REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIÓN UNIVERSITARIA, CIENCIA Y

TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN

DIAGNÓSTICO DEL AUMENTO DE CASOS DE INFECCIÓN EN SITIO

QUIRÚRGICO EN LAS PACIENTES DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA
DEL HOSPITAL “DR. FRANCISCO URDANETA DELGADO”. PERÍODO
2016-2017

Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar al título de

Médico Cirujano

Autoras: Dormelys Cruces.

Daniela Requena.
Keila Tovar.
Tutor Metodológico:Dra. Alba García.
Tutor especialista:

Calabozo, Septiembre 2018. Commented [n1]: Tutor?????

 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

El marco teórico de la investigación según Arias (2006), es el

“producto de la revisión documental y bibliográfica, y constituye una
recopilación de ideas, posturas, autores, conceptos y definiciones que sirven
de base a la investigación por realizar” (p.106). Expresado en otras
palabras, el marco teórico ayuda a determinar los elementos teóricos
conceptuales referentes a un determinado tema en estudio, en el se
describen los antecedentes de la Investigación, las bases teóricas, las teorías
referenciales y la fundamentación legal, con el fin de enmarcar la
investigación proporcionando parámetros donde esta cobre sentido.

Antecedentes de la Investigación

Toda investigación, debe sustentarse en estudios previos que se

interrelacionen con los propósitos que se persiguen en la misma, pues a
través de ellos, se delimitan claramente las áreas de búsqueda de la
información, además se pueden comparar teorías, o bien llegar a
conclusiones que permitan esclarecer las causas que originan la
problemática en cuestión. De acuerdo a lo señalado por Arias (2012), “los
antecedentes de la investigación se basan en la reseña de los aportes que
otros investigadores han realizado con relación a las variables que se
estudian y que fortalecen el desarrollo de un proyecto de investigación”.
(p.208). Significa entonces, que los antecedes se basan en investigaciones
realizadas con anterioridad. Es por ello, que a continuación se presentan los
antecedentes que guardan relación de alguna forma con el tema de estudio:
Antecedentes Internacionales

Méndez (2018), realizó un trabajo de investigación en la Universidad

Veracruzana como requisito parcial para obtener el título de médico cirujano,
denominada “Incidencia de dehiscencia en herida de sitio quirúrgico en
pacientes postoperadas de cesárea en el Hospital General Regional “Dr. Luis
F. Nachón” de Veracruz. Período 2017”, estableciéndose como objetivo
general conocer la incidencia de dehiscencia en herida de sitio quirúrgico en
pacientes postoperadas de cesárea en el Hospital General Regional “Dr. Luis
F. Nachón” de Veracruz”. Período 2017. Dicha investigación se fundamentó
en la Teoría de la Calidad de Atención en Salud promulgada por de
Donabedian (1980).
Referente a la metodología abordada se enfocó en el paradigma
positivista, el tipo de estudio fue observacional, transversal prospectivo a
nivel descriptivo. Los resultados obtenidos demostraron, que la incidencia de
infección en sitio quirúrgico posteriores a la cesárea en las pacientes del
Hospital General Regional “Dr. Luis F. Nachón” de Veracruz”. Período 2017
varia del 2 al 16%, con un promedio de alrededor del 6%, considerando que
en el caso de administración de antibiótico terapia profiláctica, la incidencia
se ubica en 2% o menos.
El autor concluyó, que la incidencia de infección en sitio quirúrgico en
las pacientes cesareadas en el Hospital General Regional “Dr. Luis F.
Nachón”, esta generada por agentes patógenos endógenos: flora de la piel
del paciente o de la vagina. Cuando se realiza el corte en la piel, los tejidos
expuestos están en riesgo de contaminación por flora endógena. Estos
organismos suelen ser aerobios cocos gram positivos, pero también pueden
incluir la flora fecal cuando las incisiones se realizan cerca del perineo o en la
ingle. Cabe enfatizar, que el antecedente antes mencionado guarda relación
con la investigación, pues se orientan al estudio concerniente al aumento o
la incidencia de casos de infección en sitio quirúrgico en las pacientes en el
caso del servicio de obstetricia.
 Asimismo Valbuena (2018), llevó a cabo una investigación en la
Universidad de Santander en Colombia, para obtener el título de médico
cirujano, la cual denominó “Prevalencia de Infección en Sitio Quirúrgico en
Pacientes del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario
de Santander. Período 2017”, conducente a determinar la prevalencia de
infección en Sitio Quirúrgico en Pacientes del Servicio de Ginecología y
Obstetricia del Hospital Universitario de Santander durante el período 2017,
sustentándose la misma en la Teoría de la Calidad de Atención en Salud
promulgada por de Donabedian (1980).
Es oportuno destacar, que la investigación se fundamentó en el
paradigma positivista, a través de un estudio observacional, descriptivo,
transversal, retrospectivo. En cuanto a los resultados, estos demostraron que
del 100% de la muestra seleccionada el 32,6% presentó infección en sitio
quirúrgico, razón por la cual se utilizaron antibióticos en el período
preoperatorio en las dos terceras partes de la serie y en el período
posoperatorio en todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente que
sufrieron esta complicación. Los estudios microbiológicos alcanzaron una
positividad de 96,3 % y los gérmenes más comúnmente aislados fueron:
Klebsiella, Escherichia coli y Acinetobacter baumannii.
Se concluyó, que el grado de contaminación y el tipo de cirugía se
relacionaron significativamente con la aparición de las infecciones
posquirúrgicas, aunque también incidieron las características clínico
epidemiológicas de los afectados y la prolongación del tiempo quirúrgico; la
aparición de las infecciones posquirúrgicas se asoció con la proliferación de
gérmenes Gram negativos; la política del uso racional de antibióticos con
fines profilácticos o terapéuticos se consideró adecuada. En este orden de
ideas, el estudio mencionado guarda pertinencia con la investigación, pues
ambos se avocan al estudio sobre infección en sitio quirúrgico la cual
constituye una complicación frecuente que, independientemente de todas las
medidas de prevención y control, aumenta la morbilidad y mortalidad.
 De igual forma Santaella (2018), realizó una investigación en la
Universidad Central del Ecuador, como requisito parcial para obtener el
grado de médico cirujano, titulado “Infección del sitio quirúrgico en pacientes
cesareadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital
Universitario Central de Ecuador Dr. Abel Gilbert Pontón. Período 2017”, el
cual se trazó como objetivo general analizar la incidencia y los factores
predisponentes para la infección en sitio quirúrgico en pacientes cesareadas
en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Central
de Ecuador Dr. Abel Gilbert Pontón durante el período 2017. Respaldándose
esta investigación en la Teoría de la Calidad de Atención en Salud de
Donabedian (1980).
Es pertinente indicar, que la investigación se cimentó en el paradigma
positivista, a través de un estudio observacional, descriptivo, transversal, de
cohorte retrospectivo. Se observó la infección en sitio quirúrgico en el 9,3%
de las pacientes, con cinco (62,5%) infecciones incisionales superficiales,
dos (25%) profundas y un (12,5%) caso de infección órgano/espacio. No
hubo asociación estadísticamente significativa entre las variables
relacionadas a la paciente y a la cirugía. Concluyó el autor, que no hubo
asociación entre las variables estudiadas y los casos de infección en sitio
quirúrgico, posiblemente debido al pequeño número de casos de infección
observados en la muestra investigada.
En términos generales, la infección en sitio quirúrgico puede, además
de comprometer los resultados de las intervenciones, favorecer la aparición
de otras complicaciones, en ocasiones fatales, con repercusiones
socioeconómicas muy desfavorables para el enfermo y las instituciones
sanitarias, por esas razones, la revisión sobre este tema nunca pierde
actualidad, dado su origen multifactorial, diversidad de localizaciones y
variedad de gérmenes que las provocan. Este antecedente es cónsono con
la investigación, pues ambos de centran en el estudio de infección en sitio
quirúrgico, un tema relevante cuyo estudio merece ser promovido.
Cual fue la muestra trabajada y los instrumentos de recolección de datos en todos los antecedentes.

Estos son sólo los antecedentes, el capítulo II es mucho más extenso.

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