Rev Cubana Angiol y Cir Vasc 2000;1(1):80-4

CONOCIMIENTOS DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS

RELACIONADOS CON LOS CUIDADOS DE LOS PIES

Lic. Dulce María Figueredo de Armas,1 Lic. Arelvys Mateo Depestre 2 y Héctor
Temistocles Álvarez Duarte 3

RESUMEN: Se realiza un estudio descriptivo en los años 1997-1998 con el objetivo de

determinar el nivel de conocimiento de los pacientes relacionados con el autocuidado de los
pies, así como las características relacionadas con el nivel mínimo de educación diabetológica,
en un área de salud del policlínico "Antonio Maceo" del municipio Cerro. Se aplicaron encues-
tas a un universo de 68 pacientes diabéticos, ésta consta de 20 preguntas donde se recogen los
datos generales de la enfermedad. Se analizan las variables de interés como: la media de edad
es de 57 años, el 53 % de la población está constituido por el grupo de pacientes con menos de
10 años de la enfermedad, el 37,9 % representa al grupo insulinodependiente, el 27,9 % de la
población estudiada fuma, el 92,9 % de los que acuden al especialista conocen factores de
riesgo, el 62,2 % se inspecciona los píes, el 59 % no asiste al podólogo, el 52,6 % de los pacien-
tes que presentan claudificación son fumadores. El resultado de la encuesta nos mostró que el
64,7 no tenían conocimientos acerca de su enfermedad, un 22 % presentó conocimientos míni-
mos y sólo un 13,2 % demostró tener conocimiento de su enfermedad.

Descriptores DeCS: PIE; AUTOCUIDADO; PIE DIABÉTICO/ patología.

La diabetes mellitus constituye una de Forum de Ciencia y Técnica 1998. En

las enfermedades no transmisibles de evo-
lución crónica con mayor repercusión di-
recta en la morbilidad y mortalidad gene-
ral en Cuba. El control médico del pacien-
te en la atención ambulatoria es determi-
nante para la modificación de este hecho.
Suárez R, García R. La educación al pa-
ciente diabético en la atención primaria
de salud. Diagnóstico de la Situación.
Instituto Nacional de Endocrinología. XII
nuestro país la diabetes mellitus ha tenido
un comportamiento ascendente en los úl-
timos años, por lo que se ha desarrollado
una estrategia, con la participación de to-
das las especialidades para prevenir, en la
modificación de ese comportamiento.1 En
este sentido, la atención ambulatoria del
paciente diabético adquiere un valor deter-
minante en este propósito. El control y la
dispensarización del enfermo deben cons-

1
Licenciada en Enfermería. Aspirante a Investigador.
2
Licenciada en Enfermería. Aspirante a Investigador.
3
Especialista de II Grado en Angiología y Cirugía Vascular.

80
tituir el pilar fundamental en esta labor.
Suárez R, García R. Capacitación de los
educadores en la diabetes. Realidades y
perspectivas en Cuba. Instituto Nacional
de Endocrinología. Ciudad de La Habana.
Cuba.
La diabetes mellitus es una seria y cre-
ciente epidemia de carácter global, más de
100 millones de personas la padecen de la
población adulta del mundo. En Cuba la
diabetes mellitus constituye una de las 10
causas de muerte, con el fin de mejorar la
calidad de vida del diabético se han desa-
rrollado diferentes investigaciones, con el
objetivo de evaluar la atención de estos
pacientes e identificar algunos elementos
relacionados con los diabéticos del nivel
primario de atención.2
La educación del paciente diabético
está reconocida sin lugar a dudas como un
componente esencial en sus cuidados;
pues el tratamiento será inspirante si el
paciente conoce su enfermedad y tiene la
habilidad de participar en sus propios tra-
tamientos.3
La diabetes mellitus se debe tratar,
oportunamente, para evitar la aparición y
el desarrollo de complicaciones. Con la
reforma de la atención primaria se abren
nuevos campos de la actividad profesional
y decidimos desarrollar esta actividad de
encuesta a participantes diabéticos para
medir el grado de conocimiento que tie-
nen y que han recibido acerca de la pato-
logía.
Objetivos:
General:
Determinar el nivel de conocimiento
de los pacientes relacionado con el cuida-
do de los pies.
81
Específicos:
1. Caracterizar el nivel de conocimiento
de los pacientes diabéticos y su rela-
ción con algunas características de sa-
lud.
2. Evaluar los resultados de las encuestas
realizadas en el área de salud, así como
su educación diabetológica.
Métodos
Se realizó un estudio descriptivo en
el área de salud correspondiente al
policlínico "Antonio Maceo" del munici-
pio Cerro, para conocer el grado de cono-
cimiento de los pacientes diabéticos rela-
cionado con el cuidado de los pies en esta
población, así como las características
relacionadas con nivel mínimo de educa-
ción diabetológica recibida, además el ni-
vel de cumplimiento de las normas más
generales de atención al diabético.
El universo que abarcó estuvo consti-
tuido por 68 pacientes diabéticos, de ellos
45 eran femeninos, 23 masculinos; selec-
cionados al azar por los médicos de la fa-
milia en los consultorios coordinados pre-
viamente.
La información se obtuvo mediante
una encuesta realizada a los casos.
Los datos se procesaron en el paque-
te estadístico Epinfo y 6,0 expresándose
en unidades de frecuencia (tanto por cien-
tos). Para conocer el conocimiento real
del paciente acerca de su enfermedad le
dimos puntuación a la encuesta que iban
desde 70 a 120 puntos, con calificación
de bien (más de 100 puntos), regular
(85-100 puntos) y mal (70-85 puntos),
posteriormente se calcularon los tantos
por cientos correspondientes.
 Discusión La media de edad del total de los ca-
sos es de 57 años. El 37,9 % representan
Se encuestaron 68 casos, de ellos el el grupo insulinodependiente y 62,1 % to-
66,2 % pertenecían al sexo femenino y el man tabletas. El 7,6 % del total de los
33,8 % al sexo masculino, del total de ca- encuestados se controla además con la
sos femeninos el 52 % eran fumadoras y dieta.
el 47,4 % representa los fumadores del El 92,9 % plantearon conocer los fac-
total de masculinos (figura). tores de riesgos de su enfermedad y éstos
El 47 % de la población estudiada pre- a su vez acuden al especialista, mientras
senta más de 10 años de evolución de la que el 21,7 % dicen no conocer los facto-
diabetes y el 53 % está constituido por el res de riesgo y no acuden al especialista.
grupo de pacientes con menos de 10 años Llama la atención que el 78,3 % de los
de la enfermedad. encuestados que no visitan el especialista
dicen conocer los factores de riesgos, esto
se explica debido a los pobres conoci-
mientos que presentan estos pacientes
40
acerca de su enfermedad (tabla 1).
El 59 % de la población estudiada
35 plantea no asistir al podólogo. El 69,2 %
se inspeccionan los pies. El 60,3 % de los
casos estudiados se cortan las uñas y ca-
30 llos, de ellos el 72,1 % se las corta algún
familiar. El 67,6 % no camina descalzo (ta-
bla 2).
25
Podemos decir que el 52,6 % de los
pacientes fumadores presentan claudica-
20 ción (tabla 3). Datos epidemiológicos
plantean que el hábito de fumar aumen-
ta 5 veces la probabilidad de desarrollar
15 enfermedades vasculares periféricas. 4
El 64,7 % de los encuestados demos-
10 traron no tener conocimiento acerca de su
enfermedad, un 22 % presentó conoci-
mientos mínimos y un 13,2 % de los
5 encuestados demostraron conocer su en-
fermedad. En un trabajo realizado por el
Dr. J. Mc. Cook se encontró que el 65,5 %
F em en in o M ascu lino de los diabéticos plantearon no tener co-
sexo nocimiento de su enfermedad; por lo que
podemos decir que al encontrar en nues-
F um a N o fum a
tro trabajo índices similares, la educación
sanitaria con respecto al paciente diabéti-
FIG. Relación de fumadores según sexo. co se debe perfeccionar.3

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 TABLA 1. Relación de pacientes que conocen los factores de riesgos de la
enfermedad

Acude al No acude al
especialista especialista

Conoce factores de riesgos 39 92,9 18 78,3

No conoce factores de riesgos 3 7,1 5 21,7

Total 42 100 23 100

Fuente: Encuestas realizadas en el área de salud.

TABLA 2. Cuidado de los pies

Cuidado de los pies Si No

No. % No. %

Asistencia al podólogo 27 40,9 39 59,1

Se inspecciona los pies 45 69,2 20 30,8
Se corta uñas y callos 41 60,3 27 39,7
Se las corta algún familiar 19 27,9 49 72,1
Camina descalzo 22 32,4 46 67,6

Fuente: Encuestas realizadas en el área de salud.

TABLA 3. Relación del hábito de fumar y claudica- bético. La educación sanitaria a la pobla-
ción
ción diabética resultó muy pobre, por lo
Hábito Presentan No presentan que se requiere perfeccionar los procedi-
de fumar claudicación claudicación mientos que aseguren su extensión a toda
la población, ya que la percepción puede
Fuman 10 52,6 9 47,4
No fuman 18 36,7 31 63,3 ayudar al hombre a mejorar su salud.

Total 28 100 40 100

Fuente: Encuestas realizadas en el área de salud.

Recomendaciones

1. Capacitar a las enfermeras de atención

Conclusiones
El 64,7 % de la población estudiada
demostró no tener percepción de su en-
fermedad; esto justifica el bajo índice de
la asistencia de los pacientes a los dife-
rentes servicios y la poca dedicación al
cuidado de sus pies, siendo este un factor
importante para el incremento de las com-
plicaciones vasculares en el paciente dia-
primaria de salud acerca de la impor-
tancia del cuidado de los pies en los pa-
cientes diabéticos.
2. Aumentar la percepción de riesgo al
paciente diabético sobre el cuidado de
los pies.
3. Informar al médico, enfermera, paciente
y familiar acerca de las diferentes con-
sultas para un mayor control de las com-
plicaciones en el paciente diabético.

83
SUMMARY: A descriptive study was conducted in 1997 and 1998 to determine the level of
knowledge of patients concerning selfcare of feet as well as characteristics of a minimum level of
diabetic education in a health area of ?Antonio Maceo?polyclinics in Cerro municipality. 20-question
surveys were applied to 68 diabetic patients in chich general data on the disease was
collected.Variables of interest were evaluated such as average age:57 years, 53% of the population
is made of a group of patients with less than 10 years of having the disease. 37.9% represents the
insuline-dependent group, 27.9% of the studied population smokes, 92.9% of those going to the
specialist?s office is aware of risk factors, 62.2% checks regularly its feet, 59% does not regularly go
to chiropodist?s and 52.6% of patients who present claudication are smokers. The results of the
survey showed us that 64.75 of patients did not know anything about their disease,22% had
minimum level of knowledge and only 13.2% proved to really know about diabetic foot.

Subject headings: FOOT; SELFCARE;DIABETIC FOOT/pathology

Referencias Bibliográficas 5. Valdés R, Cardona M, Victoria M, Zacca E.

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ciente diabético crónico. Rev Cubana Enferm
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Cienfuegos. Rev. Cubana Enferme 1995;11(4):25-8.
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periféricas en la población senil. Rev Cubana Hig
Epidemiol 1995;33(1-2):31-7.
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periféricas del tabaco. Ann Vasc Surg 1991; 5:291.
Aterosclerosis periférica y factores de riesgos en
la población geriátrica. Rev Cubana Med
1994;33(1):14-21.
Recibido: 27 de diciembre de 1999. Aprobado: 11 de
enero del 2000.
Lic. Dulce María Figueredo de Armas. Instituto de
Angiología y Cirugía Vascular (INACV), MINSAP.
Calzada del Cerro, No. 1551, esq. Domínguez, Cerro,
Ciudad de La Habana, Cuba. CP 12000.
Teléf. 57 6493.e-mail: experim@infomed.sld.cu

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