19‐03‐2010

DÉFICE COGNITIVO
É
(Atraso mental)

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)

É muito difícil para qualquer médico ou psicólogo anunciar a uma 
f íli
família que o seu filho tem “deficiência mental”.
filh “d fi iê i l”

Ao contrário do que muitos temem, a maior parte dos pais fica 
agradecido por se lhes comunicar a VERDADE, ainda que dura, 
em LINGUAGEM  que eles entendam.

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)

INTELIGÊNCIA

Trata‐se de um conjunto de capacidades diversas que 
DEFINIÇÃO permitem a alguém adaptar‐se a situações ainda não 
experimentadas e criar novas associações.

É necessário tentar medir a inteligência para 
que possamos ter expectativas adequadas 
perante uma  criança com desenvolvimento 
atípico
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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
Escalas adaptadas à idade da pessoa

Escala de Weschler
(Weschler Intelligence
Scale for Children)
Se a diferença entre as duas 
Se a diferença entre as duas
PROVAS VERBAIS
componentes  é de 15 ou 
mais pontos o Q.I. global 
PROVAS NÃO VERBAIS perde significado

Divisão entre a idade intelectual e a idade cronológica 

SE UMA CRTIANÇA 
TEM 10 ANOS DE  Q.I. MÉDIO 
IDADE CRONOLÓGICA  SITUA‐SE ENTRE OS 
E 8 DE IDADE MENTAL  90 E 110 
O SEU Q.I. É DE 80

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)

FALA‐SE EM DEFICIÊNCIA MENTAL QUANDO 
O Q.I. SE SITUA ABAIXO DOS 70
O Q.I. SE SITUA ABAIXO DOS 70

Q.I. “BORDERLINE: 70‐79

•Deficiência Mental ligeira: 50‐69

fi iê i l d d
•Deficiência Mental moderada: 35‐49

•Deficiência Mental severa: 20‐34

•Deficiência Mental profunda : menor que 20

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)

COMPARA A IDADE DA CRIANÇA EM 
TERMOS DO SEU DESENVOLVIMENTO 
COM A IDADE CRONOLÓGICA NAS 
CRIANÇAS DOS 0‐8 ANOS 
ÁREAS:
USA‐SE A ESCALA DE 
DESENVOLVIMENTO 
MENTAL DE RUTH  motora grosseira
GRIFFITHS
linguagem

motora fina

socialização

realização

Raciocínio prático

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
O QUE É DÉFICE 
COGNITIVO ?

PARVO
A SOCIEDADED CONSIDERA  ATRASADO 
INSULTUOSO PARA O  COMUM  MENTAL
DOS CIDADÃOS QUALQUER  IDIOTA DEF   TECLA 3
TERMO QUE POSSA  DÉBIL 
SIGNIFICAR MENOR  DEFICIENTE  MENTAL
CAPACIDADE INTELECTUAL MENTAL

NOME ACEITÁVEL SEM CARGA PEJORATIVA

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
O QUE É DÉFICE 
COGNITIVO ?

A ACTIVIDADE MENTAL RESULTA DO FUNCIONAMENTO DE UM ÓRGÃO: CÉREBRO

observar e avaliar o mundo Deslocar e prever o futuro Encontrar soluções

Criar coisas diferentes

Criar coisas diferentes Resolver desafios
Resolver desafios Relacionar experiências
Relacionar experiências

As pessoas com défice cognitivo nascem com um “computador” com uma 
memória claramente reduzida em relação à média, pelo que é limitado o número 
de programas que podem ser instalados . Têm um Software mais simples.

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
QUAL A CAUSA DO DÉFICE 
COGNITIVO ?

FACTORES AMBIENTAIS 
NÓS SOMOS, EM BOA MEDIDA O 
QUE HERDÁMOS DOS NOSSOS PAIS
FACTORES HEREDITÁRIOS

A formação do cérebro é maravilhosa, resultado de elevada complexidade e 
A formação do cérebro é maravilhosa, resultado de elevada complexidade e
precisão e como tal muito vulnerável , como tudo o que é precioso

O défice cognitivo pode resultar de um erro de 
programação, uma falha no livro de instruções de 
montagem
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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
QUAL A CAUSA DO DÉFICE 
COGNITIVO ?

erros congénitos

infecções

tóxicos
Alguns problemas que podem ser 
causa de disfunção do  traumatismos
computador, responsáveis pelo 
alterações
alterações 
défice cognitivo: 
endocrinologicas
doenças degenerativas

doenças vasculares

perturbações metabólicas
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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
QUAL A CAUSA DO DÉFICE 
COGNITIVO ?

erros congénitos 1/8

Incluem malformações do cérebro como a ausência de 
corpo caloso. 
Resultam num cérebro de aspecto anormal, a que 
faltam partes, ou tem peças em sítios errados, estas 
malformações são visíveis na TAC ou ressonância 
Magnética.
Alterações mos cromossomas (síndrome de Down) , 
não são visíveis.

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
QUAL A CAUSA DO DÉFICE 
COGNITIVO ?

Feto infectado por exemplo pelo CMV . Um feto 
Infecções 2/8
infectado por este vírus corre o risco de nascer com 
menos neurónios do que devia, cabeça pequena 
(microcefalia).
Toxoplasmose (fezes dos gatos)

Tóxicos 3/8
ó i / O álcool é uma substância para o sistema nervoso 
central.
Intoxicação por chumbo está também associada a 
défices cognitivos

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
QUAL A CAUSA DO DÉFICE 
COGNITIVO ?

Traumatismos 4/8 É como deixar cair o computador no chão.
Se a queda for violenta é natural que cause danos

alterações  Hipotiroidismo, ou diminuição do nível da hormona 
endocrinologicas 5/8 tiroideia (é a mais frequente).
Quando detectada precocemente trata‐se com 
facilidade, é catastrófica se passa despercebida.
Situação detectada  pelo “teste do pezinho”

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
QUAL A CAUSA DO DÉFICE 
COGNITIVO ?
O défice cognitivo é uma perturbação estática, não 
doenças degenerativas 6/8
é progressivo.
Em algumas doenças degenerativas da infância, 
inicialmente é difícil perceber a diferença

doenças vasculares 7//8 Resultam de falta de oxigenação e baixa da pressão 
arterial (durante o parto).
Causa mais frequente do défice cognitivo.
perturbações metabólicas 
8/8 As enzimas transformam o que ingerimos em 
componentes mais pequenos e assimiláveis, sem 
houver falta de enzimas, acumula‐se elementos 
tóxicos.
Exemplo de doença metabólica: fenilcetonúria, 
detecta‐se no “teste do pezinho”.
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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)

Variabilidade no padrão de desenvolvimento
(há crianças que iniciam a marcha aos 8 meses e 
outras aos 18 meses)
t 18 )

Quanto mais nos aproximamos dos limites 
normais maior é a probabilidade de que possa 
haver complicações
PARTICULARIDADES DO 
DIAGNÓSTICO
A linguagem e o comportamento social são as 
áreas do desenvolvimento mais importante
áreas do desenvolvimento mais importante 
para determinar a capacidade cognitiva

Quanto maior for o défice mais provável se 
torna que se venha a conhecer a etiologia

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)

VERDADES DURAS SOBRE O DÉFICE COGNITIVO

Não existem medicamentos que  Não existem operações ao cérebro 
melhorem a capacidade de  para melhorar a capacidade de 
raciocínio ou de memória raciocínio ou de memória 

Não existem em outros países 
Não existem em outros países
intervenções diferentes ou 
melhores das que existem em 
Portugal

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
DURANTE A CONSULTA É NECESSÁRIO CLARIFICAR CONCEITOS:

1. IDADE MENTAL

2. COMPETÊNCIAS PARADOXAIS

3. “EU SÓ QUERO QUE TIRE O 9.º ANO”

4. “UM IRMÃO FAZIA‐LHE BEM…?”

5. ISTO NÃO PEDERIA TER SIDO DETECTADO NA GRAVIDEZ?

6. ENTÃO E O TESTE DO PEZINHO?

7. A MINHA CRIANÇA VAI SER UM ADULTO NORMAL?

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
COMO PODEM OS PAIS AJUDAR

1 A família deve tanto quanto possível manter‐se

1. A família deve, tanto quanto possível manter se informada sobre a natureza das 
informada sobre a natureza das
dificuldades de que tem défice cognitivo, quais são os seus direitos, estruturas de 
apoio.
Os técnicos têm a obrigação de ajudar os pais nessa pesquisa, orientando‐os para 
fontes de informação fiáveis.

2. O apoio de outras famílias com dificuldades semelhantes pode ser muito útil, é 
bom saber que não se está só.

3. A criança deve ser encorajada, tanto quanto possível, a ser independente nas 
actividades do quotidiano. A sobreprotecção, ainda que baseada no amor, pode ser 
prejudicial.

4. O elogio é fundamental

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
COMO PODEM OS PAIS AJUDAR

5. Devem ser atribuídas tarefas na vida domestica de acordo com o potencial.
As instruções devem ser dadas uma de cada vez.

6. A criança deve ser ensinada a aplicar no quotidiano o que aprende na escola

7. É crucial o envolvimento dos pais com a escola e os professores. Não é demais 
sublinhar a necessidade absoluta dessa parceria.

8. A criança deve ser integrada em actividades como os escuteiros, que lhe 
proporcionem oportunidades para socializar e se divertir.

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
COMO PODEM OS PROFESSORES E TÉCNICOS AJUDAR

1. É importante que os professores se informem sobre a patologia de que padecem as 
crianças que estão a seu cargo

2. É enorme a influência que um professor pode ter na vida  de uma criança, e mais 
ainda se esta estiver dificuldades de aprendizagem. Uma palavra de encorajamento 
pode fazer a diferença. 

3 Éi
3. É importante que o professor procure conhecer os interesses da criança e lhe crie 
t t f h i t d i lh i
oportunidades para ser bem sucedida. 

4. Um desenho, quadro ou fotografia são melhores que uma informação verbal 

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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)
COMO PODEM OS PROFESSORES E TÉCNICOS AJUDAR

5. A demonstração é melhor que uma explicação oral

6. Aprende‐se fazendo, não vendo fazer

7. As instruções devem ser dadas uma de cada vez

8. O papel do professor, não se esgota na sala de aula, mas prolonga‐se pelo recreio e 
sempre que o professor e o aluno se encontram, é importante a relação entre ambos.

9. Professores, pais e técnicos não podem trabalhar de costas voltadas, são membros 
da mesma equipa, estão do mesmo lado do campo. O papel dos psicólogos clínicos e 
educacionais é fundamental
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DÉFICE COGNITIVO (Atraso mental)

conclusão

O MELHOR ÍNDICE DE CIVILIZAÇÃO DE UMA SOCIEDADE É A FORMA 
COMO LIDA COM OS SEUS CIDADÃOS MAIS VULNERÁVEIS.

ISTO NÃO É TAREFA DO ESTADO, É FUNÇÃO DE CADA UM DE NÓS, 
Ç
EDUCADOPRES DOS NOSSOS FILHOS, EXEMPLO PARA GERAÇÕES 
FUTURAS

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