La terapia respiratoria es considerada una de las profesiones de salud más nuevas en

Colombia. En Colombia, la asistencia respiratoria ha sido tradicionalmente la

responsabilidad.
de profesionales de la salud como médicos, enfermeras y fisioterapeutas. los
ha evolucionado a través de una serie de eventos que han ayudado a definir el papel de
El terapeuta respiratorio y estableciendo los mecanismos reguladores para desarrollar.
Es como una verdadera profesión de salud. Este artículo proporciona un histórico y
reglamentario.
Perspectiva de la profesión de terapia respiratoria en Colombia. También revisa
¿Cómo y cuándo la terapia respiratoria fue reconocida como una profesión con licencia?
discute cómo ha ganado reconocimiento en el entorno clínico como parte integral
del equipo sanitario.
La profesión de terapia respiratoria se originó en los Estados Unidos y Canadá hace más de
60 años.1 La práctica de la "terapia de inhalación" se limitó inicialmente a un pequeño
número de tareas técnicas y se centró en la administración de la terapia de oxígeno.2 No
fue así. hasta finales de los años cuarenta y cincuenta, los “técnicos” de terapia de
inhalación recibieron capacitación formal en hospitales y clínicas. Durante los próximos
decenios, estos programas de capacitación a corto plazo eventualmente se convirtieron
en programas educativos formales que ofrecían títulos.
La terapia respiratoria en Colombia se practica actualmente siguiendo los estándares
establecidos por países como los Estados Unidos y Canadá, donde han florecido los
programas académicos y los profesionales de la atención respiratoria.4,5 El terapeuta
respiratorio ha sido definido como un profesional responsable de la evaluación,
diagnóstico, manejo, educación, evaluación y rehabilitación de pacientes con
enfermedades que afectan el sistema cardiopulmonar.6 Con el tiempo, la profesión de
cuidado respiratorio en Colombia continuará evolucionando. A través del cambio y la
innovación, esta profesión ha florecido; hoy Colombia cuenta con profesionales avanzados
para brindar atención respiratoria en todo el país.7 A pesar de su sólida base y reputación
emergente, la terapia respiratoria ha carecido de una descripción conceptual clara que
vaya más allá de la finalización de las tareas diarias. Puede ser difícil definir qué hace la
profesión y en qué se diferencia de los servicios similares ofrecidos por otros
profesionales. profesiones en Colombia como la enfermería y la terapia física.8 Por lo
tanto, la identidad profesional es el desafío más importante para la terapia respiratoria en
Colombia. Este artículo revisa algunas de las referencias teóricas que han contribuido al
desarrollo de la terapia respiratoria en Colombia en sus diferentes etapas históricas.
También propone un acercamiento conceptual a la profesión de terapia respiratoria en el
país.
Terapia respiratoria como profesión
La evolución de la terapia respiratoria a lo largo de la historia es fundamental para
comprender el desarrollo del campo como profesión y la definición de su cuerpo de
conocimientos.9 Para obtener legitimidad en cualquier campo de estudio, como la terapia
respiratoria, debe superar los obstáculos impuestos. Por fuerzas económicas, políticas, e
incluso a veces religiosas. La autonomía de una profesión solo se logra en etapas de la
evolución que definen y validan el beneficio para la comunidad médica y el público en
general10,11. Benavent y Bourdenu han descrito las tres etapas que una profesión
experimenta cuando se convierte en legítima y valiosa. servicio médico. Estas etapas se
discuten a continuación, junto con la discusión de cómo evolucionó el cuidado respiratorio
en Colombia12,13.
Etapa de las prácticas primarias: nivel de lo esencial y básico (2697 a. C.-1970)
En esta etapa, el primer ejemplo de la profesión en desarrollo se caracterizó por eventos
aislados. Mientras que la cultura egipcia determinaba que la respiración era el principio
fundamental de la vida, la sabiduría hindú consideraba que la vida dependía
completamente del acto de respirar. La primera práctica de la terapia de aerosol y las
maniobras de reanimación cerebro-cardiopulmonar se llevaron a cabo durante este
tiempo.14 Hipócrates, Aristóteles, Galen, Boyle, Dalton y Beddoes, entre otros,
contribuyeron durante este período con estudios en fisiología cardiorrespiratoria y el uso
de oxígeno.15 Entre 1900 y 1930, algunas prácticas terapéuticas específicas ayudaron a
consolidar una mejor definición de la profesión. Estas prácticas incluyeron drenaje
postural, uso del catéter nasal para la administración de oxígeno, ventilación artificial,
análisis de gases médicos y el uso de ejercicios respiratorios y físicos para pacientes con
diversas enfermedades cardiopulmonares.16, 17 Las epidemias de polio en Dinamarca y
los Estados Unidos Los estados (1942-1952) marcaron una referencia histórica
monumental para la profesión en todo el mundo, ya que muchas de estas víctimas
necesitaron ayuda para respirar. Otro evento histórico importante que estimuló el
desarrollo de la medicina respiratoria fueron los conflictos militares. La necesidad de
tratar las lesiones en el campo de batalla resultó en el desarrollo de vías respiratorias
artificiales, ventilación mecánica y monitoreo de la función cardiopulmonar. Estos eventos
ayudaron con el desarrollo temprano de la profesión de cuidado respiratorio. Durante la
década de 1950, se hizo hincapié en el desarrollo de medios efectivos para ventilar
artificialmente a los pacientes, proporcionar terapias para la higiene bronquial y la
administración efectiva de oxígeno.18
En Colombia, la etapa inicial de las prácticas de atención
respiratoria se remonta a principios de los años cuarenta.
Durante este tiempo, quienes practicaban la medicina y la
enfermería proporcionaban tareas relacionadas con la atención
respiratoria. La higiene bronquial solo se ofreció en
instituciones privadas hasta 1946, cuando se crearon el
Ministerio de Higiene y el Instituto Colombiano de Seguridad
Social.19 En 1947, se llevaron a cabo las primeras prácticas
básicas de kinesioterapia del tórax en hospitales públicos y
militares en Bogotá, Colombia. capital. En 1949, los miembros
de la Asociación de Terapia de Inhalación, hoy conocida como
Asociación Americana de Cuidado Respiratorio (AARC),
brindaron capacitación a enfermeras, terapeutas físicos y
anestesiólogos con respecto a la terapia de aerosol y la
higiene bronquial. El Dr. Carlos Salinas, anestesiólogo, y la
Sra. Rosa Karels crearon el primer programa de terapia
respiratoria de dos años en Colombia en 1952. Esto comenzó a
marcar la base académica para el desarrollo de programas
técnicos en terapia respiratoria en Colombia. Para 1958, la
atención respiratoria se estaba convirtiendo en una profesión
identificada, sin embargo, la práctica se modeló según el
modelo de práctica profesional estadounidense. Aunque el
crecimiento de la terapia respiratoria durante la primera parte del siglo veinte

fue lento, los grandes avances en bioingeniería, farmaco-

Logia, y la medicina crítica hizo el período entre1950.

y 1970 histórico.12 Al final de esta etapa, la práctica.

de atención respiratoria se consideró esencial en todas las áreas de

practica nica Un énfasis significativo fue puesto en el

proceso de salud-enfermedad durante este tiempo.21 Ambos físicos

La terapia y la atención respiratoria se volvieron distintas, emergentes.
Profesiones relacionadas con la salud.
Etapa de Procesos de Institucionalización: Nivel de
legitimidad (1970-1997)
Durante esta etapa, todavía había mucha influencia.

De las prácticas norteamericanas. Este período fue característico.

zado por un gran énfasis en los resultados clínicos, el logro de

Calidad de vida y mayor compromiso de la población.

Por su bienestar. 22 Uno de los eventos más significativos del

anillo este período, que movió la atención respiratoria a lo largo, fueron

Los avances científicos y tecnológicos en neumología.

Medicina crítica, y medicina cardiovascular. Las palabras
“Interdisciplinario” y “Multidisciplinario” se convirtieron en claves.
Términos que ayudaron a definir la profesión del cuidado respiratorio.

Entre 1978 y 1985, el papel de las técnicas respiratorias.

Violador expandido como enfermedades cardiovasculares y pulmonares.

Incremento significativamente a nivel mundial. Este cambio exigió una

mayor número de personal capacitado.23 En 1984, hubo una

Presión importante para capacitar técnicos en terapia respiratoria.

Cuidar pacientes con una gran cantidad de cardiopulmonares.

patologías La Fundación Tecnológica del Área Andina.

Se graduó el primer grupo de terapeutas respiratorios en

lombia en 1987. Luego, en 1989, la fundación para

Educación (FEES) inició la formación de tecnólogos en

cuidado respiratorio. En 1993, la Universidad de Boyacá, la

Universidad holica de manizales, la fundación universitaria.

de las Américas de Medellín, y la Universidad de Santiago

Hace de Cali, comenzó a capacitar a estudiantes de terapia respiratoria en un

nivel profesional otorgando una licenciatura de cuatro años.

Este programa fue aprobado y regulado por el Ministerio.
de Educación Nacional a través del Instituto Colombiano de
la promoción de la educación superior.20 El decreto legal de
1990 otorgó legitimidad disciplinaria a la terapia respiratoria.
Como profesión en Colombia. Esto fue modificado cuatro años.
más tarde, requiriendo que un grado en terapia respiratoria tuviera que ser
Obtenido de una institución aprobada de educación superior.
Tres programas adicionales fueron creados durante este tiempo.

En 1994, la primera clase de respira-

terapeutas terapeutas graduados, y una resolución especial del

El gobierno dictaminó que todas las instituciones, desde la primera hasta la

Cuarto nivel de atención que prestan servicios de salud deben emplear
Profesionales en terapia respiratoria. Un documento oficial
publicado en 1996 incluye servicios de terapia respiratoria como

parte fundamental de las instituciones de salud para garantizar condiciones mínimas para la
prestación de servicios en función de

mejora continua.
Etapa de Consolidación: Nivel de Legitimidad
(1998-presente)

La etapa de consolidación, aunque clave para la legitimación

cación de la profesión de terapia respiratoria en Colombia.
Bia, es todavía un período en la historia donde el debate y la reflexión.

Con respecto a la profesión se lleva a cabo. Los últimos veinte años

de la profesión en Colombia se han caracterizado por
Un énfasis en los procesos de acreditación que son similares.
a la acreditación de programas en América del Norte. Durante el

La década pasada, los programas académicos en Colombia han sido reconocidos.

Zed el valor crítico de la investigación y las alianzas internacionales.

Necesario para obtener la acreditación. Este proceso ha sido en parte

Responsable de la aclaración de lo que hacen los terapeutas respiratorios.
descripción del trabajo es, en qué se diferencia de otras disciplinas que

proporcionar algún grado de atención respiratoria, y cuáles son las

La evidencia de la terapia ratoria está apoyando. Se ha hecho evidente

en Colombia que el terapeuta respiratorio contribuye a la

Equipo multidisciplinario de atención en muchas áreas clínicas como

cuidados críticos, salas médicas y quirúrgicas, y el traslado de pacientes.

Puerto.

La necesidad de que la terapia respiratoria sea reconocida como un trastorno

La profesión de la salud del tinte ha motivado la asociación profesional.
en Colombia para jugar un papel más crítico en la promoción.

De la profesión en general. La Asociación Colombiana de

Los programas de terapia respiratoria (ACOLFATER) se

Dada en 2001 como resultado de numerosas reuniones celebradas por
Cultura, directores de hospitales y directores de terapia respiratoria.

programas ACOLFATER establece pautas para la respira-

Enseñanza de terapia terapéutica, perfiles ocupacionales de la
terapeuta, estructuras curriculares y áreas de formación, y

Aspectos regulatorios de la práctica profesional, entre otros. Como

Una organización académica y científica, el ACOLFATER

ha apoyado la asistencia respiratoria y su misión de aporte.

Ting a la excelencia de las actividades de docencia e investigación. los
Numerosas reuniones académicas llevadas a cabo por la organización.
desde su creación han contribuido significativamente a la

desarrollo profesional en el país y han facilitado

La legitimación de la profesión.24 Resolución 2772 presentada.
En 2003 por el Ministerio de Educación Nacional de Colombia.

define las condiciones mínimas para la formación de los

profesionales de la terapia ratoria, y sugiere la curricularidad.

construcción del programa de pregrado y describe la

Características que determinan la calidad de los académicos.
Programa que busca la acreditación oficial en instituciones que

ofrezca profesiones de ciencias de la salud.25 ACOLFATER ha establecido

desolados, durante estas dos últimas décadas, todas las orientaciones curriculares.
Delines y ha comenzado a enfatizar el entrenamiento en cuidados cardíacos.

Como parte integrante de la profesión. Haciendo cuidado cardiaco.

Un elemento más visible y complementario al cuerpo de conocimiento de la profesión, el
campo de la atención respiratoria ha
Evolucionó a más de un “cardiopulmonar o cardiorrespiratorio”.

cuidado ”y, como tal, se adopta como una descripción de la

currículo en todos los seis respiratorios colombianos acreditados

programas de terapia Según lo citado por Oulego, Campeón 26, 27 y

Healy, 28 "el corazón y el sistema respiratorio son dos

Sely órganos relacionados que forman una unidad funcional conocida como

Sistema cardiorrespiratorio. Las enfermedades de estos dos órganos.

a menudo coexisten e influyen entre sí ”. Este obvio con-

La relación entre el corazón y los pulmones ha hecho la adopción.

del título del programa “atención cardiopulmonar”, un

practica en colombia.
Como parte de la evolución de la profesión, el colombiano.
Colegio de Terapia Respiratoria (CCTR) fue creado en

2005. Esta universidad está modelada por las pautas y principios

ciples de la asociación americana de cuidados respiratorios.

CCTR busca mejorar las condiciones del profesional.

Posicionando al practicante en el ámbito de la salud.
Profesiones y fomentando la excelencia científica y académica
rigor.24

Participación en conferencias internacionales y el establecimiento de

Hment de afiliaciones y acuerdos académicos internacionales.

También han contribuido al reconocimiento de los colombianos.

Profesional de cuidados respiratorios. En los últimos cuatro años, y por
La primera vez en la historia de la terapia respiratoria en nuestra.
país, varios profesores colombianos han presentado en el
Congreso de AARC y en otras reuniones profesionales, a lo largo de
con publicación en publicaciones revisadas por pares. 29-36 Otros
Los profesores han participado activamente, durante la última década, como
oradores invitados en la American Thoracic Society y
Conferencias de la Sociedad Canadiense para el Cuidado Respiratorio, y una

número ha presentado en la Sociedad Latinoamericana de Residencia

Conferencias de atención piratoria desde su inicio en 2012.

Colombia es uno de los países que tiene una afiliación directa.

con la Junta Nacional de Atención Respiratoria (NBRC) en
Estados Unidos a través de su capítulo latinoamericano (CLACPTER),
que ha certificado a más de 200 terapeutas respiratorios que tienen

aprobó con éxito la versión en español de la NBRC

examen de acreditación de nivel de prueba.

La Comisión de Acreditación para Cuidados Respiratorios

(CoARC) ha desempeñado un papel importante en la orientación del proceso
de acreditación en Colombia.24 Una de las últimas piezas de
La legislación colombiana define a la profesión como “humana.
Talento en salud ”se remonta a 2004. Esta legislación fue
Firmado y archivado como Ley 1164 en 2007.38 La presencia de

Acreditación oficial y apoyo del Ministerio de Hacienda.

Alth y el Ministerio de Educación han ofrecido un favorable

Escenario al progreso de la profesión del cuidado respiratorio en

Colombia. Finalmente, las Guías de Práctica Clínica de la AARC.
(GPC) han impactado mucho la forma en que la terapia respiratoria es
practicado en colombia Estas pautas son revisadas y
Cubierto a lo largo de cada plan de estudios y servir como la base

Para competencias clínicas y preclínicas. En el contexto clínico.

En efecto, las GPC orientan la creación de políticas y procedimientos
Res para muchos departamentos de cuidado respiratorio en todo el

país.
La figura 1 resume la evolución de la terapia respiratoria.
A lo largo de las etapas discutidas. Este diagrama muestra la
Tres períodos cronológicos clave discutidos en el manuscrito.
criptografía y los niveles de desarrollo para la profesión desde

Sus primeras etapas hasta la fundación de las sociedades académicas.

Durante las últimas dos décadas. La distinción básica, título,
o grado conferido se muestra como la profesión ha evolucionado
a través del tiempo. Adaptado de: Bourdieu P. Campo intelectual.

y proyecto creativo; Cobo, EA. El cuerpo humano se mueve.

La enseñanza de la fisioterapia en la universidad.

de Boyacá, Tunja 1993 - 2006; Tesis de maestría en historia.

Tunja: Universidad Pedagógica y Tecnológica de Co-

lombia, 2012.

Conclusión

Terapia respiratoria, mientras que una profesión joven en Colombia.

bia, ha ganado claramente reconocimiento e identidad entre los

profesiones sanitarias. Superación económica, política, y

obstáculos administrativos ha ayudado a la terapia respiratoria en

Colombia para ganarse el respeto bien merecido como profesora crítica.

Sión y el terapeuta respiratorio es un extremadamente valioso

miembro del equipo multidisciplinario que atiende a

Pacientes con enfermedades cardiopulmonares