OEF 2017 - II

Escuela de Profesional de
«MEDICINA HUMANA»

LEUCOCITOS, GRANULOCITOS, SISTEMA

MONOCITOMACROFAGICO E INFLAMACIÓN.

Moisés SAUÑE FERREL

Medico Cirujano – Hospital Regional de Ayacucho “MAMLL”
Jefe del Servicio de Preventorio y Manejo Paliativo del Cáncer
Docente – E.F.P. de Medicina Humana de la UNSCH
Jefe de la línea de Ciencias Aplicadas de la Escuela Profesional de Medicina Humana
Coordinador General de Estructura, Morfología y Función
Docente de Genética Medica
MICROORGANISMOS INFECCIOSOS y SUSTANCIAS TOXICAS
RECORDAR …
 C4a

C2a

C3a
C5b C5a
 C3a

Bb

C3a

C5b C5a
C5b

C5bC6C7C8C9
MEDULA ÓSEA
• Granulocitos
• Monocitos
• Algunos Linfocitos

TEJIDO LINFÁTICO
• Linfocitos
• Células plasmáticas
DEFENSA RÁPIDA Y POTENTE FRENTE A LOS MICROORGANISMOS INFECCIOSOS
 PMN
“Granulocitos”

FAGOCITOSIS
 LÍNEA
MIELOCITICA
CÉLULA PRECURSORA
HEMATOPOYÉTICA
PLURIPOTENCIAL

LÍNEA
LINFOCÍTICA
Línea Mielocitica Línea Linfocítica
“Mieloblasto” “Linfoblasto”
 MIELOBLASTO

PRO-MIELOCITO

META-MIELOCITO
NEUTROFILO
MIELOCITO
EOSINOFILO
MIELOCITO
BASOFILO M
O
META-MIELOCITO
NEUTROFILO JOVEN
N
META-MIELOCITO
EOSINOFILO O
META-MIELOCITO C
I
NEUTROFILO EN
CAYADO

NEUTROFILO EOSINOFILO BASOFILO

T
PMN PMN PMN O
 M.O.

• GRANULOCITOS
• MONOCITOS

Se forman solo en la MO

Órganos Linfógenos

• LINFOCITOS
• CÉLULAS PLASMÁTICAS

GANGLIOS LINFÁTICOS
Bazo
Timo
Amígdalas
OTRAS: MO y Placas de Peyer
SISTEMA MACROFAGICO TISULAR
 Células maduras que pueden
atacar y destruir bacterias.

MONOCITOS MACRÓFAGOS
“Células inmaduras en la sangre” “Células grandes en los tejidos”
 DIAPÉDESIS DE LOS LEUCOCITOS

Movimiento Ameboide
 SIALOMUCIONAS
Membrana del
LEUCOCITO

Membrana del
ENDOTELIO
Vénula Postcapilar
QUIMIOTAXIA DE LOS LEUCOCITOS

SUSTANCIA
QUIMIOTACTICA

• Toxinas bacterianas o víricas.

• Detritus
• Productos del complejo del
complemento.
• Productos de la coagulación
del plasma

La quimiotaxia es eficaz hasta a

100m del tejido inflamado.
“Gradiente de   de la sustancia quimiotáctica”
Los fagocitos deben seleccionar el material que fagocitan; de otro
modo podrían ingerir células y estructuras normales del cuerpo.
Patrones Moleculares Asociados a Patógenos
Receptores de reconocimiento de Patrones Moleculares Asociados a Patógenos
 La mayoría de las estructuras
tisulares propias tiene superficie
LISA.

La mayoría de las estructuras

tisulares propias tienen cubiertas
proteicas protectoras.
Anticuerpos frente a los microorganismos infecciosos
se adhieren a las membranas bacterianas.

C3b CR
1,2,3,4
“Principal Opsonina”

También se requiere de C5a

Un solo neutrófilo puede fagocitar habitualmente 3 a 20 bacterias
antes de que el propio neutrófilo se inactive y muera.
 LISOSOMAS

VESÍCULA FAGOCÍTICA (FAGOSOMA)

Lisosomas y gránulos del neutrófilo y del
macrófago entran en contacto con la
vesícula fagocitica.
“Fusión de sus membranas”

VESÍCULA FAGOCITICA

VESÍCULA DIGESTIVA
 PEROXISOMA
Sintetiza sustancias microbicidas oxidantes
• Monocitos
• Macrófagos móviles
• Macrófagos tisulares fijos
• Algunas células endoteliales especializadas

ORIGEN
Células precursoras monociticas
 GANGLIOS LINFÁTICOS

MACRÓFAGOS
TISULARES
MACRÓFAGOS ALVEOLARES
 Microorganismo invasor que Macrófagos en la
entra en la circulación general. TRAMA RETICULAR
 EOSINÓFILOS
• 2% de todos los leucocitos.
INFECCIONES PARASITARIAS
• Fagocitos débiles
• Muestran quimiotaxia.
Atacan las formas juveniles por medio
de moléculas de superficie y
sustancias diversas:
REACCIONES ALERGICAS
1. Gránulos con Enzimas Hidroliticas.
2. Formas muy reactivas del O2.
3. Larvicida “Proteína principal básica”
• Tejidos peribronquiales y Piel.
• Mastocitos y basófilos liberan factor
quimiotactico de Eosinófilos.
• Detoxifican algunas de las sustancias inductoras
de la inflamación.
• Fagocitosis de complejos antígeno-anticuerpo.
 FUNCIONES
A. FAGOCITARIA
– Responden a estímulos mediados por el complemento
y sustancias quimiotácticas.
– Tienen receptores para la fracción Fc de las IgE.
– Facocitan complejos antígeno-anticuerpos (Limitan las
reacciones de hipersensibilidad)

B. ANTIPARASITARIA
– Sustancias en sus granulaciones.
 BASÓFILOS
• 1% de los leucocitos.
• Función destacada
reacciones alérgicas .

• Histamina
• Heparina
• Bradicinina
• Serotonina
• Sustancia de reacción lenta
de la anafilaxia.
• Enzimas lisosomicas

Reacciones vasculares
locales y tisulares.
INFLAMACIÓN
 Liberación de PROINFLAMATORIOS
“Cambios en los tejidos vecinos NO lesionados”

• Histamina
LESIÓN TISULAR • Bradicinina
• Serotonina
• Prostaglandinas
• Vasodilatación local. • Productos del sistema del complemento.
• Productos del sistema de coagulación.
•  Flujo sanguíneo local. • Linfocinas

•  Permeabilidad de los capilares.

•  Fibrinógeno INFLAMACIÓN
Coagulación del liquido en espacios intersticiales.

• Migración de granulocitos y monocitos. EFECTO TABICADOR DE LA INFLAMACIÓN

• Espacios tisulares y linfáticos se bloquean con
• Tumefacción tisular. coágulos de fibrinógeno.
• Retrasa la diseminación de bacterias y productos
Los macrófagos pueden lesionar las células
tóxicos.
tisulares vivas.
LINEAS DE DEFENSA INMUNOLÓGICA
 PRIMERA LINEA DE DEFENSA
“Macrófago Tisular”
PRODUCTOS DE
LA INFECCIÓN E
INFLAMACIÓN

•  Tamaño rápido.
ACTIVACIÓN • Se hacen móviles.

FAGOCITOCIS

Primera hora o mas.

 SEGUNDA LINEA DE DEFENSA
“Invasión por neutrófilos de la zona inflamada”
Citocinas inflamatorias y
productos de la inflamación tisular.

Expresión de moléculas de adhesión.

 Diámetro de fenestraciones. NEUTROFILIA
Quimiotaxis
“Productos de la inflamación entran en
Posterior a la primera hora o mas. el torrente sanguíneo y llegan a la MO”
 TERCERA LINEA DE DEFENSA
“Segunda invasión de macrófagos”

TEJIDO
MONOCITOS INFLAMADO
sanguíneos

Los monocitos aumentan de tamaño

hasta convertirse en MACRÓFAGOS.

• Numero de monocitos en sangre circulante y MO es bajo.

• Son células inmaduras que necesitan 8h o mas para convertirse
en macrófagos tisulares.
 CUARTA LINEA DE DEFENSA
“Mayor producción de granulocitos y monocitos en la MO”

Estimulación de las células precursoras de granulocitos

y monocitos en la MO.
– Dejan la MO luego de 3 - 4 días de haber sido formados.

La MO puede continuar produciendo estas

células durante meses e incluso años.
 CONTROL POR RETROALIMENTACIÓN DE LAS
RESPUESTAS DEL MACRÓFAGO Y NEUTRÓFILO

Tejido
inflamado

Mecanismo de retroalimentación poderoso

que comienza con la inflamación.
 Neoplasias
Hematológicas
Dr. Moisés Sauñe Ferrel
Medico Cirujano
GRACIAS…