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PROMOCION Y USO ADECUADO DE MEDICAMENTOS

MEDICAMENTOS DEL POS

NORBEY ZULUAGA HENAO


93’011.298
CODIGO: U00122783

PROFESOR: LUIS EDUARDO MENDEZ

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA


FACULTAD DE ESTUDIOS TECNICOS Y TECNOLOGICOS
REGENCIA DE FARMACIA
2019
OBJETIVOS

El objetivo de este taller es el de familiarizarnos más con los procesos y los


protocolos que se deben seguir a la hora de administrar un medicamento de
uso intrahospitalario, y sobre las posibles causas y errores que puede cometer
el personal de enfermería a la hora de administrar este tipo de medicamentos y
que puede llevar al uso irracional e inadecuado de los medicamentos.
Taller
Medicamentos del POS
a. Revise el listado de medicamentos POS actual en Colombia.

b. Seleccioné dos medicamentos de uso hospitalario que requieran una


técnica de administración especial por parte del personal de enfermería y
realice un protocolo propuesto por el servicio farmacéutico que incluya
desde la preparación del medicamento hasta cómo detectar efectos
adversos en el paciente. (El protocolo debe ser específico para cada uno de
los medicamentos seleccionados).

NOREPINEFRINA

Información del medicamento:

Nombre genérico: Norepinefrina


Nombre comercial: Pridan
Presentación: Ampolla de 4mg/4ml

Protocolo de seguridad para su administración:

 Verificar que los medicamentos entregados en la farmacia sean los


indicados en la formula médica, de lo contrario comunicarse con el
personal de farmacia.
 Se debe verificar la fecha de vencimiento del medicamento y revisar
sus características para garantizar que es apto para ser
administrado.
 En el momento de la administración del medicamento se debe aplicar
los 6 correctos: Paciente correcto, medicamento correcto, dosis
correcta, vía correcta, horario correcto y vía correcta.
 Hacer lavado de manos y seguir normas de seguridad para la
administración de medicamentos inyectables.
 Verificar siempre la identidad del paciente ya sea preguntándole o
verificando su nombre en el brazalete si la condición del paciente no
le permite decir su nombre.
 Tener en cuenta las dosis indicadas en la formula médica.
 A la hora de la preparación del medicamento se debe tener en
cuenta que la ampolla de Norepinefrina, se debe diluir en 100 ml de
dextrosa al 5%, en agua destilada o dextrosa al 5% en solución de
cloruro de sodio para evitar la pérdida significativa de la potencia
debido a la oxidación.
 Se debe tener en cuenta que la vía de administración es únicamente
intravenosa.
 Se debe hacer monitoreo hemodinámico continuo.
 Se debe recordar que la constante varía de acuerdo a la disolución
de la norepinefrina, ya sea esta simple o concentrada.
 Para la preparación se debe tener en cuenta: se carga primero el
medicamento y se coloca en la bureta según la concentración
indicada, se procede con el cebado del equipo antes de instalarlo al
paciente.
 Se debe mantener un monitoreo estricto de la P.A, para titular la
velocidad y/o dosis de la infusión. Se debe rotular la infusión
indicando la forma de disolución.
 Se debe vigilar la presencia de efectos adversos y registrarlos en las
notas de enfermería.
 Se debe controlar la permeabilidad de la vía y valorar la perfusión
hística controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.
 Se debe tener en cuenta que nunca se debe retirar la infusión en
forma brusca ya que se podría provocar un problema de hipotensión
severa.
 Se debe hacer el destete progresivo disminuyendo un punto cada
hora hasta el cierre definitivo siguiendo las indicaciones médicas.
 Se debe observar si la solución cambia de color, ya sea palo de rosa,
amarillo o marrón, en este caso descartar la solución.
 Se debe estar pendiente y se debe registrar e informar cualquier
sospecha de reacción adversa.
 Registrar todo en la hoja de enfermería correspondiente y en la hoja
de registro del paciente.
 La no administración del medicamento debe ser registrado en la hoja
de enfermería indicando las causas.
 La administración errónea del medicamento debe ser informada
inmediatamente al profesional encargado y al médico tratante o de
turno.
DOPAMINA

Información del medicamento:

Nombre genérico: Clorhidrato de dopamina.


Nombre comercial: Emodopan.
Presentación: Ampolla de 200mg/5ml
 Baja: de 0.5-5ug/Kg/min (renal)
 Media: de 0.5-10ug//Kg/min Dosis. Beta - 1
inotrópica.
 Alta: Mayor de 10ug/Kg/min Dosis – 1
vasoconstrictora.

Protocolo de seguridad para su administración:

 Verificar que los medicamentos entregados en la farmacia sean los


indicados en la formula médica, de lo contrario comunicarse con el
personal de farmacia.
 Se debe verificar la fecha de vencimiento del medicamento y revisar
sus características para garantizar que es apto para ser
administrado.
 En el momento de la administración del medicamento se debe aplicar
los 6 correctos: Paciente correcto, medicamento correcto, dosis
correcta, vía correcta, horario correcto y vía correcta.
 Hacer lavado de manos y seguir normas de seguridad para la
administración de medicamentos inyectables.
 Verificar siempre la identidad del paciente ya sea preguntándole o
verificando su nombre en el brazalete si la condición del paciente no
le permite decir su nombre.
 Tener en cuenta las dosis indicadas en la formula médica.
 Tener en cuenta que la administración de este medicamento es por
vía endovenosa, venas de gran calibre de preferencia por vía central.
 Se debe tener en cuenta que la dosis pediátrica en lactantes y niños
es de 1 a 20 mcg/Kg/min y la dosis máxima de 50 mcg/Kg/min por
venoclisis continua.
 Para la preparación pediátrica, se debe diluir con suero fisiológico,
dextrosa al 5% y se administra con jeringa infusora en 50cc.
 En adultos la disolución es estándar y se debe hacer en 100 ml de
dextrosa al 5% + dopamina 200mg.
 Tener en cuenta que las reacciones adversas más comunes son:
Nauseas, vomito, cefalea, dolor de pecho, disnea, taquicardia,
arritmias, hipertensión, disminución de la diuresis, pupilas dilatadas,
disnea, entumecimiento, hormigueo y ansiedad.
 Se debe tener en cuenta que el uso con antihipertensivos disminuye
sus efectos.
 Tener en cuenta que el uso con Fenitoina suele causar convulsiones,
hipertensión grave y bradicardia.
 Se debe administrar en una vena de gran calibre o vía central por
bomba de infusión o jeringa infusora.
 Se debe tener en cuenta que durante la preparación se debe llenar
primero el volutrol con SF o SG al 5% y a continuación la dopamina
indicada, proceder al cebado del sistema o línea de infusión.
 Se debe valorar tolerancia oral, si vomita, valorar estado de
hidratación.
 Vigilar la presencia de dolor en el pecho o cefalea.
 Se debe rotular la infusión indicando la forma de disolución.
 Se debe controlar la permeabilidad de la vía y valorar la perfusión
hística controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.
 Se debe tener en cuenta que nunca se debe retirar la infusión en
forma brusca ya que se podría provocar un problema de hipotensión
severa.
Se debe hacer el destete progresivo disminuyendo un punto cada
hora hasta el cierre definitivo siguiendo las indicaciones médicas.
 Se debe hacer cambios postulares al paciente para evitar ulceras de
presión por vasoconstricción periférica.
 Monitorear el flujo urinario en busca de oliguria.
 Corregir la disminución del volumen sanguíneo, no usarlo como único
tratamiento para el manejo de hipovolemia.
 Se debe estar pendiente y se debe registrar e informar cualquier
sospecha de reacción adversa.
 Registrar todo en la hoja de enfermería correspondiente y en la hoja
de registro del paciente.
 La no administración del medicamento debe ser registrado en la hoja
de enfermería indicando las causas.
 La administración errónea del medicamento debe ser informada
inmediatamente al profesional encargado y al médico tratante o de
turno.
c. Elabore un listado de causas que pueden llevar a un uso irracional de los
medicamentos por parte del personal de enfermería y proponga acciones de
mejora para evitarlas.

CAUSAS QUE PUEDEN LLEVAR A UN USO IRRACIONAL DE LOS


MEDICAMENTOS POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

 El suministrar el medicamento incorrecto al paciente, lo cual puede


suceder por no verificar que el medicamento que le entregaron en la
farmacia era el indicado, o al confundir los medicamentos de un paciente
con el de otro, para lo cual las consecuencias serían muy graves. En
este caso lo que se puede hacer para evitar esto, es estar
concientizando al personal de enfermería sobre la responsabilidad de su
labor y lo importante de estar atentos y realizar muy bien cada uno de
los procesos.

 Administrar al paciente un medicamento deteriorado o vencido, lo cual


puede pasar por las siguientes razones, la primera por falta de control
por parte del personal de farmacia al no revisar constantemente las
fechas de vencimiento de los medicamentos que tienen en existencia
para realizar la respectiva devolución y evitar que lleguen a los pacientes
y segundo porque el personal de enfermería tampoco verifica las
características y fecha de vencimiento de los productos antes de
administrarlos, para ello, yo pienso que lo ideal es estar realizando un
seguimiento constante a la farmacia y a su personal, para verificar que
estén cumpliendo con todos los procesos establecidos para el uso
adecuado de los medicamentos.

 Administrar al paciente una dosis incorrecta, lo cual puede suceder al no


registrar la administración de la dosis en la hoja de registro por lo cual se
puede caer en el error de volverla a administrar llegando a ocasionar
una sobredosis, o también a la mala interpretación de la formula médica
por parte del personal de enfermería a la hora de confirmar la dosis, ya
sea porque no se entienda o por falta de atención a la hora de hacerlo.
Para ello se debe hacer mucho énfasis al personal de enfermería que
ante cualquier duda a la hora de interpretar la formula médica, siempre
debe ser despejada con el médico tratante, además de recalcarles la
importancia de siempre registrar en la hoja de registro los medicamentos
que se administran a los pacientes y sobre las consecuencias que puede
traer el no hacerlo.
 Administrar al paciente el medicamento pero en la forma farmacéutica
incorrecta, lo cual puede pasar a no interpretar bien la formula médica o
leerla a medias, para lo cual se le debe inculcar al personal de
enfermería la importancia de revisar la formula medica cuantas veces
sea necesario hasta que quede claro todo lo que en ella está escrita.

 Administrar el medicamento al paciente en la hora incorrecta, lo cual


puede pasar por olvido por parte del personal de enfermería a la hora
de administrar un medicamento por lo cual lo hacen después o por falta
de registro y control sobre los horarios de administración del
medicamento, lo cual es muy grave, sobre todo si se trata de
antibióticos. Para ello se debe verificar a diario que el personal de
enfermería lleve correctamente los registros a los que haya lugar y
estarlos capacitando constante mente para garantizar la idoneidad del
personal que tenemos a cargo.

 Tratamientos incompletos lo cual se puede dar por falta de seguimiento


al paciente o porque el medicamento no está disponible para terminar el
tratamiento, para lo cual lo que se puede hacer es concretar con el
personal de farmacia para que mantenga una buena disponibilidad de
los medicamentos para evitar que se agoten y no puedan ser
administrados a los pacientes en el momento que lo necesiten.
CONCLUSION

Con la realización de este trabajo pude concluir lo compleja que es la


administración de los medicamentos de uso intrahospitalario y todo lo que se
debe tener en cuenta a la hora de hacerlo y la importancia de una buena
realización por parte del personal de enfermería a la hora de administrar los
medicamentos de uso intrahospitalario, ya que un error a la hora de hacerlo
puede traer graves consecuencias para los pacientes. Es por eso que es
importante el estar capacitando al personal de enfermería sobre la importancia
de su labor y la responsabilidad que deben tener a la hora de hacerlo ya que es
la integridad física de los pacientes la que está en nuestras manos, además de
estarles recordando los protocolos y procesos para la buena realización de su
labor.

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