5 TalleresMtMbProcInstructor

SESIÓN I.
DESCRIPCIÓN Y USO DE LA CIE
TALLERES
No. 1. CONTENIDO Y ESTRUCTURA GENERAL DE LA CIE-10

No. 2. ASIGNACIÓN DE CÓDIGOS POR CAPÍTULO
No. 3. CODIFICACIÓN DE TUMORES [NEOPLASIAS]
2
TALLER No. 1 CONTENIDO Y ESTRUCTURA GENERAL DE LA CIE-10
Anote la respuesta correcta para cada pregunta:
1.- ¿Qué es una clasificación de enfermedades?

Es un sistema de categorías a las cuales se asignan entidades morbosas de acuerdo con
criterios establecidos.
2.- ¿En cuántos capítulos se divide la CIE-10? 21 capítulos
3.- ¿En cuántos grupos se divide el capítulo VI (Enfermedades del sistema nervioso)? 11 grupos
4.-¿Cuántas y cuáles categorías comprende el grupo: Enfermedades hipertensivas (I10-I15)?

Comprende 5 subcategorías (página 455-456 del Vol.1):
I10 Hipertensión esencial (primaria)
I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva
I12 Enfermedad renal hipertensiva
I13 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva
I15 Hipertensión secundaria
5.-¿Cuántas categorías se localizan en las págs. 185 y en la 904 del vol. 1?

La pág. 185 contiene 4 categorías (C31, C32, C33 y C34) y la Pág. 904: contiene 3 categorías
(T15, T16 y T17).
6.-¿Cuántas y cuáles subcategorías tiene la categoría H31?

Contiene 7 subcategorías (página 424 del Vol. 1):
H31.0 Cicatrices coriorretinianas
H31.1 Degeneración coroidea
H31.2 Distrofia coroidea hereditaria
H31.3 Hemorragia y ruptura de la coroides
H31.4 Desprendimiento de la coroides
H31.8 Otros trastornos especificados de la coroides
H31.9 Trastorno de la coroides, no especificado
7.-¿Cuántos términos de inclusión se listan bajo la categoría A09?

15 términos (página 108 del Vol.1)
8.-¿Cuántos y cuáles capítulos ofrecen la opción para uso de un quinto carácter?

En tres capítulos:
Capítulo XIII (Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo)
subdivisiones por sitio anatómico
Capítulo XIX (Traumatismos, envenenamiento y algunas otras consecuencias de causas
externas) subdivisiones para indicar fracturas abiertas y cerradas, traumatismos
intracraneales, intratorácicos e intraabdominales con o sin herida abierta
Capítulo XX (causas externas de morbilidad y de mortalidad) subdivisiones para indicar el
tipo de actividad que se realizaba en el momento del suceso. (Ver página 16 del Vol. 2)
9.-¿Cuántos y cuáles términos de exclusión se mencionan bajo el grupo Tuberculosis (A15-A19)?

4 términos de exclusión: neumoconiosis asociada con tuberculosis, secuela de
tuberculosis, silicotuberculosis, tuberculosis congénita. (página 108 del Vol.1)
10.-¿Cuántos y cuáles términos de exclusión se mencionan bajo la subcategoría A15.4? Un

término de exclusión: cuando se especifica como primaria (A15.7).
3
4
TALLER No. 2 ASIGNACIÓN DE CÓDIGOS POR CAPITULO
Cada persona asignará el código a cada término diagnóstico.
- En sesión final cada participante presentará alternativamente las

respuestas de cada capítulo y se resolverán y comentarán las
diferencias
- Se hará énfasis en los capítulos de tumores, naturaleza de la lesión y
causa externa, además de los que presenten problemas
a) Codifique hasta 5 caracteres cuando la clasificación lo requiera.

b) Sí la clasificación contempla doble código, codifique ambos.
c) Verifique los códigos de cada término de acuerdo a las respuestas
del resto de los participantes
CAPITULO I : CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y

PARASITARIAS
1.- Encefalomielitis equina venezolana A92.2+ (G05.1*)

2.- Cólera El Tor A00.1
3.- Micosis facultativa B48.7
4.- Lepra tuberculoide A30.1
5.- Absceso amebiano del hígado A06.4
6.- Encefalitis viral hace 20 años A86.X
7.- Herpes zoster diseminado B02.7
8.- Infestación por helmintos intestinales mixtos B81.4
9.- Hepatitis viral crónica tipo B con agente delta B18.0
10.-Linfogranuloma venéreo A55.X
CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS)
CIE-10 M
1.- Tumor metastásico de ganglio linfático yugular C77.0 M8000/6

2.- Tumor maligno del labio superior, parte bucal C00.3 M8000/3
3.- Adenocarcinoma curvatura mayor del estómago C16.6 M8140/3
4.- Tumor maligno de glándula tiroides C73.X M8000/3
5.- Tumor metastásico de pulmón C34.9 M8000/3
5
6.- Leucemia mieloide crónica C92.1 M9863/3
7.- Sarcoma neurógeno periférico radial C47.1 M9540/3
8.- Tumor maligno de labio superior (frenillo) C00.3 M8000/3
9.- Seudomixoma peritoneal C78.6 M8480/6
10.-Tumor metastásico desde pezón mamario a
pulmón (lóbulo superior) C50.0 M8000/3
C78.0 M8000/6
CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS

HEMATOPOYÉTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE
AFECTAN EL MECANISMO DE LA INMUNIDAD.
1.- Anemia hemolítica secundaria autoinmune D59.1

2.- Fragilidad capilar D69.8
3.- Histiocitosis X D76.0
4.- Anemia falciforme D57.1
5.- Hemofilia A D66.X
6.- Anemia por deficiencia de vit. B12 de origen
dietético D51.3
7.- Torsión del bazo D73.5
8.- Hiperesplenismo D73.1
9.- Aplasia mieloide de médula ósea D61.9
10.- Trastorno hemorrágico debido a

anticoagulantes circulantes D68.3 código adicional Y44.2
CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y

METABÓLICAS
1.- Diabetes mellitus tipo I con acidosis E10.1

2.- Adiposidad localizada E65.X
3.- Intolerancia a lactosa E73.9
4.- Desnutrición E46.X
5.- Hipogonadismo testicular E29.1
6
6.- Diabetes familiar tipo II obesa E11.9
7.- Obesidad E66.9
8.- Hiperfunción testicular yatrógena E29.0
9.- Desnutrición grave en paciente diabético
complicado con gangrena E12.5
10.- Glucosuria renal E74.8
CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
1.- Demencia aterosclerótica F01.9

2.- Psicosis esquizofreniforme F20.8
3.- Depresión profunda episodio único F32.2
4.- Neurosis de ansiedad F41.1
5.- Trastorno emocional del sueño F51.9
6.- Demencia presenil tipo Alzheimer G30.0+ (F00.0*)
7.- Disfunción sexual por falta de deseo sexual F52.0
8.- Cefalalgia por tensión emocional F45.4
9.- Trastorno de ansiedad fóbica en la niñez F93.1
10.- Trastorno con tic crónico F95.1
CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
1.- Meningitis debido a Klebsiella G00.8

2.- Epilepsia parcial continua G40.5
3.- Corea de Huntington G10.X
4.- Meningitis bacteriana G00.9
5.- Ataxia cerebelosa alcohólica G31.2
6.- Hemiplejía infantil G80.2
7.- Absceso amebiano en cerebro A06.6+ (G07.X*)
8.- Atrofia muscular peroneal G60.0
9.- Polineuropatía inflamatoria G61.9
10.- Tortícolis intermitente espasmódica G24.3
CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS
7
1.- Catarata secundaria a trastornos oculares H26.2
2.- Lupus eritematoso discoide del párpado H01.1
3.- Coriorretinitis focal H30.0
4.- Luxación del cristalino H27.1
5.- Catarata diabética E14.3 + (H28.0*)
6.- Presbicia H52.4
7.- Ceguera diurna H53.1
8.- Retinopatía aterosclerótica I70.8+ (H36.8*)
9.- Exoftalmos tirotrópico E05.0+ (H06.2*)
10.- Catarata senil H25.9
CAPITULO VIII: ENFERMEDADES DEL OÍDO Y DE LA APÓFISIS

MASTOIDES
1.- Otitis externa crónica H60.8

2.- Pólipo del oído medio H74.4
3.- Colesteatoma timpánico H71.X
4.- Neuritis del nervio auditivo en la sífilis A52.1+ (H94.0*)
5.- Sordera congénita H90.5
6.- Otitis media en sarampión B05.3 + (H67.1*)
7.- Otalgia H92.0
8.- Hipoacusia conductiva H90.2
9.- Queratosis obturante del oído externo H60.4
10.- Síndrome de Lermoyez H81.3
CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
1.- Ruptura de aneurisma cerebral I60.9

2.- Enfermedad vascular aterosclerótica I70.9
3.- Fístula arteriovenosa coronaria adquirida I25.4
4.- Accidente cerebrovascular I64.X
8
5.- Corazón pulmonar agudo I26.0
6.- Dilatación del corazón crónico I51.7
7.- Cardiomiopatía congestiva dilatada en difteria A36.8 + (I43.0*)
8.- Síndrome de compresión del tronco celíaco I77.4
9.- Miocarditis intersticial en difteria A36.8 + (I41.0*)
10.- Caquexia cardíaca I51.9
CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
1.- Edema agudo del pulmón J81.X

2.- Neumonía aguda debida a clamidia J16.0
3.- Rinofaringitis aguda J00.X
4.- Fibrosis pulmonar idiopática J84.1
5.- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica J44.9
6.- Pleurobronconeumonía J18.0
7.- Bronconeumonía debida a H. Influenzae J14.X
8.- Edema pulmonar debido a inhalación de
monóxido de carbono J68.1 (X47.9.9)
9.- Amigdalitis aguda estreptocócica J03.0
10.- Quiste pulmonar aéreo J98.4
CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
1.- Trombosis mesentérica K55.0

2.- Hepatitis maligna K72.9
3.- Glositis areata exfoliativa K14.1
4.- Hepatitis herpética B00.8 + (K77.0*)
5.- Íleo paralítico K56.0
6.- Perforación del intestino por divertículo K57.8
7.- Ruptura del intestino K63.1
8.- Cálculo vesicular con colecistitis aguda K80.0
9.- Úlcera péptica crónica con hemorragia K27.4
10.- Úlcera gastroduodenal aguda con
9
hemorragia y perforación K27.2
CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO

SUBCUTÁNEO
1.- Erupción por pañales L22.X

2.- Queratosis folicular (adquirida) L11.0
3.- Impétigo herpetiforme L40.1
4.- Urticaria alérgica L50.0
5.- Neurodermatitis circunscrita L28.0
6.- Dermatitis alérgica L23.9
7.- Absceso región glútea L02.3
8.- Seborrea en cuero cabelludo L21.0
9.- Quiste pilonidal infectado L05.9
10.- Hirsutismo L68.0
CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y

DEL TEJIDO CONJUNTIVO
1.- Artritis juvenil de comienzo sistémico M08.2.9

2.- Hallux valgus M20.1
3.- Cifosis postural del adolescente M40.0.9
4.- Lupus eritematoso diseminado con
compromiso pulmonar M32.1 + (J99.1*)
5.- Osteocondrosis del adulto del
semilunar del carpo M93.1
6.- Artritis piógena M00.9.9
7.- Artritis neuropática diabética E14.6 + (M14.6*)
8.- Desgarro del manguito rotatorio incompleto M75.1
9.- Angiítis granulomatosa alérgica M30.1
10.- Ruptura espontánea de tendones flexores M66.3.9
CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO
1.- Necrosis tubular N17.0
10
2.- Tuberculosis crónica de las trompas de Falopio A18.1 + (N74.1*)
3.- Diverticulitis vesical N32.3
4.- Pielonefritis crónica con hidronefrosis y
con cálculos N13.2
5.- Displasia mamaria benigna N60.9
6.- Litiasis renal izquierda N20.0
7.- Glomerulonefritis crónica proliferativa N03.8
(mediante biopsia)
8.- Prolapso uterovaginal completo N81.3
9.- Uretrolitiasis N21.1
10.- Laceración antigua de músculos
del piso pelviano N81.8
CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
1.- Embarazo ectópico roto O00.9

2.- Preeclampsia severa O14.1
3.- Hiperemesis gravídica con deshidratación O21.1
4.- Hemorragia postparto tardía O72.2
5.- Desprendimiento prematuro de placenta O45.9
6.- Embarazo a término por cesárea a mala
posición de un feto en gestación múltiple O32.5
7.- Síndrome de Hellp O14.1
8.- Parto por cesárea debido a fibroma uterino O34.1
9.- Colapso pulmonar por presión debido a la
anestesia administrada durante el puerperio O89.0
10.- Puerperio con hemorragia por retención
placentaria O72.0
11
CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERÍODO
PERINATAL
1.- Rubéola congénita P35.0

2.- Hemorragia umbilical del recién nacido P51.9
3.- Isquemia cerebral neonatal P91.0
4.- Neumonía congénita debida a E. Coli P23.4
5.- Ictericia fisiológica P59.9
6.- Neumonía aguda por aspiración de
meconio del recién nacido P24.0
7.- Inmaturidad pulmonar P28.0
8.- Tirotoxicosis neonatal P72.1
9.- Síndrome de dificultad respiratoria del
recién nacido P22.0
10.- Rubéola materna que afecta al recién
nacido con manifestaciones en el niño P35.0
CAPITULO XVII: MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y

ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS
1.- Defecto del tabique auricular Q21.1

2.- Hernia diafragmática congénita Q79.0
3.- Hipospadias coronal Q54.0
4.- Divertículo de Meckel Q43.0
5.- Espina bífida sacra con hidrocéfalo Q05.3
6.- Quiste congénito del hígado Q44.7
7.- Hidrocéfalo del recién nacido Q03.9
8.- Luxación congénito de la cadera lado
izquierdo Q65.0
9.- Fisura del paladar duro y del
paladar blando Q35.5
10.- Ausencia congénita de la muñeca y
dedos de la mano Q71.3
12
CAPITULO XVIII: SÍNTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES
CLÍNICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN
OTRA PARTE
1.- Cianosis R23.0

2.- Hemoglobinuria R82.3
3.- Hemorragia interna R58.X
4.- Senilidad R54.X
5.- Abdomen agudo R10.0
6.- Hepatoesplenomegalia R16.2
7.- Distensión abdominal R14.X
8.- Soplo cardíaco funcional R01.0
9.- Hiperestesia R20.3
10.- Choque hipovolémico R57.1
CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS

OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS
1.- Traumatismo superficial del cuero cabelludo

mientras conducía furgoneta y chocó con
autobús. S00.0 V54.5.9
2.-Traumatismos generalizados (páncreas),
herida intraabdominal en vuelco de moto
(conductor) S36.2.1 V28.4.9
3.- Aplastamiento de rodilla, accidente de tráfico,
atrapado por las puertas de un autobús S87.0 V79.8.9
4.- Sofocación por hundimiento bajo tierra, víctima
de terremoto T71.X X34.9.9
5.- Síndrome de niño maltratado por su padre,
mientras realizaba actividades deportivas T74.9 Y07.1.3
6.- Quemadura accidental con el vapor de olla
de presión T30.0 X13.9.9
13
7.- Picadura de insecto venenoso en mejilla,
jugaba en el jardín de su casa T63.4 X25.0.1
8.- Gastritis por ingestión de antibióticos
recetados por médico K29.6 Y40.9.9
9.- Envenenamiento accidental por antibióticos,
en campamento militar T36.9 X44.1.9
10.- Fractura de pierna (diáfisis de fémur), por
caída de una escalera S72.3.0 W10.9.9
CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD
1.- Ciclista lesionado por colisión con peatón V10.9.9 T14.9

2.- Intoxicación por Gramoxone (Herbicida) X48.9.9 T60.3
3.- Ocupante lesionado al volcar el automóvil V48.9.9 T14.9
4.- Asfixia por ingestión de cuerpo extraño
en garganta, niño de un año que jugaba
en el corral de su casa W80.0.1 T17.2
5.- Herida de arma de fuego, traumatismo W34.9.9 S36.7.1
intraabdominal con perforación de hígado (S36.1.1, S36.0.1)
y bazo (hemorragia interna)
6.- Intoxicación por detergente (accidental) X44.9.9 T49.2
7.- Conductor lesionado por colisión de dos
automóviles V43.5.9 T14.9
8.- Herida en región escapular derecha por su
amante con arma de fuego, dentro de un
vehículo, en una carretera W34.4.9 S41.8
9.- Caída en el mismo nivel al dar traspié en
cancha de béisbol W01.3.9 T14.9
10.- Lesionado con objeto romo mientras caminaba
por la vía del tren W22.8.9 T14.9
14
CAPITULO XXI: FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y
CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD
1.- Examen para admisión al preescolar Z02.0

2.- Prueba de alcohol en la sangre Z04.0
3.- Prueba y ajuste de brazo artificial Z44.0
4.- Historia personal de tumor maligno de
órganos genitales Z85.4
5.- Falta de alimentos adecuados Z59.4
6.- Observación médica consecutiva a accidente
de trabajo Z04.2
7.- VIH positivo Z21.X
8.- Exposición al ruido en su trabajo Z57.0
9.- Rehabilitación cardíaca Z50.0
10.- Observación por sospecha de enfermedad
infecciosa Z03.8
15
16
TALLER No. 3 CODIFICACIÓN DE TUMORES [NEOPLASIAS]
Cada persona asignará el código de cada tumor [neoplasia]
En sesión final los participantes presentarán alternativamente las respuestas de

cada término proporcionando los códigos de la CIE y los códigos de la morfología,
se comentarán las diferencias
NOMBRE CIE-10 MORFOLOGÍA
1.- Estruma ovárico maligno C56.X M9090/3
2.- Mola hidatiforme maligna D39.2 M9100/1
3.- Tumor de Brenner maligno C56.X M9000/3
4.- Sarcoma del estroma endometrial C54.1 M8930/3
5.- Fibrosarcoma del periostio C41.9 M8812/3
6.- Mesotelioma benigno D19.9 M9050/0
7.- Nefroblastoma C64.X M8960/3
8.- Angioendoteliomatosis C85.7 M9712/3
9.- Linfoma de la zona T C84.2 M9703/3
10.- Linfoma maligno de células

pequeñas hendidas folicular C82.0 M9695/3
11.- Linfoma monocitoide de células B C85.7 M9711/3
12.-Tumor adenomatoide D36.9 M9054/0
13.- Hibernoma del peritoneo D17.7 M8880/0
14.- Melanoma lentiginoso acral
17
maligno del labio superior C43.0 M8744/3
15.- Melanoma de célula fusiforme

tipo B C69.4 M8774/3
16.- Feocromocitoma D35.0 M8700/0
17.- Enfermedad de Paget mamaria C50.0 M8540/3
18.- Carcinoma esclerosante no

encapsulado C73.X M8350/3
19.- Carcinoma de la corteza suprarrenal C74.0 M8370/3
20.- Melanoma amelanótico C43.9 M8730/3
21.-Rabdomiosarcoma C49.9 M8900/3
22.- Meningioma fibroso D32.9 M9532/0
23.- Angioblastoma D48.1 M9161/1
24.- Melanoma del cuello C43.4 M8720/3
25.- Leiomiofibroma del cuello del

útero subseroso D25.2 M8890/0
18
SESIÓN II. CODIFICACIÓN DE MORTALIDAD
TALLERES
No. 4. Principio General y Concepto ”Altamente Improbable”.

No. 5. Principio General y Reglas de Selección 1 y 2
No. 6. Regla de Selección 3
No. 7. Selección de la Causa Antecedente Originaria, Principio
General y las Reglas de Selección 1, 2 y 3
No. 8. Reglas de Modificación A y B
No. 9. Regla de Modificación C
No. 10.Reglas de Modificación D, E y F
No. 11.Notas para la Interpretación de Diagnósticos de Causas
de Muerte
No. 12.Notas para la Interpretación de Tumores [Neoplasias]
c Malignos, notas de a- f vol. 2, págs. 72-76
d No. 13.Notas para la Interpretación de Tumores [Neoplasias]
Malignos, notas de la g- j, vol. 2, págs. 76-86
No. 14.Codificación de Traumatismos, Envenenamientos
y Otras Consecuencias de Causas Externas
19
20
TALLER No. 4 DE MORTALIDAD
PRINCIPIO GENERAL Y CONCEPTO “ALTAMENTE IMPROBABLE”
Para cada ejercicio encierre en un círculo la palabra correspondiente SI puede o

NO aplicarse el Principio General (PG) e indique con base en qué inciso del
“altamente improbable”(AI), páginas. 68-70 del Vol.2. En los casos donde se
aplique el PG anotar la causa seleccionada en el espacio señalado.
1.- Masculino, 51 años

l a) Absceso hepático amebiano A06.4
b) Anemia D64.9
No es aplicable el PG; una enfermedad infecciosa o parasitaria no puede ser

informada como "debida a" cualquier enfermedad fuera de este capítulo
2.- Femenino, 2 años

l a) Septicemia 8 horas A41.9
b) Gastroenteritis 5 días A09.X
c) Sarampión 25 días B05.9
Si aplica el PG, se selecciona B05.9 (sarampión), las afecciones clasificadas en:

A09.X y A41.9 pueden ser aceptadas como debidas a cualquier otra enfermedad
con base en la excepción del inciso (a) (página 68, CIE-10, Vol. 2).

l a) Hemorragia de tubo digestivo días K92.2
b) Cáncer de estómago 3 días C16.9
c) Úlcera de estómago 1 año K25.9
No es aplicable el PG: Un tumor maligno no puede ser informado como debido a

cualquier otra enfermedad, excepto cuando se informe como debido al SIDA,
según inciso (b) (página 69 del Vol. 2, CIE-10).

l a) Infarto agudo del miocardio I21.9
b) Leucemia C95.9
c) SIDA B24.X
Si aplica el PG: se selecciona B24.X (enfermedad por virus de la
inmunodeficiencia humana). Un tumor maligno no puede ser debido a cualquier
enfermedad, excepto cuando se informa como debido al SIDA, inciso (b), (página
69, Vol. 2, CIE-10).
21
l a) Angiohemofilia 3 meses D68.0
b) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida 5 meses B24.X
No es aplicable el PG: La hemofilia (D66, D67, D68.0-D68.2) no pueden ser

informada como debida a cualquier enfermedad según inciso (c), CIE-10, página
69, Vol. 2

l a) Coma diabético 15 días E14.0
b) Diabetes tipo II 2 años E11.9
c) Hemocromatosis E83.1
Si aplica el PG, se selecciona E83.1 (hemocromatosis), la diabetes solo puede

ser aceptada como debida a tumores pancreáticos (C25.-, D13.6, D13.7, D37.7),
hemocromatosis (E83.1), desnutrición (E40-E46) y enfermedad de páncreas (K85-
K86), según excepción del inciso (d) (CIE-10, página 69, Vol. 2).

l a) Coma diabético insulinodependiente E10.0
b) Insuficiencia respiratoria J96.9
c) Insuficiencia renal N19.X
No aplica el PG. La diabetes no puede ser debida a cualquier otra enfermedad,

excepto a hemocromatosis, enfermedades del páncreas, tumores pancreáticos y
desnutrición según inciso (d) (CIE-10, página 69, Vol. 2)

l a) Infarto del miocardio 2 días I21.9
b) Pericarditis reumática 1 año I01.0
c) Hipertensión arterial 3 años I10.X
No aplica el PG. La pericarditis reumática (I01.0) solo puede ser debida a

escarlatina (A38), septicemia estreptocócica (A40.-), angina de garganta
(faringitis) estreptocócica (J02.0) y amigdalitis aguda (J03.-) según inciso (e),
(CIE-10, página 69, Vol. 2)

l a) Insuficiencia cardíaca I50.9
b) Miocarditis reumática 3 meses I09.0
c) Amigdalitis estreptocócica 5 meses J03.0
Si aplica el PG, se selecciona J03.0 (amigdalitis estreptocóccica). La

miocarditis reumática puede ser informada como “debida a“ amigdalitis
estreptocócica, según inciso (e), (CIE-10 página 69, Vol. 2)
l a) Insuficiencia cardíaca congestiva 15 días I50.0
22
b) Enfermedad renal hipertensiva 3 meses I12.9
c) Tumor maligno del páncreas 6 meses C25.9
No es aplicable el PG. Es altamente improbable que cualquier enfermedad

hipertensiva se informe como “debida a” cualquier tumor, excepto tumores
endocrinos, tumores renales y tumores carcinoides, según inciso (f) solo
cuando sea la C25.4 tumor de páncreas endocrino, (CIE-10, página 69, Vol. 2)

l a) Infarto del miocardio I21.9
b) Enfermedad cardíaca hipertensiva I11.9
c) Tumor maligno de páncreas (Islotes Langerhans) C25.4
Si aplica PG, se selecciona C25.4 (tumor maligno de páncreas endócrino):

Cualquier enfermedad hipertensiva no puede ser informada como “debida a”
ningún tumor, excepto tumores endocrinos, según inciso (f), (CIE-10, página 69,
Vol. 2).

l a) Paro cardiorrespiratorio 5 horas I46.9
b) Isquemia cardíaca 6 meses I25.9
c) Cáncer de laringe C32.9
No es aplicable el PG: Una enfermedad isquémica del corazón no puede ser

debida a cualquier tumor según inciso (g), (CIE-10, página 69, Vol. 2)

l a) Infarto cerebral 7 días I63.9
b) Estenosis mitral 1 año I05.0
No es aplicable el PG. El infarto cerebral no puede ser debido a una enfermedad

del sistema digestivo (K00-K92) y a endocarditis (I05-I08, I09.1, I33-I38) según
inciso (h), CIE-10, página 69, Vol. 2

l a) Hemorragia cerebral 1 día I61.9
b) Endocarditis 3 meses I38.X
Si aplica el PG, se selecciona I38.X (endocarditis). Una enfermedad

cerebrovascular (I60-I69) no puede ser informada como “debida a” una
enfermedad del sistema digestivo (K00-K92) o endocarditis (I00-I08,I09.1,I33-I38),
excepto la embolia cerebral (I65-I66) y la hemorragia intracraneal (I60-I62),
según inciso (h), (CIE-10. página 69, Vol. 2)

l a) Aterosclerosis cerebral 2 meses I67.2
b) Tumor cerebral 1 año D43.0
23
No aplica el PG. Una enfermedad descrita como aterosclerótica no puede ser
informada como “debida a” cualquier tumor, según inciso (i), (CIE-10, página 69,
Vol. 2).

l a) Insuficiencia respiratoria
J96.9
b) Influenza J11.1
c) Gastroenteritis A09.X
No aplica el PG. La influenza no puede ser informada como “debida a” ninguna

enfermedad según inciso (j), (CIE-10, página 69, Vol. 2).
17.- Masculino, 3 días

l a) Anencefalia Q00.0
b) Hipoxia intrauterina P20.9
No aplica el PG: Una anomalía congénita (Q00-Q99) no puede ser informada

como “debida a” cualquier otra enfermedad de la persona inclusive la
prematuridad según inciso (k), (CIE-10, página 69, Vol. 2).
18.- Femenino,12 días

l a) Mielomeningocele Q05.9
b) Rubéola materna P00.2
Si aplica el PG, se selecciona P00.2 (rubéola materna que afecta al feto) : Una
anomalía congénita (Q00-Q99) no puede ser debida a cualquier otra enfermedad
de la persona inclusive la prematuridad según inciso (k), esta patología es una
afección de la madre que afecta al feto

l a) Embolia gaseosa T79.0
b) Ruptura del bazo S36.0
c) Caída accidental (W19.9.9)
d) Epilepsia G40.9
Si aplica el PG, se selecciona G40.9 (epilepsia). Cualquier accidente (V01-X59)

no puede ser informada como “debido a” cualquier otra causa fuera del mismo
capítulo, excepto la epilepsia (G40-G41), según inciso (m), (CIE-10, página 69,
Vol.2).
24
l a) Traumatismo cráneo encefálico S06.9
b) Atropellado por automóvil (V03.1.9)
c) Alcoholismo F10.2
No aplica el PG: Cualquier accidente (V01-X59) no puede informado como

“debido a” cualquier otra causa fuera del mismo capítulo, excepto la epilepsia
(G40- G41) según inciso (m) CIE-10, página 69, Vol. 2
25
26
PRINCIPIO GENERAL Y REGLAS DE SELECCIÓN 1 Y 2
Resuelva los siguientes ejercicios primero individualmente y después

comparando con el resto del equipo, para exponer posteriormente ante el grupo:
a) Verifique que el código asignado sea el correcto, en caso contrario haga

la corrección.
b) Indique el procedimiento para la selección de la Causa Antecedente
Originaria mediante el Principio General o las Reglas de Selección 1 ó 2.
c) Anote la causa seleccionada.
1.- Masculino, 4 meses

I a) Desequilibrio electrolítico E87.8
b) Neumonía J18.9
c) Cardiopatía congénita Q24.9
II Carcinoma del pulmón C34.9
Procedimiento: PG=Q24.9 (cardiopatía congénita) se informa sola y da lugar a

todas las informadas arriba de ella, no lo restringe el altamente improbable.
Causa Seleccionada Q24.9

I a) Amebiasis intestinal A06.0
b) Contracción intestino K56.6
Procedimiento: PG. y R1 no aplican por inciso (a) del altamente improbable (pág.
68, Vol. 2), R2=A06.0 (amebiasis intestinal) se selecciona la afección que se
menciona primero.
Causa Seleccionada A06.0

I a) Bronconeumonía J18.0
b) Infarto cerebral y Enfermedad I63.9, I11.9
c) hipertensiva del corazón
Procedimiento: PG no aplica, se informa más de una causa en la última línea,

R1=I63.9 (infarto cerebral) hay dos secuencias informadas, se selecciona la
causa que inicia la primera secuencia.
Causa Seleccionada I63.9
27
I a) Insuficiencia renal 24 horas N19.X
b) Pielonefritis aguda 10 días N10.X
c) Hipertrofia de la próstata N40.X
II Prostatectomía 2 semanas N42.9
Procedimiento: PG=N40.X (hipertrofia de la próstata) se informa sola y da lugar

a todas las informadas arriba de ella.
Causa Seleccionada N40.X

I a) Insuficiencia respiratoria 72 horas J96.9
b) Insuficiencia cardíaca congestiva 20 días I50.0
c) Enfisema pulmonar 1 año J43.9
Procedimiento: PG=J43.9 (enfisema pulmonar) se informa sola y da origen a

todas las informadas arriba de ella.
Causa Seleccionada J43.9

I a) Colitis tuberculosa A18.3
b) Fiebre 4 días R50.9
c) Deshidratación 2 días E86.X
Procedimiento: PG y R1 no aplican por inciso (a) y (l) del altamente improbable;

una enfermedad infecciosa no puede ser debida a otra fuera del capítulo (A00-
B99) y una afección de mayor tiempo no puede ser debida a una de menor
tiempo, R2=A18.3 (colitis tuberculosa) se selecciona la primera informada.

I a) Neumonía 8 días J18.9
b) Accidente cerebrovascular, miocarditis 15 días 3 años I64.X, I51.4
Procedimiento: PG no aplica, se informa más de una causa en la última línea,

R1=I64.X (accidente cerebrovascular) hay 2 secuencias informadas que
terminan en la afección mencionada primero en el certificado, se selecciona la
causa que origina la primera secuencia.
Causa Seleccionada I64.X

I a) Degeneración grasa del hígado 1 año K76.0
b) Hemorragia cerebral 2 días I61.9
c) Alcoholismo crónico F10.2
II Obstrucción de intestino grueso K56.6
28
Procedimiento: PG: F10.2 (alcoholismo crónico) se informa sola y da origen a
todas las informadas arriba de ella.
Causa Seleccionada F10.2
9.- Femenino, 5 días

I a) Sepsis sin germen aislado 6 días P36.9
b) Cardiopatía congénita 6 días Q24.9
c) Asfixia neonatal severa no
recuperada 6 días P21.0
d) Enterocolitis necrotizante 3 días P77.X
Procedimiento: PG no aplica; una anomalía congénita no puede ser informada

como debida a ninguna enfermedad del individuo, R1 = Q24.9 se informa una
secuencia la CC que da origen a la sepsis (afección mencionada en primer lugar).
Causa Seleccionada Q24.9

I a) Rubéola 3 días B06.9
b) Fiebre 4 días R50.9
c) Diarrea 3 días A09.X
d) Deshidratación 2 días E86.X
Procedimiento: PG y R1 no aplican con base en los incisos (a) y (l) del altamente
improbable, R2=B06.9 (rubéola) si no hay una secuencia informada, se
selecciona la afección que aparece primero.
Causa Seleccionada B06.9

I a) Paro cardíaco 5 minutos I46.9
b) Insuficiencia renal severa 1 mes N19.X
c) Insuficiencia cardíaca e 2 meses I50.9, I10.X
Hipertensión arterial
Procedimiento: PG no aplica, hay más de una causa informada en el última línea,

R1=I50.9 (insuficiencia cardíaca), hay dos secuencias informadas que terminan
en la afección que se menciona primero, se selecciona la causa que inicia la
primera secuencia.
Causa Seleccionada I50.9

I a) Alcoholismo crónico 10 años F10.2
b) Enfermedad ácido péptica 1 año K31.8*
c) Hematemesis 2 días K92.0
Procedimiento: PG y R1 no aplican por inciso (l) del altamente improbable,

R2=F10.2 (alcoholismo crónico) si no hay una secuencia informada que termine
29
en la afección mencionada en primer lugar, seleccione esta afección que aparece
primero.
Causa Seleccionada F10.2

I a) Arritmia cardíaca 5 minutos I49.9
b) Hipoxia 8 horas R09.0
c) Hemorragia digestiva 15 días K92.2
II Accidente cerebrovascular isquémico 3 meses I67.8
Procedimiento: PG=K92.2 (hemorragia digestiva) se informa sola y da lugar a

todas las informadas arriba de ella
Causa Seleccionada K92.2

I a) Influenza J11.1
b) Apoplejía I64.X
c)
II Hemorragia cerebral I61.9
Procedimiento: PG y R1 no aplican por inciso (j) del altamente improbable, la

influenza no puede ser informada como “debida a” cualquier otra enfermedad.
R2=J11.1 (influenza), se selecciona la afección que aparece primero
Causa Seleccionada J11.1

I a) Desnutrición E46.X
b) TBP, Síndrome diarreico A16.2, A09.X
c)
d)
Procedimiento: PG no aplica, se informa más de una afección en la última línea,

R1=A16.2 (tuberculosis) hay dos secuencias informadas, se selecciona la causa
que inicia la primera secuencia.
* Acuerdo del CEMECE
30
REGLA DE SELECCIÓN 3

a) Verifique que el código asignado sea el correcto, en caso contrario haga la

corrección.
b) Indique el procedimiento para la selección de la Causa Antecedente Originaria
(PG, Regla 1,2 y 3)
c) Anote la causa Antecedente Originaria (CAO).

I a) Asfixia R09.0
b) Hemorragia pulmonar R04.8
c)
II Carcinoma del pulmón C34.9
Procedimiento: PG=R04.8 (hemorragia pulmonar) está sola y da origen a la

asfixia, R3=C34.9 (carcinoma pulmonar), la hemorragia pulmonar seleccionada
por PG es consecuencia obvia del carcinoma (el altamente improbable no lo
restringe, son dos patologías del mismo órgano y el carcinoma es más grave).
CAO C34.9
I. a) Septicemia A41.9
b) Gangrena en pierna derecha R02.X
c)
II Angiopatía periférica diabética tipo I E10.5
Procedimiento: PG=R02.X (Gangrena en pierna derecha), R3 sí aplica E10.5

(Angiopatía periférica diabética tipo I) la gangrena es consecuencia obvia de la
diabetes tipo I (por frecuencia).
CAO E10.5

I a) Trastorno de la glándula tiroides, Bocio tóxico E07.9, E05.0
b)
c)
Procedimiento: PG Y R1 no aplican, R2=E07.9 (trastorno glándula tiroides) se

selecciona la primera informada, R3=E05.0 (Bocio tóxico) los trastornos de la
glándula tiroides seleccionada por R2, es consecuencia directa del bocio, (el
altamente improbable no lo restringe, son dos patologías del mismo órgano y el
bocio tóxico es más específico y más grave)
CAO E05.0
31
I a) Bronquitis aguda, Infarto al miocardio J20.9, I21.9
b) Bronquitis crónica, Isquemia cardíaca J42.X, I25.9
c)
II Asbestosis J61.X
Procedimiento: PG no aplica, se informa más de una afección en la misma línea,

R1=J42.X (bronquitis crónica) se selecciona la causa que inicia la primera
secuencia, R3=J61.X (Asbestosis) la bronquitis es consecuencia obvia de
asbestosis, (el altamente improbable no lo restringe, son dos patologías que
afectan al mismo sistema y la asbestosis es más grave)
CAO J61.X

I a) Bronconeumonía J18.0
b) Insuficiencia cardíaca congestiva y I50.0, I05.0
c) Estenosis mitral
Procedimiento: PG no aplica, se informa dos afecciones en la última línea de la

parte I del certificado, R1 = I50.0 (insuficiencia cardíaca congestiva), R3=I05.0
(Estenosis mitral), la insuficiencia cardíaca seleccionada por R1 es
consecuencia obvia de la estenosis mitral, (el altamente improbable no lo
restringe, son patologías del mismo órgano y la estenosis es más grave).
.
CAO I05.0

I a) Paro cardíaco I46.9
b) Hemorragia gástrica K92.2
c)
II Cáncer gástrico C16.9
Procedimiento: PG=K92.2 (Hemorragia gástrica), R3=C16.9 (cáncer gástrico)

la hemorragia gástrica seleccionada por el PG es consecuencia obvia del cáncer
gástrico (el altamente improbable no lo restringe, son dos patologías del mismo
órgano y el cáncer gástrico es más grave)
CAO C16.9

I a). Bronconeumonía J18.0
II Fractura de cadera derecha por caída accidental en la

escalera de su casa. S72.0, W10.0.9
Procedimiento: PG=J18.0 (Bronconeumonía), R3=S72.0 (fractura de cadera

derecha), la Bronconeumonía seleccionada por el PG es consecuencia directa
presumida de la fractura de cadera con base en la nota de la página 38 del Vol. 2
32
Al final la causa básica será la causa externa que ocasionó la fractura W10.0.9
(caída desde la escalera de su casa)
CAO S72.0

I a) Trombosis mesentérica K55.0
II Colectomía por cáncer de sigmoide C18.7
Procedimiento: PG=K55.0 (Trombosis mesentérica), R3 C18.7 (cáncer de

sigmoides) la trombosis mesentérica seleccionada por el PG es consecuencia
directa presumida de una operación, no cabe duda que la colectomía fue
efectuada por el cáncer de sigmoides (nota: complicaciones postoperatorias
página. 38, Vol. 2)
CAO C18.7

I a) Trombosis coronaria I21.9
II Remoción de vesícula biliar por cálculos 1 mes K80.2
Procedimiento: PG=I21.9 (trombosis coronaria), R3 no aplica la nota de

operaciones de la página 38 Vol. 2 por el tiempo, la operación se realizó desde
hace 1 mes (4 semanas o más)
CAO I21.9

I a) Insuficiencia renal N19.X
b) Adherencias abdominales K66.0
c)
II Cirugía por diverticulitis K57.9
Procedimiento: PG=K66.0 (adherencias abdominales), R3=K57.9

(diverticulitis) las adherencias postoperatorias son consecuencia directa
presumida de la cirugía por diverticulitis, nota complicaciones postoperatorias
pág. 38, Vol. 2.)
CAO K57.9
33
I a) Choque séptico 2 días A41.9
b) Neumonía basal bilateral 5 días J18.1
c)
II Diabetes mellitus 15 años E14.9

Insuficiencia cardíaca 5 días I50.9
Procedimiento: PG = J18.1 (Neumonía basal bilateral). R3 no aplica, solamente

las neumonías clasificables J18.0, y J18.2-J18.9 deben ser consideradas como
una consecuencia obvia de enfermedades consuntivas (tales como tumores
malignos y desnutrición)… ver; actualizaciones a los Vols. de la CIE-10.
CAO J18.1

I a) Insuficiencia cardíaca 8 días I50.9
b) Insuficiencia renal crónica 1 mes N18.9
c) Nefritis 5 meses N05.9
II Lupus eritematoso sistémico 1 año M32.9
Procedimiento: PG=N05.9 (nefritis), R3=M32.9(lupus eritematoso sistémico) la

nefritis es consecuencia obvia del lupus eritematoso sistémico (el altamente
improbable no lo restringe, la nefritis es consecuencia del lupus eritematoso
sistémico)
.
CAO M32.9

I a) Bronconeumonía 8 días J18.0
b) Complicación tos crónica R05.X
c)
d) Neumonía, bronquitis J18.9, J20.9
Procedimiento: PG no aplica, R1 = R05.X (tos crónica) existe una secuencia

informada: tos crónica que “conduce a” bronconeumonía, R3 = J20.9
(bronquitis) la tos crónica es consecuencia directa presumida de la bronquitis
CAO J20.9
14. Masculino, 65 años
34
I a) Hemorragia cerebral I61.9
b) Hipertensión I10.X
c) Pielonefritis crónica y obstrucción prostática N11.9, N40.X
Procedimiento: PG no aplica, R1=N11.9 (Pielonefritis crónica), R3=N40.X
(Obstrucción prostática) la pielonefritis seleccionada por R1 es consecuencia
directa presumida de la obstrucción prostática, Vol. 2, pág. 39.
CAO N40.X

I a) Insuficiencia respiratoria J96.9
b) Neumonía fulminante, TBP J18.9, A16.2
c)
Procedimiento: PG no aplica, R1=J18.9 (Neumonía fulminante), R3=A16.2 (TBP)

la neumonía seleccionada por R1 es consecuencia directa presumida de la
tuberculosis, Vol. 2, página 38.
CAO A16.2
35
36
SELECCIÓN DE LA CAUSA ANTECEDENTE ORIGINARIA, PRINCIPIO
GENERAL Y REGLAS DE SELECCIÓN 1, 2 Y 3.


corrección.
Originaria (PG y Reglas 1,2 y/o 3).
c) Anote la Causa Antecedente Originaria (CAO).

I a) Hemorragia cerebral 1 mes I61.9
b) Nefritis 6 meses N05.9
c) Cirrosis hepática 2 años. K74.6
Procedimiento: PG=K74.6 (Cirrosis hepática) por la excepción del inciso (h) del
altamente improbable, Vol. 2 pag. 69, permite aceptar la hemorragia cerebral
como “debida a” una afección del sistema digestivo (k00-K99), R3 no existen
elementos
CAO K74.6

I a) Neumonía 8 días J18.9
b)
c)
d) Fibrosis pulmonar 20 años J84.1
II Tuberculosis pulmonar 21 años A16.2
Procedimiento: PG = J84.1 (Fibrosis pulmonar), R3 = A16.2 (Tuberculosis

pulmonar) La fibrosis pulmonar es consecuencia obvia de la tuberculosis
pulmonar, son afecciones del mismo órgano y el altamente improbable no lo
restringe.
CAO A16.2

I a) Hemorragia cerebral 2 días I61.9
b) Desequilibrio electrolítico 2 días E87.8
c) Insuficiencia renal 6 años N19.X
Procedimiento: PG = N19.X (Insuficiencia renal), R3 no existen elementos para

aplicarla CAO N19.X
37
I a) Insuficiencia renal N19.X
b) Nefritis crónica, Alcoholismo N03.9, F10.2
c)
Procedimiento: PG no aplica, R1=N03.9 (Nefritis crónica), R3 no aplica
CAO N03.9

b) Insuficiencia cardíaca congestiva 14 días I50.0
II Cardiopatía cianógena compleja 4 meses Q24.9
Procedimiento: PG = I50.0 (Insuficiencia cardiaca congestiva), se informa sola en

la ultima línea y da origen a la bronconeumonía R3 = Q24.9 (Cardiopatía
cianógena compleja) la ICC es consecuencia obvia de la cardiopatía congénita se
codifica como congénita con base al intervalo entre la aparición de enfermedad y
la edad del fallecido
CAO Q24.9

I a) Infarto al miocardio 2 horas I21.9
b) Choque hipovolémico 3 días R57.1
c) Retención de restos placentarios 15 días O72.2
Procedimiento: PG=O72.2 (Retención de restos placentarios), R3 no hay

elementos para su aplicación
CAO O72.2

I a) Hemorragia cerebral y Neumonía hipostática I61.9, J18.2
b) Hipertrofia de la próstata, Diabetes N40.X, E14.9
Procedimiento: PG no aplica, se informan dos afecciones en la última línea de la

parte I. R1 = N40.X (Hipertrofia de la próstata), R3 no aplica, no reúne las
condiciones para su aplicación CAO N40.X

I a) Enfermedad reumática y Arteriosclerótica I09.9, I25.1
b) del corazón
Procedimiento: PG y R1 no aplican, R2=I09.9 (Enfermedad reumática), R3 no

reúne las condiciones para su aplicación
CAO I09.9
I a) Escarlatina A38.X
b) Amigdalitis estreptocócica J03.0
38
c) Nefritis N05.9
Procedimiento: PG y R1 no aplican, R2=A38.X (Escarlatina), R3 no hay

elementos para su aplicación.
CAO A38.X

I a) Insuficiencia coronaria aguda 72 horas I24.8
b) Diabetes mellitus 2 años E14.9
c) Angina de pecho 1 año I20.9
d) Hipertensión arterial I10.X
Procedimiento: PG no aplica, inciso d) del altamente improbable, Vol. 2, pág.69

R1=E14.9 (Diabetes mellitus) existe una secuencia informada la insuficiencia
coronaria aguda informada como “debida a” la diabetes mellitus, R3 no hay
elementos para su aplicación
CAO E14.9

b) Hidrocefalia 15 días G91.9
Procedimiento: PG=G91.9 (Hidrocefalia), R3 no hay elementos para su

aplicación
CAO G91.9

I a) Desnutrición 1 mes E46.X
b) Trombosis cerebral 5 meses I66.9
Procedimiento: PG=I66.9 (Trombosis cerebral), R3 no hay elementos para su

aplicación
CAO I66.9
I a) Paro cardiorrespiratorio I46.9
b) Tuberculosis intestinal A18.3
c) Probable carcinomatosis C80.X
II Desnutrición E46.X
39
Procedimiento: PG = C80.X (carcinomatosis), cumple con las dos condiciones se
informa sola y da origen a las causas informadas arriba de ella (una enfermedad
infecciosa clasificada en A00-B19 o B25-B64 informada como “debida a” un tumor
maligno también será una secuencia aceptable) ver actualizaciones de la CIE-10
CAO = C80.X

I a) Cardiopatía isquémica 72 horas I25.9
b) Neumonía hipostática J18.2
c) Hernia de disco 1 año M51.2
II Senilidad R54.X
Procedimiento: PG=M51.2 (Hernia de disco), R3 no hay elementos para su

aplicación
CAO M51.2

I a) Falla orgánica múltiple 72 horas R99.X
b) Hemorragia de tubo digestivo 2 días K92.2
e c) Cirrosis hepática 1 año K74.6
d) Diarrea 2 días A09.X
II Deshidratación E86.X
Procedimiento: PG y R1 no aplican, R2=R99.X (Falla orgánica múltiple), R3 No

cumple las condiciones para su aplicación
CAO R99.X

I a) Neumonitis por aspiración de alimento, acalasia J69.0, K22.0
b) del cardias
c)
Procedimiento: PG y R1 no aplican, R2=J69.0 (Neumonitis por aspiración de

alimento), R3 K22.0 (acalasia del cardias), la neumonitis por aspiración de
alimento seleccionada por R2, es consecuencia directa presumida de la acalasia,
ver actualizaciones a la CIE, Vol 2, pág. 38. (Acalasia del cardias. Incapacidad para
relajar las fibras del músculo liso del aparato gastrointestinal en cualquier sitio de unión de una
parte con otra, dícese en especial de la incapacidad del esfínter gastroesofágico, para relajarse al
deglutir, por degeneración de las células ganglionares de pared del órgano. El esófago toráxico
también pierde la actividad peristáltica normal y se torna dilatado).
CAO K22.O

I a) Sepsis 2 días A41.9
b) Insuficiencia renal crónica 1 mes N18.9
f c) Pielonefritis 2 meses N12.X
40
II Obstrucción urinaria, estenosis ureteral 1 año N13.9,N13.5
Procedimiento: PG=N12.X (Pielonefritis), R3=N13.5 (estenosis ureteral) la

pielonefritis seleccionada por PG es consecuencia directa presumida de la
obstrucción urinaria por estenosis de la uretera, Vol. 2, pág. 39.
CAO N13.5

I a) Septicemia A41.9
b) Bronconeumonía J18.0
II Desnutrición E46.X
Procedimiento: PG=J18.0, R3=E46.X la bronconeumonía es consecuencia directa

presumida de la desnutrición Vol. 2, página 38.
CAO E46.X
19.- Femenino, 2 meses

I a) Deshidratación 72 horas E86.X
b) Bronconeumonía 2 días J18.0
g c) Sepsis A41.9
h d) Gastroenteritis 4 días A09.X
Procedimiento: PG A09.X (Gastroenteritis), R3 no hay elementos para su

aplicación
CAO A09.X
41
42
REGLAS DE MODIFICACIÓN A y B
Resuelva los siguientes ejercicios siguiendo los pasos que a continuación se

mencionan:
corrección.
b) Indique el procedimiento para la selección de la Causa Antecedente Originaria
(CAO), modifique la CAO si procede mediante las Reglas de Modificación A o
B.
c) Anote la CAO y la Causa Modificada por la Regla A o B.

l a) Senilidad y neumonía hipostática R54.X, J18.2
b) Artritis reumatoide M06.9
R. S: PG y R1 no aplican, R2=R54.X (senilidad), R3 no reúne las condiciones

para su aplicación. CAO R54.X
R. Mod. RA se ignora la senilidad, se rehace la selección como si la senilidad no
estuviera informada, PG=M06.9 (Artritis reumatoide) está sola y da la
neumonía hipostática.
Causa Modificada M06.9

l a) Neumonía terminal J18.9
b) Gangrena diseminada e Infarto cerebrovascular R02.X, I63.9
R. S: PG no aplica, R1=R02.X (Gangrena diseminada), R3 no aplica, (la

gangrena no es consecuencia obvia del infarto cerebrovascular).
CAO R02.X
R. Mod. RA se ignora, se reduce la selección como si la gangrena no estuviera
informada.
PG=I63.9 Causa Modificada I63.9

l a) Caries dental K02.9
II Paro cardíaco I46.9
R. S. PG=K02.9 (Caries dental), R3 no aplica, (la caries dental no es

consecuencia obvia del paro cardíaco)
CAO K02.9
R. Mod. RA y RB no aplican, la CAO es una afección trivial y no se informa una
afección más grave, el paro se considera una causa mal definida (ver
actualizaciones a la CIE-10)
Causa Modificada K02.9
43
l a) Uña encarnada e L60.0, N17.9
b) Insuficiencia renal aguda
R. S. PG y R1 no aplican, R2=L60.0 (uña encarnada), R3 no reúne las

condiciones para su aplicación. CAO L60.0
R. Mod. RA no aplica, RB = sí aplica, se rehace la selección, por ser una
afección trivial e informarse una afección más grave. PG = N17.9
(Insuficiencia renal)
Causa Modificada N17.9

l a) Quiste pilonidal, Tuberculosis renal L05.9, A18.1
R. S. PG y R1 no aplican, R2=L05.9 (quiste pilonidal), R3 no reúne las

condiciones para su aplicación CAO L05.9
R. Mod. RA no aplica, RB se rehace la selección como si la afección trivial no
hubiera sido informada, PG=A18.1 (Tuberculosis renal)
Causa Modificada A18.1

l a) Paro cardíaco 72 horas I46.9
b) Insuficiencia cardíaca congestiva 20días I50.0
c) Senilidad R54.X
R. S. PG=R54.X (senilidad), R3 no hay elementos CAO R54.X

R. Mod. RA se ignora la senilidad y se rehace la selección como si está no
hubiera sido informada, PG=I50.0 (insuficiencia cardíaca congestiva)
Causa Modificada I50.0
7.- Masculino, 1 mes

l a) Insuficiencia respiratoria aguda 3 días P28.5
b)
II Enterocolitis necrotizante 1 mes P77.X

Prematurez 1 mes P07.X
R. S. PG = P28.5 (Insuficiencia respiratoria aguda), se informa sola en la parte I
del certificado; R3, no reúne las condiciones para su aplicación, siendo la CAO =
P28.5
44
RA Sí aplica, se ignora la insuficiencia respiratoria por ser mal definida (ver
actualizaciones a los volúmenes) y se informan dos causas fuera de las
causas mal definidas, con base a la regla se ignora la insuficiencia
respiratoria y se rehace la selección como si la IR no hubiera sido
informada, se toma la causa informada primero en la parte II del
certificado P77.X (Enterocolitis necrotizante)
Causa Modificada = P77.X

l a) Anemia D64.9
b) Esplenomegalia R16.1
R. S. PG=R16.1 (esplenomegalia), R3 no hay elementos

CAO R16.1
R. Mod. RA sí aplica, se ignora la esplenomegalia seleccionada por el

principio general, PG=D64.8 (anemia esplenomegálica) se toma en
cuenta la esplenomegalia dado que modifica a la anemia, nueva causa
seleccionada
Causa Modificada D64.8

l a) Senilidad R54.X
b) Uremia N19.X
R. S. PG y R1 no aplican, R2=R54.X (senilidad), R3 no hay elementos

CAO R54.X
R. Mod. RA se ignora la senilidad y se rehace la selección como si esta no se

hubiera informado: PG N19.X
Causa Modificada N19.X
10.- Masculino, 22 horas

l a) Sepsis neonatal P36.9
b) Asfixia neonatal P21.9
c) Insuficiencia resp. severa P28.5
R. S. PG = P28.5 (Insuficiencia resp. severa), R3 no hay elementos para su

aplicación CAO = P28.5.
R. Mod. RA Sí aplica, se ignora la Insuficiencia respiratoria por ser mal definida,
además de que se informan dos causas que se clasifican en códigos distintos a
las mal definidas, se rehace la selección: PG = P21.9 (Asfixia neonatal), se
informa sola y da origen a la sepsis informada arriba
Causa Modificada = P21.9
45
46
REGLA DE MODIFICACIÓN C

mencionan:

la corrección.
Originaria, modifique la CAO si procede mediante las Reglas de
Modificación de la A-C.
c) Anote la causa antecedente originaria (CAO) y la Causa Modificada
por las Reglas A, B ó C.

l a) Insuficiencia renal N19.X
b) Nefritis crónica N03.9
c) Hipertensión maligna, Alcoholismo I10.X, F10.2
R. S. PG no aplica, R1 = I10.X, R3 no reúne las condiciones CAO I10.X
R. Mod. RA y RB no aplican, RC = I10.X/N03.9 = N03.9 Causa Modificada N03.9

l a) Hemotórax J94.2
b) Aneurisma aórtico roto I71.8
i c) Aterosclerosis I70.9
R. S. PG=I70.9, R3 no hay elementos CAO I70.9
R. Mod. RA y RB no aplican, RC= I70.9/I71.8=I71.8 Causa Modificada I71.8

l a) Embolia coronaria I21.9
b) Degeneración miocárdica I51.5
c) Enfermedad arteriosclerótica del corazón I25.1
II Hipertensión, Arteriosclerosis I10.X, I70.9
R. S. PG = I25.1, R3 no reúne las condiciones, la EAC es más específica que la

arteriosclerosis CAO I25.1
R. Mod. RA y RB no aplican, RC= 125.1/121.9=121.9 Causa Modificada I21.9
47
l a) Neumonía, y Enfisema J18.9, J43.9
b)
c) Bronquitis J40.X
R. S. PG = J40.X, R3 no existen elementos para su aplicación CAO J40.X
R. Mod. RA y RB no aplican, RC= J40.X/J43.9 = J44.- Causa Modificada J44.8

l a) Bronconeumonía J18.0
b) Enfermedad del corazón I51.9
c) Hipertensión y Aterosclerosis I10.X, I70.9
R. S. PG no aplica, R1=I10.X, R3 no reúne las condiciones CAO I10.X
R. Mod. RA y RB no aplican, RC= I10.X/I51.9=I11.9 Causa Modificada I11.9

l a) Infarto de trombosis mesentérica K55.0
b) Insuficiencia cardíaca I50.9
c) Aterosclerosis I70.9
R. Mod. RA y RB no aplican, RC= I70.9/K55.0=K55.0 Causa Modificada K55.0

l a) Neumonía J18.9
b) Insuficiencia cardíaca congestiva, Miocarditis crónica I50.0, I51.4
c) Hipertensión y Aterosclerosis I10.X, I70.9
R. S. PG no aplica, R1 I10.X, R3 no reúne las condiciones CAO I10.X
R. Mod. RA y RB no aplican, RC= I10.X/I50.0=I11.0 Causa Modificada I11.0

l a) Paro cardíaco y Neumonía I46.9, J18.9
b) Accidente cerebrovascular, Enfermedad I64.X, I25.9
c) isquémica del corazón
j d) Aterosclerosis I70.9
II Hipertensión y riñón contraído I10.X, N26.X
R. S. PG=I70.9 (Aterosclerosis) , R3 no reúne las condiciones CAO I70.9

R. Mod. RA y RB no aplican, RC I70.9/I64.X=I64.X Causa Modificada I64.X
48
l a) Accidente cerebrovascular I64.X
b) Aneurisma aórtico I71.9
R. S. PG=I70.9 Aterosclerosis, R3 no hay elementos. CAO I70.9
R. Mod. RA y RB no aplican, RC I70.9/I71.9=I71.9 Causa Modificada I71.9

l a) Neumonía, Hipertensión J18.9, I10.X
b) Aterosclerosis y Esclerosis renal I70.9, N26.X
c) Cáncer de pulmón C34.9
R. S. PG no aplica por inciso (i) del altamente improbable, R1=I70.9

(Aterosclerosis), R3 no reúne las condiciones.
CAO I70.9
R. Mod. RA y RB no aplican, RC=I70.9/I10.X=I10.X

I10.X/N26.X=I12.9 Causa Modificada I12.9

l a) Aneurisma ventricular I25.3
b) Enfermedad hipertensiva del corazón I11.9
c) Insuficiencia renal crónica N18.9
R. S. PG=N18.9 (insuficiencia renal crónica), R3 no hay elementos

CAO N18.9
R. Mod. RA y RB no aplican, RC=N18.9/I11.9=I13.1

I13.1/I25.3=I25.3 Causa Modificada I25.3

l a) Insuficiencia cardíaca y renal I50.9, N19.X
b) Atrofia renal N26.X
c) Aterosclerosis e Hipertensión I70.9, I10.X
R. S. PG no aplica, R1=I70.9 (Aterosclerosis), R3 no reúne las condiciones.

CAO I70.9
I10.X/N26.X=I12.-
I12.-/I50.9=I13.0 (Enfermedad cardiorrenal hipertensiva con insuficiencia
renal) Causa Modificada I13.2
49
l a) Infarto al miocardio I21.9
b) Insuficiencia cardíaca I50.9
c) Arteriosclerosis I70.9
R. S. PG = I70.9 (Arteriosclerosis), se informa sola en la ultima línea y da todas

las informadas arriba de ella, R 3 no hay elementos para su aplicación CAO =
I70.9.
R Mod. RA y RB no aplican, RC = I70.9/I21.9 = I21.9
Causa Modificada = I21.9

l a) Accidente cerebrovascular 15 días I64.X
b) Enfermedad de Parkinson 2 años G20.X
c) Aterosclerosis 5 Años I70.9
R. Mod. RA y RB no aplican, RC=I70.9/G20.X=G21.8 Causa Modificada G21.8

l a) Neumonía, Hipertensión 8 días, 1 año J18.9, I10.X
b) Aterosclerosis, Esclerosis renal 5 años I70.9, N26.X
c) Cáncer de lengua C02.9
R. S. PG no aplica por inciso (i), R1=I70.9, R3 no hay elementos CAO I70.9

I10.X/N26.X=I12.9 Causa Modificada I12.9
50
REGLAS DE MODIFICACIÓN D, E Y F

mencionan:

la corrección.
Originaria, modifique la CAO mediante las Reglas de Modificación
“ A – F”. para determinar la Causa Básica.
c) Anote la Causa Antecedente Originaria (CAO) y la Causa Básica (CB).

l a) Paro cardiorrespiratorio secundario I46.9
b) a proceso neumónico, tuberculosis J98.4, A16.9
R. S. PG no aplica, se informa dos afecciones en la última línea de la parte I del

certificado R1 = J98.4 (enfermedad pulmonar, no especificada), R3 = A16.9 El
proceso neumónico es una consecuencia obvia de la tuberculosis no
especificada,
CAO = A16.9
R. Mod. Regla A-C no reúne las condiciones para su aplicación RD = A16.2
CB = A16.2
2.- Masculino, 6 días

l a) Acidosis respiratoria 6 horas E87.2
b) Hemorragia pulmonar 20 horas P26.9
c) Kernicterus 1 día P57.9
d) Hiperbilurribinemia 5 días P59.9
II Incompatibilidad al RH 6 días P55.0
R. S. PG = P59.9 (Hiperbilurribinemia), R3 = P55.0 la Hiperbilurribinemia es

consecuencia obvia de la incompatibilidad RH CAO = P55.0
R Mod. Ra-Rf no aplican CB = P55.0

l a) Choque hipovolémico 15 minutos R57.1
b) Sangrado de tubo digestivo alto 2 horas K92.2
c) Probables várices esofágicas 4 años I85.9
R. S. PG I85.9 se informa sola en la última línea y da todas las informadas arriba,

R3 no aplica, no hay elementos para su aplicación CAO = I85.9
51
R Mod. RA- RC no aplican no reúne las condiciones para su aplicación RD I85.0
(várices esofágicas con hemorragia) las varices esofágicas (término
general) califica al término más preciso.
CB = I85.0

l a) Meningitis G03.9
b) Tuberculosis A16.9
R. S. PG=A16.9, R3 no hay elementos CAO A16.9

R. Mod. RA-RC no aplican, RD=A17.0 la tuberculosis que es un término general
califica al término más específico (Meningitis tuberculosa), RE-RF no
aplican
CB A17.0

l a) Infarto agudo al miocardio
b) Diabetes mellitus tipo II 30 años E11.9
c) Insuficiencia cardíaca 15 años I50.9
d) Insuficiencia renal 10 años N19.X
R. S. R1 = E11.9, RD E11.2 ó E11.7 CAO

R. Mod.

l a) Trombosis cerebral 2 años I66.9
b) Enfermedad cerebrovascular I67.9
II Postración R53.X
R. S. PG=I70.9, R3 no aplica, la trombosis no es consecuencia obvia de la

postración además de que esta es más específica CAO I70.9
R. Mod. RA-RB no aplican, RC=I70.9/I67.9=I67.9, RD=I66.9 y nota pág. 56, Vol.
2 = I63.3
CB I63.3

l a) Nefritis crónica N03.9
b) Escarlatina A38.X
R. S. PG=A38.X, R3 no hay elementos CAO A38.X
R. Mod. RA-RE no aplican, RF=B94.8 se codifica como secuelas de
escarlatina dado que se informa una afección crónica resultante
CB B94.8
52
l a) Hemorragia interna R58.X
b) Enfisema J43.9
c) Tuberculosis antigua A16.9
R. S. PG=A16.9, R3 no hay elementos CAO A16.9

R. Mod. RA-RE, no aplican, RF=B90.9 se codifica como secuela de tuberculosis
porque se califica como antigua
CB B90.9

l a) Insuficiencia respiratoria J96.9
b) Tuberculosis pulmonar inactiva A16.2
c) Inmunosupresión D84.9
d) Hepatitis viral B19.9
R.S. PG No, no reúne las condiciones, R1 = A16.2, R3 = NA, CAO = A16.2

R Mod. RA-RE no aplican, no reúnen las condiciones para su aplicación
RF = B90.9
CB = B90.9 Secuelas de tuberculosis pulmonar, se le califica como inactiva

l a) Choque séptico A41.9
b) Cetoacidosis diabética E14.1
c) Diabetes mellitus E14.9
R. S. PG = El4.9, R3 = NA, CAO = E14.9

R Mod. RA-RC no aplican, RD = El4.1 (diabetes mellitus con cetoacidosis) se
prefiere el término más informativo. CB = E14.1
53
54
NOTAS PARA LA INTERPRETACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE CAUSAS DE
MUERTE

mencionan:
a) Asigne los códigos correctos a cada causa
b) Indique el procedimiento para la selección y modificación de la Causa
Antecedente Originaria y las notas para la interpretación de diagnósticos,
Volumen 2, pág. 67-89.
c) Anote la Causa Básica de Defunción.

I a) Apoplejía I64.X
b) Insuficiencia renal N19.X
Procedimiento: PG=N19.X, R3 no hay elementos, RA-RF no aplican Nota(s)

usada(s) Presunción de causa intercurrente pág. 67 Vol. 2 sección 4.2.1
Causa Básica N19.X

I a) Retraso mental F79.X
b) Desprendimiento prematuro de placenta P02.1
Procedimiento: PG=P02.1, R3 no hay elementos, RA-RF no aplican Nota(s)

usada(s) Presunción de causa intercurrente pág. 67 Vol. 2 sección 4.2.1
Causa Básica P02.1

I a) Insuficiencia cardíaca congestiva 2 días I50.0
b) Neumonía 10 días J18.9
c) Embolia cerebral 3 días I66.9
Procedimiento: PG no por inciso (l), R1=J18.9, R3 no hay elementos, RA-RF no

aplican Nota(s) usada(s): Efecto de la duración en la clasificación
Causa Básica J18.9

I a) Infarto agudo del miocardio 3 meses I25.8
Nota(s) usada(s) Efecto de la duración en la clasificación sección 4.2.3 del

Vol. 2
Procedimiento: Causa única Causa Básica I25.8
55
I a) Aneurisma cardíaco semanas I21.9
Nota(s) usada(s) Efecto de la duración en la clasificación sección 4.2.3 del

Vol. 2
Procedimiento: Causa única Causa Básica I21.9

I a) Insuficiencia cardíaca 1 hora I50.9
b) Bronquitis aguda J20.9
Nota(s) usada(s): Bronquitis SAI
Procedimiento: PG=J20.9 Causa Básica J20.9

I a) Deshidratación P74.1
b) Enteritis necrotizante P77.X
Nota(s) usada(s): Ninguna
Procedimiento: PG=P77.X Causa Básica P77.X

I a) Edema cerebral P52.4
b) Enfermedad cardíaca Q24.9
Nota(s) usada(s): Sección 4.2.9 del Vol. 2 pág. 87

Procedimiento: PG = Q24.9 Causa Básica Q24.9

I a) Hemorragia del estómago K92.2
b) Probable úlcera de estómago K25.9
Nota(s) usada(s): Sección 4.2.13 Diagnóstico dudoso Vol. 2 pág. 89
Procedimiento: PG K25.9, R3 no hay elementos, RA-RC no aplican, RD=K25.4

Causa Básica K25.4
56
I a) Insuficiencia cardíaca horas I50.9
b) Infarto del miocardio días I21.9
Nota(s) usada(s): Sección 4.2.3 Efectos de la duración Vol. 2 pág. 70
Procedimiento: PG=I21.9
Causa Básica I21.9
57
58
“NOTAS PARA LA INTERPRETACION DE TUMORES (NEOPLASIAS)
MALIGNOS” NOTAS DE A-F VOL. 2, PAGS. 72-76

mencionan:
a) Asigne los códigos correctos.

b) Indique el procedimiento para la selección y modificación de la causa
antecedente originaria, incluyendo las notas.
c) Anote la causa básica de defunción.

l a) Hemorragia gástrica K92.2
b) Tumor maligno C80.X
Nota(s) usada(s): Sección 4.2.7 tumores malignos nota C tumores de sitio no

especificado; con otras afecciones informadas Vol. 2 pág. 73
Procedimiento: PG=C80.X Causa Básica C80.X

l a) Cáncer metastásico a huesos C79.5
b) Carcinoma in situ de cuello de útero D06.9
Nota(s) usada(s): Sección 4.2.7 tumores malignos inciso A implicación de

malignidad, Vol. 2 pág. 73
Procedimiento: PG y R1 no aplican, R2=C79.5 Causa Básica C53.9

l a) Carcinomatosis C80.X
b) Carcinoma de cérvix C53.9
c) Carcinoma de mama C50.9
Nota(s) usada(s): Sección 4.2.7 tumores malignos inciso F sitios múltiples

(primarios) independientes, Vol. 2 pág. 75
Procedimiento: PG no aplica R1=C53.9 Causa Básica C97.X
59
l a) Leucemia aguda C95.0
b) Linfoma C85.9
c) Cáncer de mama C50.9

Procedimiento: PG no se aplica, R1=C85.9 Causa Básica C97.X

l a) Leucemia C95.9
b) Linfoma no Hodgkin C85.9

(primarios) independientes, Vol. Pág: 75 tumores que se clasifican en C81-
C96 se acepta la secuencia informada
Procedimiento: PG=C85.9 Causa Básica C85.9

l a) Cáncer de esófago C15.9
b) Cáncer pulmonar C34.9
II Anemia, Desnutrición D64.9, E46.X
Nota(s) usada(s): Sección 4.2.7 tumores malignos nota G Tumores

metastásicos, inciso (d-(vi)) Sí sólo uno de los sitios mencionados está en
la lista de los códigos comunes de metástasis o es el pulmón, seleccione el
código del sitio que no aparece en la lista
Procedimiento: PG, R1, no se aplica, R2=C15.9 Causa Básica C15.9

l a) Cáncer secundario de meninges C79.4
b) Cáncer primario desconocido C80.X
Nota(s) usada(s Sección 4.2.7 tumores malignos inciso E Sitio primario

desconocido, Vol. 2, pág. 74
Procedimiento: PG=C80.X Causa Básica C80.X

l a) Cáncer de próstata C61.X
b) Cáncer de mama C50.9
c) Cáncer de testículo C62.9
Nota(s) usada(s) Sección 4.2.7 tumores malignos inciso F sitios múltiples

(primarios) independientes, Vol. 2, pág. 75
Procedimiento: PG y R1 no se aplica, R2=C61.X Causa Básica C97.X
60
“NOTAS PARA LA INTERPRETACION DE TUMORES (NEOPLASIAS)
MALIGNOS” NOTAS DE LA G-J, VOL. 2, PAG. 76-86

mencionan:
a) Asigne los códigos correctos.

Antecedente Originaria, incluyendo las notas.
c) Anote la Causa Básica de Defunción (CB).

b) Carcinoma metastásico del cerebro C79.3
c) Carcinoma metastásico del pulmón C78.0

metastásicos, inciso (d-(v)) Sí todos los sitios mencionados están en la lista
sitios comunes de metástasis, codifique como primario desconocido del
tipo morfológico implicado, a menos que se menciones el pulmón, en cuyo
caso codifique como tumor maligno del pulmón (C34.-); Vol. 2 pág. 81
Procedimiento: R1=C79.3, Nota G (d-(v)) Causa Básica C34.9

l a) Hemorragia intestinal 1 semana K92.2
b) Carcinoma en estómago o de 3 meses C16.9
c) colon transverso C18.4
Nota(s) usada(s) Sección 4.2.7 tumores malignos nota H Sitios múltiples de

un mismo sistema anatómico, inciso (b) Vol. 2 pág. 84
Procedimiento: R1=C16.9 Causa Básica C26.9

l a) Asfixia R09.0
b) Hemorragia pulmonar R04.8
II Cáncer pulmonar C34.9
Nota(s) usada(s): Ninguna

Procedimiento: PG=R04.8, R3=C34.9, RA-RF no aplican Causa Básica C34.9
61
l a) Cáncer de hígado C22.9
b) Cáncer metastásico de pulmón C34.9
Nota(s) usada(s) Sección 4.2.7 tumores malignos nota G Tumores

metastásicos, inciso (d-(v)) Sí todos los sitios mencionados está en la lista
sitios comunes de metástasis, codifique como primario desconocido del
tipo morfológico implicado, a menos que se mencione el pulmón, en cuyo
caso codifique como tumor maligno del pulmón (C34.-); Vol. 2 pág. 79 y 81
Procedimiento: R2 = C22.9, NOTA G (d-(v)) Causa Básica C34.9

l a) Cáncer de peritoneo C48.2
b) Cáncer de hueso C41.9
Nota(s) usada(s) Sección 4.2.7 tumores malignos nota G Tumores

metastásicos, inciso (d-(i)) Vol. 2 pág. 79
Procedimiento: R2=C48.2, NOTA G inciso (d-(i)) Causa Básica C80.X

l a) Cáncer de nódulos linfáticos C77.9
b) Cáncer de mama C50.9

metastásicos, inciso (d-(iv)) Vol. 2 pág. 80
Procedimiento: PG C50.9, NOTA G inciso (d-(iv)) Causa Básica C50.9

l a) Cáncer intestinal C26.0
b) Cáncer de estómago C16.9
Nota(s) usada(s) Sección 4.2.7 tumores malignos nota H Sitios múltiples de

un mismo sistema anatómico, inciso (d) Vol. 2 pág. 84 y 85
Procedimiento: PG – R1 no aplican R2 = C26.9 Causa Básica C26.9

l a) Carcinoma generalizado C80.X
b) Carcinoma de cérvix C53.9
c) Carcinoma de mama C50.9

Causa Básica C97.X
62
b) Carcinoma metastásico de colon descendente C78.5
c) Carcinoma metastásico de hipófisis C79.8
Nota(s) usada(s): Sección 4.2.7 Nota G tumores metastásicos, inciso D (iii),

Vol. 2 pág. 80.
Procedimiento: PG no se aplica R1, C78.5 Causa Básica C80.X

l a) Hemorragia de tubo digestivo K92.2
b) Cáncer primario de próstata 4 años C61.X
c) Cáncer primario de vejiga 1 año C67.9
Nota(s) usada(s) Sección 4.2.7 tumores malignos inciso F sitios múltiples

Procedimiento: PG no aplica R1 C61.X Causa Básica C97.X
63
64
CODIFICACIÓN DE TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y OTRAS
CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS

mencionan:
a) Asigne los códigos correctos a cada patología.
Antecedente Originaria (CAO).
c) Anote la Causa Básica de Defunción (CB).

I a) Traumatismo de cadera y miembros inferiores 1año y 6 meses S79.9, T00.3
Fue presunto: Accidente

Lugar donde ocurrió: Vía pública
Descripción breve en que se produjo la lesión: chocó en su automóvil hace un
año seis meses.
Procedimiento: R2=S79.9, NOTAS 4.2.10 y 4.2.12 V49.6, RF Y85.0

Causa básica: Y85.0

I a) Asfixia por ahorcamiento T71.X
Fue presunto: Suicidio

Lugar donde ocurrió: Hogar
Descripción breve en que se produjo la lesión: se colgó con una cuerda en
su habitación
Procedimiento: Causa única T71.X Notas 4.2.10 y 4.2.12 X70.0

Causa básica: X70.0

I a) Ahorcamiento autoinflingido T71.X
Fue presunto: Se ignora

Descripción breve en que se produjo la lesión:
Procedimiento: Causa única T71.X Notas 4.2.10 y 4.2.12 Y20.0
Causa básica: Y20.0.0
65
I a) Politraumatizado T07.X

Descripción breve en que se produjo la lesión: Hecho vial
Procedimiento: Causa única T71.X Notas 4.2.10 y 4.2.12 V89.9
Causa básica: V99.X.9
I a) Traumatismo craneal S09.9
II Alcoholismo F10.2

Descripción breve en que se produjo la lesión: impactó su automóvil contra un
árbol
Procedimiento: PG=S09.9 Notas 4.2.10 y 4.2.12 = V47 Causa básica: V47.5.9

I a) Quemadura III y IV grado T31.8
b) en el 80 % de la superficie corporal
II Embarazada

Descripción breve en que se produjo la lesión: se investiga
Procedimiento: Causa única T31.8 Notas 4.2.10 y 4.2.12 Y26.0.9

I a) Asfixia por estrangulación y contusión difusa T71.X, S00.9
b) de cráneo
Fue presunto: Homicidio

Descripción breve en que se produjo la lesión: Homicidio por golpes
y estrangulación
Procedimiento: R2=T71.X, Notas 4.2.10 y 4.2.12 = X91.A Causa básica: X91.4

I a) Septicemia A41.9
b) Sangrado de tubo digestivo K92.2
66
c) Quemaduras de II y III grado T31.7
d) en el 70% de la superficie corporal

Descripción breve en que se produjo la lesión: se le cayó una olla con
agua caliente
Procedimiento: PG=T31.7 Notas 4.2.10 y 4.2.12 X12.0

Causa básica: X12.0.9

I a) Contusión de cráneo de tercer grado S00.9

Lugar donde ocurrió: Otro
Descripción breve en que se produjo la lesión: se investiga
Procedimiento: Causa única S00.9, Notas 4.2.10 y 4.2.12 Y34.8.9


I a) Neumonía bilateral J18.9
b) Osteomielitis fémur derecho M86.9
c) Contusión leve T14.0

Descripción breve en que se produjo la lesión: Pasajero de automotor
que sufrió accidente el 10/07/2000 con contusiones leves, hizo fiebre
el 21/07/2000 y fallece el 27/07/2000
Procedimiento: PG=T14.0 Notas 4.2.10 y 4.2.12 V49.9
Causa básica: V49.9.9
67
I a) Fractura de cráneo S02.9
b) Arrastrado 20 metros

Descripción breve en que se produjo la lesión: Colisión de automóvil
y peatón
Procedimiento: Causa única S02.9 Notas 4.2.10 y 4.2.12 V03.1


I a) Fractura de vértebra cervical S12.9

Lugar donde ocurrió: Vía Pública
Descripción breve en que se produjo la lesión: Colisión de automóvil
que conducía contra un animal que cruzaba la carretera

Causa básica : V40.5.9

I a) Lesiones internas T06.5

Lugar donde ocurrió: En una granja
Descripción breve en que se produjo la lesión: En una granja vuelco de
jeep sobre conductor
Procedimiento: Causa única T6.5 Notas 4.2.10 y 4.2.12

Causa básica : V40.5.9
68
I a) Hemorragia subdural S06.5
b) Fractura de cráneo S02.9

Lugar donde ocurrió: En la Carretera
Descripción breve en que se produjo la lesión: Pasajero de un auto que
chocó contra un camión.
Procedimiento: PG=S02.9 Notas 4.2.10 y 4.2.12 V44.6


I a) Traumatismo de cráneo S09.9

Descripción breve en que se produjo la lesión: Pasajero de auto
chocado por un tren


I a) Heridas mortales producidas por T01.9
b) choque con un automóvil

Descripción breve en que se produjo la lesión: El fallecido guiaba
una bicicleta chocada por un auto
Procedimiento: Causa única T01.9 Notas 4.2.10 y 4.2.12 V13.4


I a) Lesiones cerebrales traumáticas S06.9
b) por caída
c) Alcoholismo crónico F10.2

Descripción breve en que se produjo la lesión: Caída en el hogar
Procedimiento: R2=S06.9 Notas 4.2.10 y 4.2.12 W19.0

Causa básica: W19.0.9
69
I a) Fractura de cráneo S02.9
b) Caída
c) Convulsión epiléptica G40.9

Descripción breve en que se produjo la lesión:
Procedimiento: G40.9 Causa básica G40.9

I a) Neumonía hipostática J18.2
b) Paraplejía, Fractura de columna G82.2, T08.X
c) Caída desde una altura hace 2 años
Procedimiento: R1=G82.2 , R3=T08.X , Notas 4.2.10 y 4.2.12 W17.9
Causa básica: W17.9.9

I a) Embolia grasosa T79.0
b) Fractura de fémur S72.9
Procedimiento: PG=S72.9 Notas 4.2.10 y 4.2.12 X59.9

Causa básica: X59.9.9
70
SECCIÓN III. CODIFICACIÓN DE MORBILIDAD
TALLERES
No. 15. ORIENTACIONES PARA LA CODIFICACIÓN DE LA

“AFECCIÓN PRINCIPAL” Y “OTRAS AFECCIONES”
No. 16 APLICACIÓN DE LAS REGLAS MB1, MB2 Y MB3
No. 17 APLICACIÓN DE LAS REGLAS MB4 Y MB5
No. 18 CODIFICACIÓN DE PROBLEMAS ESPECÍFICOS
71
72
TALLER No. 15
ORIENTACIONES PARA LA CODIFICACIÓN DE LA “AFECCIÓN PRINCIPAL” Y
“OTRAS AFECCIONES”
Circule el código correcto de la afección principal para la tabulación por

causa única y señale que nota de las “Orientaciones para la codificación”
del Vol. 2 (págs. 100-106) aplica en cada caso:
1.- Afección principal: Neuritis del nervio auditivo por sífilis
A52.1 H94.0* A52.1+ (H94.0*)

Página 100 códigos adicionales y codificación de las afecciones en
las cuales se aplica el sistema de daga y asterisco
2.- Afección principal: Sospecha de apendicitis aguda
R19.0 R10.3 K35.9

Página 101 codificación de sospecha de afecciones....segundo párrafo
3.- Afección principal: Hospitalizada por sospecha de tuberculosis pulmonar, la

cual fue descartada
A16.0 A16.2 Z03.0

Página 101 codificación de sospecha de afecciones....tercer párrafo
4.- Afección principal: Control prenatal en paciente que cursa segundo embarazo
de evolución normal
O30.9 Z34.8 O26.9

Página 101 codificación de sospecha de afecciones....primer párrafo
5.- Afección principal: Obstrucción intestinal

Otra afección: Hernia inguinal izquierda
K56.6 K40.9 K40.3

Página 102 codificación de categorías combinadas ver ejemplo 10
6.- Afección principal: Coxartrosis de cadera, secuela de fractura antigua de fémur

por accidente de vehículo de motor hace 10 años.
M16.5 T93.1 Y85.0

Página 104 codificación de las secuelas ver ejemplo 18 y nota de
secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras
consecuencias de causa externas ver página 124.
73
7.- Afección principal: Salpingitis y ooforitis crónica agudizada
N70.1 N70.0 N70.9

Página 105 codificación de las afecciones agudas y crónicas
8.- Afección principal: Dehiscencia de sutura de cesárea
T81.3 T81.4 O90.0

Página 106 codificación de afecciones postoperatorias y de
complicaciones
9.- Afección principal: traumatismo superficial del cuero cabelludo mientras

conducía furgoneta y chocó con un autobús
S00.0 V54.5 S00.0 (V54.5.9)

Página 103 codificación de las causas externas de morbilidad
10.- Afección principal: Picadura de insecto venenoso en mejilla mientras jugaba

en el jardín de su casa
T63.4 X25.0 T63.4 (X25.0.1)

Página 103 codificación de las causas externas de morbilidad
74
TALLER No. 16 DE MORBILIDAD
APLICACIÓN DE REGLAS MB1, MB2 Y MB3
Reseleccione la afección principal, usando todas las ayudas ofrecidas en la

CIE-10. Anote el código correcto y la regla apropiada MB1, MB2 ó MB3:
1.- Mujer de 60 años

Afección principal: Artritis crónica M13.9.9
Otras afecciones: Várices miembro inferior, I83.9
Depresión, F32.9
Hepatitis viral "A" B15.9
Información complementaria:
Días estancia: 15
Servicio: Infectología
Código de la "afección principal" y Regla: B15.9 MB1
2.- Hombre de 10 años

Afección principal: Meningitis tuberculosa A17.0+ (G01.X*), E86.X, E46.X
deshidratación, desnutrición
Información complementaria
Días estancia: 8
Código de la "afección principal" y Regla: A17.0 (G01.X*) MB2

Afección principal: Estrabismo H50.9
Otras afecciones: Parasitosis, Pie zambo, Criptorquidea B89.X, Q66.8
Q53.9
Días estancia: 2
Servicio: Cirugía Pediátrica
Tratamiento: Orquidopexia
Código de la "afección principal" y Regla: Q53.9 MB1
75
Afección principal: Pólipo del recto, Hidronefrosis, K62.1, N13.3
Estrechez uretral, N35.9
Enfermedad de Leigh G31.8
Días estancia: 4
Servicio: Neurología
Código de la "afección principal" y Regla: G31.8 MB2

Afección principal: Insuficiencia mitral I34.0
Otras afecciones: Enfermedad fibroquistica mamaria N60.3
proliferativa, Herpes zoster, Deformidad nasal B02.9, M95.0
Días estancia: 3
Servicio: Cirugía General
Tratamiento: Mastectomía parcial con biopsia corte congelado
Código de la "afección principal" y Regla: N60.3 MB1
6.-Hombre de 67 años
Afección principal: Insuficiencia vertebrobasilar G45.0
Otras afecciones: Diabetes mellitus, Hipertensión E14.9, I10.X
Días estancia: 3
Servicio: Endocrinología
Tratamiento: No refiere
Código de la "afección principal" y Regla: E14.9 MB1
7.-Mujer de 27 años
Afección principal: Convulsiones R56.8
Otras afecciones: Eclampsia en el puerperio O15.2
Días estancia: 8
Servicio: Obstetricia
Código de la "afección principal" y Regla: O15.2 MB3
76
8.-Hombre de 47 años
Afección principal: Melena K92.1
Otras afecciones: Úlcera gástrica crónica K25.7
Días estancia: 5
Servicio: Gastroenterología
Código de la "afección principal" y Regla: K25.4 MB3
9.-Mujer de 13 años
Afección principal: Infección respiratoria J98.8
Otras afecciones: Deshidratación, glomerulonefrosis, E86.X, N05.9
Diabetes mellitus tipo I, Hipertensión E10.9, I10.X
Días estancia: 3
Servicio: Endocrinología
Tratamiento: Aplicación de insulina
Código de la "afección principal" y Regla: E10.9 MB1

Afección principal: Queratoconjutivitis debida a Herpes zoster B02.3 (H19.2*)
Días estancia: 2
Servicio: Oftalmología
Tratamiento: Antivirales
Código de la "afección principal" y Regla: B02.3 (H19.2*) S/R

Afección principal: Retención de orina R33.X
Otras afecciones: Tenesmo vesical, Úlcera duodenal, R30.1,K26.9
Hiperplasia prostática, Fascitis nodular N40.X, M72.3
Días estancia: 3
Servicio: Cirugía urológica
Tratamiento: Prostatectomía
Código de la "afección principal" y Regla: N40.X MB3
77
Afección principal: Diarrea A09.X
Otras afecciones: Shigelosis debida a Shigella dysenteriae A03.0
Días estancia: 2
Servicio: Medicina interna
Tratamiento: Análisis de laboratorio y antibióticos
Código de la "afección principal" y Regla: A03.0 MB3

Afección principal: Esquizofrenia paranoide, F20.0
Dependencia al alcohol F10.2
Días estancia: 35
Servicio: Psiquiatría
Tratamiento: Terapia familiar
Código de la "afección principal" y Regla: F20.0 MB2

Afección principal: Desgarro de menisco externo debido a S83.2
movimientos enérgicos en exceso (X50.9.9)
Días paciente: 4
Servicio: Ortopedia
Tratamiento: Artroscopía
Código de la "afección principal" y Regla: S83.2 (X50.9.9) S/R

Afección principal: Cianosis R23.0
Otras afecciones: Sindactilia, Tetralogía de Fallot Q70.9, Q21.3
Días estancia: 21
Servicio: Cirugía cardiovascular
Tratamiento: Operación cardíaca a cielo abierto
Código de la "afección principal" y Regla: Q21.3 MB3
78
TALLER No.17 DE MORBILIDAD
APLICACIÓN DE REGLAS MB4 Y MB5
Reseleccione la afección principal, usando todas las ayudas ofrecidas en la

CIE-10. Anote el código correcto y la regla apropiada MB4 ó MB5:

Afección principal: Cálculo renal o cálculo uretral N20.0, N21.1
Días estancia: 3
Servicio: Nefrología
Tratamiento: Analgésicos
Código de la "afección principal" y Regla: N20.0 MB5

Afección principal: Pirexia debida a Fiebre tifoidea R50.9, A01.0 , A02.0
o a Salmonelosis
Otras afecciones: Deshidratación E86.X
Desnutrición E46.X
Días estancia: 2
Servicio: Pediatría
Tratamiento: Antibióticos
Código de la "afección principal" y Regla: R50.9 MB5

Afección principal: Parasitosis intestinal B82.9
Otras afecciones: Ascaridiasis B77.9
Quiste sebáceo L72.1
Días estancia: 3
Tratamiento: Antiparasitario
Código de la "afección principal" y Regla: B77.9 MB4
79
Afección principal: Mononucleosis B27.9
Otras afecciones: Esofagitis, Sialorrea K20.X, K11.7
Mononucleosis citomegaloviral B27.1
Días estancia: 3
Código de la "afección principal” y Regla: B27.1 MB4

Afección principal: Oculopatía H57.9
Otras afecciones: Dolor de hombro M75.8
Diabetes mellitus E14.9
Conjuntivitis viral debida B30.3+ (H13.1*)
a enterovirus tipo 70
Días estancia: 3
Servicio: Oftalmología
Tratamiento: Antibioticoterapia oftálmica
Código de la “afección principal” y Regla: B30.3 (H13.1*) MB4

Afección principal: Disnea debida a Asma bronquial R06.0
o debida a Bronquitis crónica obstructiva J45.9, J44.8
Días estancia: 2
Servicio: Neumología
Código de la "afección principal" y Regla: R06.0
MB5

Afección principal: Pérdida anormal de peso debida a R63.4
Tuberculosis pulmonar o Cáncer de A16.2,
huesos generalizados C79.5, C41.9
Días estancia: 3
80
Afección principal: Quiste de ovario derecho N83.2
Otras afecciones: Quiste dermoide en ovario D27.X (M9084/0)
Días estancia: 5
Servicio: Cirugía general
Tratamiento: Ooforectomía
Código de la “afección principal” y Regla: D27.X 8 (M9084/0) MB4

Afección principal: Parto complicado O75.9
Otras afecciones: Desgarro de la horquilla durante el parto O70.0
Días estancia: 3
Código de la “afección principal” y Regla: O70.0 MB4

Afección principal: Angina inestable o Estenosis de I20.0
válvula aórtica I35.0
Días estancia: 6
Servicio: Cardiología
Tratamiento: Vasodilatadores coronarios
Código de la "afección principal" y Regla: I20.0 MB5

Afección principal: Accidente cerebrovascular I64.X
Otras afecciones: Hipertensión I10.X
Ruptura de aneurisma cerebral congénito I60.9
Días estancia: 10
Tratamiento: Anticoagulantes y medicamentos anti-hipertensivos
Código de la “afección principal” y Regla: I60.9 MB4
81
Afección principal: Herida complicada de mano S61.8
Otras afecciones: Sección de flexores dedos de mano S66.1
Días estancia: 5
Servicio: Cirugía
Tratamiento: Tenorrafía de flexores
Código de la “afección principal” y Regla: S66.1 MB4

Afección principal: Dolor de epigastrio debido a Gastritis R10.1
hemorrágica o Diverticulitis colónica K29.0, K57.2
perforada
Días estancia: 5
Servicio: Gastroenterología
Tratamiento: Uso de antiespasmódicos

Afección principal: Enfermedad reumática del corazón
I09.9
Otras afecciones: Quiste folicular del ovario N83.0
Insuficiencia mitral con enfermedad reumática I05.1
Días estancia: 8
Servicio: Cirugía cardiovascular
Tratamiento: Reemplazo válvulas cardíacas
Código de la “afección principal” y Regla: I05.1 MB4
15.- Recién nacido de 2 días

Afección principal: Neumonía congénita P23.9
Otras afecciones: Insuficiencia cardíaca del recién nacido P29.0
Neumonía congénita por mycoplasma P23.6
Días estancia: 9
Tratamiento: Antivirales
Código de la “afección principal” y Regla: P23.6 MB4
82
TALLER No.18 MORBILIDAD
CODIFICACION DE PROBLEMAS ESPECIFICOS
Resuelva los siguientes ejercicios, siguiendo los pasos que a continuación se

mencionan:
a) Asigne el código a cada diagnóstico.

b) Indique el procedimiento para la reselección de la afección principal.
c) Anote la afección principal e indique mediante que regla o nota.
1. Mujer, 27 años Codificación

Afección principal: Amenaza de parto prematuro (< 37 SG) O47.0
Otras afecciones: Inserción baja de placenta con O44.1
hemorragia
Días estancia: 5
Código de la “afección principal” y Regla: O44.1 MB4
2. Mujer, 24 años
Afección principal: Parto fortuito fuera de la unidad Z39.0
Otras afecciones:
Días estancia: 2
Código de la “afección principal” y Regla: Z39.0 S/R
3. Mujer, 28 años
Afección principal: Parto espontáneo O80.9
Otras afecciones: Paridad satisfecha Z30.2
Días estancia: 2
Procedimiento: Oclusión tubaria bilateral (OTB)
Código de la “afección principal” y Regla: O80.9 S/R
83
4. Mujer, 34 años
Afección principal: Síndrome de Hellp O14.1
Otras afecciones: Preeclampsia O14.9
Días estancia: 8
Procedimiento: Cesárea Kerr
Código de la “afección principal” y Regla: O14.1 S/R
5. Mujer, 32 años
Afección principal: Trabajo de parto obstruido O66.9
Otras afecciones: Desproporción cefalopélvica O33.9
Días estancia: 3
Procedimiento: Cesárea Kerr
Código de la “afección principal” y Regla: O65.4

Categoría combinada
6.- Hombre, 28 años

Afección principal: Shock hipovolémico R57.1
Otras afecciones: Fractura de costilla y esternón S22.3.0, S22.2.0
Días estancia: 25
Servicio: Traumatología
Código de la “afección principal” y Regla: S22.3.0 MB3

Afección principal: Contusión de cráneo, tórax, S00.9,S20.2
Otras afecciones: abdomen y pelvis de III grado S30.1, S30.0
Días estancia: 20
Lugar donde ocurrió la lesión: Vía pública
Descripción: Atropellado
Código de la “afección principal” y Regla: T00.8, V09.9.9 por nota de la pág.
123
84
8.- Mujer, 38 años
Afección principal: Herida por agente punzocortante S11.9,S15.9
en cuello con sección de vena
Días estancia: 6
Fue presunto: Agresión
Lugar donde ocurrió la lesión: hogar
Descripción: Agresión con arma blanca (para investigar)
Código de la “afección principal” y Regla: S15.9 (X99.0.9) nota de la página
123 del Vol. 2

Afección principal: Asfixia por estrangulación y T71.X
Otras afecciones: contusión de cráneo S00.9
Días estancia: 1
Fue presunto: Agresión
Lugar donde ocurrió la lesión: Vía pública
Descripción: Agresión: golpes más estrangulación.
Código de la “afección principal” y Regla: T71.X (X91.4.9) MB2

Afección principal: Herida abierta intracraneal con hemorragia S01.8
del cerebelo S06.8.
Días estancia: 25
Descripción: Al ocurrir el temblor se asustaron las abejas que se encontraban
en un árbol y lo persiguieron, él se metió al río para escapar de ellas y se
golpeó contra una piedra al fondo del río.
Código de la “afección principal” y Regla: S06.8.1 (W16.9) por nota de la
página 123 del Vol. 2
85
11.-Hombre, 56 años
Afección principal: Traumatismo de la vejiga y
de la uretra S37.2, S37.3
Días estancia: 18
Descripción: Choco en su automóvil hace año y medio
Código de la “afección principal” y Regla: S37.7.0 por nota de la página 123
del Vol. 2 (V49.6.9 código adicional opcional)
12.- Mujer, 50 años

Afección principal: Colecistitis aguda y crónica K81.0, K81.1
Otras afecciones:
Días estancia: 10
Servicio: Cirugía general
Código de la “afección principal” y Regla: K81.0 por orientación de
codificación de la página 105 del Vol. 2
13.-Hombre, 66 años
Afección principal: Exacerbación aguda de bronquitis obstructiva crónica
J44.8
Días estancia: 18
Código de la “afección principal” y Regla: J44.8 por orientación de la
página 105 del Vol. 2
86
SESION IV. DESCRIPCIÓN Y USO DE LA CLASIFICACIÓN
DE PROCEDIMIENTOS EN MEDICINA DE LA CIE-9-MC
87
88
Introducción
El Centro Mexicano para Clasificación de Enfermedades (CEMECE), ha puesto

gran énfasis en la capacitación continua del personal que desarrolla actividades
de codificación clínica. En primera instancia se llevó a cabo la implantación de la
Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud, Décima Revisión (CIE-10), lo que implicó un gran
esfuerzo dada la magnitud de las instituciones que integran el Sistema Nacional
de Salud.
En esta ocasión toca el turno a la Clasificación de Procedimientos, Vol. 3, de la

Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión. Modificación
Clínica (CIE-9-MC), la cual entra en sustitución del capítulo 5 de la Clasificación
Internacional de Procedimientos en Medicina utilizada en el país desde 1987 la
cual resultaba obsoleta en virtud de no haberse actualizado con los avances de la
medicina y tecnología.
La CIE-9-MC originalmente se editó en inglés como The International

Classification of Deseases, 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-MC),
posteriormente el Ministerio de Sanidad y Consumo de España publicó la versión
en castellano, apareciendo la tercera edición en 1996. El volumen 3 de esta obra
contiene la clasificación de los procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y
terapéuticos.
La implantación de la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC hará

factible la integración de estadísticas que permitan conocer con precisión los
procedimientos efectuados a la población y serán la base para la toma de
decisiones en aspectos de evaluación clínica y de planeación de servicios.
México como país miembro de la Organización Panamericana de la Salud, ha

cumplido con los compromisos suscritos en el II Curso Internacional para la
Implantación de la CIE-10, realizado en la ciudad de Aguascalientes, en el año de
1995. Así mismo, se ha esforzado por estar a la vanguardia en la aplicación de las
clasificaciones internacionales, la utilización de esta Clasificación de
Procedimientos representa una gran oportunidad para mejorar la calidad de las
estadísticas.
A través del presente curso se pretende la actualización del personal responsable

de la codificación de los procedimientos médicos para el uso adecuado de esta
clasificación, buscando la unificación de criterios en su aplicación.
Antecedentes de la Clasificación de Procedimientos en Medicina

de la CIE-9-MC
89
La Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) fue un
acontecimiento relevante cuando se editó la Clasificación Internacional de
Enfermedades, 9ª. Revisión (CIE-9).
Esta clasificación contenida en nueve libros o capítulos, cada uno de los cuales
comprende un tipo de procedimientos, por ejemplo: p. quirúrgicos, p. terapéuticos,
p. radiológicos, p. de laboratorio, y otros p. diagnósticos. La Organización Mundial
de la Salud (OMS) decidió que se publicaran por separado, con el propósito de
facilitar las revisiones por medio de programas independientes.
Las primeras aportaciones al capítulo 5 de “Procedimientos quirúrgicos “, se

originaron en E.U.A., cuyas adaptaciones de la CIE habían contenido una
clasificación de procedimientos desde 1962.
La Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC, es una modificación del

capítulo 5 “Procedimientos quirúrgicos” de la OMS. Contiene una lista tabular y
un índice alfabético, pero se han añadido más detalles a esta clasificación, lo que
ha hecho necesario una expansión de los códigos de tres a cuatro dígitos;
aproximadamente; el 90%, de las rúbricas se refieren a procedimientos
quirúrgicos, mientras que el restante 10% a procedimientos diagnósticos y
terapéuticos.
Presentación de la CIE-9-MC
La CIE-9-MC es una modificación de la Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades 9ª Revisión, de la Organización Mundial de la Salud. El término
“clínico” se utiliza para subrayar el propósito de la modificación: el de servir como
herramienta útil en el campo de las clasificaciones de los datos de morbilidad
para la ordenación de las historias clínicas, las revisiones de los cuidados
médicos y los programas de cuidados ambulatorios y otros cuidados médicos,
como para las estadísticas de salud básicas. Para describir el cuadro clínico del
paciente, los códigos deben ser más precisos que aquellos que se necesitan
exclusivamente para agrupaciones estadísticas y análisis de tendencias.
La CIE-9-MC, está estructurada en 3 volúmenes:

Volumen 1 - Enfermedades: Lista tabular
Volumen 2 - Enfermedades: Índice alfabético
Volumen 3 - Procedimientos: Lista tabular e Índice alfabético
Adicionalmente, incluye un Manual del usuario
90
Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC
Lista Tabular
La Lista Tabular incluye todos los procedimientos quirúrgicos y diagnósticos en
una estructura en la que el eje principal es el anatómico, es decir que se detallan
los procedimientos de acuerdo a la región o sistema corporal. Dentro de cada
apartado o capítulo se presentan secciones, categorías y subcategorías que
permiten ir precisando, tanto el tipo de procedimiento efectuado como el sitio
anatómico intervenido o estudiado.
Cada procedimiento tiene asociado un código numérico.
Capítulos
La Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC está dividida en 16 capítulos,

referentes a diversas regiones o sistemas corporales. Se presentan dos capítulos
especiales, el 13 dedicado a los procedimientos obstétricos y el 16 destinado a
otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos; en el cual el eje principal de
clasificación es el tipo de procedimiento:
1.- Operaciones sobre el Sistema Nervioso

2.- Operaciones sobre el Sistema Endocrino
3.- Operaciones sobre el Ojo
4.- Operaciones sobre el Oído
5.- Operaciones sobre la Nariz, Boca y Faringe
6.- Operaciones sobre el Aparato Respiratorio
7.- Operaciones sobre el Aparato Cardiovascular
8.- Operaciones sobre el Sistema Hemático y Linfático
9.- Operaciones sobre el Aparato Digestivo
10.- Operaciones sobre el Aparato Urinario
11.- Operaciones sobre los Órganos Genitales Masculinos
12.- Operaciones sobre los Órganos Genitales Femeninos
13.- Procedimientos Obstétricos
14.- Operaciones sobre el Aparato Musculoesquelético
15.- Operaciones sobre el Aparato Tegumentario
16.- Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos Misceláneos
91
Secciones
Dentro de cada capítulo se reconocen secciones o grupos de procedimientos

identificados a través de dos dígitos, abarcando del 01 al 99.
Ejemplo:
01 Incisión y excisión del cráneo, cerebro y meninges cerebrales
Los procedimientos se detallan en forma general bajo el siguiente orden:
 Incisión
 Procedimientos diagnósticos (biopsias, etc. )
 Excisión
 Reparaciones (plastías, reducciones, etc.)
 Otros procedimientos
Categorías
Cada una de las secciones incluye una serie de categorías que permiten
identificar el tipo de procedimiento y/o el sitio anatómico intervenido.
Ejemplo:
1.0 Punción craneal
Por lo que la estructura general del código, a nivel de categoría es de tres dígitos
(XX.X).
Subcategorías
Cada categoría permite a su vez la existencia de subcategorías o

subclasificaciones que hacen factible una mayor precisión del procedimiento
realizado.
Ejemplo:
01.01 Punción cisternal
La conformación del código a este nivel es de cuatro dígitos (XX.XX).
92
Convenciones utilizadas en la Lista Tabular
La Lista Tabular de la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC, utiliza
ciertas abreviaturas, signos de puntuación, símbolos y otras convenciones que
deben ser comprendidas claramente para su adecuada aplicación. En cierta
manera estas convenciones tienen parecido con aquellas que se manejan de
manera habitual en la CIE-10.
Abreviaturas
NCOC No clasificable bajo otro concepto.

El número de categoría para el término que incluya NCOC, deberá
utilizarse sólo cuando la persona que codifica carece de la
información necesaria para codificar el término en una categoría
más específica.
85.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre mama
Excluye: ecografía (83.73)
.....
mamografía NCOC (87.37)
NEOM No especificado de otra manera.
Esta abreviatura es el equivalente a “no especificado”.
35.24 Otra sustitución de válvula mitral

Reparación de válvula mitral con sustitución:
NEOM
(L) Esta abreviatura aparece al final de aquellos términos que

representan a procedimientos que no fueron incluidos en la versión
inglesa, los cuales son muy frecuentes en la práctica habitual
diaria y que los médicos han considerado introducirlos dada la
frecuencia de su presentación.
42.7 Esofagomiotomía
Esofagocardiomiotomía abdominal o torácica (Heller) (L)
Miotomía subaórtica (L)
93
Puntuación
 Los corchetes se emplean para encerrar sinónimos, textos

alternativos o frases explicativas.
48.0 Proctotomía
Operación de Panas proctotomía lineal
() Los paréntesis se emplean para encerrar palabras suplementarias

que pueden estar presentes o ausentes en la descripción de un
procedimiento sin afectar el número de código al que se encuentra
asignado.
50.2 Extirpación local o eliminación (destrucción) de tejido o

lesión de hígado
: Los dos puntos se emplean después de un término no completo, el

cual requiere de uno o más de los modificadores listados después
de los puntos, para definirlo en su totalidad.
33.42 Cierre de fístula bronquial

Fistulectomía :
broncocutánea
broncoesofágica
broncovisceral
La llave se emplea para encerrar una serie de términos, cada uno

de los cuales es modificado por la definición que aparece a la
derecha de la misma.
50.29 Otra eliminación de lesión de hígado
Cauterización
Enucleación de lesión hepática
Evacuación
94
Símbolos
§ Este símbolo de párrafo, antes de un código, significa que existen

subdivisiones comunes aplicables a éste y otros códigos.
§ 38.3 Resección de vaso con anastomosis

0-9
* El asterisco, aparece delante de las secciones, categorías,

subcategorías o subclasificaciones, que son nuevas desde la
última publicación (año 1992), hasta el año 1995 incluido.
*41.04 Trasplante autólogo de células madres

hematopoyéticas
+ El signo de más, aparece delante de las secciones, categorías,

subcategorías o subclasificaciones que han sufrido algún tipo de
modificación (inclusión de nuevos modificadores, supresión de
modificadores, etc.) desde la última publicación del año 1992 hasta
el año 1995 incluido.
+39.1 Derivación venosa intraabdominal
Tipografía
Negrita La tipografía en negrita se utiliza para todos los códigos y títulos

en la Lista Tabular.
42 Operaciones sobre esófago
42.0 Esofagotomía
Cursiva La tipografía en cursiva se emplea para todas las notas de

exclusión.
65.91 Aspiración de ovario

Excluye: biopsia por aspiración de ovario (65.11)
Formato
La CIE-9-MC emplea un formato separado por tabulaciones, lo que permite

facilitar las consultas.
95
Notas de instrucción
Incluye: Esta anotación aparece inmediatamente debajo de un título de

código de dos o tres dígitos para definir aún más o para dar un
ejemplo del contenido de la categoría.
47 Operaciones sobre apéndice

Incluye: resto de apéndice
Excluy
e: Los términos que siguen a la palabra “Excluye:” deben codificarse
bajo otro concepto, tal y como se indica en cada caso, conforme al
código que aparece entre paréntesis.
49.1 Incisión o extirpación de fístula anal

Excluye: cierre de fístula anal (49.73)
Codificar además
Esta anotación aparece en la Lista Tabular con dos finalidades:
1) Como una instrucción para codificar cada uno de los componentes de un

procedimiento cuando se realizan en el mismo momento.
Por ejemplo:
42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esófago
Codificar además cualquier gesto quirúrgico sincrónico:
esofaguectomía (42.40 – 42.42)
gastrostomía (43.11 - 43.19)
Esto significa que si además de la anastomosis pre o retroesternal de esófago se

practica la esofaguectomía o la gastrostomía se deben codificar ambos
procedimientos.
2) Como una instrucción para codificar el uso de procedimientos o de

equipamientos adicionales especiales.
Por ejemplo:
39.21 Anastomosis de vena cava- arteria pulmonar
Codificar además la derivación cardiopulmonar (39.61)
En este caso deben codificarse los códigos 39.21 y 39.61, cuando se registre
la derivación cardiopulmonar.
96
Índice alfabético de procedimientos
Presenta en orden alfabético y en forma indexada los procedimientos quirúrgicos
y diagnósticos contenidos en la lista tabular de la Clasificación de Procedimientos
de la CIE-9-MC. Este volumen permite la búsqueda inicial del código
correspondiente al procedimiento registrado en los formatos fuente.
El Índice Alfabético de la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC es un

suplemento importante de la Lista Tabular, ya que contiene términos de
procedimientos que no aparecen en ésta. El listado de términos que aparecen en
las categorías de la Lista Tabular no intenta ser exhaustivo, sino que sirve como
ejemplo del contenido de la categoría. El Índice sin embargo, incluye la mayoría
de los términos que se usan actualmente.
No debe codificarse directamente del Índice Alfabético. Después de localizar un

código en el Índice, se debe consultar la Lista Tabular para seguir las
instrucciones. Esas instrucciones están en forma de notas que sugieren el uso de
un código adicional, o bien existen notas de exclusión que indican las
circunstancias bajo las cuales un procedimiento deberá ser codificado en otro
lugar.
El Índice tiene un orden alfabético letra a letra, en la cual se toman en cuenta los
guiones que van reemplazando los términos antes referidos, lo que produce
secuencias como la siguiente:
Cesárea 74.99
- cervical baja 74.1
- clásica 74.0
- - baja 74.1
- corpórea 74.0
.....
Los números arábigos, romanos, o la versión adjetiva de número (primero,

segundo, tercero, cuarto), son situados en secuencia numérica antes de los
caracteres alfabéticos. Por ejemplo:
Billroth, operación de
- I (gastrectomía parcial con gastroduodenostomía) 43.6
- II (gastrectomía parcial con gastroyeyunostomía) 43.7
97
Las proposiciones “como”, “por” y “con” siguen inmediatamente al término
principal al que se refiere. Cuando coinciden múltiples referencias con
preposiciones éstas son listadas en orden alfabético. Por ejemplo:
Artrotomía 80.10
- cadera 80.15
- codo 80.12
- como vía operatoria - omitir código
- con
- - artrografía - véase Artrograma
- - artroscopia - véase Artroscopia
.....
El Índice Alfabético está organizado por términos principales que están

impresos en negrita para facilitar su localización, estos términos principales
identifican normalmente el tipo de procedimientos efectuado más que el sitio
anatómico implicado.
Un término principal puede estar seguido por una serie de términos entre
paréntesis. La presencia o ausencia de estos términos entre paréntesis en la
descripción del procedimiento no tiene efectos sobre la selección de los códigos
adjudicados al término principal. Estos se llaman modificadores no esenciales.
Por ejemplo:
Masaje
- cardiaco (externo) (manual) (cerrado) 99.63
En este caso, los términos: “masaje cardiaco”, “masaje cardiaco externo”, “masaje
cardiaco manual” y “masaje cardiaco cerrado” se codifican igual como 99.63
Un término principal puede también ir seguido de subtérminos (modificadores)

que tienen efectos sobre la selección del código que se adjudicará al término
principal. Estos subtérminos tienen entradas en línea individual y describen
diferencias esenciales en el lugar o en la técnica quirúrgica. Por ejemplo:
Esofagogastroduodenoscopia (EGD) 42.23

- a través de estoma (artificial) 45.12
- con biopsia cerrada 45.16
- transabdominal (operatoria) 45.11
Convenciones utilizadas en el Índice Alfabético
98
Abreviaturas
NCOC No clasificable bajo otro concepto
La abreviatura NCOC se utiliza para dos propósitos que pueden ser determinados
para remitirnos a la Lista Tabular.
1. En la utilización de términos mal definidos para indicar al usuario que los

tipos especificados son clasificables de forma diferente.
Los códigos otorgados a tales términos sólo deben emplearse si no se

dispone de una información más precisa.
2. Cuando la Lista Tabular no proporciona los términos para una categoría más
específica, y ninguna información adicional alterará la selección del código.
Referencias cruzadas
Las referencias cruzadas facilitan al usuario posibles modificaciones de un
término o sus sinónimos. Hay tres tipos de referencias cruzadas.
1. “véase” dirige al usuario a buscar bajo otro término. Se emplea con

términos que no aportan información sobre el código a asignar. Por
ejemplo:
Hemostasia - véase Control, hemorragia
2. “véase además” indica al usuario que busque bajo otro término principal
si los componentes del procedimiento a codificar no se han localizado por
completo bajo el primer término principal.
Por ejemplo:
Inmunización - véase además Vacunación
3. “véase categoría” dirige al usuario a la Lista Tabular para otra información

o referencias de localización específicas.
Por ejemplo:
Osteolisis - véase categoría 78.4
99
Notas
Las notas son utilizadas para listar subclasificaciones de cuatro dígitos para
aquellas categorías que los utilicen. En aquellos casos, sólo los códigos a tres
dígitos se da como entrada individual; el usuario deberá remitirse a la nota que
sigue al término principal para obtener la adecuada subclasificación del cuarto
dígito. Por ejemplo:
Examen
- microscópico
Nota – Use la siguiente subclasificación

de cuarto dígito con las categorías 90
y 91 para identificar el tipo de
examen:
1 frotis bacteriano
2 cultivo
3 cultivo y sensibilidad
4 parasitología
5 toxicología
6 bloque celular y frotis de Papanicolau
9 Otros exámenes microscópicos
Omitir código
En el Índice Alfabético aparece la anotación “omitir código” cuando el
procedimiento se realizó como vía para efectuar una intervención quirúrgica más
específica o más importante. Por ejemplo:
Laparotomía NCOC 54.19

- como vía operatoria – omitir código
Esto significa que si la laparotomía se realizó con el propósito de efectuar una

intervención quirúrgica más precisa o más importante, debe omitirse el
código para laparotomía y debe registrarse solo el código de la intervención
más específica.
Los términos que identifiquen las incisiones, son listados como términos
principales en el Índice Alfabético. Si la incisión fue hecha sólo con el propósito
de realizar otro acto quirúrgico, debe omitirse su codificación.
100
Códigos adicionales
En el Índice Alfabético en algunos procedimientos, además del código asignado,

se presenta entre corchetes [ ] otro código. Este código debe emplearse en forma
adicional. Por ejemplo:
Ileal
- conducto (ileoureterostomía) 56.51
- vejiga
- - abierta (ileoureterostomía) 56.51
- - cerrada 57.87 [45.51]
El código 57.87 describe la reconstrucción de la vejiga urinaria y el 45.51 indica la

resección intestinal necesaria para crear la vejiga ileal. Es importante aplicar
estos códigos con el mismo orden en que aparecen en el Índice Alfabético.
Epónimos
Las operaciones con nombre de persona (epónimos) son listadas como términos
principales en su adecuada secuencia alfabética y bajo el término principal
“operación”, incluye la descripción del procedimiento o el sitio anatómico.
Normalmente esto también afecta al epónimo. Por ejemplo:
Operación
- Thompson
- - aposición de pulgar con injerto óseo 82.69
- - corrección de linfedema 40.9
- - cuadrícepsplastia 83.86
- - reparación de labio hendido 27.54
Thompson, operación de
- aposición del pulgar con injerto óseo 82.69
- corrección de linfedema 40.9
- cuadrícepsplastia 83.86
- reparación de labio hendido 27.54
101
Normas Generales para la Clasificación de Procedimientos
1. Procedimientos quirúrgicos y obstétricos
Son todos aquellos que utilicen quirófano o sala de partos, así como los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos que requieren recursos materiales y
humanos especializados e implican un riesgo para el paciente.
Si se ha llevado a cabo más de un procedimiento, se registrará primero el que

esté relacionado con el diagnóstico principal.
2. Vías de acceso y cierre habituales en un proceso
Las vías de acceso y cierre habituales en un proceso no se codificarán, excepto

en aquellas ocasiones en que no se logre realizar el procedimiento, en cuyo caso
se codificará hasta donde se llegó.
Ejemplos:
Cuando el procedimiento sea excisión lesión iris (12.42), no hay que codificar la
incisión de córnea.
Cuando el procedimiento sea amputación supracondílea (84.17), no hay que

codificar la sutura del muñón.
3. Endoscopia, laparoscopia, toracoscopia o artroscopia
Circunstancia Norma de codificación

No existe código de combinación Si no existe el código de
para procedimiento vía endoscópica. combinación, se utilizará la
codificación múltiple.
Procedimiento que utilizando En estas circunstancias se asignará
algunas de estas vías de acceso, el código correspondiente a la última
afecte diferentes estructuras. alcanzada.
102
4. Biopsias
Sólo se consideran biopsias, a efectos de la CIE-9-MC, aquellas con propósito

diagnóstico, incluidas las biopsias intraoperatorias. El envío de piezas quirúrgicas
a anatomía patológica no tendrá la consideración de biopsia.

Biopsias cerradas Son las percutáneas, las realizadas
con endoscopia y las biopsias por
cepillado siempre que en este último
caso, no tengan código específico
Biopsias abiertas Son las realizadas con incisión y
toma de muestras
Biopsias y endoscopias Si no existe un código de combina-
ción, emplear la codificación múltiple
5. Procedimientos no realizados
No se codifican
Ejemplo:
Paciente que ingresa programado para herniorrafia de hernia inguinal directa
derecha, la intervención no se lleva a cabo por decisión del paciente. No hay que
codificar ningún procedimiento.
6. Procedimientos incompletos

Fórceps fallido Emplear la categoría 73.3
Operación de fórceps fallido
Procedimiento no incisional o no No se codifican
endoscópico no resuelto
No se llegó a realizar incisión en No se codifican
procedimiento incisional
Sólo se hizo incisión en Se codifica únicamente la incisión
procedimiento incisional del sitio correspondiente
Tras la incisión sólo se realizó acceso Se codificará como exploración de
a cavidad la cavidad correspondiente
Procedimiento completo con incisión Se codifica la técnica completa al
sin resolución del problema igual que si se hubiese resuelto el
problema
Procedimiento endoscópico Codificar sólo incisional
reconvertido en incisional
103
Esquema básico para la correcta codificación
A efecto de garantizar la correcta codificación de los procedimientos realizados a
un paciente durante su estancia hospitalaria es muy importante leer
cuidadosamente el informe que se va a codificar.
Tome en cuenta los siguientes pasos:
1. Identifique el procedimiento principal y los secundarios.
2. Identifique en cada procedimiento el elemento clave (término principal).
3. Localice el término principal (negrita) en el Índice Alfabético.
4. Vea los modificadores no esenciales y los modificadores esenciales.
5. Analice las notas del Índice Alfabético.
6. Considere las referencias cruzadas.
7. Seleccione el código adecuado.
8. Revise el código seleccionado en la Lista Tabular.
9. Lea las notas a nivel de: capítulo, sección, categoría y subcategoría.
10. Asigne en forma definitiva el código seleccionando.
104
Taller No. 1 Procedimientos en Medicina
Asignación de códigos por capítulo
Indicaciones, sin olvidar el esquema básico para la correcta codificación:

a) Asigne el (los) código (s) que le (s) corresponde(n) a cada
procedimiento de manera individual
b) Comente los resultados que obtuvo con los integrantes de su equipo y/o
mesa de trabajo
c) Plenaria del taller
Capítulo 1
Operaciones sobre el Sistema Nervioso (01-05)
Pág. Lis tab Ind
1. Evacuación de hematoma extradural 01.24 2 39
2. Liberación del nervio mediano en el 04.43 7 96
tratamiento del canal carpiano
3. Simpatectomía cervical 05.22 8 145
4. Biopsia meníngea por punción 01.11 1 13
5. Extirpación de neuroma de Morton 04.07 7 52 ó 54
6. Drenaje de absceso cerebral subaracnoideo 01.31 2 39
7. Punción lumbar diagnóstica en sospecha de 03.31 5 123
meningitis
8. Reducción quirúrgica de fractura frontal 02.02 3 128
mediante elevamiento de los fragmentos
9. Extirpación quirúrgica de meningioma frontal 01.51 2 51
10. Cambio del catéter de derivación ventrículo- 02.42 4 147
peritoneal
Capítulo 2
Operaciones sobre el Sistema Endocrino (06-07)
Pág. Lis tab Ind
1. Trasplante de timo 07.94 13 156
2. Tiroidectomía total 06.4X 11 153
3. Extirpación de las dos paratiroides derechas 06.89 11 52
4. Extracción cuerpo extraño (por incisión) en 06.09 10 62
tiroides
5. Tiroidectomía subtotal 06.39 10 153
6. Hipofisectomía subtotal 07.63 13 76
7. Taponamiento silla turca 07.79 13 110 ó 86
8. Suprarrenalectomía derecha por tumor 07.22 12 2 ó 50
9. Pinealectomia total 07.54 12 119
10. Biopsia por aspiración de tiroides 06.11 10 15
105
Capítulo 3
Operaciones sobre ojo (08-16)
Pág. Lis tab
Ind
1. Biopsia de glándula lagrimal 09.11 15 14
2. Trasplante de córnea 11.60 18 155 ó 124
3. Plastia corneal con colgajo conjuntival 11.53 18 132
4. Dacriocistorrinostomía 09.81 16 30
5. Revisión de implante de ojo derecho 16.62 25 142
6. Reparación de desgarro retinal por 14.35 23 136
fotocoagulación
7. Corrección de punto evertido 09.71 16 27
8. Canulación de conducto lagrimal 09.42 16 18
9. Excisión de pterigión 11.39 18 55
10. Extracción extracapsular del cristalino con 13.71+13.59 21 22+60/88
inserción de lente en la misma intervención
Capítulo 4
Operaciones sobre el oído (18-20)
Pág. Lis tab
Ind
1. Biopsia de oído medio 20.32 30 15
2. Mastoidectomía radical 20.42 30 102
3. Reconstrucción meato externo del oído con injerto de piel 18.6X 28 127
4. Exéresis de exostosis de CAE 18.29 27 51
5. Drenaje transtimpánico 20.79 31 39
6. Corrección quirúrgica de orejas separadas 18.79 28 27
7. Retirada de tubo de miringotomia 20.1X 30 65
8. Miringoplastia como tratamiento de perforación 19.4X 29 104
timpánica
9. Sutura de desgarro traumático de pabellón 18.4X 27 149
auricular
10. Extirpación radical de carcinoma en pabellón 18.31 27 52
auricular
Capítulo 5
Operaciones sobre nariz, boca y faringe (21 – 29)
Pág.Lis tab
Ind
1. Reducción cerrada de fractura nasal 21.71 34 128
2. Extracción de cornetes por criocirugía 21.61 33 157
3. Excisión de lesión de seno maxilar con abordaje 22.61 35 53
Caldwell-Luc
4. Sinusotomia frontal 22.41 35 146
106
5. Extracción quirúrgica de terceros molares 23.19 36 63
incluidos
6. Adenoidectomía 28.6X 42 2
7. Reparación reborde alveolar 24.5X 37 130
8. Corrección quirúrgica de labio leporino 27.54 41 27 ó 135
9. Maxilectomia radical en el tratamiento de tumor 22.9X 36 102
maligno
10. Amigdalectomía sin adenoidectomía 28.2X 42 3/154
Capítulo 6
Operaciones sobre el Aparato Respiratorio (30 – 34)
Pág. Lis tab Ind

1. Lobectomía de pulmón 32.4X 46 99
2. Toracoplastia 33.34 48 154
3. Biopsia pleural 34.24 49 15
4. Broncoscopía fibroóptica 33.22 47 16
5. Toracocentesis 34.91 51 154
6. Traqueostomía temporal en traumatizado 31.1X 44 155
craneal
7. Biopsia abierta de pulmón 33.28 48 15
8. Neumotórax quirúrgico 33.32 48 105
9. Trasplante de pulmón derecho CEC 33.51+ 48 154
(circulación extracorporea) 39.61
10. Neumonectomía total 32.5X 47 105
Capítulo 7
Operaciones sobre el Aparato Cardiovascular (35 – 39)
Pág.
Lis tab Ind
1. Valvuloplastía cardiaca abierta de válvula 35.13 52 159
pulmonar sin sustitución
2. Atrioseptoplastía con injerto de tejido 35.61 55 11/132
3. Sustitución de válvula mitral con injerto de 35.23 53 148
tejido
4. Reparación de defecto del tabique cardiaco 35.70 54 131
5. Angiectomía con sustitución axilar 38.43 65 6
6. Comisurotomía mitral por toracotomía 35.02 52 159
7. Reparación de CIA mediante prótesis 35.51 54 132
8. ACTP en coronaria derecha y circunfleja con 36.05+ 58 1+6/87
inserción de stent en la segunda 36.06
9. By-pass en arterias coronarias derecha y 36.12 59 17
107
circunfleja
10. Reparación de derivación (electrodo) de 37.75 62 135
marcapasos por mal funcionamiento
Capítulo 8
Operaciones sobre el Sistema Hemático y Linfático (40 – 41)
Pág. Lis tab
Ind
1. Esplenectomía 41.5X 75 46
2. Biopsia de estructura linfática 40.11 73 14
3. Trasplante de bazo 41.94 75 155
4. Trasplante de médula ósea sin purificación 41.03 74 156
5. Limpieza ganglionar radical de axila 40.51 75 53
6. Punción biopsia de médula ósea 41.31 74 15
7. Marsupialización quiste esplénico 41.41 75 102
Capítulo 9
Operaciones sobre el Aparato Digestivo (42 – 54)
Pág.
Lis tab Ind
1. Apendicectomía 47.09 88 7
2. Cierre de esofagostomía 42.83 78 21
3. Hemicolectomia derecha con colostomia 45.73+ 84 72/25
46.10
4. Colecistectomía 51.22 94 24
5. Vagotomía 44.00 80 159
6. Colonoscopía 45.23 82 25
7. Revisión de anastomosis de intestino delgado 46.93 87 141
8. Drenaje de quiste pancreático 52.01 96 39
9. Colostomía temporal 46.11 85 25
10. Yeyunectomía 45.62 84 163
11. Laparotomía exploradora 54.11 101 95
12. Hernioplastía inguinal directa 53.01 99 134
13. Esofaguectomía total con interposición de 42.42+ 76 y78 47/4
colon por vía presternal 42.65
14. Resección ileal y anastomosis yeyuno-cólica 45.62 84 y 85 139/163
15. Reparación de hernia umbilical con prótesis 53.41 99 134
Capítulo 10
Operaciones sobre el Aparato Urinario (55 – 59)
Pág.
Lis tab Ind
1. Nefrectomía total 55.51 105 105
108
2. Cistectomía radical con ureteroileostomía 57.71+ 110 23+158
cutánea 56.51
3. Ureterectomía total 56.42 107 158
4. Dilatación del meato ureteral 56.91 108 36
5. Ureteroscopia 56.31 106 158
6. Meatotomía uretral 58.1X 111 102
7. Cateterismo ureteral 59.8X 114 19
8. Extracción transuretral de cálculo vesical 57.0X 108 60
9. Extirpación parcial de uréter y vejiga con 56.41+ 107 y 56, 23 y
ureterocistostomía posterior 57.6X+ 110 158
56.74
10. Cambio de sonda de Foley 57.95 111 18
Capítulo 11
Operaciones sobre los Órganos Genitales Masculinos (60 – 64)
Pág. Lis tab
Ind
1. Resección transuretral de próstata 60.29 115 140
2. Orquiectomía unilateral 62.3X 117 114
3. Exceresis de quiste sebáceo escrotal 61.3X 118 51
4. Vasectomía 63.73 119 159
5. Circuncisión 64.0X 119 23
6. Litotomía prostática 60.0X 115 122
7. Orquiopexia 62.5X 118 114
8. Biopsia transrrectal de prostata 60.11 115 15
9. Amputación del pene 64.3X 119 3
10. Corrección quirúrgica de torsión de testículo 63.52 119 129
Capítulo 12
Operaciones sobre los Órganos Genitales Femeninos (65 – 71)
Pág. Lis tab
Ind
1. Marsupialización de quiste de ovario 65.21 121 102
2. Legrado uterino después del parto 69.02 127 96
3. Salpigooforectomía unilateral 65.49 121 144
4. Dilatación de cervix por inserción de laminaria 69.93 128 88
5. Inserción de dispositivo anticonceptivo 69.7X 128 87
intrauterino
6. Histerectomia total abdominal con 68.4X+ 126 y 76 y
anexectomia bilateral 65.61 122 144 ó
106
7. Sutura de desgarro obstétrico actual del 75.69 135 149
perineo
109
8. Reparación de cistocele 70.51 129 131
9. Conización uterina mediante asa de diatermia 67.32 124 26
10. Histerectomía abdominal radical con 68.6X+ 126, 76, 144
anexectomia bilateral y limpieza ganglionar 65.61+ 122 y y 54
inguinal radical 40.54 74
110
Capítulo 13
Procedimientos Obstétricos (72 – 75)
Pág.
Lis tab Ind
1. Cesárea clásica baja 74.1X 134 20
2. Episiotomía 73.6X 133 45
3. Aplicación de fórceps bajo con episiotomía 72.1X 132 118
4. Transfusión intrauterina 75.2X 135 155
5. Drenaje de hematoma en herida de 75.91 136 47
episiotomía
6. Amniocentesis para diagnóstico precoz 75.1X 135 3
7. Cesárea 74.99 134 20
8. Monitorización fetal 75.34 135 104
9. Amniorrexis manual para inducir el parto 73.01 133 3
10. Fórceps de rotación Kielland 72.4X 132 118
Capítulo 14
Operaciones sobre el Sistema Musculoesquelético (76 – 84)
Pág.
Lis tab Ind
1. Sinovectomía de rodilla 80.76 145 145
2. Fijación interna de hueso sin reducción de 78.52 141 68
fractura del húmero
3. Injerto de tendón 83.81 156 85
4. Excisión de tendón para injerto 83.41 155 56
5. Extirpación de tumor en mandíbula con 76.2X+ 137 y 52 y
reconstrucción posterior 76.43 132 127
6. Retirada de material de osteosíntesis en tibia y 78.67 122 y 63
peroné 141
7. Reducción de fractura de húmero con 79.11 143 128
colocación de clavo intramedular (sin
necesidad de incisión)
8. Reducción de fractura de fémur con 79.35 143 128
colocación de placa
9. Injerto óseo a tibia procedente de pelvis ósea 78.07+ 141 y 84 y 50
77.79 139
10. Discectomia lumbar en el tratamiento de la 80.51+ 145 49 y 10
hernia discal con artrodesis 81.08
111
Capítulo 15
Operaciones sobre el Aparato Tegumentario (85 – 86)
Pág.
Lis tab Ind
1. Biopsia percutánea de mama 85.11 160 15
2. Mastectomía radical modificada 85.43 161 102
3. Extracción de uña 86.23 164 66
4. Mamoplastía de reducción unilateral 85.31 160 101
5. Mastectomía subtotal 85.23 160 102
6. Sutura de desgarro de la mama 85.81 161 149
7. Desbridamiento de absceso en quiste pilonidal 86.03 163 55 ó 82
ó 39
8. Injerto cutáneo de espesor total a mano 86.61 165 85
9. Sutura de herida incisa en cuero cabelludo 86.59 164 148
10. Reamputación de extremidad inferior por 84.3X 158 142 ó
necrosis del muñón inicial 126
Capítulo 16
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos misceláneos (87 – 99)
Pág.
Lis tab Ind
1. Tomografía axial computarizada de cabeza 87.03 167 153
2. Ultrasonografía diagnóstica del útero 88.78 173 158
grávido
3. Radiografía de área frontal 87.16 167 125
4. Colangiografía intravenosa 87.52 169 24
5. Ventilación mecánica durante 12 horas 96.71 191 160
6. Retirada manual de fecalomas 96.38 189 64
7. Resonancia magnética de columna 88.93 174 77
vertebral
8. Litotricia biliar por ondas de choque 98.52 194 99
9. Telerradioterapia con cobalto-60 92.23 180 155
10. ECG 89.52 177 41
112
113
TALLER No. 2 PROCEDIMIENTOS EN MEDICINA
ASIGNACIÓN DE CÓDIGOS Y APLICACIÓN DE NOTAS
Indicaciones, sin olvidar el esquema básico para la correcta codificación:

a) Asigne el (los) código (s) que le (s) corresponde(n) a cada procedimiento
de manera individual
b) Comente los resultados que obtuvo con los integrantes de su equipo y/o
mesa de trabajo
c) Plenaria del taller
1.- Femenino de 45 años Servicio: Ginecología

Procedimiento
Número Especificación Codificación Diagnóstico
1/2 Salpingoclasia 66.39 Paridad satisfecha
2/2 Legrado uterino 69.09 Sangrado uterino anormal
2.- Hombre de 10 años Servicio: Pediatría

Procedimiento
1/1 Biopsia excisional de 40.11 Adenopatias generalizadas y
ganglio cervical derecho pansinusitis
3.- Femenino de 35 años Servicio: Obstetricia

Procedimiento
1/2 Cesarea Kerr 74.1X Emb 38 sem, Sufrim. Fetal agudo
2/2 Salpingoclasia bilateral 66.39 Paridad satisfecha

Procedimiento
1/1 Exéresis quiste de 65.29 Quiste de ovario
ovario
5.- Masculino de 43 años Servicio: Cirugía General

Procedimiento
1/2 Hernioplastia inguinal 53.00 Hernia inguinal
2/2 Hernioplastia de pared 53.59 Hernia de pared abdominal

Procedimiento
1/2 Histeroscopia 68.12 DIU traslocado
2/2 Extracción de DIU 97.71
114
Procedimiento
1/1 Amputación 84.17 Gangrena seca
supracondílea miembro
inferior

Procedimiento
1/2 Retiro de catéter 97.82 Insuficiencia renal crónica
Techknoff
2/2 Reinstalación catéter 54.93
9.- Femenino de 9 años Servicio: Cirugía General

Procedimiento
1/2 Amigdalectomia 28.2X Amigdalitis crónica
2/2 Adenoidectomía 28.3X INCLUYE LOS DOS PROC. 28.3X
10.- Femenino de 45 años Servicio: Oncología Ginecológica

Procedimiento
1/3 Salpingectomía bilateral 66.51 Tumor maligno cérvicouterino
2/3 Ooforectomía bilateral 65.51 INCLUYE LOS DOS PROC.65.61
3/3 Histerectomía total 68.4X
abdominal
11.- Masculino 55 años Servicio: Cirugía General

Procedimiento
1/2 Cistopanendoscopia 60.94 Hipertrofia prostática obstructiva
para control de benigna.
hemorragia
2/2 Resección transuretral 60.29
de próstata
12.- Masculino de 15 años Servicio: Pediatria

Procedimiento
1/2 Lavado mecánico 96.59 Fractura expuesta de cúbito y radio
distales derechos y fractura de
húmero izquierdo.
2/2 Reducción abierta con 79.32
clavos e inmovilización 79.31
con aparato de yeso

Procedimiento
115
1/2 Colecistectomía 51.22 Colecistitis crónica litiásica
2/2 Ooforectomía izquierda 65.39 Quiste de ovario
14.- Femenino de 34 años Servicio: Obstetricia

Procedimiento
1/1 Ultrasonografía 88.78 Inserción baja de placenta
abdominopélvica.

Procedimiento
1/1 Biopsia de hígado 50.11 Insuficiencia hepática, síndrome
ictérico

Procedimiento
1/1 Denudación vena 38.59 Várices miembro pélvico izquierdo
varicosa

Procedimiento
1/2 Fistulectomía 49.12 Fistula ano-rectal
2/2 Hemorroidectomía 49.46 Hemorroides externas

Procedimiento
1/1 Marzupialización 65.21 Quiste de ovario
19.- Femenino de 45 años Servicio: Oncología quirúrgica

Procedimiento
Número Especificación Codificación Diagnóstico Postoperatorio
1/2 Histerect radical vaginal 68.7X Miomatosis uterina
2/2 Colporrafia 70.51 Cistocele grado III
20.- Femenino de 65 años Servicio: Oncología quirúrgica

Procedimiento
1/1 Mastectomía total 85.41 Tumor maligno mama izquierda
21.- Masculino 56 años Servicio: Cirugía general

Procedimiento
116
1/2 Resección intestinal 45.79 Atresia intestinal tipo III
2/2 Anastomosis término- OMITIR
terminal CÓDIGO

Procedimiento
1/1 Exeresis de lipoma 86.3X Lipoma espalda

Procedimiento
1/1 Orquiopexia 62.5X Criptorquidea bilateral

Procedimiento
1/1 Rinoseptumplastia 21.84 Rinitis crónica obstructiva

Procedimiento
1/2 Colporrafia anterior 70.51 Cistorrectocele
2/2 Colporrafia posterior 70.52 70.50 INCLUYE LOS DOS PROC.
26.- Femenino de 41 años Servicio: Oncología

Procedimiento
1/1 Quimioterapia 99.25 CA. CU.

Procedimiento
1/2 Pielolitotomía 55.11 Litiasis renal
2/2 Meatotomía ureteral 56.1X
28.- Femenino de 43 años Servicio: Cardiología

Procedimiento
1/1 Aortografia 88.42 Estenosis aortica
29.- Femenino de 46 años Servicio. Cirugía General

Procedimiento
1/2 Histerectomía radical 68.7X Miomatosis uterina
vaginal
117
2/2 Colpoperineorrafía 70.71 Cistocele

Procedimiento
1/2 Arteriografía femoral 88.48 Insuficiencia arterial crónica de
miembro pélvico derecho
2/2 Embolectomía femoral 38.08

Procedimiento
1/1 Osteotomía 77.54 Hallux valgus

Procedimiento
1/1 Artrodesis dedos mano 81.28 Luxación recurrente dedos mano

Procedimiento
1/1 Incisión vaina sinovial 83.03 Quiste sinovial
34.- Masculino de 60 años Servicio: Medicina Interna

Procedimiento
1/1 Hemodiálisis 39.95 IRC

Procedimiento
1/1 Limpieza de escara 86.28 Escara de decúbito
118
119
Anexo
Terminología médica de procedimientos
Ablación: Amputación, extirpación de cualquier parte del cuerpo o eliminación

de un tejido en crecimiento o una sustancia nociva.
Amputación: Cortar.
Incluye la desarticulación.
Anastomosis: Unión quirúrgica de dos conductos o vasos para permitir el paso

del flujo de uno a otro.
Hay anastomosis entre vasos o arterias y entre partes del aparato
digestivo.
Artrodesis: Fijación quirúrgica de una articulación para aliviar el dolor o dotar

de apoyo.
Biopsia: extirpación de un pequeño fragmento de tejido vivo de un órgano u

otra parte del cuerpo para su examen microscópico a fin de confirmar o
establecer un diagnóstico, estimar un diagnóstico o seguir la evolución
de una enfermedad.
Existen diferentes tipos de biopsias:
Biopsia con aguja en la cual la muestra se obtiene mediante la
introducción de una aguja a través de la piel o la superficie de un
órgano o tumor, después se hace girar en el interior de la masa celular.
Biopsia por aspiración, en la cual la muestra se obtiene a través de
una fina aguja conectada a una jeringa. Este procedimiento
generalmente se realiza para obtener células de una lesión que
contiene líquido o cuando se ha formado líquido en una cavidad
serosa.
Cateterización: Introducción de una sonda o catéter en un órgano o cavidad

corporal para inyectar o extraer un líquido.
Son sinónimos: cateterismo, sondaje.
Desbridamiento: Retiro de la suciedad, los objetos extraños, el tejido lesionado

y los detritos celulares de una herida o de una quemadura
para evitar una infección y facilitar la cicatrización
Destrucción: Romper.
Los sufijos usualmente utilizados para este término son –tricia;
-lisis.
Ejemplo:
Litotricia (destrucción de cálculos renales)
Osteolisis (destrucción de hueso)
Endoscopia: Mirar dentro.
120
Visualización del interior de ciertos órganos y cavidades del
cuerpo con un instrumento óptico iluminado llamado endoscopio.
La introducción del instrumento puede realizarse a través de un
orificio natural o mediante una pequeña incisión.
El sufijo para este procedimiento es -oscopia.
Ejemplo:
Broncoscopia
Gastroscopia
Laparoscopia
En algunos casos la endoscopia está combinada con otros

procedimientos (endoscopia con biopsia, cistoscopia con dilatación
o irrigación de la vejiga.
Excisión: Recortar, extirpación de un órgano o parte del mismo.

El sufijo comúnmente utilizado para la excisión es -ectomia.
Ejemplo:
Cistectomía (excisión de vejiga)
Laminectomia (resección quirúrgica de los arcos óseos de una o
más vértebras)
También se encontrarán como sinónimos: ablación, decorticación,
extirpación, enucleación, evisceración.
Extirpación: Extraer.
Se utiliza en el caso de extracción, retirada o eliminación de un
cuerpo extraño o cálculo, implante sintético, prótesis o
dispositivos.
También se relaciona con el término principal excisión y
extracción.
Extracción: Operación para quitar una parte u órgano enfermo, una sustancia
anormal o un cuerpo extraño.
Incisión: Cortar dentro, abrir.

Los sufijos más utilizados para la incisión son: -otomía, -ostomía y
-centesis.
Ejemplo:
Laparotomía (abrir el abdomen)
Gastrostomía (creación de una abertura artificial gástrica)
Toracocentesis (punción de cavidad pleural o del tórax para
aspiración de aire o fluidos)
Inserción: Introducir.
Algunos sinónimos para este término son: canulación,
cateterización, implantación, introducción, intubación.
Reducción: Restitución de la continuidad de una región después del
121
desplazamiento, como la reducción de una fractura ósea alineando
los fragmentos fracturados.
Reducción abierta de fractura, implica la corrección de la
fractura mediante incisión y exposición del foco de fractura.
Reducción cerrada de fractura, implica la colocación de los
fragmentos óseos en posición anatómica sin exposición del foco
de fractura.
En ambos casos pueden utilizarse o no dispositivos como clavos,
tornillos o placas (fijación interna).
La tracción es un tipo de reducción cerrada que consiste en la
aplicación de una fuerza tirante continua.
Reparación: Arreglo o corrección quirúrgica de un daño o defecto.

Los sufijos más empleados para este término son: -plastia
(reconstrucción); -desis (fusión, estabilización) y –pexia (fijación,
suspensión).
Ejemplo:
Artroplastia (reparación de articulación)
Artrodesis (fijación de articulación)
Histeropexia (suspensión de útero)
Sutura: Coser.
El sufijo utilizado es –rrafia.
Ejemplo:
Herniorrafia (sutura de hernia)
Duodenorrafia (sutura del duodeno)
122
123
Prefijos que identifican sitios anatómicos:
Abdomino: abdomen Flebo: vena

Adeno: glándula, ganglio Ganglio, ganglion: ganglio (grupo de
Adrenal: glándula suprarrenal células nerviosas que forman un
Alveol: alvéolo nódulo)
Amigdal, amigdalo: amígdalas Gastro: estómago
Amnio: amnios (una de las Gíngivo: encía
membranas de la placenta) Gloso: lengua
Angi, angio: arteria, vaso sanguíneo Hepato: hígado
Apendic: apéndice Himen, himeno: hímen
Arterio: arteria Hipofis: glándula hipófisis o pituitaria
Artro: articulación Histero: útero
Atrio: aurícula cardiaca Ileo: íleon (tercera y última porción
Balano: glande del intestino delgado)
Blefaro: párpado Ilio: ilion (hueso de la cadera)
Bronco: bronquio Irid, irido: iris
Buco: boca Laparo: pared abdominal
Burso: bolsa sinovial Laringo: laringe
Cardio: corazón Linfangio: ganglio linfático
Ceco: ciego Lobe, lobo: lóbulo (cerebral o
Céfalo: cabeza pulmonar)
Cérvico: cuello (incluye cuello Mam, mamo: mama
uterino) Mast: mama
Ciclo: Circular o permanente, a Maxilo: maxilar
menudo hace referencia al ojo Meningo: meninges (membranas que
Cito: célula recubren el cerebro y médula
Cisto: vejiga espinal)
Cleido: clavícula Mielo: médula espinal
Colangio: vías biliares Mio: músculo
Colecisto: vesícula biliar Miringo: membrana timpánica
Colo: intestino grueso Nefro: riñón
Colpo: vagina Neumo: pulmón
Condro: cartílago Neuro: nervio o sistema nervioso
Costo: costilla Odonto: diente
Cráneo: cráneo Oftalmo: ojo
Dacrio: glándula, saco o conducto Omo: hombro
lagrimal Onico: uña
Dermo: piel Ooforo: ovario
Duodeno: duodeno (porción mas Orquido: testículo
corta, gruesa y fija del intestino Osteo: hueso
delgado) Oto: oído
Encéfalo: encéfalo Palato: paladar
Entero: intestino Pancreato: páncreas
Epididim: epidídimo Pericardio: pericardio (saco
Esófago: esófago fibroseroso que rodea al corazón)
Espleno: bazo
Esteto: pecho
124
Peritoneo: peritoneo (membrana Ventricul, ventriculo: ventrículo
serosa que rodea la pared (cerebral o cardiaco)
abdominal) Vesico: vejiga (usualmente la
Pielo: pelvis renal urinaria)
Píloro: píloro (porción tubular del Yeyun, yeyuno: yeyuno (porción del
estómago que conecta con el intestino delgado que conecta con
duodeno) duodeno e íleon)
Pleuro: pleura (membrana serosa
que rodea a los pulmones)
Procto: recto
Próstat, próstato: próstata
Queilo: labio
Querato: córnea
Quiro: mano
Recto: recto
Rino: nariz
Safen: vena safena

Sacro: sacro
Salpingo: trompas (especialmente
las trompas de Falopio)
Sept, septo: septo o tabique (del
corazón o de la nariz)
Sialoadeno: glándula salival
Sigmoido: colon sigmoide
Simpat: nervios o ganglios
simpáticos
Sinus: senos (nasales, paranasales)
Suprarrenal: glándulas
suprarrenales
Tarso: borde del pie o párpado
Teno: tendón
Timpan, timpano: tímpano
Tiroid, tiroido: glándula tiroides
Tonsil: amígdalas
Toraco: pecho, tórax
Tráqueo: tráquea
Uretero: uréter (conducto que
conecta el riñón con la vejiga)
Uretro: uretra (conducto que va de la
vejiga al exterior)
Uvul: úvula
Vagino: vagina
Valvulo: válvula cardiaca
Vas, vaso: vaso sanguíneo o
conducto
Veni, veno: vena
125
Sufijos que identifican diversos -lisis: disolución o destrucción
procedimientos: -oscopia: examen visual
-ostomia: creación de una abertura
-centesis: punción o perforación -otomía: incisión o corte
quirúrgica -pexia: fijación
-desis: fijación -plastia: reparación
-ectomia: excisión de una parte u -rrafia: sutura
órgano -tripsia: presión, aplastamiento
-grafía: registro o estudio de un
órgano
126

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SESIÓN I.

DESCRIPCIÓN Y USO DE LA CIE

No. 1. CONTENIDO Y ESTRUCTURA GENERAL DE LA CIE-10

Anote la respuesta correcta para cada pregunta:

1.- ¿Qué es una clasificación de enfermedades?

2.- ¿En cuántos capítulos se divide la CIE-10? 21 capítulos

4.-¿Cuántas y cuáles categorías comprende el grupo: Enfermedades hipertensivas (I10-I15)?

5.-¿Cuántas categorías se localizan en las págs. 185 y en la 904 del vol. 1?

6.-¿Cuántas y cuáles subcategorías tiene la categoría H31?

7.-¿Cuántos términos de inclusión se listan bajo la categoría A09?

8.-¿Cuántos y cuáles capítulos ofrecen la opción para uso de un quinto carácter?

9.-¿Cuántos y cuáles términos de exclusión se mencionan bajo el grupo Tuberculosis (A15-A19)?

10.-¿Cuántos y cuáles términos de exclusión se mencionan bajo la subcategoría A15.4? Un

Cada persona asignará el código a cada término diagnóstico.

- En sesión final cada participante presentará alternativamente las

a) Codifique hasta 5 caracteres cuando la clasificación lo requiera.

CAPITULO I : CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y

1.- Encefalomielitis equina venezolana A92.2+ (G05.1*)

CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS)

1.- Tumor metastásico de ganglio linfático yugular C77.0 M8000/6

CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS

1.- Anemia hemolítica secundaria autoinmune D59.1

10.- Trastorno hemorrágico debido a

CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y

1.- Diabetes mellitus tipo I con acidosis E10.1

CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO

1.- Demencia aterosclerótica F01.9

CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

1.- Meningitis debido a Klebsiella G00.8

CAPITULO VIII: ENFERMEDADES DEL OÍDO Y DE LA APÓFISIS

1.- Otitis externa crónica H60.8

CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

1.- Ruptura de aneurisma cerebral I60.9

CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

1.- Edema agudo del pulmón J81.X

CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

1.- Trombosis mesentérica K55.0

CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO

1.- Erupción por pañales L22.X

CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y

1.- Artritis juvenil de comienzo sistémico M08.2.9

10.- Ruptura espontánea de tendones flexores M66.3.9

CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO

1.- Necrosis tubular N17.0

CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

1.- Embarazo ectópico roto O00.9

1.- Rubéola congénita P35.0

CAPITULO XVII: MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y

1.- Defecto del tabique auricular Q21.1

1.- Cianosis R23.0

CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS

1.- Traumatismo superficial del cuero cabelludo

CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD

1.- Ciclista lesionado por colisión con peatón V10.9.9 T14.9

1.- Examen para admisión al preescolar Z02.0

Cada persona asignará el código de cada tumor [neoplasia]

En sesión final los participantes presentarán alternativamente las respuestas de

NOMBRE CIE-10 MORFOLOGÍA

1.- Estruma ovárico maligno C56.X M9090/3

2.- Mola hidatiforme maligna D39.2 M9100/1

3.- Tumor de Brenner maligno C56.X M9000/3

4.- Sarcoma del estroma endometrial C54.1 M8930/3

5.- Fibrosarcoma del periostio C41.9 M8812/3