El proceso Psicoterapéutico

Proceso Diagnostico
en Psicoterapia
Humanista
Mg. Cristián Bosco R.
Diagnóstico desde un
enfoque Humanista
Diagnóstico, ca. (RAE)
(Del gr. διαγνωστικός).
• 1. adj. Perteneciente o relativo a la diagnosis.
• 2. m. Acción y efecto de diagnosticar.
• 3. m. Med. Determinación de la naturaleza de una
enfermedad mediante la observación de sus síntomas.
• 4. m. Med. Calificación que da el médico a la
enfermedad según los signos que advierte.
Diagnóstico fenomenológico
Desde un saber técnico que clasifica a los sujetos desde sus
déficit →Hacia una teoría de la observación fenomenológica
de la diversidad psíquica.
• Desde el diagnóstico como una “verdad” →Hacia el
diagnóstico como una “hipótesis” siempre perfectible.
• Desde los meros síntomas →Hacia una comprensión global
del funcionamiento de un individuo en su contexto y los
matices de su subjetividad.
• Desde un observador “aséptico y objetivo” →Hacia un
observador “involucrado y subjetivo” (reconocimiento de la
participación del terapeuta en lo observado y construido con
el paciente).
Diagnóstico y Método Fenomenológico
Hermenéutico
Diagnóstico y Método Fenomenológico
Hermenéutico
¿Qué es hacer un diagnóstico en Ps. Humanista
Existencial?
Construir una representación que guíe el proceso psicoterapéutico tomando
los aspectos esenciales del paciente y de sus relaciones.
• El diagnóstico no es estático, está siendo completado constantemente.
• Es un modo de orientar al terapeuta, y por lo tanto debe ser flexible y
modificable. Al mismo tiempo debe permitir la comunicación con otros
profesionales.
• ¿Qué está tratando de evitar este paciente? ¿Cuál es el salto en su
desarrollo/individuación que necesita dar? “Muchos síntomas neuróticos
son causados por los intentos del ego [conciencia] de negarse a un
desarrollo necesario para el proceso de individuación de la persona” (Hall,
1986).
 “Que alguien padezca histeria, neurosis de ansiedad o
fobia significa poco frente a la constatación, mucho más
importante, de que ese paciente es, por ejemplo, un "hijo
de papá". Pues este diagnóstico dice algo fundamental
sobre le contenido de la neurosis y sobre las dificultades
que cabe esperar durante el tratamiento. De ahí que en la
psicoterapia el diagnóstico se base mucho menos en los
síntomas clínicos que en los contenidos de los complejos”
(Jung, 1945).
 MAPA PSICOLÓGICO
(Winkler & Chacón, 1991)
1.- ¿Quién es el paciente?
• Descripción resumida del paciente; ubicación en
categorías socio-culturales; características físicas
relevantes; elementos que describan su entorno
familiar y social. Se incluyen aspectos psicológicos
que aparezcan en la interacción con el terapeuta
 MAPA PSICOLÓGICO
(Winkler & Chacón, 1991)
2.- ¿Qué le pasa?
• ¿Qué le pasa?, ¿Quién lo dice, bajo qué criterios es un
problema?, ¿Cuál es el criterio de normalidad o adecuación
que esta utilizando?
• Motivo de consulta: cuándo, desde cuándo, con quién, cuándo
no, con que frecuencia, duración, etc.
• Interacción del problema con otros aspectos de la vida.
Contextualizar el problema en la realidad psíquica y del
entorno actual del paciente.
• Contextualizar al Ciclo vital
 MAPA PSICOLÓGICO
(Winkler & Chacón, 1991)
3.- ¿Cómo es la persona?
• Se busca entender de qué manera la persona se representa a sí
misma y a los aspectos relevantes de su mundo.
• Constructos propios e historias de vida. ¿Cómo percibe el
terapeuta que la persona siente, piensa, desea, aspira, etc.?
¿Cómo funciona esta subjetividad? - ¿cuales son sus constructos
personales?, ¿los sistemas en los cuales estos constructor se
organizan?, ¿los procedimientos utilizados para validar estos
constructos?
• Es importante diferenciar partes internas y roles internos para lo
cual pueden usarse instrumentos del Análisis Transaccional u
otras categorías: Escala experiencial; tipos corporales; entre
otros.
 MAPA PSICOLÓGICO
(Winkler & Chacón, 1991)
4.- ¿Qué hacer?
• Fundamentado en todo lo anterior implementar un plan de
acción (estrategias psicoterapéuticas, estilo de las
intervenciones, actitud del psicoterapeuta, cuidados
especiales y técnicas).
• Es necesario tomar en consideración las habilidades, recursos
y necesidades tanto del paciente como del terapeuta.
“El gran factor curativo de la psicoterapia es la personalidad del
medico, que no esta dada a priori, sino que representa una
gran prestación, no un esquema doctrinario. Las teorías son
inevitables, pero no pasan de ser herramientas. Cuando
hacemos de una teoría un dogma, estamos intentando ahogar
una duda interior. Hacen falta muchos puntos de vista
teóricos para crear una imagen aproximada de la diversidad
anímica. Por eso, es completamente absurdo reprochar a la
psicoterapia que ni siquiera sea capaz de alcanzar el consenso
sobre sus propias teorías. El consenso solo podría significar
unilateralidad y empobrecimiento. No se puede encerrar a la
psique en una teoría, como tampoco al mundo” (Jung, 1945).