Auscultación

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Para la auscultación de infraestructuras, véase Auscultación (ingeniería).

El médico francés René Laënnecauscultando un paciente ante sus estudiantes.

Médico usando estetoscopio para examen médico de un niño haitiano.

La auscultación es un procedimiento clínico de exploración física que consiste en

escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio (o
fonendoscopio), el área torácica o del abdomen, para valorar los sonidos normales o
patológicos producidos en los órganos (contracción cardíaca, soplos cardíacos,
peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.).1 Los ruidos más comunes encontrados
a nivel patológico son: roncus, crepitus (o crepitantes), sibilancias y estertores.

Índice

 1Formas de auscultación
 2Localización de la auscultación
o 2.1Auscultación pulmonar
o 2.2Auscultación cardíaca
o 2.3Auscultación digestiva
o 2.4Otros tipos de auscultación
o 2.5Auscultación Doppler
 3Normas durante la auscultación
 4Véase también
 5Referencias
 6Enlaces externos

Formas de auscultación[editar]
Existen tres maneras principales de auscultar a un paciente:
 Auscultación inmediata: Consiste en aplicar directamente la oreja del médico sobre
la pared corporal del paciente. Esta forma de auscultación está prácticamente
abandonada.
 Auscultación mediante trompa: Consiste en emplear un tubo rígido con forma de
trompeta, aplicando la parte más ancha sobre el cuerpo del paciente y la parte más
estrecha en el oído del médico. Esta técnica ha sido utilizada antiguamente por
los obstetras para la auscultación fetal, substituida en la actualidad por la ecografía.
 Auscultación mediante estetoscopio o mediata: Es la auscultación universalmente
más extendida. Consiste en aplicar la membrana del estetoscopio sobre el cuerpo del
paciente, que va conectada mediante un tubo flexible a unos auriculares. Con este
instrumento se mejora la acústica.

Localización de la auscultación[editar]

Auscultación cardíaca

Auscultación pulmonar[editar]
La auscultación pulmonar es la técnica exploratoria más importante para evaluar el flujo de
aire por el árbol traqueobronquial. Junto con la percusión, ayuda a evaluar el estado de los
pulmones y del espacio pleural. La auscultación consiste en escuchar 1) los ruidos
generados por la respiración, 2) los ruidos adventicios (añadidos) y 3) si se sospecha
alguna anomalía, los ruidos de la voz hablada o susurrada del paciente que se transmiten
hasta la pared torácica.2
El paciente se colocará sentado o de pie. El fonendoscopio se sitúa a cada lado de
la columna vertebral, en los costados y en la cara anterior del tórax. Mientras tanto el
paciente va inspirando y espirando según las indicaciones del médico.
Tipos de sonidos auscultatorios pulmonares normales

 Laringotraqueal:
Este ruido se percibe con mayor intensidad en laringe, tráquea y esternón.
Característicamente es un ruido brusco y soplante que se emite durante la espiración.

 Murmullo vesicular:
Este ruido se percibe en todas aquellas partes en que el pulmón este en contacto con el
tórax. Se ausculta en el tórax posterior a nivel de vértice, partes medias y bases de los
pulmones. Se origina por la entrada de aire hacia los alvéolos pulmonares durante
la inspiración. Característicamente es suave y armónico. Cuando se considera normal se
denomina "murmullo vesicular conservado". El murmullo vesicular está disminuido o
incluso ausente si hay obstrucción bronquial, enfisema, neumotórax o derrame pleural. Si
por el contrario existe condensación pulmonar, el murmullo vesicular normal cambia, es
más agudo y se denomina ruido bronquial o soplo bronquial.3

 Ruidos añadidos
 Roncus/sibilancias: