Después de consultar la bibliografía señalada y otras fuentes
de interés científico para el temático objeto de estudio, se
recomienda que realice las siguientes actividades:
1. Realiza un informe sobre las características de la Escala de
Ansiedad en relación a:
Historia y desarrollo. Características. Puntuación e Interpretación.
La Escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAM-A), es
un cuestionario psicológico usado por médicos, para calificar la severidad de la ansiedad de un paciente. Ansiedad puede referirse a cosas tales como, "un estado mental... una unidad... una respuesta a una situación particular... un rasgo de personalidad... y/o un desorden psiquiátrico.".Aunque fuera una de las primeras escalas de calificación de ansiedad en ser publicadas, la HAM-A, permanece ampliamente usada por médicos. Fue originalmente publicada por Max Hamilton, en 1959. Para propósitos clínicos, y el propósito de ésta escala, sólo para ansiedades severas, ó tratadas incorrectamente. Esta escala es considerada una calificación clínica, de la extensión de la ansiedad, y está destinada para individuos, que ya han sido diagnosticados con neurosis ansiosa. La escala consiste de 14 ítems, diseñados para evaluar la severidad de la ansiedad de un paciente. Cada uno de los 14 ítems, contiene un número de síntomas, y cada grupo de síntomas, está calificado en una escala de cero a cuatro, con cuatro siendo el más severo. Todas estas puntuaciones, son usadas para computar una puntuación general, que indica la severidad de la ansiedad de la persona. La escala de calificación de ansiedad de Hamilton, ha sido considerada una escala importante por muchos años, pero la siempre cambiante definición de ansiedad, nuevas tecnologías, y nuevas investigaciones, han tenido un efecto sobre la utilidad percibida de la escala. Como resultado, ha habido cambios, y desafíos, a la versión original de la escala en el tiempo.
En 1959, Max R Hamilton, desarrolló la primera versión de la escala de
calificación de ansiedad de Hamilton. El incluyó una distinción, entre ansiedad como una reacción normal a peligro, ansiedad como una condición patológica, no relacionada a stress, y ansiedad como un estado, ó síndrome general que él llamó "neurosis ansiosa". Hamilton desarrolló la escala, para ser usada con pacientes, que ya se sabía que sufrían la neurosis ansiosa, y no para ser usada, como medio de diagnóstico de ansiedad en pacientes con otros desórdenes. Aunque Hamilton, desarrolló la escala como una calificación de severidad, el usó la escala para diferenciar ansiedad como estado de ánimo patológico, desde un estado (ó neurosis). El usó métodos comunes, para diseñar la escala de calificación. Una variedad de síntomas relevantes, fueron recolectados, y divididos en grupos. La escala iniciaba con doce grupos de síntomas, los cuales venían a formar trece escalas variables. La totalidad de las trece variables, fueron descritas por sucintas declaraciones, que se incluían en una hoja, que era usada por el entrevistador, para la evaluación del paciente. La versión original usaba una escala de cinco puntos, para calificar los grupos de síntomas. La primera versión de la escala, fue sólo el inicio, y como Hamilton declarara, algunas de las variables son obviamente una bolsa de trapos sueltos, que necesitan investigación adicional. El condujo pruebas sobre la escala original que iniciaron mejoras, y con el tiempo, evolucionaron la estructura, y puntuación de la escala, a su presente estado. La escala de evaluación de ansiedad de Hamilton es instrumento es de los más utilizados en estudios farmacológicos referentes a la mencionada patología. Su finalidad es valorar la severidad de la misma de manera global en pacientes que reúnan criterios de depresión o ansiedad y así monitorizar un tratamiento.
Una referencia de la escala de ansiedad de Hamilton a tener en cuenta, es que
Hamilton reconoció que el valor máximo es 4 por lo que raramente debía alcanzarse en pacientes que no estén hospitalizados. Solo algunas cuestiones hacen referencia a signos que sean observados durante la realización de la entrevista, por lo que se recomienda entrevistar al paciente acerca de su estado en los últimos días. Entre un mínimo de 3 días a máximo 3 semanas
La escala de calificación de ansiedad de Hamilton, es una escala
clínica calificada, que está destinada a proveer un análisis de la severidad de la ansiedad en adultos, jóvenes, y niños. Esta puntuación está basada sobre la calificación compuesta de catorce criterios individualmente evaluados.
El evaluador está instruido para evaluar la extensión que el paciente muestra,
en un criterio dado. Cada ítem, es puntuado independientemente, basado una escala proporcional de cinco puntos. Una calificación de "0", indica que el sentimiento no está presente en el paciente. Una calificación de "1", indica leve prevalencia del sentimiento en el paciente. Una calificación de "2", indica moderada prevalencia del sentimiento en el paciente. Una calificación de "3", indica severa prevalencia del sentimiento en el paciente. Una calificación de "4", indica muy severa prevalencia del sentimiento en el paciente. Para implementar la escala de calificación de ansiedad de Hamilton, el médico en función, procede a través de catorce ítems, evaluando cada criterio independientemente, aplicando la escala de cinco puntos descrita más arriba.
Sobre la terminación de la evaluación, el médico compila un total, puntaje
compuesto basado en la suma de cada uno de los 14 ítems, individualmente calificados. Este cálculo rendirá una puntuación exhaustiva en el rango de 0 a 56. Ha sido predeterminado que los resultados de la evaluación, pueden ser interpretados como siguen. Una puntuación de 17 o menos, indica leve severidad de ansiedad. Una puntuación entre 18 y 24, indica leve a moderada severidad de ansiedad. Finalmente, una puntuación de 24 a 30, indica severidad de moderada a severa.
En su versión original, esta escala ha demostrado poseer unas buenas
propiedades psicométricas y es ampliamente utilizada en la evaluación clínica del trastorno de ansiedad.
2. Aplique la escala de Hamilton a dos personas (1 masculino y