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FACULTAD DE PSICOLOGÍA
CONSULTORIO PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres :
Sexo : Femenino
Edad : 23 años
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento :
Grado de Instrucción :
Ocupación :
Nº Historia Clínica :
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Fecha de exámenes :
Fecha de informe :
Informante :
Examinadora :
Supervisor :
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Técnicas utilizadas : - Entrevista Psicológica
- Observación Psicológica
Instrumentos : - Cuestionario sobre la Historia de Vida
utilizados - Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler (WAIS-III)
- Test de la Persona Bajo la Lluvia
- Test de Frases Incompletas de Sacks
- Cuestionario Factorial de Personalidad 16PF-5
III. ANTECEDENTES
Refirió que antes de descubrir lo que su pareja guardaba, su relación era buena,
manifestando nunca haber tenido motivo para desconfiar de él, y señaló “él siempre
se mostró muy considerado conmigo, trabajaba y además me apoyaba en los
quehaceres de la casa; pero sobre todo, siempre se mostró muy dedicado a nuestra
hija, y eso me hacía muy feliz”.
Luego de lo sucedido, XXXXXXX decidió venir a consulta y traer a su esposo para una
evaluación psicológica a ambos, a partir de la cual espera poder tomar decisiones
respecto a su relación de pareja.
Jr. Pomabamba 405 (Cruce con Av. Varela) – Breña
Teléfonos: 330 2525 - 619 7000 anexo 3221
INFORME PSICOLÓGICO Nº 018 - COPSI- Fpsic-12
V. RESULTADOS
06 08 15 13 09 - - 13 10 13 10 10 11 -
19 - - - - - - - - - - - - - -
18 - - - - - - - - - - - - - -
SUPERIOR
17 - - - - - - - - - - - - - -
16 - - - - - - - - - - - - - -
15 - - - - - - - - - - - - - -
14 - - - - - - - - - - - - - -
13 - - - - - - - - - - - - - -
12 - - - - - - - - - - - - - -
PROMEDIO
11 - - - - - - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - - - - - - -
INFERIOR
4 - - - - - - - - - - - - - -
3 - - - - - - - - - - - - - -
2 - - - - - - - - - - - - - -
1 - - - - - - - - - - - - - -
INDICES C. I. Categoría
INTELIGENCIA EJECUTIVA 100 Promedio
INTELIGENCIA VERBAL 106 Promedio
INTELIGENCIA GENERAL 104 Promedio
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES
Consejería de pareja.
Establecimientos de acuerdos y condiciones con su pareja con el objetivo de
lograr cambios.
Establecer acuerdos respecto a las actividades específicas que cada uno
puede desempeñar con la niña.
Establecimiento de metas en su relación de pareja, fundamentadas en
cambios observables, con el objetivo de lograr un restablecimiento de la
confianza.
Asumir y mantener la control de la situación, en vista que la pareja no
presenta un adecuado nivel de autocontrol ante el impulso de observar estas
grabaciones, requiriendo de un control externo.
Tomar conciencia de la responsabilidad que deberá a sumir y si está dispuesta
o no.
Reevaluar su relación de pareja a mediano y largo plazo.
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Mg. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Jefa del COPSI