Istanza di conferimento della cittadinanza italiana Al Capo Dipartimento per

ai sensi dell'Art. 5 della legge 5 febbraio 1992, il tramite della

n.91 e successive modifiche ed integrazioni.
Rappresentanza
Consolare territorialmente
competente

Modello AE

Modulo di domanda
compilata on-line
 IL SOTTOSCRITTO
consapevole delle sanzioni penali specificamente previste nei confronti di chiunque presenti
false dichiarazioni
CHIEDE
di poter acquistare la cittadinanza italiana ai sensi dell'art. 5 della legge 5 febbraio 1992, n.91 e
successive modifiche ed integrazioni essendo in possesso dei requisiti prescritti dalla legge e a tal fine,
ai sensi del combinato disposto degli artt. 3,46 e 47 del D.P.R. n.445/2000 come modificato dalla legge 12 novembre
2011, n.183,

DICHIARA

DATI DEL RICHIEDENTE

Codice Fiscale / Sesso M

Cognome Caminoa

Nome Agustin Nato/a il 14-11-1974

Stato di nascita Argentina Provincia di nascita /
Città di nascita /
Luogo di nascita Córdoba
Stato di residenza Messico
Localita' di residenza Huixquilucan
Indirizzo Eucalipto 22, Torre CD - 602. Col.Jesus del Monte
Uff.Competenza MESSICO | Amb. CITTA' DEL MESSICO
A decorrere dal 02-06-2012
Tel. 00525563087705 Cell. 005215517310748
E-mail agustin.caminoa@gmail.com PEC /

Cittadinanza Argentina
Documento di identita':

Tipo Documento passaporto Data di rilascio 19-05-2015 Numero AAC966457

Rilasciato da stato Data scadenza 19-05-2025

Dati del certificato di nascita:

Cognome Caminoa Nome Agustin

Titolo di studio posseduto PROFESSIONALE Attivita' svolta Ingegnere

Coniugato o unito civilmente con cittadino italiano in data 30-09-2000

Atto di matrimonio o di costituzione dell'unione civile trascritto presso:

Provincia VERCELLI Citta' CIGLIANO
Riconosciuto apolide con / In data /

Precedenti domande di cittadinanza del richiedente: NO

Codice Pratica 1: /
Codice Pratica 2: /
Codice Pratica 3: /
DATI DEL CONIUGE \ PARTE UNITA CIVILMENTE

Cognome Suarez

Nome Maria Soledad Sesso F

Nato/a il 29-07-1976

Stato di nascita Argentina

Provincia di nascita /

Città di nascita /

luogo di nascita Cordoba

Stato di Residenza Messico

Localita' Huixquilucan

Indirizzo Eucalipto 22, Torre CD 602, Col. Jesus del Monte

Domanda di cittadinanza NO In corso di presentazione Codice pratica /

PADRE DEL RICHIEDENTE

Non presente nell’atto di nascita Presente nell’atto di nascita X

Cognome Caminoa
Nome Ignacio Alberto
Cittadinanza Argentina

MADRE DEL RICHIEDENTE

Non presente nell’atto di nascita Presente nell’atto di nascita X

Cognome Otaño

Nome María Cristina

Cittadinanza Argentina

EVENTUALE TUTORE\AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO

Cognome /

Nome /

Num. Provvedimento /

Data /

Tribunale di /
INDIRIZZI NEL PAESE DI ORIGINE E/O IN QUALSIASI ALTRO PAESE A PARTIRE DALL'ETÀ DI 14 ANNI

Indirizzo 1:
Stato Argentina
Citta' Cordoba
indirizzo Recta Martinoli 4210. Barrio Arguello. CP 5147.
Dal 14-11-1974 Al 24-07-1999

Indirizzo 2:
Stato Argentina
Citta' Ciudad Autonoma de Buenos Aires
indirizzo Juncal 850. 5A. Barrio Retiro. CP 1062.
Dal 25-07-1999 Al 22-09-2000

Indirizzo 3:
Stato Argentina
Citta' Ciudad Autonoma de Buenos Aires
indirizzo Jorge Luis Borges 2459. 1B. Barrio Palermo.CP 1425
Dal 23-09-2000 Al 30-09-2002

Indirizzo 4:
Stato Argentina
Citta' Ciudad Autonoma de Buenos Aires
indirizzo Roosvelt 2585. 8C. Barrio Belgrano. CP 1428
Dal 01-10-2002 Al 28-02-2006

Indirizzo 5:
Stato Argentina
Citta' Pilar Buenos Aires
indirizzo C.Rivadavia esq S.Mateo Lote 216. La Lonja.CP 1629
Dal 01-03-2006 Al 31-05-2012

Indirizzo 6:
Stato Messico
Citta' Huixquilucan
indirizzo Eucalipto 22.Torre CD602.Col.JesusdelMonte.CP52764
Dal 01-06-2012 Al 19-08-2018
Indirizzo 7:
Stato /
Citta' /
indirizzo /
Dal / Al /

Indirizzo 8:
Stato /
Citta' /
indirizzo /
Dal / Al /

Indirizzo 9:
Stato /
Citta' /
indirizzo /
Dal / Al /

Indirizzo 10:
Stato /
Citta' /
indirizzo /
Dal / Al /
DICHIARAZIONI B
Il proprio nucleo familiare è cosi composto:

Familiare 1
Parentela Coniuge Grado di Parentela /
Cognome Suarez
Nome Maria Soledad
Sesso F Nato il 29-07-1976
Stato di nascita Argentina Luogo di nascita Cordoba
Domanda di cittadinanza NO In corso di presentazione Codice pratica /

Familiare 2
Parentela Figlio Grado di Parentela /
Cognome Caminoa
Nome Marcio
Sesso M Nato il 16-06-2006
Stato di nascita Argentina Luogo di nascita Pilar Buenos Aires
Domanda di cittadinanza NO In corso di presentazione Codice pratica /

Familiare 3
Parentela Figlio Grado di Parentela /
Cognome Caminoa
Nome Sami
Sesso F Nato il 21-11-2008
Stato di nascita Argentina Luogo di nascita Pilar Buenos Aires
Domanda di cittadinanza NO In corso di presentazione Codice pratica /

Familiare 4
Parentela / Grado di Parentela /
Cognome /
Nome /
Sesso / Nato il /
Stato di nascita / Luogo di nascita /
Domanda di cittadinanza / In corso di presentazione Codice pratica /

Familiare 5
Parentela / Grado di Parentela /
Cognome /
Nome /
Sesso / Nato il /
Stato di nascita / Luogo di nascita /
Domanda di cittadinanza / In corso di presentazione Codice pratica /
Familiare 6
Parentela / Grado di Parentela /
Cognome /
Nome /
Sesso / Nato il /
Stato di nascita / Luogo di nascita /
Domanda di cittadinanza / In corso di presentazione Codice pratica /

Familiare 7
Parentela / Grado di Parentela /
Cognome /
Nome /
Sesso / Nato il /
Stato di nascita / Luogo di nascita /
Domanda di cittadinanza / In corso di presentazione Codice pratica /

Familiare 8
Parentela / Grado di Parentela /
Cognome /
Nome /
Sesso / Nato il /
Stato di nascita / Luogo di nascita /
Domanda di cittadinanza / In corso di presentazione Codice pratica /

Familiare 9
Parentela / Grado di Parentela /
Cognome /
Nome /
Sesso / Nato il /
Stato di nascita / Luogo di nascita /
Domanda di cittadinanza / In corso di presentazione Codice pratica /

Familiare 10
Parentela / Grado di Parentela /
Cognome /
Nome /
Sesso / Nato il /
Stato di nascita / Luogo di nascita /
Domanda di cittadinanza / In corso di presentazione Codice pratica /
DICHIARAZIONE C

Cittadinanza Coniuge \ Parte unita civilmente

Il coniuge \ parte unita civilmente è cittadino Italiano dalla nascita SI

Il coniuge \ parte unita civilmente è cittadino Italiano dal /
Data /

ALLEGATI
Documento di riconoscimento DOCUMENTO DI

Certificato penale CERTIFICATO DEI

Certificato di nascita ATTO DI NASCITA

Ricevuta pagamento RICEVUTA DI

Trascrizione matrimonio in Italia ESTRATTO PER

TRATTAMENTO DATI

Dichiara:

X di autorizzare le competenti Autorità del proprio Stato di appartenenza o degli Stati esteri di residenza, a
rilasciare tutte le informazioni eventualmente richieste, attinenti la propria condotta, personalità, eventuali
precedenti e pendenze penali verificatisi durante il suo soggiorno in Patria e all'estero, alle Autorità
diplomatico-consolari italiane accreditate presso quello Stato.

X di autorizzare il trattamento dei dati forniti limitatamente al procedimento amministrativo attivato con la
presente domanda, ai sensi del Decreto legislativo n.196/2003

X di essere consapevole che secondo quanto prescritto dall’articolo.76 del D.P.R. n.445/2000 chiunque rilascia
dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in
materia

X di essere consapevole che secondo quanto prescritto dall’articolo 75 del D.P.R. n.445/2000, ove emerga la
non veridicità del contenuto delle dichiarazioni rese, il dichiarante decade dai benefici eventualmente
conseguenti al provvedimento adottato sulla base della dichiarazione non veritiera.

Si Allegano:

X estratto dell’atto di nascita, completo di tutte le generalità, esclusa l’ipotesi di nascita in Italia

X certificato penale del Paese di origine e degli eventuali Paesi terzi di residenza

X ricevuta di versamento del contributo di € 200,00, da effettuarsi sul conto corrente postale n.809020 intestato
al Ministero dell’Interno-DLCI, causale cittadinanza

X documento di riconoscimento

X trascrizione matrimonio in Italia