Manual de Organización y Funciones

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL
SERVICIO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

HOSPITAL DR. LUIS CHRABALOWSKI
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS – HOSPITAL DR. LUIS CHRABALOWSKI
1. Introducción
Siguiendo las estrategias de mejoras en la calidad de atención en salud del Hospital Dr. Luis Chrabalowski, el
Servicio de Urgencias y Emergencias elabora el siguiente a manual con el fin de establecer las funciones de cada
miembro de equipo de salud y el desarrollo diario de las actividades del servicio.
El objetivo principal es establecer de forma clara y concisa las funciones establecidas para cada uno de los
actores involucrados en el desarrollo de las actividades que se llevan a cabo en el servicio y que estos lineamientos
sean de público conocimiento, garantizando de esta forma el ordenamiento de funciones y responsabilidades de
los miembros.
2. Estructura física del Servicio de Urgencias y Emergencias
2.1. Ubicación e ingresos

El servicio de Urgencias y Emergencias se encuentra enclavado en el ala norte del nosocomio.
Siendo un sector parcialmente independiente del resto de las estructuras del hospital, teniendo
ingreso tanto para peatones como para ambulancias un ingreso independiente al resto del hospital.
El ingreso al servicio por parte de los pacientes está dividido en dos ingresos distintos. El primero
corresponde al arribo de pacientes de forma ambulatoria, con un ingreso peatonal y una sala de
espera para la atención. El segundo ingreso está destinado a las ambulancias que puedan arribar al
nosocomio y tiene íntima relación con el Shock Room con el que cuenta el servicio.
2.2. Sala de espera
El servicio cuenta con una sala de espera para aquellos pacientes que ingresen para ser asistidos
en el servicio. La misma cuenta con una disposición independiente al resto de las salas de espera del
hospital y se encuentra acondicionada con baños, calefacción y asientos de espera.
2.3. Recepción de admisión
Los pacientes que ingresan de forma ambulatoria son recibidos por una recepción donde el
personal administrativo realiza la recepción de los pacientes.
2.4. Sala de evaluación de enfermería
En comunicación con la sala de espera se encuentra la sala asignada para el control de
parámetros vitales y motivo de consulta realizado por el personal de enfermería del servicio. El lugar
se encuentra equipado con el mobiliario y elementos de trabajo para la toma de signos vitales y el
llenado de datos correspondiente.
2.5. Pasillo central
El servicio se comunica a través de un pasillo central que funciona como división entre las áreas
de recepción de los pacientes y los módulos de atención.
2.6. Módulo de atención pediátrica
El módulo de atención pediátrica se comunica con el resto del edificio a través del pasillo central.
Dentro del módulo se encuentran los mobiliarios y elementos de atención médica para la asistencia
de pacientes no graves que concurren al servicio.
2.7. Módulo de atención clínica
El módulo de atención de clínica médica cuenta con la misma distribución que el módulo
pediátrico teniendo por finalidad la atención del paciente que demanda atención médica sin que
esta represente un riesgo para la salud.
2.8. Pasillo de conexión interna

El pasillo de conexión interna comunica el Servicio de Urgencias y Emergencias con el Servicio de
Internación y el Servicio de Diagnóstico por Imágenes.
2.9. Shock Room
El Shock Room representa el módulo de mayor especificidad dentro del servicio y su disposición
ocupa la disposición central, siendo accesible a este desde distintos sectores. Se comunica hacia el
frente con el pasillo central y de forma directa con la puesta de ingreso de ambulancias.
De forma lateral se comunica por un lado con el office de enfermería del servicio y por el otro
con el pasillo de conexión interna.
Dentro del Shock Room se encuentran los elementos necesarios para brindar la asistencia de
urgencia o emergencia a los pacientes.
2.10. Office de Enfermería
El office de enfermería se encuentra lindante al Shock Room en comunicación directa tanto con
este como con las salas de pre internación a través del pasillo central.
2.11. Módulos de Pre Internación
Se encuentran dispuestas en paralelo en comunicación con el pasillo central. Cuentan con 3
camas por habitación con disponibilidad de oxígeno y aspiración central. Además, cuentan con baño
privado para los ocupantes.
2.12. Estar de enfermería
Área de descanso del personal de enfermería.
2.13. Estar médico
Área de descaso del personal médico. El mismo se encentra divido en dormitorios y baño
privado.
2.14. Estar de choferes
Área de descanso de choferes con dormitorio y baño privado.
2.15. Baños de uso común
El servicio cuenta con dos baños de uso común para el personal.
2.16. Morgue
Área destinada y acondicionada como depósito de cadáveres.
2.17. Estacionamiento de movilidad
Plataforma de estacionamiento cubierto para los móviles operativos del servicio.
3. Organización y funciones de las distintas áreas del Servicio de Urgencias y Emergencias
3.1. Ingresos
3.1.1. Puerta de ingreso de pacientes ambulatorios

La puerta de ingreso destinada al arribo de paciente para atención espontánea por guardia debe
estar operativa las 24 horas del día, los 365 días del año. Ante cualquier evento que genere la
interrupción de la libre circulación de la misma debe ser comunicada de forma inmediata al Jefe de
Guardia para tomar las medidas correspondientes para la puesta en funcionamiento de la misma.
Durante el periodo con el que el servicio cuenta con personal administrativo para la admisión de
pacientes la puerta debe permanecer sin ningún tipo de traba que impidan el libre acceso de
personas.
Al momento de retirarse el personal de administración este debe dar aviso al Jefe de Guardia
para que todos miembros del equipo de guardia estén al tanto de la situación y que se procederá a
la colocación del seguro en la puerta y se habilitará el llamador para la solicitud de atención.
ES RESPONSABILIDAD DEL JEFE DE GUARDIA TOMAR CONOCIMIENTO SOBRE EL

FUNCIONAMIENTO DE LA PUERTA DE INGRESO, SU CORRECTO FUNCIONAMIENTO Y EL INICIO DE
ATENCIÓN CON SEGURO.
Cuando la atención médica se realice en los horarios donde no se encuentre presente el personal
administrativo de admisión, los médicos y enfermeros del servicio deberán acompañar al paciente
hasta la puerta a fin de asegurar el egreso de los pacientes y la no permanencia de pacientes en el
servicio. Una vez que los pacientes se hayan retirado, se colocará nuevamente el seguro en la puerta.
ES IMPORTANTE QUE LUEGO DE CADA ATENCIÓN Y UNA VEZ RETIRADO EL PACIENTE DURANTE LAS
CONSULTAS EN LAS QUE NO SE CUENTA CON PERSONAL ADMINISTATIVO, EL PERSONAL COLOQUE EL
CERROJO EN LA PUERTA. ESTO CUMPLE CON DOS FUNCIONES PRINCIPALES. PRIMERO EVITA LA
DEAMBULACIÓN DE PERSONAS NO AUTORIZADAS POR EL SERVICIO Y LAS POSIBLES CONSECUENCIAS
DE ESTO Y COMO SEGUNDA FUNCIÓN, PERMITE QUE CUALQUIER NUEVA CONSULTA SEA
SOLICITADA A TRAVÉS DE LLAMADOR SONORO, EVITANDO EL INGRESO DE PACIENTES AL SERVICIOS
Y QUE ESTOS NO SEAN DETECTADOS.
3.1.2. Puerta de ingreso de ambulancias

La puerta de ingreso de ambulancias debe encontrarse operativa las 24 horas del día, los 365
días del año. Ante cualquier evento que genere la interrupción de la libre circulación de la misma
debe ser comunicada de forma inmediata al Jefe de Guardia para tomar las medidas
correspondientes para la puesta en funcionamiento de la misma.
ES RESPONSABILIDAD DEL JEFE DE GUARDIA TOMAR CONOCIMIENTO SOBRE EL

FUNCIONAMIENTO DE LA PUERTA DE INGRESO DE AMBULANCIAS COMO ASI TAMBIÉN SU
CORRECTO FUNCIONAMIENTO.
Esta puerta debe mantenerse con seguro mientras no se utilice y despejada de cualquier
elemento de obstruya el pasaje fluido de sillas o camillas.
Al momento de ponerse en conocimiento del arribo de una emergencia, el personal de
enfermería debe realizar el despeje y apertura de la puerta, preparándose para brindar apoyo a las
movilidades que arriban.
3.2. Sala de espera
La sala de espera del Servicio de Urgencias y Emergencias está destinada para salvaguardar a los
pacientes de las inclemencias del tiempo. En esta pueden realizarse distintas actividades
relacionadas con la promoción y protección de la salud previa solicitud por escrito al Jefe de
Servicio.
QUEDA TERMINANTEMENTE PROHIBIDO LA REALIZACIÓN DE CUALQUIER TIPO DE ACTIVIDAD NO

RELACIONADA A LA SALUD Y/O SIN LA CORRESPONDIENTE AUTORIZACIÓN.
ASI MISMO QUEDA PROHIBIDO COLOCAR CUALQUIER TIPO DE CARTELERÍA SIN PREVIA
AUTORIZACIÓN DEL JEFE DE SERVICIO O LA DIRECCIÓN DE LA INSTITUCIÓN, SIENDO LA
VIOLACIÓN DE ESTA NORMATIVA MOTIVO DE SANCIÓN.
3.3. Recepción de admisión

El área de recepción para la admisión de pacientes es el espacio físico donde el personal
administrativo desarrolla las tareas de admisión y el inicio de del RAC a cada paciente. Esta zona
debe mantenerse el orden y libre de elementos ajenos a la función.
El personal de admisión deberá mantener las buenas costumbres durante la estadía en el mismo.
Está permitido la colocación de accesorios de calefacción y se permitirá la presencia de

elementos de bienestar del personal administrativo como refrigerios (mate, café, tentempié)
siempre que estos no estén a la vista de los pacientes y sean consumidos con reserva.
Queda establecido como prohibición las siguientes conductas o situaciones en el área de
recepción;
1. Presencia de personal del servicio o de otro servicio por periodos prolongados.
2. Presencia de personal del servicio o de otro servicio en reunión o la ingesta en reunión de
refrigerios.
3. Colocación de música a través de distintos dispositivos a volúmenes excesivos, quedando a
criterio de cada Jefe de Guardia la colocación onerosa de música
4. La presencia de personas ajenas a la institución o bien que no se encuentren cumpliendo
servicios en ese momento.
5. Ausencias prolongadas y sin aviso del personal administrativo de admisión.
6. Realizar tareas personales ajenas a las funciones establecidas para el área en cuestión.
7. Realizar cualquier tipo de actividad comercial o ajena a las funciones del área.
LA VIOLACIÓN DE ESTAS NORMATIVAS MOTIVO DE SANCIÓN
3.4. Sala de evaluación de enfermería

Esta sala tiene por función la admisión de los pacientes por parte del personal de enfermería,
llevándose a cabo la toma de parámetro vitales y clasificación de los pacientes de acuerdo a la
gravedad manifiesta del cuadro del paciente.
Los equipos médicos destinados a la toma de parámetros como el mobiliario disponible son
responsabilidad de los enfermeros de guardia, quienes deben velar por la integridad y presencia de
sus herramientas de trabajo, como así también el correcto funcionamiento de los mismos.
Queda establecido como prohibición las siguientes conductas o situaciones en la sala de
evaluación de enfermería;
1. Presencia de personal del servicio o de otro servicio por periodos prolongados.
2. Presencia de personal del servicio o de otro servicio en reunión o la ingesta en reunión de
refrigerios.
3. Colocación de música a través de distintos dispositivos.
4. La presencia de personas ajenas a la institución o bien que no se encuentren cumpliendo
servicios en ese momento.
5. Realizar tareas personales ajenas a las funciones establecidas para el área en cuestión.
6. Realizar cualquier tipo de actividad comercial o ajena a las funciones del área.
7. Utilizar la Sala de evaluación de enfermería para tareas distintas a las asignadas o para realizar
tareas ajenas a las funciones de salud.
8. En caso excepcional y que las circunstancias asistenciales lo demanden el Jefe de Guardia puede
asignar otra función.
LA VIOLACIÓN DE ESTAS NORMATIVAS ES MOTIVO DE SANCIÓN
3.5. Pasillo central

El pasillo central del Servicio de Urgencias y Emergencias tiene por finalidad la comunicación
interna entre los distintos módulos de atención que componen al servicio. El pasillo central debe
permanecer desocupado a fin de permitir la libre circulación a través de él. El jefe de guardia debe
asegurar la permeabilidad del pasillo y evitar la permanencia de objetos o personas en la zona.
Queda prohibidas las siguientes situaciones que afectan al normal funcionamiento del pasillo
central;
1. Colocación de objetos que impidan o dificulten el normal tránsito a través del pasillo.
2. Colocación de cartelería sin autorización del jefe de servicio o dirección de la institución.
3. Permanencia de personas en el pasillo.
4. Realización de eventos, reuniones, etc. Que bloqueen el flujo normal.
3.6. Módulo de atención pediátrica

El módulo de atención pediátrico está destinado a la atención pediátrica de paciente que
ingresen por guardia y demanden una atención de urgencia sin compromiso vital. Es el lugar de trabajo
del médico de guardia que realiza la atención de pacientes pediátricos y en él se encuentran las
distintas herramientas y mobiliario de trabajo.
En este lugar se encuentra el libro de registro de atención médica donde se debe registrar los
datos de todos los pacientes atendidos y es el respaldo legal con el que cuentan los profesionales.
TODO PACIENTE INGRESADO AL SERVICIO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS DEBE SER REGISTRADO

EN EL LIBRO DE REGISTRO DE ATENCIÓN YA QUE ESTE CONSTITUYE EL DOCUMENTO LEGAL QUE
RESPALDA LA TENCIÓN MÉDICA.
Todos los elementos que se encuentran dentro del módulo deben ser controlados al inicio de
cada guardia por el profesional médico ingresante. Ante situaciones de ruptura o ausencia de
elementos se debe dar aviso ante los jefes de guardia o servicio.
Sera tarea de los médicos junto con el personal de enfermería la correcta clasificación de los
pacientes a fin de evitar el ingreso de pacientes críticos a este sector. También deberá evitarse
mantener pacientes en este módulo si demanda un control evolutivo, teniendo el profesional a

disposición los módulos de pre internación.
Queda prohibidas las siguientes situaciones que afectan al normal funcionamiento del módulo de
atención pediátrico;
1. Colocar cartelería sin el consentimiento del jefe de servicio o autoridades de dirección del hospital.
2. Colocar cartelería ajena a las tareas médicas que allí se realizan.
3. Realizar reuniones, eventos o cualquier otra actividad que no sean relacionada a la función médica
del módulo.
4. La permanencia de personas no autorizadas al servicio cuando el módulo no esté en funcionamiento.
5. Realizar cualquier trabajo médico intervencionista si existe la posibilidad de realizarlo en el office de
enfermería o Shock Room.
3.7. Módulo de atención clínica

El módulo de atención clínica está destinado a la atención de paciente que ingresen por guardia
y demanden una atención de urgencia sin compromiso vital. Es el lugar de trabajo del médico de
guardia que realiza la atención de pacientes adultos y en él se encuentran las distintas herramientas
y mobiliario de trabajo.
En este lugar se encuentra el libro de registro de atención médica donde se debe registrar los
datos de todos los pacientes atendidos y es el respaldo legal con el que cuentan los profesionales.
TODO PACIENTE INGRESADO AL SERVICIO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS DEBE SER REGISTRADO

EN EL LIBRO DE REGISTRO DE ATENCIÓN YA QUE ESTE CONSTITUYE EL DOCUMENTO LEGAL QUE
RESPALDA LA TENCIÓN MÉDICA.
Todos los elementos que se encuentran dentro del módulo deben ser controlados al inicio de
cada guardia por el profesional médico ingresante. Ante situaciones de ruptura o ausencia de
elementos se debe dar aviso ante los jefes de guardia o servicio.
Sera tarea de los médicos junto con el personal de enfermería la correcta clasificación de los
pacientes a fin de evitar el ingreso de pacientes críticos a este sector. También deberá evitarse
mantener pacientes en este módulo si demanda un control evolutivo, teniendo el profesional a
disposición los módulos de pre internación.
Queda prohibidas las siguientes situaciones que afectan al normal funcionamiento del módulo de
atención pediátrico;
1. Colocar cartelería sin el consentimiento del jefe de servicio o autoridades de dirección del
hospital.
3. Realizar reuniones, eventos o cualquier otra actividad que no sean relacionada a la función
médica del módulo.
4. La permanencia de personas no autorizadas al servicio cuando el módulo no esté en
funcionamiento.
5. Realizar cualquier trabajo médico intervencionista si existe la posibilidad de realizarlo en el office
de enfermería o Shock Room.
3.8. Pasillo de conexión interna

El pasillo de conexión interna tiene por finalidad la comunicación del Servicio de Urgencias y
Emergencias con las demás áreas del hospital. Este debe permanecer operativo las 24 horas del día,
los 365 días del año.
El pasillo de conexión interna debe ser utilizado solo por el personal del hospital y no se permitirá
la libre circulación ni permanencia de personas ajenas a la institución. El pasillo de conexión interna
no puede ser utilizado por personas en el horario de visitas ni para dirigirse a otras áreas del hospital
sin autorización del personal del hospital.
Es función del administrativo del servicio de urgencias y emergencias el control del pasillo
debiendo informar al Jefe de Guardia o de Servicio de cualquier anomalía que suceda en el mismo.
3.9. Shock Room

El Shock Room es el área destinada a la atención de emergencias médicas que comprometen las
funciones vitales de los pacientes y que como consecuencia de esto existe riesgo de muerte.
Este módulo cuenta con 3 estaciones de trabajo, 1 para paciente adultos, 1 para pacientes
pediátricos y una tercera estación para emergencias ginecobstetricias y/o respiratorias. Además, está
presente la estación de dolor torácico para la evaluación de los pacientes con síntomas de compromiso
coronario agudo. Si bien estas estaciones están dispuestas de esta manera a fines organizativos el
material e instrumental presentes las convierten en atenciones de atención múltiple pudiendo
utilizarse las mismas en cualquier tipo de paciente si la situación lo demanda.
Es función del personal de enfermería mantener el stock de insumos, equipamiento e
instrumental del módulo de Shock Room, así mismo, es obligación del Jefe de Guardia y médicos del
servicio asegurar la disponibilidad de los elementos de trabajo como del normal funcionamiento de
los mismos, debiendo realizar en control de los mismo en cada ingreso de guardia.
El Jefe de Guardia deberá informar al Jefe de Servicio cualquier novedad que se presente,
máxime si estas perturbaciones afectan el funcionamiento del módulo de mayor complejidad del
servicio.
CABE ACLARAR Y RECORDAR QUE ES OBLIGACIÓN DE LOS MÉDICOS DEL SERVICIO EL CONTROL DE
LOS ELEMENTOS, INSTRUMENTAL Y EQUIPOS DE TRABAJO. CUANDO SE PRODUJERA ALGÚN EVENTO
QUE ACARREASE ALGÚN TIPO DE PERJUICIO PARA CON EL PACIENTE, Y QUE ESTOS SE PRODUJESEN
POR NO HABERSE REALIZADOS LOS CONTROLES PERTINENTES, LA MALA UTILIZACIÓN O
FUNCIONAMIENTO DE LOS ELEMENTOS DE TRABAJO O POR FALTA DE CONOCIMIENTO EN EL USO DE
LOS MISMO, SERÁ RESPONSABILIDAD DE LOS MÉDICOS DE GUARDIA QUIENES DEBERÁN
RESPONDER CIVIL Y/O PENALMENTE ANTE QUIEN CORRESPONDA.
Queda prohibida la permanencia del personal del servicio de urgencias y emergencias como de
personas ajenas al hospital cuando no se encuentre brindando asistencia a pacientes críticos. De igual
manera queda terminantemente prohibido la permanencia de mobiliario que no pertenezca a este
módulo y que puede interferir en el normal desarrollo de las tareas dentro del mismo.
Los pacientes que ingresen a este sector deben ser evaluados permanentemente a fin de ser
destinados a otros módulos con el fin de mantener libre el Shock Room en caso de nuevas
emergencias.
EL SHOCK ROOM NO DEBE SER UTILIZADO PARA REALIZAR TAREAS QUE NO REVIERTAN UN
COMPROMISO VITAL PARA EL PACIENTE.
EL SHOCK ROOM NO DEBE SER UTILIZADO COMO SALA DE PREINTERNACIÓN U OBSERVACIÓN. EL
PACIENTE QUE EGRESA DEL MISMO TIENE CLAROS DESTINOS; O ES TRASLADADO A UN CENTRO DE
MAYOR COMPLEJIDAD O BIEN ES DESTINADO A LOS MÓDULOS DE PREINTERNACIÓN TANTO PARA
LA OBERVACION DE SU EVOLUCIÓN O COMO PASO PREVIO A LA PREINTERNACIÓN.
SERÁ MOTIVO DE SANCIÓN POR PARTE DE LA INSTITUCIÓN LA PRESENCIA DE PACIENTES CRITICOS
EN EL SHOCK ROOM Y QUE SE ENCUETREN SIN ACOMPAÑAMIENTO DEL ENFERMERO DE GUARDIA
COMO ASI TAMBIÉN DEL MÉDICO DE GUARDIA.
NINGÚN FAMILIAR O ALLEGADO PUEDE PERMANECER COMO ACOMPAÑANTE EN EL SHOOK
ROOM.
En caso de presentarse una emergencia médica, todo el personal médico y de enfermería del
Servicio de Urgencias y Emergencias debe presentarse a fin de brindar colaboración. Toda tarea que
se esté realizando se debe suspender para brindar pronto apoyo siempre que la suspensión de las
misma no represente un riesgo vital para el otro paciente.
Es responsabilidad del Jefe de Guardia la asignación de roles a través de la colocación de los
distintos correspondientes tanto el Paro Cardiorrespiratorio como en la atención de Eventos con
Víctimas Múltiples. En el caso de los distintivos correspondientes a parada cardiorrespiratoria se
recomienda la distribución de roles al inicio de guardia. Para los distintivos de atención de eventos
con víctimas múltiples los mismos deben ser distribuidos cuando se tome conocimiento del mismo.
3.10. Office de Enfermería

El Office de enfermería es el área asignada para realizar las tareas intervencionistas realizadas
por los profesionales enfermeros del servicio. En este lugar se encontrarán los elementos e insumo de
trabajo del personal de enfermería junto con los fármacos de utilización en el servicio.
Será responsabilidad del Jefe Enfermero de Guardia el control de los elementos de trabajo como
así también de los insumos de enfermería. Ante cualquier anomalía en el stock de trabajo como así
también del mal funcionamiento o ausencia de los equipos e instrumental de trabajo, se deberá
informar al Jefe Médico de la Guardia o bien al Jefe de Enfermería o de Servicio.
EL OFFICE DE ENFERMERÍA DEBE SER UTILIZADO SOLAMENTE PARA LAS PRÁCTICAS

INTERVENCIONISTAS DEL PERSONAL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA NO DEBIENDO UTILIZARSE
PARA REALIZAR OTRAS PRÁCTICAS NI COMO SALA DE OBSERVACIÓN O PREINTERNACIÓN DE
PACIENTES.
LA LIMPIEZA E HIGIENE DEL SECTOR ES RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA Y TANTO EL PERSONAL MÉDICO COMO AUXILIAR DEBE COOPERAR CON LA MISMA.
SERÁ MOTIVO DE SANCIÓN LA FALTA DE HIGIENE Y ORDEN EN EL OFFICE DE ENFERMERÍA.
3.11. Módulos de pre internación

Los módulos de pre internación tienen por función albergar a los pacientes que luego de haber
sido asistidos por el servicio en el servicio, demandan un control estrecho durante un tiempo
prudencial para controlar la efectividad del tratamiento.
El tiempo de permanencia de los pacientes en este sector debe ser el mínimo posible y en caso
de necesitar una mayor observación de los pacientes los mismo deben ser remitidos al servicio de
internación.
Durante la permanencia del paciente en este sector se permitirá la presencia de un acompañante
no estando permitido las visitas o acompañamiento de más de una persona.
Quedan expresamente prohibidas las siguientes situaciones que afectan al normal funcionamiento
de los módulos de pre internación;
hospital.

funcionamiento.
3.12. Estar de Enfermería

Es el área asignada al descanso y permanencia del personal de enfermería del Servicio que no se
encuentre realizando sus labores. Se podrá desarrollar tareas recreativas en este sector que no
comprometan el normal funcionamiento de del Servicio y guarden el decoro del lugar.
Será obligación del personal de enfermería mantener el orden y limpieza del sector.
Quedan expresamente prohibidas las siguientes situaciones que afectan al normal funcionamiento
del Estar de Enfermería;
hospital.
funcionamiento.
3.13. Estar Médico

Es el área asignada al descanso y permanencia del personal médico del Servicio que no se
encuentre realizando sus labores. Se podrá desarrollar tareas recreativas en este sector que no
comprometan el normal funcionamiento de del Servicio y guarden el decoro del lugar.
Será obligación del personal médico mantener el orden y limpieza del sector.
Quedan expresamente prohibidas las siguientes situaciones que afectan al normal
funcionamiento del Estar Médico;
hospital.
funcionamiento.
3.14. Estar de Choferes

Es el área asignada al descanso y permanencia de choferes del Servicio que no se encuentre
realizando sus labores. Se podrá desarrollar tareas recreativas en este sector que no comprometan el
normal funcionamiento de del Servicio y guarden el decoro del lugar.
Será obligación del personal mantener el orden y limpieza del sector.
Quedan expresamente prohibidas las siguientes situaciones que afectan al normal
funcionamiento del Estar de choferes;
hospital.
funcionamiento.
3.15. Baños de uso común

Los baños de uso común están a disposición del personal del servicio y siendo obligación de estos
mantener la higiene del lugar.
3.16. Morgue
Área destinada y acondicionada como depósito de cadáveres. Este sector no puede ser utilizado
para ninguna otra actividad y queda expresamente prohibida la permanencia de personal no
autorizado en el sector.
3.17. Estacionamiento de movilidad
El estacionamiento de movilidad es el lugar asignado para la permanencia de las unidades de
asistencia intensiva con las que cuenta el hospital. Esta zona debe permanecer despejada a fin de
facilitar la pronta salida de los móviles en caso de emergencia.
Queda expresamente prohibido la presencia de cualquier rorado que no sean los móviles de atención
en este sector o el desarrollo de tareas ajenas a las funciones de dicha plataforma.
4. Roles, tareas y obligaciones del personal del Servicio de Emergencias y Urgencias

del Hospital Dr. Luis Chrabalowski
4.1. Jefe Médico del Servicio de Urgencias y Emergencias

Es el encargado de desarrollar las políticas de salud que garanticen el correcto funcionamiento
del servicio. Es la personal encarga de diagramar las funciones y tareas del personal del hospital.
Serán tareas del Jefe de Servicio;
1. Establecer la distribución de profesionales de acuerdo a su criterio a fin de garantizar una
prestación médica homogéneo en el servicio.
2. Organizar las tareas que se desarrollan en cada módulo de atención.
3. Organizar y coordinar las tareas de capacitación del personal
4. Evaluar el desempeño de funciones del personal del servicio.
5. Sancionar al personal del servicio que no cumpla con lo establecido en el Manual de Organización
y Funciones del Servicio de Urgencias y Emergencias.
6. Promover mejor para el servicio de Urgencias y Emergencias.
4.2. Jefe de Guardia

Es la responsable de que todo lo establecido en el siguiente manual se cumpla mientras se
encuentre de guardia. Se establece por normativa general que el médico de atención clínica desarrolle
la función de jefe de guardia.
En ausencia del personal de dirección y de jefatura de servicio, es la autoridad máxima del
servicio. Todo inconveniente que surja de manera imprevista y que pueda alterar o altere el normal
funcionamiento del servicio deberá ser resuelto por él.
También es incumbencia del jefe de guardia el correcto funcionamiento del equipamiento e
instrumental del servicio, siendo junto a esto, responsable de la ruptura o extravío de los mismos
durante su guardia.
El Jefe de Guardia distribuirá los roles al inicio de guardia del personal del servicio que cumplirá
funciones junto con él.
El Jefe de Guardia es el nexo entre el personal médico y el Jefe de Servicio, teniendo estos últimos
que elevar a su jefe de guardia cualquier inconveniente que surja en relación a las funciones
específicas del servicio como problemas personales que surjan y puedan afectar el funcionamiento
del servicio.
Como Jefe de Guardia se deberá promover las actividades educativas de desarrollo profesional
del personal del Servicio, realizando tareas de capacitación durante su guardia.
4.3. Médico de guardia

El médico de guardia tiene por finalidad la atención de pacientes que se presenten al servicio y
demanden atención.
Tendrá como obligaciones;
1. Tomar su guardia de acuerdo a los horarios del servicio, siendo esta las 8:30 A.M. Si por razones
de fuerza mayor, entendiéndose a estas como aquellas eventualidades propias el traslado y no
como a situaciones personales, no cumplir con el horario establecido, este deberá comunicarse
con el JEFE DE GUARDIA o MÉDICO DE GUARDIA que se encuentra en el Hospital con el fin de dar
aviso de la demora.
EL INCUMPLIMIENTO REITERATIVO DEL HORARIO DE INGRESO AL ESTABLECIMIENTO PARA

INCIAR LA GUARDIA SERÁ MOTIVO DE SANCIÓN DE ACUERDO A LO ESTIPULADO EN EL ESTATUTO
DEL EMPLEADO PÚBLICO.
2. Comprobar la presencia del libro de guardia donde se registran todas las atenciones médicas del
servicio como así también se encuentre todos los elementos de trabajo de cada módulo a fin de
garantizar una correcta atención.
3. Controlar la presencia y normal funcionamiento del equipamiento e instrumental del módulo de
SHOCK ROOM a fin de garantizar una correcta atención de las emergencias médicas que puedan
presentarse.
CUANDO POR FALTA DE CONTROL O INOPERANCIA POR PARTE DEL PERSONAL MÉDICO DEL
SERVICIO, SE PRODUJESE UN PERJUICIO CONTRA UN PACIENTE, SERÁ EL MÉDICO DE GUARDIA
EL ÚNICO RESPONSABLE Y DEBERÁ RESPONDER ANTE LAS DEMANDAS CORRESPONDIENTES Y
ANTE QUIENES CORRESPONDA.
4. Completar los datos del paciente en el LIBRO DE GUARDIA. Cualquier omisión por parte del
profesional se considerará una falta grave con sus correspondientes consecuencias.
5. Completar el RAC de cada paciente especificando de la forma más completa el acto médico a fin
de garantizar un registro escrito y legal sobre el ejercicio médico.
6. Respetar y realizar el circuito administrativo establecido para los RAC.
7. Prescribir medicación con la receta correspondiente.
8. Prescribir prácticas de enfermería a través de indicaciones médicas escritas.
9. Realizar la receta correspondiente a la medicación que se indique o utilice en el acto médico.
10. Realizar el pedido de exámenes complementarios.
11. Será el encargado, en caso de considerar el traslado del paciente a un centro de mayor
complejidad, de realizar el contacto con el centro receptor y solicitar, una vez aceptada la
recepción del paciente, el traslado a través del 911.
12. Confeccionar la orden de traslado de cada paciente a fin de registrar el traslado de los mismo y
contar con un detalle de atención previa.
13. Realizar todas las jornadas de capacitación médica que se realicen en la institución tanto como
asistente como encargado de las mismas.
14. Mantener las buenas prácticas y costumbre dentro del servicio tanto para con sus compañeros como
para con los pacientes.
15. Notificar a su Jefe Guardia cualquier inconveniente que afecte el normal funcionamiento del
servicio.
16. Cumplimentar con lo establecido en el artículo 14 del Estatuto del Empleado Público.
Todo personal que desempeñe la tarea de médico de guardia debe permanecer pronto a la atención
de paciente que demanden asistencia, independientemente de la organización interna de cada guardia,
cuando la complejidad de las lesiones o patología conviertan la situación en una emergencia médica.
El personal médico de guardia debe estar atento a la demanda de atención en el servicio siendo esto
responsabilidad principal de los profesionales médicos.
El profesional médico debe dar aviso a sus compañeros de guardia en caso tener la necesidad de
realizar tareas personales de carácter íntimo, informando de su ausencia, el tiempo estimado y el lugar
en el que se va a encontrar en caso de emergencia.
El personal médico de guardia NO podrá solicitar al personal de enfermería que evite una atención
o que este envíe de parte de él mensajes a los pacientes.
LA ATENCIÓN DEL PACIENTE EN CONSULTORIOS DE GUARDIA, PREINTERNACIÓN Y/O SHOCK ROOM

SON COMPETENCIAS EXCLUSIVAS DEL PERSONAL MÉDICO. LA ATENCIÓN Y COMUNICACIÓN DE LAS
MEDIDAS TOMADAS Y A TOMAR EN EL ACTO MÉDICO SON EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DE
PROFESIONAL MÉDICO, SIENDO ESTE PRENAMENTE RESPONSABLE DE CUALQUIER CASO DE MALA
PRÁXIS QUE SE PRODUZCA.
El personal médico de guardia deberá mantener el decoro que el cargo le demanda. De igual
manera deberá mantener una conducta ética para con sus colegas.
El personal médico debe en todo momento resguardar la intimidad del paciente. Cualquier
violación del secreto profesional, aun estando en presencia de otros colegas, cualquier violación a la
intimidad del paciente estará sujeto a lo dispuesto en el Código Civil y Penal.
En caso de ausentarse de sus funciones, el profesional deberá comunicarse de forma telefónica
con el Jefe de Servicio y con el Jefe de Personal de la Institución a fin de ponerlo en conocimiento de
la situación.
En caso de que la falta no se encuentre plenamente justificada, el Jefe de Personal procederá de
la manera habitual ante esta situación, estando el personal médico sujeto a las consecuencias de este
acto.
4.4. Jefe de Enfermería del Servicio de Urgencias y Emergencias

Es la personal encarga de diagramar las funciones y tareas del personal de enfermería del
hospital.
Serán tareas del Jefe de Servicio de Enfermería;
7. Establecer la distribución de profesionales de acuerdo a su criterio a fin de garantizar una
prestación homogénea en el servicio.
8. Organizar las tareas que se desarrollan en cada módulo de atención.
9. Coordinar las tareas de capacitación del personal.
10. Evaluar el desempeño de funciones del personal del servicio.
11. Sancionar al personal del servicio que no cumpla con lo establecido en el Manual de Organización
y Funciones del Servicio de Urgencias y Emergencias.
12. Promover mejor para el servicio de Urgencias y Emergencias.
4.5. Enfermero de guardia

El Enfermero de guardia tiene por finalidad la atención de pacientes que se presenten al servicio
y demanden atención.
con el JEFE DE GUARDIA que se encuentra en el Hospital con el fin de dar aviso de la demora.

2. Comprobar la presencia de los elementos de trabajo de cada módulo a fin de garantizar una
correcta atención.
3. Controlar la presencia y normal funcionamiento del equipamiento e instrumental del módulo de
SHOCK ROOM a fin de garantizar una correcta atención de las emergencias médicas que puedan
presentarse.
4. Completar el RAC de cada paciente especificando de la forma más completa el acto de enfermería
a fin de garantizar un registro escrito y legal sobre el ejercicio.
5. Respetar y realizar el circuito administrativo establecido para los RAC.
6. Solicitar la prescripción de prácticas de enfermería antes de realizar cualquier acción.
7. solicitar la receta correspondiente a la medicación que se indique o utilice en el acto médico.
9. Mantener las buenas prácticas y costumbre dentro del servicio tanto para con sus compañeros como
para con los pacientes.
servicio.
Todo personal que desempeñe la tarea de enfermero de guardia debe permanecer pronto a la
atención de paciente que demanden asistencia, independientemente de la organización interna de cada
guardia, cuando la complejidad de las lesiones o patología conviertan la situación en una emergencia
médica.
El personal de enfermería debe dar aviso a sus compañeros de guardia en caso tener la necesidad
de realizar tareas personales de carácter íntimo, informando de su ausencia, el tiempo estimado y el
lugar en el que se va a encontrar en caso de emergencia.
El personal de enfermería no actuara como filtro entre los pacientes y el médico bajo ninguna
circunstancia.
LA ATENCIÓN DEL PACIENTE EN CONSULTORIOS DE GUARDIA, PREINTERNACIÓN Y/O SHOCK ROOM

SON COMPETENCIAS EXCLUSIVAS DEL PERSONAL MÉDICO. LA ATENCIÓN Y COMUNICACIÓN DE LAS
MEDIDAS TOMADAS Y A TOMAR EN EL ACTO MÉDICO SON EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DE
PROFESIONAL MÉDICO, SIENDO ESTE PRENAMENTE RESPONSABLE DE CUALQUIER CASO DE MALA
PRÁXIS QUE SE PRODUZCA.
El personal de enfermería de guardia deberá mantener el decoro que el cargo le demanda. De

igual manera deberá mantener una conducta ética para con sus colegas.
El personal de enfermería debe en todo momento resguardar la intimidad del paciente.
Cualquier violación del secreto profesional, aun estando en presencia de otros colegas, cualquier
violación a la intimidad del paciente estará sujeto a lo dispuesto en el Código Civil y Penal.
la situación.
acto.
a. Chofer de guardia
El Enfermero de guardia tiene por finalidad conducir las unidades de movilidad en caso de
atención pre hospitalaria o de traslado de paciente desde a la institución a centros de mayor
complejidad.
También tendrá por función brindar ayuda al personal médico que cumpla funciones en los
móviles de cuidados intensivos.
Además, deberá realizar los controles correspondientes sobre la movilidad informando sobre
cualquier inconveniente que afecte el funcionamiento de las unidades.
con el JEFE DE GUARDIA que se encuentra en el Hospital con el fin de dar aviso de la demora.

2. Comprobar la presencia de los elementos de trabajo de cada módulo a fin de garantizar una
correcta atención.
3. Controlar la presencia y normal funcionamiento del equipamiento e instrumental de las unidades
de movilidad junto con el médico de unidad.
4. Completar la hoja de ruta.
6. Mantener las buenas prácticas y costumbre dentro del servicio tanto para con sus compañeros
como para con los pacientes.
servicio.
Todo personal que desempeñe la tarea de chofer de guardia debe permanecer pronto a la atención
de paciente que demanden asistencia, independientemente de la organización interna de cada guardia,
cuando la complejidad de las lesiones o patología conviertan la situación en una emergencia médica.
El chofer de guardia debe dar aviso a sus compañeros de guardia en caso tener la necesidad de
realizar tareas personales de carácter íntimo, informando de su ausencia, el tiempo estimado y el lugar
en el que se va a encontrar en caso de emergencia.
El personal de choferes de la institución no actuara como filtro entre los pacientes y el médico o
enfermeros bajo ninguna circunstancia.
El personal de chofer de guardia deberá mantener el decoro que el cargo le demanda. De igual
manera deberá mantener una conducta ética para con sus colegas.
El chofer de guardia debe en todo momento resguardar la intimidad del paciente. Cualquier
violación a la intimidad del paciente estará sujeto a lo dispuesto en el Código Civil y Penal.
la situación.
acto.
a. Asignación de roles ante el PCR
Ante situación de PCR los profesionales de la salud que se encuentren brindando atención
deberán dividirse las funciones a fin de brindar una respuesta ordenada y profesional. Para esto se
dispone de distintivos identificatorios a fin de asignar a cada uno de los miembros de la guardia su
función durante el PCR.
El encargo de distribuir las funciones es el Jefe de Guardia, siendo criterio es este la designación
según la experiencia del personal interviniente.
En caso de PCR los profesionales intervinientes deberán prestar atención de acuerdo a lo
estipulado en los Protocolos de Atención del Servicio de Urgencias y Emergencias del Hospital Dr. Luis
Chrabalowski.
b. Asignación de roles ante un evento con víctimas múltiples
Ante situación de evento con víctimas múltiples los profesionales de la salud que se encuentren
brindando atención deberán dividirse las funciones a fin de brindar una respuesta ordenada y
profesional. Para esto se dispone de distintivos identificatorios a fin de asignar a cada uno de los
miembros de la guardia su función durante los eventos con víctimas múltiples.
El encargo de distribuir las funciones es el Jefe de Guardia, siendo criterio es este la designación
según la experiencia del personal interviniente.
También es competencia del Jefe de Guardia activar el protocolo de llamadas ante estos eventos.
En caso de Evento con Víctimas Múltiples (E.V.M.), los profesionales intervinientes deberán
prestar atención de acuerdo a lo estipulado en los Protocolos de Atención del Servicio de Urgencias y
Emergencias del Hospital Dr. Luis Chrabalowski

Manual de Organización y Funciones

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL

SERVICIO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

2. Estructura física del Servicio de Urgencias y Emergencias

2.1. Ubicación e ingresos

2.8. Pasillo de conexión interna

3. Organización y funciones de las distintas áreas del Servicio de Urgencias y Emergencias

3.1.1. Puerta de ingreso de pacientes ambulatorios

ES RESPONSABILIDAD DEL JEFE DE GUARDIA TOMAR CONOCIMIENTO SOBRE EL

3.1.2. Puerta de ingreso de ambulancias

ES RESPONSABILIDAD DEL JEFE DE GUARDIA TOMAR CONOCIMIENTO SOBRE EL

QUEDA TERMINANTEMENTE PROHIBIDO LA REALIZACIÓN DE CUALQUIER TIPO DE ACTIVIDAD NO

3.3. Recepción de admisión

Está permitido la colocación de accesorios de calefacción y se permitirá la presencia de

LA VIOLACIÓN DE ESTAS NORMATIVAS MOTIVO DE SANCIÓN

3.4. Sala de evaluación de enfermería

LA VIOLACIÓN DE ESTAS NORMATIVAS ES MOTIVO DE SANCIÓN

3.5. Pasillo central

3.6. Módulo de atención pediátrica

TODO PACIENTE INGRESADO AL SERVICIO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS DEBE SER REGISTRADO

mantener pacientes en este módulo si demanda un control evolutivo, teniendo el profesional a

3.7. Módulo de atención clínica

TODO PACIENTE INGRESADO AL SERVICIO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS DEBE SER REGISTRADO

3.8. Pasillo de conexión interna

3.9. Shock Room

3.10. Office de Enfermería

EL OFFICE DE ENFERMERÍA DEBE SER UTILIZADO SOLAMENTE PARA LAS PRÁCTICAS

LA LIMPIEZA E HIGIENE DEL SECTOR ES RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL PROFESIONAL DE

3.11. Módulos de pre internación

4. La permanencia de personas no autorizadas al servicio cuando el módulo no esté en

3.12. Estar de Enfermería

3.13. Estar Médico

3.14. Estar de Choferes

3.15. Baños de uso común

4. Roles, tareas y obligaciones del personal del Servicio de Emergencias y Urgencias

4.1. Jefe Médico del Servicio de Urgencias y Emergencias

4.2. Jefe de Guardia

4.3. Médico de guardia

EL INCUMPLIMIENTO REITERATIVO DEL HORARIO DE INGRESO AL ESTABLECIMIENTO PARA

LA ATENCIÓN DEL PACIENTE EN CONSULTORIOS DE GUARDIA, PREINTERNACIÓN Y/O SHOCK ROOM

4.4. Jefe de Enfermería del Servicio de Urgencias y Emergencias

4.5. Enfermero de guardia

EL INCUMPLIMIENTO REITERATIVO DEL HORARIO DE INGRESO AL ESTABLECIMIENTO PARA

LA ATENCIÓN DEL PACIENTE EN CONSULTORIOS DE GUARDIA, PREINTERNACIÓN Y/O SHOCK ROOM

El personal de enfermería de guardia deberá mantener el decoro que el cargo le demanda. De

EL INCUMPLIMIENTO REITERATIVO DEL HORARIO DE INGRESO AL ESTABLECIMIENTO PARA

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