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A) FÉMUR
GENERALIDADES:
o Huesos más largo, potente y pesado del organismo, se articula con la cadera y
rodilla donde los cóndilos se articulan con la tibia. Se compone de un cuerpo y dos
extremidades. El extremo proximal consta a su vez de cabeza, cuello, trocante
mayor y menor.
o La cabeza del fémur es lisa y tiene una estructura esférica, excepto en el tercio
inferior, se dirige en sentido medial, superior y ligeramente anterior.
o El trocánter menor del fémur, se proyecta desde la cara posteromedial del fémur
en el extremo inferior de la cresta intertrocantérea.
CUERPO:
Presenta una cara anterior y dos laterales (interna y externa):
Anterior: es lisa y levemente convexa. En sus ¾ superiores está cubierta por el
músculo crural, al que presta inserción.
Externa: en relación con el vasto externo, SIN prestar inserción a éste. El músculo
crural sí se inserta en esta cara.
Interna: en relación con el vasto interno, SIN prestar inserción a éste. El músculo
crural sí se inserta en esta cara.
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Dr. Jonatan Joshua Orozco
UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
EXTREMO SUPERIOR
EXTREMO INFERIOR
Es una masa muy voluminosa. En una vista anterior, este extremo presenta una superficie
articular llamada tróclea femoral, limitada por dos carillas laterales. Más abajo, éstas se
separan y constituyen la llamada escotadura o fosa intercondílea.
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Dr. Jonatan Joshua Orozco
UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
Además en el extremo inferior del fémur, por su cara anterior, se aprecia el hueco
supratroclear, donde se aloja la rótula. Por atrás, a veces se puede apreciar el tubérculo
supracondíleo interno o de Gruber, que daría inserción a fascículos del gemelo interno.
INSERCIONES
El fémur da inserción a 21 músculos. El resumen de ellos está a continuación:
Extremo Superior:
o Trocánter mayor:
Glúteo mediano.
Glúteo menor.
Piramidal de la pelvis.
Gémino superior.
Obturador interno.
Gémino inferior.
Obturador externo.
Cuadrado crural.
Vasto externo.
o Trocánter menor:
Psoasiliaco.
Cuerpo:
o Cara anterior:
Crural.
Subcrural o tensor de la sinovial de la rodilla.
o Cara interna:
Cuádriceps (vasto interno).
o Cara externa:
Cuádriceps. (vasto externo).
Crural.
o Línea áspera y sus ramas:
Glúteo mayor.
Vasto interno.
Vasto externo.
Tercer aductor.
Primer aductor.
Segundo aductor.
Pectíneo.
Porción corta del bíceps.
Semimebranoso.
Gemelo interno.
Gemelo externo.
Plantar delgado.
Extremo Inferior:
o Cóndilo interno:
Gemelo interno.
Aductor mayor.
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Dr. Jonatan Joshua Orozco
UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
o Cóndilo externo:
Gemelo externo.
Poplíteo.
B) HUESOS DE LA PIERNA
La pierna está compuesta por tres huesos:
Rótula.
Tibia (adentro).
Peroné (afuera)
a) ROTULA
GENERALIDADES
Características: hueso corto, situado en la parte anterior de la rodilla.
Anatomía: tiene cara anterior, cara posterior, base, vértice y dos bordes
laterales.
ANATOMÍA
Cara anterior: está separada de la piel por la bolsa prerrotuliana.
Cara posterior: está en relación con la articulación de la rodilla.
Base: da inserción al tendón de los cuádriceps crural.
Vértice: da inserción al ligamento rotuliano.
INSERCIONES
Conexiones: únicamente con el fémur.
Inserciones: únicamente al cuádriceps crural.
b) TIBIA
GENERALIDADES
Es el segundo hueso más grande, se encuentra en la cara anterolateral
de la pierna. Su extremidad proximal es muy grande ya que sus cóndilos
medial y lateral se articulan con los cóndilos del fémur, su cara superior
es plana y comprende el platillo tibial medial y lateral. El cóndilo lateral
posee una cara situada por debajo de la cabeza. La extremidad distal es
pequeña y posee caras articulares para el peroné y el astrálago. La
extremidad distal se proyecta medial e inferiormente como maléolo
posee una cara articular en la porción lateral para la articulación con el
astrágalo.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
CUERPO
Presenta tres caras: interna, externa y posterior:
Cara interna: por arriba, presta inserción a los músculos sartorio, recto
interno y semitendinoso (pata de ganso).
Cara externa: en sus 2/3 superiores da inserción al músculo tibial
anterior.
Cara posterior: en su parte superior presenta una línea oblicua dirigida
hacia abajo y adentro (línea oblicua de la tibia). En su intersticio se
inserta el m. sóleo, en su labio superior se inserta el m. poplíteo y en el
labio inferior, lo hacen los músculos tibial posterior y flexor común de los
dedos. El agujero nutricio de la tibia está en esta cara, por debajo de la
línea oblicua.
EXTREMO SUPERIOR
Se articula con los cóndilos del fémur, por lo que posee dos cavidades glenoideas
(interna y externa). Estas últimas se hallan separadas entre sí por la espina de la
tibia, que está dividida en un tubérculo interno y otro externo. Por delante y
detrás de la espina, las cavidades glenoideas están separadas por las superficies
preespinal y retroespinal.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
EXTREMO INFERIOR:
Cara superior: se continúa con el hueso.
Cara inferior: se articula con la polea del astrágalo. Está dividida en dos.
Cara anterior: en relación con los tendones de los músculos de los dedos
del pie.
Cara posterior: presenta un canal oblicuo para el paso del tendón del
flexor del dedo gordo.
Cara externa: posee una excavación triangular de vértice superior que
recibe al extremo inferior del peroné.
Cara interna: se prolonga hacia abajo como maléolo interno.
ARTICULACIONES
La tibia se articula con tres huesos:
Arriba: fémur.
Abajo: astrágalo.
Afuera: peroné.
INSERCIONES
La tibia da inserción a 15 músculos.
Extremo superior:
o Tuberosidad externa:
Bíceps crural.
Peroneo lateral largo.
Extensor común de los dedos.
Tibial anterior.
o Tuberosidad anterior y tubérculo de Gerdy:
Tendón rotuliano del cuádriceps.
Algunos fascículos del vasto interno.
Algunos fascículos del vasto externo.
Tibial anterior.
Tensor de la fascia lata.
o Tuberosidad interna:
Semimembranoso.
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Dr. Jonatan Joshua Orozco
UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
c) PERONÉ
GENERALIDADES
Se sitúa posterolateral a la tibia, el peroné es el hueso lateral de las
piernas. Actúa como refuerzo y soporte de la tibia, aumentando la
resistencia. La parte más estrecha del cuerpo se conoce como cuello del
peroné. La extremidad proximal o cabeza tiene una forma irregular y
abotonada, dispone de una cara articular superior.
CUERPO:
Presenta tres caras: externa, interna y posterior:
Cara externa: por arriba, presenta una excavación longitudinal ocupada
por los músculos peroneos laterales. Más abajo, tiene el llamado canal
de los peroneos, por donde pasan los tendones de dichos músculos. Esta
cara da inserción por arriba, al peroneo lateral largo y por abajo al
peroneo lateral corto.
Cara interna: presenta la llamada cresta interósea para la inserción del
ligamento homónimo. Esta cresta, divide a la cara interna en una porción
anterior y otra posterior. La anterior da inserción al extensor común de
los dedos, al peroneo anterior y al extensor propio del dedo gordo. La
posterior da inserción al tibial posterior.
Cara posterior: da inserción al sóleo y al flexor propio del dedo gordo.
EXTREMO SUPERIOR
También llamado cabeza del peroné. Posee una apófisis estiloides y una carilla
prestiloidea que brinda inserción al tendón inferior del bíceps y al ligamento
lateral externo de la rodilla. Por delante de la apófisis estiloides y de la carilla
prestiloidea da inserción al músculo peroneo lateral largo.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
EXTREMO INFERIOR
Se designa con el nombre de maléolo externo, que presenta la forma de una
pirámide de base triangular.
ARTICULACIONES
El peroné se articula con dos huesos:
Adentro: tibia.
Abajo: astrágalo.
INSERCIONES
Brinda inserción a nueve músculos:
Extremo superior:
o Bíceps crural.
o Sóleo.
o Peroneo lateral largo.
Cuerpo:
o Cara externa:
Peroneo lateral largo.
Peroneo lateral corto.
o Cara interna:
Extensor común.
Peroneo anterior.
Extensor del dedo gordo.
Tibial posterior.
o Cara posterior:
Sóleo.
Flexor largo del dedo gordo.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
1) ASTRÁGALO
Se compone de cuerpo, cuello y cabeza. Este se apoya en los dos tercios
anteriores del calcáneo y se articula también con la tibia, peroné y
escafoides. Su cara superior soporta todo el peso del cuerpo, que es
trasmitido desde la tibia. El cuerpo tiene forma cuboidal, tiene una cara
superior denominada tróclea se articula con la cara inferior de la tibia, tiene
otras dos caras articulares, para la cara articular medial del maléolo lateral
y otra para la cara articular lateral del maléolo medial.
Este hueso se halla encima del calcáneo. Para su estudio presenta tres
partes:
Posterior o cuerpo.
Anterior o cabeza.
Intermedia o cuello.
ARTICULACIONES
Arriba y adentro: tibia.
Afuera: peroné.
Abajo: calcáneo.
Adelante: escafoides.
2) CALCÁNEO
Es un hueso con forma de bloque rectangular, es el hueso más grande y
robusto del pie y también el primero en osificarse, se articula por arriba con
el astrágalo y por delante con el cuboides. Este se encuentra por debajo del
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
astrágalo, su cara posterior se separa por delante por el surco del calcáneo,
por delante de este se encuentra el sustentado con el talón.
La superficie lateral posee una cresta oblicua que se denomina tróclea
peroneal.
INSERCIONES:
Las inserciones musculares que brinda son ocho:
Cara posterior: plantar delgado y tendón de Aquiles.
Cara superior: pedio.
Cara inferior: flexor corto común de los dedos, aductor del dedo
gordo, abductor del dedo pequeño, fascículo externo del accesorio
del flexor largo común y a veces al tibial posterior.
Cara interna: fascículo interno del accesorio del flexor largo común.
3) CUBOIDES
Tiene forma de cuña y de aspecto cuboidal, es el más lateral, su cara
posterior se articula con el calcáneo y dos anteriores que lo hacen con el
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
Está situado por delante de la apófisis mayor del calcáneo. Para su estudio
tiene seis caras:
Cara superior: está cubierta por ligamentos y m. pedio.
Cara inferior: presenta la tuberosidad o cresta del cuboides, para la
inserción del ligamento calcaneocuboideo.
Cara posterior: tiene una superficie articular para el calcáneo.
Cara anterior: está dividida en dos por una cresta vertical. La carilla
interna corresponde al extremo posterior del cuarto metatarsiano,
y la externa, se articula con el quinto.
Cara interna: presenta una superficie articular para la tercera cuña.
Cara externa: situada a lo largo del borde externo del pie.
INSERCIONES:
Brinda las siguientes inserciones musculares:
Expansión tendinosa del tibial posterior.
Abductor oblicuo del dedo gordo.
A veces, flexor corto del dedo gordo.
4) ESCAFOIDES
El escafoides es un hueso plano, ovalado y abarquillado que se sitúa entre
la cabeza del astrágalo y las tres cuñas. En su cara medial inferior se observa
un tubérculo rugoso, en el que se inserta el tendón del músculo tibial
posterior. Este hueso está por dentro del cuboides y a lo largo del borde
interno del pie.
ARTICULACIONES:
Sus conexiones son con cinco huesos:
Atrás: astrágalo.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
INSERCIONES:
En cuanto a sus inserciones, solo presta una inserción: al tibial posterior.
5) CUÑAS
Son tres y se nombran primera, segunda y tercera cuñas, contando desde
adentro hacia fuera.
Primera cuña: se articula con cuatro huesos: astrágalo (atrás);
segunda cuña y segundo metatarsiano (afuera); primer
metatarsiano (adelante).
Segunda cuña: se articula con cuatro huesos: escafoides (atrás);
segundo metatarsiano (adelante); primera cuña (adentro); tercera
cuña (afuera).
Tercera cuña: se articula con seis huesos: escafoides (arriba);
segunda cuña y segundo metatarsiano (adentro); cuboides y cuarto
metatarsiano (afuera); tercer metatarsiano (abajo).
II) MUSCULOS
El miembro inferior es muy importante ya que está especializado en la locomoción, soporte
de peso y mantenimiento del equilibrio.
El muslo contiene el fémur
La pierna la tibia y fíbula
El pie contiene tarso, metatarso y falanges.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
RELACIONES:
Cara superficial: aponeurosis, piel.
Cara profunda: glúteo mayor, recto anterior y vasto externo.
B) SARTORIO
INSERCIONES:
Arriba: espina iliaca anterior y superior, escotadura innominada.
Abajo: parte interna de la extremidad superior de la tibia.
RELACIONES:
Cara anterior: piel, aponeurosis.
Cara posterior: recto anterior, psoasiliaco, pectíneo, aductor mediano,
vasto interno y articulación de la rodilla. Es el músculo satélite de la arteria
femoral: primero está por fuera, luego la cruza y se ubica por dentro de
ella.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
C) CUADRICEPS CRURAL
INSERCIONES SUPERIORES:
Recto anterior: espina iliaca anterior e inferior, ceja cotiloidea.
Vasto interno: labio interno de la línea áspera del fémur.
Vasto externo: borde anterior del trocánter mayor, labio externo de la línea
áspera.
Crural: lado inferior del labio externo del trocánter mayor. Cara anterior del
fémur.
INSERCIONES INFERIORES:
En la base y bordes de la rótula. Algunos fascículos van al fondo de saco
sinovial y constituyen el músculo tensor de la sinovial.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
Semimembranoso.
Bíceps crural y
Semitendinoso.
RELACIONES:
Cara superficial: piel, grasa, aponeurosis, sartorio. Es cruzado hacia delante
y abajo por la vena safena interna.
Cara profunda: borde interno de los aductores, cóndilo interno del fémur y
ligamento lateral interno de la rodilla (bolsa serosa).
B) PECTÍNEO
Inserciones:
Arriba: espina del pubis, cresta pectínea y ligamento de Cooper.
Abajo: línea áspera del fémur (cresta del pectíneo).
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
Relaciones:
Cara anterior: es la parte interna del triángulo de Scarpa. Se relaciona con el
ligamento de Gimbernat, vena femoral, aductor mediano.
Cara posterior: aductor menor, obturador externo, vasos y nervios
obturadores.
Borde interno: aductor mediano.
Borde externo: junto al psoasiliaco constituye un canal para la arteria
femoral.
C) ADUCTOR MEDIANO
Inserciones:
Arriba: cuerpo del pubis.
Abajo: porción media del labio interno de la línea áspera.
Relaciones:
Cara anterior: piel, aponeurosis, vena safena interna. Por arriba, con el
cordón espermático. Por abajo, los vasos femorales.
Cara posterior: aductor mayor y menor.
Borde superior: borde interno del pectíneo.
Borde externo: límite interno del triángulo de Scarpa.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
D) ADUCTOR MENOR
Inserciones:
Arriba: cuerpo y rama descendente del pubis.
Abajo: se inserta en la línea áspera y en la rama de bifurcación externa de
esta línea.
Relaciones:
Está cubierto por el pectíneo y aductor mediano. Descansa sobre el aductor
mayor. Su borde superior es cruzado por la circunfleja interna. La primera
perforante pasa entre sus dos fascículos.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
E) ADUCTOR MAYOR
Inserciones:
Arriba: tuberosidad isquiática y rama isquiopubiana.
Abajo:
o Porción Externa:
Fascículo superior: tercio medio de la rama isquiopúbica.
Fascículo inferior o medio: intersticio de la línea áspera.
o Porción Interna: tubérculo del tercer aductor.
Relaciones:
Cara anterior: cubierta por el aductor mediano y aductor menor. Es la pared
posterior del conducto de Hunter.
Cara posterior: músculos isquiotibiales.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
F) BICEPS CRURAL
Inserciones:
Porción larga o isquiática: tuberosidad isquiática.
Porción corta o femoral: parte inferior del labio externo de la línea áspera.
Inserción inferior: apófisis estiloides del peroné (inserción principal),
tuberosidad externa de la tibia, aponeurosis tibial.
Relaciones:
Cara superficial: cubierta por el glúteo mayor en su parte más superior.
Cara profunda: cubre al aductor mayor y vasto externo. Está separada de
éste por el nervio ciático mayor.
Borde externo: piel.
Borde interno: Junto al semitendinoso forma el hueco poplíteo. Este borde
es seguido por el nervio ciático poplíteo externo.
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G) SEMITENDINOSO
Inserciones:
Arriba: cara posterior del isquión.
Abajo: extremo superior de la parte interna de la tibia. Va a formar parte del
plano profundo de la pata de ganso.
Relaciones:
Atrás: glúteo mayor, aponeurosis, piel.
Adelante: aductor mayor, semimembranoso.
Afuera: bíceps.
Adentro: aductor mayor, semimembranoso.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
SEMITENDINOSO: su inserción y
acción es similar a las del músculo
anterior.
H) SEMIMEMBRANOSO
Inserciones:
Arriba: cara posterior de la parte externa del isquión, entre el cuadrado
crural, que está por fuera y el tendón común al bíceps y semitendinoso, que
está por dentro.
Abajo: se divide en tres fascículos:
Fascículos descendentes: parte posterior de la tuberosidad interna de la
tibia.
Fascículo recurrente: cápsula fibrosa que cubre el cóndilo externo y en el
espacio del fémur que está entre ambos cóndilos.
Fascículo anterior u horizontal (tendón reflejo): rodea de atrás a delante la
tuberosidad interna de la tibia, pasando por debajo del ligamento lateral
interno, dentro de un canal especial infraglenoideo. Termina en la parte
anteroexterna de esta tuberosidad.
Relaciones:
Cara posterior o superficial: cubierta sucesivamente por el glúteo mayor,
semitendinoso y aponeurosis femoral.
Cara anterior o profunda: cubre al cuadrado crural, aductor mayor,
extremidad superior del gemelo interno, cóndilo interno del fémur y
tuberosidad interna de la tibia.
Borde interno: corresponde sucesivamente al aductor mayor y al recto
interno.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
SEMIMENBRANOSO: va desde el
isquion a la tibia, su acción es ser
flexor de la pierna sobre el muslo y
de extensión del muslo sobre la
pelvis rotando la pierna
internamente.
MUSCULOS DE LA PIERNA
La pierna tiene catorce músculos, distribuidos en tres regiones:
Región anterior.
Región externa.
Región Posterior.
A) REGIÓN ANTERIOR
Comprende cuatro músculos:
Tibial anterior.
Extensor común de los de los dedos (ECD).
Extensor propio del dedo gordo (EPDG).
Peroneo anterior.
1) TIBIAL ANTERIOR
Sus inserciones son:
Arriba: tuberosidad anterior y tuberosidad externa de la tibia,
principalmente en el tubérculo que está entre ambas (tubérculo del tibial
anterior); cara externa de la tibia; parte interna del ligamento interóseo;
tabique fibroso que los separa del ECD.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
Abajo: pasa por debajo del ligamento anular anterior y termina en el primer
cuneiforme y en la extremidad posterior del primer metatarsiano.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
aponeurosis tibial, tabiques fibrosos que lo separan del tibial anterior por
dentro y del peroneo lateral largo por fuera.
Abajo: se divide en cuatro ramas, que van a los últimos dedos. Cada rama, a
nivel de articulación metatarsofalángica, se divide en tres lengüetas. La que
es media, termina en la extremidad posterior de la segunda falange. Las dos
laterales terminan juntas nuevamente en la cara superior de la tercera
falange.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
En el pie:
o Sigue el borde interno del pedio.
o La a. tibial anterior está situada, en la pierna, al lado interno del
EPDG; a nivel de la articulación tibiotarsiana la cruza oblicuamente
de arriba abajo y de dentro a fuera, de tal manera, que en la cara
dorsal del pie, la pedia, que sigue a la tibial anterior, ocupa la parte
externa del tendón de EPDG.
4) PERONEO ANTERIOR
Ocupará la parte inferior y externa de la región. Está por fuera del ECD.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
B) REGIÓN EXTERNA
1) PERONEO LARGO
Sus inserciones son:
Arriba: tiene tres “cabezas” de inserción:
o Cabeza superior: cara anteroexterna del peroné.
o Cabezas inferior: son dos:
Cabeza anterior: borde anterior del peroné.
Cabeza posterior: borde externo del peroné. Desciende más
que la cabeza anterior.
Abajo: describe dos curvas: una de concavidad anterior, que abraza al
maléolo externo y la otra dirigida hacia arriba y adentro, que está en relación
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
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C) REGIÓN POSTERIOR
Comprende ocho músculos dispuestos en dos planos:
Plano superficial: gemelo externo, gemelo interno, sóleo y plantar delgado.
Los tres primeros se unen y forman el tendón de Aquiles, y juntos se conocen
como tríceps sural.
Plano profundo: poplíteo, tibial posterior, flexor común de los dedos (FCD),
flexor propio del dedo gordo (FPDG).
1) GEMELOS DE LA PIERNA
También llamados gastrocnemios.
Sus inserciones son:
Gemelo interno:
o En una carilla situada encima del cóndilo externo
Gemelo externo:
o Parte posterior del cóndilo externo.
Terminación de los gemelos: terminan en un tendón común a ambos y al
sóleo llamado tendón de Aquiles, que se inserta en la mitad inferior de la
cara posterior del calcáneo.
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GEMELOS O GATROCNEMIOS
EXTERNO E INTERNO: que van
desde los cóndilos femorales
hasta el tendón de Aquiles.
2) SOLEO
Sus inserciones superiores son:
Inserciones peroneas: en la parte posterointerna del peroné, en la mitad
posterior de su borde externo y en el ¼ superior de su cara posterior.
Inserciones tibiales: en el labio inferior de la línea oblicua de la tibia, en 1/3
medio de su borde interno.
Inserciones intermedias: se efectúan a través de una cinta llamada arco del
sóleo, que nace por fuera en la cabeza del peroné y que termina en la línea
oblicua de la tibia. Por el borde anterior de este arco, pasan los vasos y
nervios poplíteos (anillo del sóleo).
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
3) PLANTAR DELGADO
Sus inserciones son:
Arriba: cóndilo externo del fémur, cápsula de la articulación de la rodilla y en
el tendón de origen del gemelo externo.
Abajo: luego de 5-6 cm de trayecto, termina en un tendón muy delgado, que
sigue al borde interno del tendón de Aquiles y termina en este tendón o en
calcáneo.
4) POPLITEO
Está en la parte posterior de la rodilla, por debajo de los gemelos y del plantar
delgado.
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7) TIBIAL POSTERIOR
Está situado profundamente entre los dos flexores largos de los dedos del pie que le
son paralelos. Se extiende de los dos huesos de la pierna al borde interno del pie.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
Los músculos del pie son en número de 20, distribuidos en cuatro regiones (una para el
dorso y tres para la cara plantar):
Región dorsal.
Región plantar interna: músculos destinados al dedo gordo.
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1) REGION DORSAL:
PEDIO O EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS:
Es un músculo que se extiende desde el astrágalo y el calcáneo hasta los cuatro primeros
dedos, su acción es extensora de las falanges.
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2) REGION PLANTAR:
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III) VASOS
IRRIGACIÓN ARTERIAL
GENERALIDADES:
ARTERIA FEMORAL
La arteria iliaca externa a su paso bajo el ligamento inguinal, pasa a denominarse como arteria
femoral, cuando entra en el triángulo femoral, o triángulo de Scarpa en la cara anterior del
muslo. Sus ramas inervan la mayor parte del muslo y la totalidad de la pierna y el pie.
Se originan en la cavidad pélvica como ramas de la arteria iliaca interna (rama de la arteria iliaca
externa), e irrigan la región glútea. La arteria glútea superior deja la pelvis a través del agujero
ciático mayor, por encima del músculo piriforme, y la arteria glútea inferior lo hace por el mismo
agujero, pero por debajo del piriforme.
ARTERIA OBTURATRIZ
Esta arteria también es una rama de la arteria iliaca interna en la cavidad pélvica y atraviesa el
conducto obturado hasta entrar e irrigar el compartimento medial del muslo.
Las ramas de las arterias femoral, glúteas y obturatriz, junto a ramas procedentes de la arteria
pudenda interna del periné, se interconectan hasta formar una red anastomótica en la parte
superior del muslo y región glútea. La presencia de estos conductos puede proporcionar
circulación colateral cundo se interrumpe uno de los vasos.
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
REGIÓN GLÚTEA
Dos arterias entran desde la cavidad pélvica a través del agujero ciático mayor: La arteria glútea
externa y la glútea interna, Irrigan estructuras de la región glútea y la porción posterior del muslo
que tienen destacadas anastomosis colaterales con ramas de la arteria femoral.
La arteria glútea inferior irriga los músculos adyacentes y desciende por la región glútea hasta la
porción posterior del muslo, donde irriga estructuras adyacentes y se anastomosa con ramas
perforantes de la arteria femoral. También da lugar a una rama para el nervio ciático.
La arteria glútea superior se divide en dos ramas en la región glútea, una superficial y una
profunda:
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UNIVALLE ANATOMIA HUMANA I
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MUSLO
Arteria femoral
La arteria femoral es la continuación de la arteria iliaca externa y comienza cuando ésta pasa
bajo el ligamento inguinal para entrar en el triángulo de Scarpa en la cara anterior de la porción
superior del muslo.
La arteria femoral pasa en sentido vertical a través del triángulo de Scarpa y después desciende
hasta el muslo por el conducto de los aductores. Deja el conducto atravesando el hiato del
aductor mayor y se convierte en la arteria poplítea tras la rodilla.
En el triángulo de Scarpa se origina un grupo de cuatro pequeñas ramas, que irrigan las partes
cutáneas de la parte superior del muslo, inferior del abdomen, y periné, estas ramas son las
siguientes:
Además de estas ramas, la arteria femoral da una gran rama en su cara lateral a su paso por el
triángulo de Scarpa: la arteria femoral profunda.
A nivel posterior, entre los músculos pectíneo y aductor largo, y después entre los
aductores corto y largo.
Después desciende entre los aductores largo y mayor hasta atravesar el aductor mayor
para anastomosarse con la arteria poplítea tras la rodilla.
Esta arteria origina las ramas circunflejas femorales lateral y medial, así como tres ramas
perforantes:
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Rama transversa. Pasa en sentido lateral hasta perforar el vasto lateral, y rodea
la parte proximal de la diáfisis femoral para anastomosarse con ramas de la
arteria circunfleja femoral medial, la arteria glútea inferior, y la primera
perforante para formar un plexo de anastomosis cruzadas en torno a la cadera.
El tronco principal de la arteria circunfleja femoral medial pasa sobre el borde superior
del aductor mayor, y da lugar a dos ramas que discurren profundas al cuadrado femoral:
Una rama que asciende hasta la fosa trocantérica y conecta con ramos de las
arterias glútea y circunfleja femoral lateral.
Una rama que pasa en sentido lateral para anastomosarse con ramas de la
arteria circunfleja femoral lateral, arteria glútea inferior, y la primera
perforante, formando una red anastomótica de vasos alrededor de la cadera.
Arterias perforantes. Las tres arterias perforantes proceden de la femoral profunda cuando
desciende por delante del aductor corto.
La primera se origina cuando la arteria femoral profunda desciende por encima del
aductor corto
Las tres atraviesan al aductor mayor cerca de su inserción en la línea áspera para entrar
e irrigar el compartimento posterior del muslo. Aquí los vasos tienen ramas ascendentes
y descendentes que se intercomunican para formar un conducto longitudinal, que
participa por encima en la formación de la red anastomótica que rodea la cadera y a
nivel superior se anastomosa con ramas de la arteria poplítea
Arteria obturatriz
Se origina como rama de la arteria iliaca interna. Cuando entra al muslo (pasando a través del
conducto) se bifurca en una rama anterior y una posterior, las cuales forman un conducto que
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Los vasos que surgen de las ramas anterior y posterior irrigan los músculos adyacentes y se
anastomosan con las arterias glútea inferior, y circunfleja femoral medial. Ademas un vaso
acetabular que se origina en la rama posterior entra en la articulación coxofemoral a través de
la escotadura acetabular y contribuye a irrigar la cabeza del fémur.
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PIERNA
Arteria poplítea
Pasa al interior del compartimento posterior entre el los músculos gastrocnemio y poplíteo. En
su camino hasta el pie pasa por debajo del arco tendinoso de las cabezas tibial y peronea del
sóleo, y entra en la región profunda del compartimento posterior de la pierna donde se divide
en una arteria tibial anterior, y una arteria tibial posterior.
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Dos grandes arterias surales, una a cada lado se ramifican de la arteria poplítea para irrigar los
músculos gastrocnemio, sóleo y plantar. Ademas la arteria poplítea da lugar a ramas que
contribuyen a formar una red vascular colateral en torno a la rodilla
Arteria tibial anterior. Pasa hacia delante a través de una abertura existente en la
membrana interósea y entra al compartimento interior al que irriga. Continúa hacia
abajo hasta la cara dorsal del pie.
En la pierna esta arteria irriga los músculos y huesos adyacentes, y tiene dos ramas
principales: la arteria circunfleja peroneal, y la arteria peronea.
Esta arteria irriga los músculos y huesos adyacentes, y sus ramas pasan en
sentido lateral el tabique intermuscular para irrigar el lateral de la pierna.
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PIE
La irrigación del pie proviene de ramas de las arterias tibial posterior y dorsal del pie. La arteria
tibial posterior entra en la planta y se bifurca en las arterias plantares lateral y medial. La arteria
plantar lateral se une al extremo terminal de la arteria dorsal del pie para formar el arco plantar
profundo, cuyas ramas irrigan los dedos.
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Pasa en sentido anterolateral al inferior de la planta del pie, primero en profundidad respecto
al extremo proximal del abductor del dedo gordo, y después entre los músculos cuadrado
plantar y flexor corto de los dedos. Alcanza la base del 5º metatarsiano, donde se dispone en el
surco entre los músculos flexor corto de los dedos, y abductor del quinto dedo. Desde ahí se
curva a medial para formar el arco plantar profundo que cruza el plano profundo de la planta
sobre las bases de los metatarsianos y los músculos interóseos.
Entre las bases de 1º y 2º metatarsianos el arco plantar profundo se une a la rama terminal
(arteria dorsal profunda) de la arteria dorsal del pie, que entra en la planta desde el dorso del
pie.
Arterias metatarsianas plantares (4) que dan lugar a ramas digitales para los lados
adyacentes de los dedos 1º a 5º y el lado medial del 1º dedo.
Arterias perforantes (3) que pasan entre las bases de 2º a 5º metatarsianos para
anastomosarse con los vasos de la cara dorsal del pie.
Pasa al interior de la planta del pie en profundidad respecto al extremo proximal del músculo
abductor del dedo gordo. Da una rama profunda para los músculos adyacentes, y después pasa
hacia delante en el surco entre los músculos abductor del dedo gordo y flexor corto de los dedos.
Termina uniéndose a la rama digital del arco plantar profundo, la cual irriga la cara medial del
1º dedo.
Cerca de la base del 1º metatarsiano, la arteria plantar medial da lugar a una rama superficial
que se divide en tres vasos, los cuales pasan superficiales al músculo flexor corto de los dedos
para unirse a las arterias metatarsianas plantares, procedentes del arco plantar profundo.
Es la continuación de la arteria tibial anterior cuando esta cruza la articulación del tobillo. Pasa
a nivel anterior sobre la cara dorsal de los huesos astrágalo, navicular, y cuneiforme medial, y
después en sentido inferior como arteria plantar profunda entre las dos cabezas del primer
interóseo dorsal, para unirse al arco plantar profundo en la planta del pie.
Las ramas de la arteria dorsal del pie son las ramas tarsales lateral y medial, una arteria arqueada
y una primera arteria metatarsiana dorsal.
Arterias tarsales. Pasan en sentido medial y lateral sobre los huesos del tarso irrigando
estructuras adyacentes y anastomosándose con la red vascular del tobillo.
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Arteria arqueada. Pasa en sentido lateral sobre la cara dorsal de los metatarsianos cerca
de sus vasos y da lugar a tres arterias metatarsianas dorsales, de las que salen las arterias
digitales dorsales para las caras adyacentes del 2º al 5º dedos, y una arteria digital
dorsal, que irriga la cara lateral del 5º dedo.
Primera arteria metatarsiana dorsal. Es la última rama de la arteria dorsal del pie antes
de que se convierta en arteria plantar profunda hacia la planta del pie. La primera arteria
metatarsiana dorsal da lugar a ramas digitales para las caras adyacentes de 1º y 2º
dedos.
Las arterias metatarsianas dorsales se conectan con las ramas perforantes del arco plantar
profundo y con ramas similares de las arterias metatarsianas plantares.
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La irrigación del miembro superior proviene de la arteria aorta, la cual a nivel de las vértebras
lumbares se ramifica en las arterias iliacas comunes, que se dirigen una a cada pierna. La arteria
iliaca común a nivel de la región sacra, se pasa a denominarse arteria iliaca externa. Esta arteria
emite una importante ramificación: la arteria iliaca interna, la cual da lugar a los siguientes
ramos:
Arteria obturatriz
La arteria iliaca externa, tras pasar bajo el ligamento inguinal, pasa a denominarse arteria
femoral, esta arteria entra en el triángulo de Scarpa y baja por el conducto de los aductores
hasta llegar a la zona dorsal de la rodilla, donde pasa a denominarse arteria poplítea. Durante
su recorrido la arteria femoral se ramifica en numerosas ocasiones para dar lugar a los siguientes
vasos:
Arteria peronea.
La arteria tibial posterior da lugar a la irrigación del pie. Al entrar en el pie se bifurca en las
arterias plantares lateral y medial, la arteria plantar lateral se une al extremo terminal de la
arteria dorsal del pie para formar el arco plantar profundo, cuyas ramas irrigan los dedos, el arco
plantar profundo se ramifica en las siguientes arterias:
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Rama digital
La arteria medial plantar emite se termina uniendo a la rama digital del arco plantar profundo,
no sin antes emitir una rama que se trifurca en tres ramas a la altura del primer metatarsiano,
para unirse a las arterias metatarsianas plantares.
La arteria dorsal del pie es la continuación de la arteria tibial anterior cuando esta cruza la
articulación del tobillo, cruza el tarso en sentido inferior como arteria plantar profunda entre las
dos cabezas del primer interóseo dorsal, para unirse al arco plantar profundo en la planta del
pie. Da lugar a las siguientes ramificaciones:
Arterias tarsales
Arteria arqueada
DRENAJE VENOSO
CADERA Y MUSLO
Las venas que drenan la extremidad inferior forman grupos superficial y profundo.
Las venas profundas suelen seguir el recorrido arterial (arterias femoral, glútea superior e
inferior, y obturatriz). La principal vena profunda que drena la extremidad es la vena femoral,
que se convierte en la vena iliaca externa a su paso bajo el ligamento inguinal para entrar en el
abdomen, la cual se convierte a su vez en vena iliaca común a su paso por la región sacra, y en
la vena cava inferior a su paso por la región lumbar.
Vena safena mayor o magna. Se origina en la parte medial del arco venoso dorsal, y
después asciende por la cara medial de la pierna, la rodilla y el muslo para conectar con
la vena femoral bajo el ligamento inguinal.
Vena safena menor. Se origina en la parte lateral del arco venoso dorsal y asciende hasta
la superficie posterior de la pierna, para penetrar en la fascia profunda y unirse a la vena
poplítea por detrás de la rodilla. Proximal a ésta, la vena poplítea se convierte en vena
femoral.
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PIERNA Y PIE
En el pie hay redes interconectadas de venas profundas y superficiales. Las venas profundas
siguen a las arterias. Las superficiales drenan en un arco venoso dorsal, situado en la superficie
dorsal del pie por encima de los metatarsianos.
Vena safena mayor. Se origina en el extremo medial del arco, y pasa anterior al maleolo
medial hacia la cara medial de la pierna.
Vena safena menor. Se origina en el extremo lateral del arco, y pasa posterior al maleolo
lateral hacia la porción posterior de la pierna
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LINFÁTICOS:
Son en torno a 10, y se sitúan en la fascia superficial, discurriendo paralelos al trayecto del
ligamento inguinal, en la porción superior del muslo. A nivel medial se extienden hacia abajo a
lo largo de la parte inguinal de la vena safena mayor.
Los nódulos inguinales superficiales recogen la linfa de la región glútea, la pared abdominal
inferior, el periné y la regiones superficiales de la extremidad inferior. Drenan a través de los
vasos que acompañan a los vasos femorales en los nódulos iliacos externos, asociados a la arteria
iliaca externa en el abdomen.
Son unos 3 nódulos, y están situados mediales a la vena femoral. Reciben la linfa de los vasos
linfáticos profundos asociados a los vasos femorales y del glande del pene en hombres, o clítoris
en mujeres en el periné. Se intercomunican con los nódulos inguinales superficiales y drenan en
los nódulos iliacos externos a través de vasos que discurren por la cara medial de la vena femoral
a su paso bajo el ligamento inguinal. El espacio a través del cual pasan los vasos linfáticos bajo
el ligamento inguinal es el conducto femoral.
Nódulos poplíteos
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IV) NERVIOS
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Los principales compartimentos del miembro inferior se inervan principalmente por los
siguientes nervios:
Nervios glúteos superior e inferior. Inervan los grandes músculos de la región glútea. También
inerva el músculo tensor de la fascia lata.
Nervio femoral. Inerva todos los músculos del compartimento anterior del muslo, salvo
el tensor de la fascia lata. También inerva el músculo pectíneo.
Nervio ciático. Inerva todos los músculos del compartimento posterior del muslo, la
parte del aductor mayor que se origina en el isquion, y sus divisiones, todos los músculos
de la pierna y pie
Éste es el mayor nervio del cuerpo, y lleva ramos de L4 a S3. Deja la pelvis a través del
agujero ciático mayor, inferior al músculo piriforme, y atraviesa la región glútea, tras lo
cual se divide en sus dos principales ramos:
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