VIA INTRAOSEA

F) Retirar el trocar cogiendo el plato y

desenroscando el mango en sentido
contrario a las agujas del reloj.
G) Confirmar que la colocación del
dispositivo es adecuada mediante la
aspiración de medula ósea (color
sanguinolento y de textura espesa).
H) Conectar al goteo intravenoso e
infundir líquidos precisando que no hay
Administración de soluciones en la extravasación.
medula ósea por punción del esternón en I) Asegure la pierna y cánula para
el adulto o en la tibia en el niño pequeño. evitar su desalojo. Para ello podemos
poner una férula o dar un pequeño punto
en los agujeros del plato.
J) Para retirar la aguja tras la infusión se
FORMA DE APLICACIÓN debe girar en sentido contrario a las
agujas del reloj y después vendar el
lugar de punción.
A) Preparar el equipo que vamos a
utilizar. Y lavado de manos.
B) Preparar al paciente, si está despierto CASOS EN LOS QUE SE
anestesia local, y la zona de punción con
APLICA
povidona yodada. Localizar la zona que
se va a pinchar. En pacientes con difícil acceso venoso
C) Sujetar el mango con el pulgar y el por colapso circulatorio de origen
corazón de la mano dominante. Para patológico o traumático.
evitar que la aguja se mueva cuando
vamos a pinchar se apunta el dedo índice
en el lugar que vamos a pinchar.
D) Estabilizar y fijar la extremidad y FORMAS FARMACEUTICAS
empezar a introducir la aguja
Permite la administración de líquidos,
firmemente en dirección perpendicular
electrolitos y fármacos comparable a la
hacia el interior del hueso.
vía venosa.
E) Al entrar la punta del estilete en el
hueso continuar presionando hasta notar
que cede girando en sentido de las
agujas del reloj. Se
oirán dos chasquidos, el primero al
atravesar la corteza ósea y el segundo al
entrar en la médula. Cuando está en
medula al soltar la aguja se queda
vertical respecto del hueso.
-Fluidos, iones y hemoderivados: DESVENTAJAS
suero salino fisiológico, sueros
glucosalinos, Ringer, bicarbonato,  Cuando la zona intraósea está en
coloides, concentrado de hematíes, una extremidad que tiene
plasma, plaquetas, calcio y suero salino fractura o posible fractura ya que
hipertónico el líquido o fármaco se
-Fármacos vaso-activos: adrenalina, extravasaría.
noradrenalina, dopamina, dobutamina.  Cuando el medicamento es tóxico
-Analgésicos: cloruro mórfico, fentanilo para la médula.
-Relajantes: succinilcolina, pancuronio  Pinchar en el espacio articular o
-Antibióticos: cefotaxima, ampicilina, la placa epifisaria.
gentamicina  Posibles reacciones alérgicas.
-Anticonvulsivantes: diazepam,
midazolam, fenobarbital, tiopental,
fenitoína. REFERENCIAS
-Otros: corticoides (dexametasona,
metilprednisolona), atropina, digoxina,
insulina, heparina, amiodarona.
1. Osakidetza. (2014, 25 junio). VÍA
INTRAÓSEA (VIO). Recuperado
19 julio, 2019, de
http://www.avpap.org/document
os/gipuzkoa14/fichasviaintraose
a.pdf

2. Enfermería de ciudad real. (2009,

4 septiembre). Vía intraósea,
¿qué sabemos de ella?
Recuperado 19 julio, 2019, de
https://www.enfermeriadeciudad
VENTAJAS real.com/articulo_imprimir.asp?i
darticulo=579&accion=
 Para la administración de líquidos
y medicamentos es 3. Fundación de enfermería de
especialmente en bebes y niños Cantabria. (2012, 22
menores de 8 años. noviembre). Vía intraósea,
 Vía de acceso rápida, fácil y alternativa a la vía periférica.
eficaz al sistema vascular Recuperado 19 julio, 2019, de
 Se utiliza como medida de http://www.enfermeriacantabria
urgencias cuando otro acceso .com/enfermeriacantabria/web/a
venoso ha fallado. rticulos/1/3
 Es una medida temporal hasta
que se consiga la vía venosa.
 En situaciones de extrema
urgencia
 Rapidez (30-60 seg.)
 VIA TÓPICA

DESVENTAJAS
 Tiempo de latencia relativamente
largo
 Dificultad en la titulación de la
dosis
 Reacciones irritativas o alérgicas
en el lugar de aplicación.

CASOS EN LOS QUE SE

Procedimiento mediante el cual se APLICA
proporciona el fármaco al organismo a
través de la piel o las mucosas de Estas vías se utilizan cuando se
determinados órganos con el objetivo de pretende disminuir el picor de la
conseguir un efecto a nivel local, piel o la inflamación en un lugar
únicamente en el lugar donde se aplica. concreto, conseguir
vasodilatación o
vasoconstricción, tratar o evitar
FORMA DE APLICACIÓN infecciones locales o conseguir un
efecto mantenido del
-Reunir el equipo medicamento.
-Explicar el procedimiento
FORMAS
-Precauciones estándar
FARMACEUTICAS

- Vía cutánea > cremas, lociones,

pomadas o ungüentos.
VENTAJAS - Vía transdérmica > nicotina o el
fentanilo en forma de parches.
- Vía oftálmica > colirio o pomada
 Rápida absorción sistémica oftálmica.
 Evita el primer paso hepático - Vía ótica > gotas.
 Duración de acción prolongada - Vía nasal > anticonvulsionante
 Indolora por lo que aumentan la o ansiolítico.
aceptación y el cumplimiento del  Liquidas:
tratamiento. -Colirios
 -Gotas nasales y óticas-Lociones
 Semisólidas:
-Ungüento -Crema
 VIA SUBCUTANEA
Introducción de medicamentos en el
tejido celular subcutáneo mediante
una palomilla o una aguja.
FORMAS DE APLICACIÓN
 Lavarse las manos con agua y
jabón
 Sostener la jeringa con la punta
de la aguja hacia arriba y quitar
la tapa
 Golpee suavemente la jeringa
con el dedo para llevar las
burbujas de aire hasta la parte
superior
 Con la mano que no está
sosteniendo la jeringa, coja una
pulgada (2.5 centímetros) de piel
y tejido graso (no músculo) entre
los dedos.
 Introduzca rápidamente la aguja
hasta el tope en la piel en un
ángulo de 90 grados (un ángulo
de 45 grados si no hay mucho
tejido graso)
 presione lentamente el émbolo
de la jeringa para inyectar el
medicamento
 Suelte la piel y sostenga la aguja
en su lugar
 Mantenga la presión en el sitio
durante unos segundos para
detener cualquier sangrado.
 Lávese las manos cuando
termine.
VENTAJAS
 Se puede utilizar en el domicilio
 Permite mayor autonomía del
paciente
 Es una técnica sencilla y poco
dolorosa
 Facilita el control de los
síntomas cuando la vía oral no
es suficiente
 Presenta menos efectos
secundarios que la vía
intravenosa
 Evita las inyecciones frecuentes
(si se usa palomilla y/o infusor)
 Útil para pacientes con nivel de
conciencia disminuida
 No necesita heparinización
DESVENTAJAS
 Irritación local
 Infección local
 Edema
 Hematoma y/o hemorragia
 Induración
 Desconexión accidental
 Posible reacción alérgica con las
palomillas metálicas
 No se pueden utilizar todos los
fármacos.
 CASOS EN LOS QUE SE
APLICA
2. Fernández, H. S. (2009, 28 agosto).
Utilización de la Vía Subcutánea en
-A los pacientes oncológicos con
Atención Primaria. Recuperado 19 julio,
progresión de enfermedad que precisan
2019, de
un abordaje paliativo, mientras
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=s
permanezcan en el domicilio.
ci_arttext&pid=S1699-
- Paciente en fase terminal. 695X2009000300008

FORMAS FARMACEUTICAS

-Sólidos > tabletas

-Liquido > suero, insulina

REFERENCIAS:

1. Dorta, C. B. (2011, 15
septiembre). Administración
parenteral de medicamentos: la
vía subcutánea. Recuperado 19
julio, 2019, de
https://www.fisterra.com/ayuda
-en-consulta/tecnicas-atencion-
primaria/administracion-
parenteral-medicamentos-via-
subcutanea/
 VIA INTRAMUSCULAR

 Si sale sangre, retirar la aguja

inmediatamente. No inyectar el
medicamento.
 Cambiar el líquido y la jeringa.
Cuando se vaya a aplicar la
segunda inyección, hacerlo en el
otro lado.

VENTAJAS
Una inyección intramuscular consiste en
la introducción de sustancias
 Vía de acceso rápida
medicamentosas por vía parenteral, se
 No requiere la colaboración del
depositan en el tejido muscular.
usuario
 La absorción de los fármacos se
produce de una manera
FORMAS DE APLICACIÓN suficientemente rápida
 Es útil para la administración de
formas medicamentosas de
 Lavarse las manos con jabón y liberación prolongada
secarlas completamente. Ponerse
guantes si es necesario.
 Limpiar el área donde se aplicara
la inyección. Dejar que el área se
DESVENTAJAS
seque. No tocar el área hasta que
aplique la inyección.  Limitada para el uso en pacientes
 Colocar la jeringa entre el dedo con baja masa muscular o
pulgar y el índice. Dejar que el pérdida de masa muscular
barril de la jeringa descanse  Puede causar infecciones
sobre su segundo dedo localizadas o lesiones en nervios
 Sostener la piel alrededor de periféricos
donde vaya a aplicar la inyección  La administración constante en
y presionar y jalar una misma zona puede ocasionar
cuidadosamente la piel con su fibrosis local, lo que produce una
mano libre. reducción progresiva de la
 Introducir la aguja en el músculo absorción
para inyectar la aguja en la piel y
en el músculo en un ángulo de 90
grados.
 Soltar la piel con la otra mano.
 Jalar el émbolo un poco para
asegurase de que no toque un
vaso sanguíneo.
 CASOS EN LOS QUE SE REFERENCIAS
APLICA
-Cuando es imposible 1. Vorvick, L. J. (2018, 8 marzo).
Aplicando una inyección IM
administrarlos por vía oral (en (intramuscular). Recuperado 19
casos de nauseas, vómitos). julio, 2019, de
https://medlineplus.gov/spanish
-Cuando se requiere alcanzar /ency/patientinstructions/00093
efectos más rápidos. 5.htm

2. Dorta, C. B. (2016, 10 abril).

ADMINISTRACIÓN PARENTERAL
FORMAS FARMACEUTICAS DE MEDICAMENTOS: LA VÍA
INTRAMUSCULAR. Recuperado
 Liquidas > 19 julio, 2019, de
-Soluciones Acuosas https://www.fisterra.com/materi
al/tecnicas/parenteral/AdmonPar
-Soluciones oleosas entIM.pdf
-Suspensiones
 VIA INTRACARDIACA

 A pesar de las dificultades

técnicas, el fármaco llega al
miocardio y permite restaurar la
actividad cardíaca en caso de
parada inminente.

VENTAJAS
 Posibilidad de actuar
Intracardiaca es una técnica médica directamente sobre el miocardio
reservada para emergencias. Consiste en los casos graves de urgencia.
en administrar medicación directamente
en el corazón.

DESVENTAJAS
FORMAS DE APLICACIÓN  Dificultades técnicas

 Preparar una aguja estéril de 10

cm de largo por lo menos.
 Una vez tengamos la aguja, la CASOS EN LOS QUE SE
cargamos con la dosis que APLICA
deseamos administrar.
 Se procede a hacer una palpación  En casos de emergencia
de los espacios intercostales
(entre una costilla y otra) del
paciente.
FORMAS FARMACEUTICAS
 Cuando hayamos localizado el -Liquido > adrenalina
cuarto espacio intercostal
izquierdo, es decir, la región
entre la cuarta y la quinta
costilla, seguimos la línea que lo
une imaginariamente con el
esternón en su borde
izquierdo. Esa es la localización
más aproximada que se puede
hacer del corazón.
 Se introduce la jeringuilla en el
espacio delimitado y liberamos el
bolo con la medicación.
 REFERENCIAS:

1. Carrera, L. (2019, 17 abril). VIA

DE ADMINISTRACION
INTRACARDIACA. Recuperado
19 julio, 2019, de
https://prezi.com/ut4c3gzaq_o3
/via-de-administracion-
intracardiaca/

2. Duarte, A. (2018, 25 diciembre).

Inyección intracardíaca: ¿en qué
consiste? Recuperado 19 julio,
2019, de
https://mejorconsalud.com/inye
ccion-intracardiaca-en-que-
consiste/
 VIA INTRAARTERIAL

VENTAJAS
 Efecto casi inmediato y en alta
concentración
 Obtiene efectos en una área
determinada
 Tomar muestra de sangre
 Uso casi especifico en radiología
(arteriografías)
 Per fundir fármacos
quimioterapicos directamente en
el tumor maligno
Es el ingreso de
un fármaco, radiofármaco, sustancia de
diagnóstico, medio de contraste, etc., al DESVENTAJAS
interior de una articulación.
 Riesgo de trombo embolia
 Tumefacción en el sitio de
inserción
FORMAS DE APLICACIÓN  Hemorragia en el punto de
 Lavarse las manos inserción por acumulación de
 Verificar prescripción heparina
 Explicar procedimiento al
paciente
 Colocarse los guantes y apoyados
en una gasa sacar la tapa del
CASOS EN LOS QUE SE
catéter, conectar el embolo de la
jeringuilla y administrar APLICA
medicamento
-Se realiza con los agentes
 Tapar el catéter y observar si hay
antineoplásicos para tratar tumores
reacciones
localizados.
 Retirar el equipo, ordenar y
desechar de acuerdo con su
naturaleza
 Lavar las manos
 Registrar el cardex
FORMAS FARMACEUTICAS
 Sustancias liquidas

REFERENCIAS:
1. Guevara, J. (2014, 24
noviembre). VIA INTRA-
ARTERIAL. Recuperado 19 julio,
2019, de
https://prezi.com/hz13i_evfxck/
via-intra-arterial/

2. Alvarez, N. (2013, 10
septiembre). Vías de
Administración de los
medicamentos. Recuperado 19
julio, 2019, de
https://es.slideshare.net/32072
68131/vias-de-administracin-de-
los-medicamentos