INSUFICIENCIA RENAL

1.- Defina que es insuficiencia renal aguda y crónica

Insuficiencia renal aguda

Es la pérdida del funcionamiento renal que se produce
en horas o días, definida por un aumento mínimo de la
creatinemia

Insuficiencia renal crónica

Es la pérdida progresiva de la función renal que se
produce en meses o años.

2.- Sobre la insuficiencia renal aguda expliqué la clasificación y etiopatogenia de cada

una de ellas

R.- Se clasifica:

Prerrenal

Renal

Posrenal

 IRA PRERRENAL: Es la causa más común de IRA en general se debe a

hipoperfuncion de los riñones y suele revertir cuando se restaura el flujo sanguíneo
renal, si no ha generado daño tisular renal por isquemia
 IRA INTRINSICA RENAL: Los sectores del nefron que pueden estar afectados
son el tubular, el intersticial, el vascular y el glomerular.
 Lesión tubular: si bien la lesión de cualquier parte del nefron puede presentarse con
IRA, el 80% de los casos se debe a necrosis tubular aguda (NTA). Esta reconoce
2etiologias: la toxica y la isquémica
 Lesión intersticial vascular o glomerular : las nefritis intersticiales responsables de
IRA pueden agruparse en toxinas o infecciosas
 IRA POSRENAL: Es la etiología menos común (5%) y aparece cuando el flujo
urinario de ambos riñones se encuentran obstruido así mismo la IRA obstructiva se
desarrolla si la obstrucción tiene lugar en un riñón único funciónate. Las causas de
obstrucción urinaria dependen de la edad y el sexo así en niños de ambos sexos es
 común encontrar alteraciones congénitas del tipo de la es más común la obstrucción
por litiasis mientras que los mayores prevalece aquella por agradamiento benigno o
maligno de la próstata en las mujeres, la patología ginecología neoplásica es
responsable de insuficiencia renal obstructiva.

3.- Cuales son las manifestaciones clínicas de la insuficiencia renal aguda?

Aumento de la
Oligoanuria Anemia urea y de la
creatinina

Sobrehidratacion Hiperfosfatemia Coagulopatia

Acidosis
Hiperpotasemia Hipermagnesimia
metabolica

Hipocalcemia Hiperamilasemia

4.- Cuales son los exámenes complementarios que se realizan para llegar a un
diagnóstico.

R.-

 El laboratorio: aporta información muy útil para diferenciar las distintas

situaciones con IRA tanto oliguricas como no oliguricas, esta hipovolemia estimula
la liberación de hormonas antidiurética (ADH) por via de los receptores del
volumen de la aurícula izquierda y del seno carotideo.
 Análisis de orina: en la IRA prerrenal el sedimento urinario es normal y la orina no
contiene proteinuria.
 Análisis de sangre: la medición del pH sanguíneo mostrara academia que unida a
una disminución del bicarbonato, caracteriza a la acidosis metabólica de la IRA.

5.- Explique las complicaciones de una insuficiencia renal crónica.

R.-

Diatesis hemorragica

Desnutrición Alteraciones
hidroelectrolíticas

Acidosis metabolica

Alteraciones del
metabolismo fosfocalcico

Anemia

Hipertensión arterial