que ha pasado preocupado, el número
de episodios de ansiedad aguda (>50 sobre 100) y el nivel más alto de ansiedad
(estos tres datos referidos a la última hora), así como el nivel actual de an-siedad
 (0-10). Al final del día, el cliente registra su nivel de ansiedad durante el día (0-10),
el porcentaje del tiempo que ha pasado preocupado y el nivel de ansiedad más alto.
Wells (1997) ha propuesto un modelo de autorregistro durante el tratamiento en el
que se apunta fecha, situación, disparador de la preocupación, descripción de la
preocupación, pensa-mientos negativos sobre la preocupación (preocupación
acerca de la preocupación), tipo e intensi-dad (0-100) de la reacción emocional,
respuesta a la preocupación acerca de la preocupación y recalificación de la
emoción. Craske y Tsao (1999) también indican aspectos que pueden regis-trarse.

Lugar/Situación/Fecha/ Hora Miedo(0 -100) Sensaciones Ansiosas Conductas ansiosas

 Práctica continua de las “habilidades de afrontamiento por medio de la

relajación” en su secuencia completa al menos una vez al día, y
 La aplicación de las “habilidades de afrontamiento por medio de la relajación”
en cualquier ocasión en que se experimente la ansiedad y el registro de estas
habilidades en la hoja de ansiedad. Se le debería decir al paciente que no
se espera que tenga éxito con las habilidades de relajación en este momento,
pero que es importante que empiecen a adquirir experiencia en la aplicación
de la relajación para reducir la tensión en la vida diaria.

SESION 4

1. Nombre de la sesión:
“Habilidades de afrontamiento por medio de la relajación”

2. Objetivo
Identificar y analizar los pensamientos y creencias disfuncionales y la relación de
éstos con los síntomas, y construir técnicas de respuesta más adaptativas y
funcionales

3. Contenido:
Esta sesión es una extensión y repetición de la sesión 3 con pequeñas
modificaciones. La primera modificación se encuentra en el desarrollo de la
relajación inicial. Se le pide al paciente que inicie por sí mismo la relajación por
medio del procedimiento que le funcione mejor. Este es un paso más hacia la
responsabilidad del paciente con respecto al automanejo de la relajación.

4. Desarrollo de las actividades:

 Control de la realización de las tareas para casa.

Un autorregistro continúo de las experiencias de ansiedad; Un complemento
importante es la utilización de autorregistros entre las sesiones. A los
pacientes se les pide que registren algunos de las situaciones sociales
temidas o que propician el inicio de la ansiedad. Un diario puede requerir que
el paciente anote la situación generadora de ansiedad Ejemplos (“mi jefe
critico mi reporte”; “me criticaron en pleno salón de clases”, “pensaba en mi
próxima cita”), y los pensamientos asociados a la misma.

Lugar/Situación/Fecha/ Miedo(0 - Sensaciones Conductas

Hora 100) Ansiosas ansiosas
  práctica continua de las “habilidades de afrontamiento por medio de la
relajación” en su secuencia completa al menos una vez al día, y
 la aplicación de las “habilidades de afrontamiento por medio de la
 relajación” en cualquier ocasión en que se experimente la ansiedad y el
registro de estas habilidades en la hoja de ansiedad.

Relajación iniciada por el propio paciente (en ausencia de respuestas de

ansiedad). El terapeuta puede comprobar si el paciente está preparado, dando
alguna instrucción como «indícame cuando estés relajado».

Activación de la ansiedad (instrucciones del terapeuta para que el sujeto

reconstruya imaginariamente una situación real ansiógena).

Se instruye al paciente para que se imagine la escena de ansiedad creada en la

sesión anterior y para que se introduzca totalmente en la escena, experimentando
y prestando atención a la activación ansiosa. La escena de ansiedad se mantiene
en la imaginación de diez a veinte segundos en la primera exposición y treinta o
más segundos en las exposiciones posteriores.

Luego, el terapeuta termina la escena de ansiedad y ayuda activamente al paciente

a recuperar un estado de tranquilidad a través del empleo de una o más “habilidades
de afrontamiento por medio de la relajación”.

Cuando el paciente indica otra vez la presencia del estado de relajación, se presenta
de nuevo la escena de ansiedad con otro ensayo de afrontamiento por la relajación.
Este proceso se repite las veces que el tiempo lo permita. Seguidamente se
describen algunos ejemplos de instrucciones para iniciar las escenas de ansiedad
y la recuperación de la relajación en esta sesión

Generar la relajación siguiendo instrucciones del terapeuta.

Después de que los pacientes obtienen un mayor control sobre la imagen de
ansiedad, se pueden entremezclar al azar las habilidades de afrontamiento.

Tarea para casa:

Las tareas para casa implican una práctica continua de dichas habilidades de
afrontamiento, su aplicación continua en vivo cuando se sienta ansiedad (es decir,
en todas las situaciones perturbadoras) y el registro de ello en la hoja de
autorregistro.

SESION 5

1. Nombre de la sesión
“Habilidades de afrontamiento por medio de la relajación”

2. Objetivo
Identificar y analizar los pensamientos y creencias disfuncionales y la relación de
éstos con los síntomas, y construir técnicas de respuesta más adaptativas y
funcionales

3. Contenido
Optimizar el autocontrol y la transferencia.

4. Desarrollo de las actividades

Control de la realización de las tareas para casa.

Lugar/Situación/Fecha/ Miedo(0 - Sensaciones Conductas

Hora 100) Ansiosas ansiosas
  Realizar práctica continua de las “habilidades de afrontamiento por medio de
la relajación” en su secuencia completa al menos una vez al día, yla aplicación
de las “habilidades de afrontamiento por medio de la relajación” en cualquier
ocasión en que se experimente la ansiedad y el registro de estas habilidades
en la hoja de ansiedad.

Relajación iniciada por el propio paciente (en ausencia de respuestas de

ansiedad). El terapeuta puede comprobar si el paciente está preparado, dando
alguna instrucción como «indícame cuando estés relajado».

Activación de la ansiedad (instrucciones del terapeuta para que el sujeto

reconstruya imaginariamente una situación real ansiógena).

Se instruye al paciente para que se imagine la escena de ansiedad creada en la

sesión anterior y para que se introduzca totalmente en la escena, experimentando
y prestando atención a la activación ansiosa. La escena de ansiedad se mantiene
en la imaginación de diez a veinte segundos en la primera exposición y treinta o
más segundos en las exposiciones posteriores.
Luego, el terapeuta termina la escena de ansiedad y ayuda activamente al paciente
a recuperar un estado de tranquilidad a través del empleo de una o más “habilidades
de afrontamiento por medio de la relajación”.

Cuando el paciente indica otra vez la presencia del estado de relajación, se presenta
de nuevo la escena de ansiedad con otro ensayo de afrontamiento por la relajación.
Este proceso se repite las veces que el tiempo lo permita. Seguidamente se
describen algunos ejemplos de instrucciones para iniciar las escenas de ansiedad
y la recuperación de la relajación en esta sesión
Se aumenta el nivel de ansiedad de las escenas es decir, el paciente se imagina la
escena, experimenta y presta atención a la activación, y luego inicia el
“afrontamiento por medio de la relajación” mientras está en la escena. Se modifican
las instrucciones de la escena ansiógena y de las formas de indicación para
acomodar estos cambios

Tarea

Tareas para casa con el fin de alentar la aplicación de las habilidades de relajación
no sólo a la ansiedad sino también a otras emociones perturbadoras
Situación emoción Pensamientos Conducta Respuesta de Satisfacción con la
realizada los demás propia actuación y lo
que le gustaría haber
hecho

SESIÓN 6
1. Nombre de la sesión
“Reconocer pensamientos y preocupaciones exageradas”
Resulta importante considerar tres conceptos claves: a) no necesita ser una
conducta llevada a cabo completamente si no que el intento y el esfuerzo realizado
se considera afrontamiento; b) el esfuerzo no solo se mide por conductas visibles si
no también cuentan las cogniciones; y c) la valoración cognitiva de una situación
amenazante o desafiante es necesaria para iniciar los intentos de afrontamiento
(Schwarzer & Schwarzer, 1996).
2. Objetivo
Orientar en el desarrollo de un auto-registro como medio de educación y autocontrol.
3. Contenido
a) REPASO - Repase o haga un breve resumen.
b) Pregunte sobre la realización de las tareas.
c) Hacer hincapié en si le es más sencillo identificar y controlar los factores que
provocan la ansiedad.

4. Desarrollo de las actividades

Un autor-registro continúo de las experiencias de ansiedad; Un complemento
importante es la utilización de autorregistros entre las sesiones.

Control de la realización de las tareas para casa.

Lugar/Situación/Fecha/ Miedo(0 - Sensaciones Conductas

Hora 100) Ansiosas ansiosas

 Práctica continua de las “habilidades de afrontamiento por medio de la

relajación” en su secuencia completa al menos una vez al día, y la aplicación
de las “habilidades de afrontamiento por medio de la relajación” en cualquier
ocasión en que se experimente la ansiedad y el registro de estas habilidades
en la hoja de ansiedad.

Relajación iniciada por el propio paciente (en ausencia de respuestas de

ansiedad). El terapeuta puede comprobar si el paciente está preparado, dando
alguna instrucción como «indícame cuando estés relajado».
Activación de la ansiedad (instrucciones del terapeuta para que el sujeto
reconstruya imaginariamente una situación real ansiógena).
Se indica al paciente sobre sus pensamientos o preocupaciones exageradas ej. En
el caso de que está preocupada por la seguridad de sus hijos, recordar que ha
planeado un horario para ellos y que ha llegado a un acuerdo para que lo cumplan,
y además puede llamarles para estar informada. Existe la posibilidad que no hayan
llegado, o que no respondan el teléfono, en dado caso es ahí que puede existir un
factor desencadenante de ansiedad y será necesario mencionarle que debe tener
auto-control.
1. El autocontrol iniciara con frases tales como “me estoy empezando a
preocupar por esto, he llegado a un acuerdo con mis hijos y ellos acataran
las medidas que hemos tomado”, con el propósito de tranquilizar los
síntomas.
2. Enseñar técnicas sencillas de relajación.
3. Seguir con las tareas acordadas en las sesiones pasadas.
4. Cierre de la sesión repitiendo la técnica elegida.
Tarea
Tareas para casa con el fin de alentar la aplicación de las habilidades de relajación
no sólo a la ansiedad sino también a otras emociones perturbadoras
Situación emoción Pensamientos Conducta Respuesta de Satisfacción con la
realizada los demás propia actuación y lo
que le gustaría haber
hecho

SESIÓN 7
1. Nombre de la sesión
“Técnicas para el afrontamiento”
Brannon (2001) señala tres aspectos a considerar del concepto de afrontamiento:
primero, es un proceso que cambia dependiendo de la experiencia del sujeto, si ha
obtenido resultados exitosos o no frente a una situación estresante; segundo, no
solo es una respuesta automática o fisiológica, si no también aprendida por la
experiencia; y tercero, requiere de esfuerzo para manejar la situación y restablecer
la homeostasis o adaptarse a la situación.
2. Objetivo
Concientizar sobre su estado actual y su esfuerzo sobre la realización de sus tareas

3. Contenido
1. REPASO - Repase o haga un breve resumen.
2. Pregunte sobre la realización de las tareas.
3. Preguntar si hizo uso de la técnica enseñada; cuando, donde y porque la uso.
4. Seguir con la enseñanza de técnicas: Lo que más se utiliza es entrenamiento
en relajación muscular progresiva, aunque también se pueden aplicar
técnicas en control de la respiración.

4. Desarrollo de las actividades

Se le mostrara al paciente una jerarquía a seguir para el proceso adeacuado de
aprontamiento haciendo énfasis en que ya ha practicado el auto control y el auto
registro, esto le facilitara el afrontamiento.

a) Etapa anticipatoria o de aviso.

En esta etapa el acontecimiento todavía no ha ocurrido y los aspectos
principales a evaluar incluyen la posibilidad de que el acontecimiento ocurra o
no, el momento en que ocurrirá y la naturaleza de lo que ocurre. En esta fase
también se evalúa si el individuo puede manejar la amenaza, hasta qué punto
puede hacerlo y de qué forma.
b) Etapa de impacto. En esta etapa, muchos de los pensamientos y acciones
importantes para el control pierden valor cuando el acontecimiento nocivo ya ha
empezado o ha terminado. Como este se manifiesta en su totalidad, el individuo
empieza a comprobar si es igual o peor de lo que anticipaba y en qué aspectos.

c) Etapa de post impacto. Durante este período el sujeto busca como afrontar la
situación, tanto psicológica como materialmente.

5. Tareas
Jerarquizar por etapas los acontecimientos.
Periodo de
Jerarquía Acontecimiento ansioso Lugar
tiempo
Primera etapa de
aviso
Segunda etapa
de impacto
Tercera etapa de
post Impacto
Resolución

SESIÓN 8
1. Nombre de la sesión
“Reestructuración cognitiva”

La RC consiste en que el cliente, con la ayuda inicial del terapeuta, identifique y

cuestione sus pensamientos desadaptativos, de modo que queden sustituidos por
otros más apropiados y se reduzca o elimine así la perturbación emocional y/o
conductual causada por los primeros (Bados, 2008; Carrasco, 1995; Carrasco y
Espinar, 2008).
2. Objetivo
Concientizar sobre su estado actual y su esfuerzo sobre la realización de sus tareas

3. Contenido
a) REPASO - Repase o haga un breve resumen.
b) Pregunte sobre la realización de las tareas.
c) Preguntar si hizo uso de la técnica enseñada; cuando, donde y porque la uso.
d) Pedirle una comparación de su situación antes de las técnicas y tareas
acordadas y la actual.

4. Desarrollo de las actividades

Modelo A-B-C
A) se refiere a una situación, suceso o experiencia activadora de la vida
real.
B) se refiere a las cogniciones apropiadas o inapropiadas del cliente
acerca de A. Estas cogniciones pueden ser conscientes o no.
C) Se refiere a las consecuencias emocionales, conductuales y físicas de
B.
5. Tarea
Establecer un ejemplo para facilitar la comprensión del ejercicio y así
proceder a su aplicación.

SESIÓN 9
1. Nombre de la sesión
“Exposición a preocupaciones”
Brown, O'Leary y Barlow (1993, 2001) mencionan que la exposición a la
preocupación incluye los siguientes pasos: - Identificar las dos o tres áreas
principales de preocupación de un paciente y ordenarlas comenzando por la menos
perturbadora o ansiógena. - Entrenar en imaginación al cliente mediante el empleo
de escenas agradables

2. Objetivo
Concientizar sobre su estado actual y su esfuerzo sobre la realización de sus tareas

3. Contenido
a) REPASO - Repase o haga un breve resumen.
b) Pregunte sobre la realización de las tareas.
c) Preguntar si hizo uso de la técnica enseñada; cuando, donde y porque la
uso.

4. Desarrollo de las actividades

Exposición a las preocupaciones: con lo aprendido en las pasadas sesiones se
le menciona que puede exponerse a las preocupaciones ya que ha aprendido a
defenderse de ellas. Es necesario en el tratamiento del TAG, pero no es
suficiente. Un problema es que no hay situaciones temidas y evitadas claras,
pero ya sabe identificar los focos de atención de las preocupaciones.
 Identificar 2 o 3 áreas de preocupación y graduarlas de menos a más.
 Entrenar en imaginación utilizando escenas agradables.
 Evocar preocupación incluyendo las peores consecuencias durante unos
25 minutos hasta que la ansiedad vaya disminuyendo significativamente.
 Generar alternativas a la peor consecuencia.
 Impedir conductas evitación y confirmación.
(Esto puede llevar un tiempo así que la siguiente sesión se puede realizar
hasta dentro de 15 días solo si se llega a ese acuerdo: Nota es de recordar
 que las sesiones solo ofrecen herramientas y no dependencia de las
mismas, así que será una oportunidad para conocer qué tan efectiva ha
sido la terapia.)

5. Tarea: instruir en un formulario inmediatamente después de la exposición

Sesión 10
1. Nombre de la sesión
“Reconocer habilidades para el autocontrol”
Las habilidades de auto control estarán dirigidas a sesionar tres elementos que se
desarrollan durante un episodio ansioso, en primer lugar la situación concreta para
que evoca la ansiada, luego las reacciones emocionales como fisiológicas y la
acción a tomar. (Arnold 1999)

2. Objetivo
Concientizar sobre su estado actual y su esfuerzo sobre la realización de sus tareas

3. Contenido
a) REPASO - Repase o haga un breve resumen.
 b) Pregunte sobre la realización de las tareas.
c) Preguntar si hizo uso de la técnica enseñada; cuando, donde y porque la
uso.

4. Desarrollo de las actividades

Control de la realización de las tareas para casa.
1. Dar a conocer si fue capaz de solucionar los problemas y en cuales se le
dificulto más.
2. Hacer saber que el hecho de comentarlas es que existe éxito en su solución
o manejo.
3. Hacerle saber que ahora que ya está capacitada en su auto-control, tiene las
habilidades para la prevención de las conductas que le causan preocupación.
4. Conocer si fue capaz de solucionar los problemas

5. Tarea

Ejercicio mental: apoyándose en el formulario realizar un esquema del

proceso por el cual pasa para el final desembocar en una situación ansiosa

SESIÓN 11
1. Nombre de la sesión
“Autocuido”
Una estrategia es un conjunto de acciones planificadas sistemáticamente en el
tiempo que se llevan a cabo para lograr un determinado fin o misión. (Lorens 2013)
2. Objetivo
Concientizar sobre su estado actual y su esfuerzo sobre la realización de sus tareas

3. Contenido
a) REPASO - Repase o haga un breve resumen.
b) Pregunte sobre la realización de las tareas.
c) Preguntar si hizo uso de la técnica enseñada; cuando, donde y porque la
uso.
4. Desarrollo de las actividades
I. Aplicar respiración profunda
II. Detención de los pensamientos
III. Cuando te empieces a encontrar incómodo, nervioso o alterado, préstale
atención al tipo de pensamientos que estás teniendo, e identifica todos
aquellos con connotaciones negativas (centrados en el fracaso, el odio
hacia otras personas, la culpabilización, etc.)
IV. Di para ti mismo “¡Basta!”
V. Relajación muscular

5. Tareas
 Aplicar lo aprendido
 Relajar lentamente todos los músculos de tu cuerpo, empezando con los
dedos de los pies y relajando luego el resto del cuerpo hasta llegar a los
músculos del cuello y la cabeza.
 Sustituye esos pensamientos por otros más positivos

Sesión 12
1. Nombre de la sesión
Cierre

2. Objetivo
Concientizar sobre su estado actual y su esfuerzo sobre la realización de sus tareas

3. Contenido
a) REPASO - Repase o haga un breve resumen.
b) Pedirle al paciente que haga una retrospectiva del tratamiento
c) Mencionarle al paciente que los méritos de los cambios que se han producido
en el proceso

4. Desarrollo de las actividades

i. Mencionarle al paciente que los méritos de los cambios que se han producido
en el proceso
ii. Mencionar que siempre existe la posibilidad de recaídas o crisis, así que es
necesario crear mecanismos de seguridad como recordarle las herramientas
que posee ahora
iii. Facilitar la transición de una vida con terapia a una vida sin ella.
iv. Que se sienta capaz de aplicar lo aprendido.
v. Recordarle que es necesario seguir con las medidas de Psico-educación, Auto-
control y Auto-cuido y que se deben de seguir practicando y aplicando.
vi. Cierre de la sesión.

Bibliografía
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