Hepatitis y sus tipos

Es una inflamación del hígado que está causada generalmente por un virus, aunque en
algunos casos también puede deberse a otras causas. Existen diferentes tipos de
hepatitis, que se diferencian por el modo de transmisión y sus consecuencias.

 Hepatitis A: El virus de la hepatitis A se transmite generalmente al consumir agua

o alimentos contaminados, aunque en algunos casos el contagio se produce al
mantener determinadas prácticas sexuales.
 Hepatitis B: se transmite a través del contacto con la sangre y otros fluidos
corporales de una persona infectada, como la saliva, el semen o los fluidos
vaginales. En el caso de que la madre esté infectada, también se lo puede
transmitir al bebé en el momento del parto.
 Hepatitis C: En este caso, la transmisión del virus se produce principalmente a
través de la sangre y es menos frecuente que se produzca al mantener relaciones
sexuales o durante el parto
 Hepatitis D: La infección por este virus es muy poco frecuente, ya que solo se
pueden contagiar personas que ya sufren hepatitis B.
 Hepatitis E: El virus de la hepatitis E, al igual que ocurría con la hepatitis A, se
transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados.

Coma hepático

La encefalopatía hepática también conocida como encefalopatía de hígado o coma hepático,

es la disfunción cerebral ocasionada por la incapacidad del hígado para eliminar toxinas del
torrente sanguíneo. En algunos pacientes esta enfermedad puede ser puntual y corregirse, en
otros casos se detecta como un problema crónico que suele empeorar.

Cirrosis hepática

Es la fase final de la enfermedad hepática crónica con fibrosis (endurecimiento del

hígado) que ocasiona el mal funcionamiento del mismo y sus complicaciones, por la
dificultad de pasar la sangre a través del mismo, con aumento de presión en la vena
porta, lo que ocasiona las principales complicaciones de la misma, que son la Hemorragia

Litiasis biliar

Es una acumulación de cálculos en el interior de la vesícula biliar que afecta sobre todo a
mujeres obesas, multíparas, o que han tomado la píldora anticonceptiva, aunque también
se asocia a dietas ricas en grasas y azúcares y pobres en fibra vegetal.

Responsabilidades de enfermería en esos tipos

Sistema endocrino

También llamado sistema de glándulas de secreción interna, es el conjunto de órganos y

tejidos del organismo, que segregan un tipo de sustancias llamadas hormonas, que son
liberadas al torrente sanguíneo y regulan algunas de las funciones del cuerpo.

Glándulas principales y funciones

Glándula pituitaria: a veces se denomina "glándula maestra" porque ejerce gran

influencia en los otros órganos del cuerpo. Su función es compleja e importante para el
bienestar general. La glándula pituitaria está dividida en dos partes, la parte anterior y la
posterior.

El hipotálamo: El hipotálamo es la parte del cerebro situada arriba de la glándula

pituitaria. Libera hormonas que inician o paran la secreción de las hormonas pituitarias.

El timo: El timo es una glándula que se necesita en los primeros años para tener una
función inmune normal. Es bastante grande inmediatamente después de que nace un niño
y tiene un peso máximo cuando el niño llega a la pubertad, momento en que su tejido es
reemplazado por grasa.

Los testículos: Los hombres tienen glándulas reproductivas gemelas, llamadas

testículos, que producen la hormona testosterona. La testosterona ayuda a que el niño
varón se desarrolle y mantenga sus características sexuales.

Los ovarios: Las dos hormonas femeninas más importantes producidas por las glándulas
reproductivas gemelas, los ovarios, son el estrógeno y la progesterona. Estas hormonas
son las responsables de desarrollar y mantener las características sexuales femeninas y
de mantener el embarazo. Junto con las gonadotropinas pituitarias (FH y LSH), también
controlan el ciclo menstrual.

La tiroides: Es una pequeña glándula dentro del cuello, situada adelante de la traquea y
abajo de la laringe. Las hormonas tiroideas controlan el metabolismo, que es la capacidad
del cuerpo de desintegrar los alimentos y almacenarlos en forma de energía, y convertir
los alimentos en productos de desperdicio, liberando energía en el proceso.

Complicaciones del sistema endocrino

El sistema endocrino produce más de 20 hormonas que cumplen diferentes funciones en

el organismo y que si se producen en exceso o de forma insuficiente pueden generar
distintas enfermedades, entre las que cabe destacar las siguientes:

 Diabetes tipo 1
 Diabetes tipo 2
 Trastornos relacionados con la hormona del crecimiento
 Hipertiroidismo
 Hipotiroidismo
 Insuficiencia suprarrenal
 Pubertad precoz

Señalar las complicaciones del paciente diabético haciendo énfasis en los pies

Las personas con diabetes pueden tener muchos problemas diferentes en los pies.
Incluso los problemas normales pueden empeorar y llevar a complicaciones severas. Los
problemas de los pies generalmente se producen cuando hay daño a los nervios, lo que
se denomina neuropatía, que resulta en la pérdida de sensación en los pies. La mala
circulación y cambios en la forma de los pies o dedos también pueden causar problemas.

Neuropatía: Aunque puede causar dolor, el daño a los nervios debido a la diabetes
también puede disminuirle la sensibilidad al dolor, calor o frío. La pérdida de sensación a
menudo significa que es posible que no sienta una lesión en los pies. Tal vez tenga una
tachuela o piedra en el zapato y camine todo el día con ella sin darse cuenta.
Cambios en la piel: La diabetes puede causar cambios en la piel de los pies. A veces se
le puede secar mucho. Es posible que se pele o agriete. El problema es que los nervios
que controlan la grasa y humedad de los pies ya no funcionan.

Callos: A las personas con diabetes les salen callos con más frecuencia y les crecen más
rápido. Esto se debe a que hay puntos de mucha presión en la planta. Si tiene muchos
callos quizá signifique que necesita zapatos y suelas terapéuticos.

Llagas en los pies: Las llagas suelen ocurrir en la parte anterior de la planta del pie o la
planta del pulgar. Las llagas en los lados del pie generalmente se deben a zapatos que no
quedan bien.

La mala circulación: (flujo sanguíneo) puede hacer que disminuya la capacidad del pie
de combatir la infección y de que sane. La diabetes hace que los vasos sanguíneos del
pie y la pierna se vuelvan más angostos y duros. Usted puede controlar algunas de las
causas de la mala circulación.

Amputación: Las personas con diabetes tienen probabilidades mucho más altas que
otras personas de que se les ampute un pie o pierna. ¿Cuál es el problema? Muchas
personas con diabetes tienen enfermedad arterial periférica, que reduce el flujo sanguíneo
a los pies.

Coma diabético

Es una complicación de la diabetes que provoca pérdida del conocimiento y es

potencialmente fatal. Si padeces diabetes, un nivel muy alto de azúcar en sangre
(hiperglicemia) o un nivel demasiado bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) pueden
ocasionar un coma diabético.

Pie diabético

Es una serie de alteraciones neurológicas, vasculares, infecciosas y, en algunas

ocasiones, óseas que, a pesar de obedecer a mecanismos patogénicos variados, se
originan sobre una condición básica común: el pie del diabético.

Responsabilidad de enfermería

El profesional de Enfermería tendrá que valorar, y por ello presentara especial atención a
los siguientes aspectos:

 Alteración del nivel de líquidos por la ascitis

 Peligro de hemorragia por hipocoagulabilidad y varices esofagicas
 Alteración de la nutrición por anorexia, dispepsia y disfunción metabólica.
 Posible infección por la leucopenia y déficit fagocitario
 Hipertermia por inflamación
 Disfunción respiratoria por restricción de movimiento ventilatorio
 Prurito, malestar y dolor por los depósitos de ácidos biliares en piel, inflamación
hepática y distensión abdominal
 Autocuidados deficientes
 Alteración de la autoestima por cambios corporales y de actividad
 Posible alteración de la conducta y procesos intelectuales por hiperamonemia
 Ansiedad y alteración del sueño
 Intolerancia a la actividad por fatiga
  Alteración de la piel por edema y posibles escaras
 Alteración de la función sexual
 Falta de conocimientos sobre su enfermedad

Según cuales de estos problemas se vayan presentando, se irán incorporando al plan de

atención los siguientes cuidados.

 El reposo absoluto favorece la recuperación tisular hepática y reabsorción de líquido

ascítico
 Control continuo y exhaustivo del balance hidroelectrolítico
 Recabar información sobre sus gustos en las comidas y brindar dichos platos. No
obstante, se habrá de tener en cuenta que la dieta debe de ser hiposódica,
moderadamente pobre en grasas y rica en proteínas (excepto en casos de existir
hiperamonemia)
 La restricción de alcohol será absoluta desde el primer momento
 Se educará al paciente y la familia sobre el reconocimiento precoz de la hipoglucemia
y el control de la presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria además de mantener una higiene estricta.

Trastorno de la glándulas tiroides

La tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en el cuello, justo arriba de la

clavícula. Es una de las glándulas endocrinas que producen hormonas. Las hormonas
tiroideas controlan el ritmo de muchas actividades del cuerpo. Estas incluyen la velocidad
con la que se queman calorías y cuán rápido late el corazón. Todas estas actividades
componen el metabolismo del cuerpo.
Los problemas tiroideos incluyen:
 Bocio: Agrandamiento de la tiroides
 Hipertiroidismo: Cuando la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de lo
que su cuerpo necesita
 Hipotiroidismo: Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea
 Cáncer de tiroides
 Nódulos: Bultos en la tiroides
 Tiroiditis: Hinchazón de la tiroides
Para el diagnóstico de enfermedades de la tiroides, los médicos usan su historia clínica,
un examen físico y pruebas para la tiroides. A veces también utilizan una biopsia. El
tratamiento depende del problema, pero puede incluir medicamentos, terapia con yodo
radiactivo o cirugía de tiroides
Hipertiroidismo

Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La

afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva. se produce cuando la glándula
tiroides secreta demasiada hormona tiroxina.

Hipotiroidismo

Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.

Esta afección a menudo se llama tiroides hipoactiva.
Cuidado de enfermería

Enfermería siempre actuará dependiendo de los síntomas del paciente para así poder
cubrir sus necesidades básicas.

 Necesidad Percepción – Cognición – Desarrollo. Nivel de conciencia: paciente

consciente, distraído; dificultad de concentración. Orientación normal.
 Necesidad Estado Emocional. Reacciones exageradas al estímulo: irritabilidad,
labilidad emocional, ansiedad.
 Necesidad Relación:

Comunicación: taquipsiquia.

 Grado de satisfacción con su sexualidad: disminución de libido.

Necesidad Seguridad.

 Piel: fina y sudorosa (aspecto blando, caliente y húmedo). Aumenta la

transpiración. Frecuente enrojecimiento facial y eritema palmar.
 Anejos: uñas blandas; se pueden separar del lecho ungueal en su extremo distal.
El pelo se puede caer en pequeñas zonas y es fino.
 Higiene: reforzarla por aumento de sudoración.
 Prevención de peligros: valorar signos de oftalmopatía de Graves: incapacidad de
cerrar los párpados, visión doble, sequedad y picor de ojos. Puede presentar
debilidad muscular, temblor fino de manos que podría dificultar movimientos finos
de las mismas.
 Dolor: posible muscular, y abdominal por aumento del peristaltismo.
 Termorregulación alterada, por aumento del metabolismo, e intolerancia al calor.

Necesidad Cuidados de la Salud. El paciente y su entorno tienen desconocimiento sobre

el proceso, sus síntomas y evolución, así como del tratamiento y los nuevos hábitos
alimenticios que debe incorporar a su vida cotidiana.

Diagnósticos de Enfermería:

Trastorno de la imagen corporal r/c cambio real en la estructura y-o función

corporal: exoftalmos como debilidad muscular, aumento de tamaño de tiroides.
Cuidados:

 Conversar sobre su enfermedad

 Explicar sobre sus expectativas de curación real.
 Brindar apoyo emocional
 Conversar con la familia para que intervenga en su recuperación
 Proporcionarle confianza y seguridad
 Evitar que el paciente vea reflejada su imagen en el espejo (ojo saltón)
 Recomendar a las vistas no comentar el aspecto de ojos saltones en la persona
 En lo posible mantenerlo en una habitación solo por problemas de intolerancia al
calor
 Explicarle el por qué presenta temblor y afines
Deterioro de la interacción social r/c hiperexcitabilidad, labilidad emocional y/ o
ansiedad marcada. Cuidados:

 La enfermera deberá mostrar modales tranquilos al cuidar a la persona y

comprender que mucho de su nerviosismo y ansiedad escapa al dominio de su
enfermedad
 Proteger a la persona de experiencias que los alteren fuertemente (visitas
molestas) para disminuir su ansiedad.
 Insistir que el medio sea fresco y limpio (evitar apiñamiento), hacer que la persona
disfrute de música agradable, programas ligeros de tv y actividades de distracción
y relajación.
 Educar a la familia sobe las relaciones de la persona y el porqué de ellos.