GCL 3.3 Precauciones Estandar (Para Modificar)

Ámbito GCL 3.
3/1
Característica
"PROTOCOLO PRECAUCIONES Vigencia FEBRERO 2021
ESTÁNDAR”
Fecha de FEBRERO 2016
elaboración
Versión 2.0
"PROTOCOLO PRECAUCIONES ESTÁNDAR”
Responsable Elaboración Revisó Aprobó

Nombre
Cargo Director
Firma
Resolución N°:
HOSPITAL SANTA ISABEL DE LEBU

Dr. Octavio Orellana Fuentes Nº 54- Fono 41 - 2724500–Fax 41- 2519750 www.hospitaldelebu.cl
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Índice
Propósito : 03
Objetivos : 03
Alcance : 03
Responsables : 04
Desarrollo del procedimiento : 05
Sistema de vigilancia activo en IAAS : 06
Infecciones a vigilar : 06
Procedimiento de vigilancia : 06
Criterios de notificación : 07
Glosario : 07
Bibliografía : 08
Anexos : 10
INTRODUCCIÓN
Las precauciones Estándares tienen por objetivo prevenir la transmisión de la

mayoría de los agentes microbianos durante la atención en salud, en particular
de paciente a paciente por transmisión cruzadas en que se trasladan los agentes
microbianos en las manos del personal o por uso de equipos contaminados, y en
pacientes al personal o personal a los pacientes.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el cumplimiento de las

precauciones estándar (PE) por parte de los profesionales sanitarios es ineludible.
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Se trata de las medidas de prevención y control mínimas que deben aplicarse

durante la atención sanitaria para evitar la propagación de microorganismos
patógenos que se transmiten a través de la sangre, los organismos y/o a través
de otras fuentes conocidos o desconocidos.
OBJETIVO GENERAL
Prevenir la transmisión de la mayoría de los agentes microbianos durante la

atención en salud, en particular la transmisión cruzada entre pacientes por las
manos del personal o uso de equipos clínicos
Se aplican a la atención de todos los pacientes, independiente de si se trata o no

de pacientes infecciosos, sintomáticos o portadores de los agentes microbianos
infecciosos.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Prevenir la transmisión cruzada de microorganismos patógenos entre pacientes

y/o entre pacientes y personal e salud.
 Proteger a los usuarios y al personal de la transmisión de mircroorganismos por el

contacto con sangre y fluidos corporales.
ALCANCE
Deben ser aplicadas por todo el personal de salud, en cualquier lugar donde se otorgue
atención de salud y durante todo el proceso de atención.
RESPOSABLES
RESPONSABLES RESPONSABILIDAD
Jefe de servicio o unidad clínica Hacer cumplir el protocolo
Enfermera coordinadora Supervisar el cumplimiento del protocolo
Matrón coordinador Gestionar provisión de insumos a los
Kinesiólogo coordinador servicios y unidades clínicas donde exista
Jefe dental atención directa de pacientes.
Personal de salud Aplicar las precauciones y dar
cumplimiento al protocolo.
Enfermero encargado de control de IAAS Aplicación de Pautas de evaluación
Monitorear el indicador
Médico encargado de control de IAAS Supervisar la norma
Unidad de abastecimiento Favorecer la adquisición de los insumos
básicos necesarios para cumplir con lo
dispuesto en el protocolo.
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
Componentes de las Precauciones Estándar
Los componentes de las Precauciones Estándares son:
1.- Higiene de manos

2.- Uso de guantes
3.- Protección facial
4.- Uso de delantal
5.- Prevención de pinchazos y cortes con artículos afilados
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6.- “Higiene respiratoria” y buenos hábitos al toser/estornudar.

7.- Manejo de equipos, desechos y ropa de pacientes.
8.- Uso adecuado de uniforme clínico.
1.- HIGIENE DE MANOS

Tiene el objetivo de eliminar la flora microbiana de las manos ya sea por acción
mecánica o por destrucción de las células.
En la actualidad puede ser realizada de dos formas: lavado de manos con agua y
jabón o uso de soluciones de alcohol. El uso de soluciones antisépticas con
alcohol es efectivo y rápido, pero requiere que las manos no se encuentren
visiblemente sucias. Si las manos están visiblemente sucias se realizará lavado
de manos.
 Lavado manual con agua y jabón (40 – 60 segundos): mojar las manos y
aplicar jabón; frotar todas las superficies; enjuagar las manos y secarse
minuciosamente con una toalla descartable; use la toalla para cerrar la
llave.
Consideraciones:
El personal de salud deberá usar uñas cortas y limpias
Descripción del procedimiento:
1. Súbase las mangas de la ropa hasta el codo retire accesorios

2. Adopte una posición cómoda frente al lavamanos
3. Abra la llave del agua y dejar corriendo
4. Mójese las manos y antebrazos antes de aplicar el jabón antiséptico
(obténgalo a partir del dispensador)
5. Aplique jabón suficiente para cubrir ambas manos.
6. Frote las palmas de las manos entre sí.
7. Frote la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
8. Frote las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
9. Frote el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,

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agarrándose los dedos

10. Frote con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa.
11. Frote la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
12. Enjuague las manos y antebrazo con suficiente agua
13. Seque las manos y antebrazo con toalla de papel desechable
14. Cierre la llave con la toalla desechable
15. Elimine toalla en basurero de residuos asimilables sin contaminarse.
 Lavado de manos Quirúrgico (2 a 3 minutos)

2. Adopte una posición cómoda frente al lavamanos
3. Abra la llave del agua y dejar corriendo
4. Mójese las manos y antebrazos antes de aplicar el jabón de Clorhexidina o
jabón de Povidona.
5. Aplique jabón suficiente para cubrir ambas manos.
12. Enjuague las manos y antebrazo con suficiente agua
13. Deje escurrir el agua desde las mano hasta los codos
14. Seque las manos y antebrazo con compresa estéril, primero las manos y
luego los antebrazos hasta antes de llegar al codo.
15. Cierre la llave con la compresa estéril.
16. Deseche la compresa en contenedor correspondiente.

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 Uso de solución antiséptica de alcohol (20 – 30 segundos): Aplicar sufiente

producto para que todas las áreas de las manos sean expuestas durante el
proceso de frotado; frotar las manos hasta que se seque.

2. Aplique alcohol gel suficiente para cubrir ambas manos.
9. Una vez seca las manos se da por terminado el procedimiento.
Consideraciones del uso de alcohol gel:
Previo a la desinfección de las manos y antebrazos realizar un lavado de manos

por arrastre con jabón y agua al comienzo de la jornada y cada 3 lavados con
alcohol gel.
Las manos y antebrazos deben estar completamente secos antes de aplicar el
producto.
El alcohol gel es inflamable por lo tanto no acercar directamente a las llamas ni
usar cerca de fuentes de calor.
INDICACIONES:
 Antes y después de cualquier contacto directo con pacientes y entre

pacientes, se usen o no guantes.
 Inmediatamente después de quitarse los guantes
 Antes de manipular un dispositivo invasivo
 Después de tocar sangre, fluidos orgánicos, secreciones, excreciones, piel
lesionada y elementos contaminados, aunque se estén usado guantes
 Durante atención de pacientes, a moverse de un sitio contaminado a uno

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no contaminado del cuerpo del mismo paciente.
2.- USO DE GUANTES
Tiene el objetivo de prevenir que material contaminado se ponga en contacto con

la piel de las manos del operador y así prevenir que los agentes microbianos se
transmitan a otras personas incluido el personal de salud.
Indicaciones del uso:
 El uso de guantes está indicado si durante la atención se tocará material

potencialmente infeccioso tales como: secreciones, fluidos corporales,
excreciones, mucosas, piel no intacta o si durante la atención es altamente
posible que esto ocurra.
 Los guantes serán cambiados entre tareas y procedimientos en el mismo
paciente si se ha tenido contacto con material potencialmente infeccioso.
 Los guantes serán removidos después del uso, antes de tocar elementos y
superficies no contaminadas y antes de atender otro paciente. Se debe
realizar higiene de las manos inmediatamente después de quitárselos.
 Si se realizará un procedimiento invasivo se usarán guantes estériles, de
otra forma basta que sean guantes de procedimiento de un solo uso.
3.- PROTECCIÓN FACIAL
Tiene el objetivo de prevenir que el personal de salud se exponga a recibir

material contaminado en la boca, nariz o conjuntiva si durante la atención hay
posibilidad de salpicaduras de sangre, fluidos orgánicos, secreciones y
excreciones.
Hay distintos tipos de protección de oos, nariz y boca y o hay clara evidencia que
alguna sea mejor que otra. Las dos más frecuentes son:
Mascarilla quirúrgica o de procedimientos y protección ocular (visor ocular,

antiparras protectoras). El uso de entes óptico no es suficiente como protección
ocular.
Protector facial transparente que protege desde los ojos hasta bajo el mentón. Se
agrega el uso de mascarilla en la atención de pacientes en aislamiento de gotas.

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El uso de mascarillas de tipo quirúrgica o de procedimientos debe distinguirse del

uso de respiradores con filtro tipo N95 que se usan en el aislamiento respiratorio.
Se retirará la protección facial después de removerse los guantes y haber
realizado higiene de manos.
4.- USO DE DELANTAL
Tiene el objetivo de prevenir que la ropa del personal de salud se ensucie con
material contaminado si durante la atención hay posibilidad de salpicaduras de
sangre, fluidos orgánicos, secreciones y excreciones.
Si la posibilidad de salpicaduras abundante existe, se agregará una pechera

impermeable plástica desechable.
Se retirará el delantal después de remover los guantes o en el mismo momento.
Se realizará higiene de manos después de remover estos artículos.
Uso apropiado y racional de los equipos de protección personal.
Los guantes, protección facial (escudos faciales, mascarillas, antiparras, etc.),

respiradores con filtro (tipo N95), delantal y pecheras forman parte de lo que se
denominan “equipos de protección personal (EPP) destinados a proteger al
operador. En Varios de ellos, la decisión de usuarios implica conocer el
procedimiento que se realizará y la evaluación de riesgo de salpicaduras o de
entrar de otra forma en contacto con material contaminado.
El uso correcto de EPP y la higiene de manos se ha asociado a reducción de

infecciones y su uso incorrecto, por ejemplo: no retirarse los guantes entre
pacientes, se ha asociado a aumento de la transmisión nosocomial de los agentes
etiológicos. La capacitación del personal en el uso de EPP y los procedimientos de
higiene de manos debe ser reforzada permanentemente, en especial durante el
manejo de enfermedades que pueden tener consecuencias graves. Esto incluye la
secuencia de retiro del equipo usado y su desecho correcto asegurando no tocar
la cara externa (contaminada) de guantes y delantal con las manos desnudas,
una secuencia de retiro es:
 Retirar delantal y guantes simultáneamente

 Realizar higiene de manos
 Retirar protección ocular/facial
 Retirar mascarilla

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 Realizar higiene de manos
5.- PREVENCIÓN DE PINCHAZOS, CORTES Y OTRAS LESIONES CON

ARTICULOS AFILADOS
La sangre, los fluidos caporales que contienen sangre visible y los fluidos que
provienen de cavidades normalmente estériles de todos los pacientes deben
manipularse con guantes indemnes.
El manejo de artículos cortopunzantes debe minimizar el riesgo de lesiones en

particular si el artículo se encuentra contaminado con sangre o fluidos corporales.
Estas exposiciones han sido asociadas a transmisión de diversos agentes virales
en la atención en salud
Los artículos cortopunzantes deben ser eliminados inmediatamente después de

usarlos, en recipientes impermeables resistentes a las punciones que se
encuentre próximo al sitio de uso para minimizar su traslado (por ejemplo: al
lado del paciente). Las agujas se eliminarán directamente en el recipiente sin
recapsulación.
6.- HIGIENE RESPIRATORIA Y BUENOS HÁBITOS AL TOSER O

ESTORNUDAR.
Los trabajadores de salud, pacientes y familiares deben cubrir su boca y

nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar, desechar el pañuelo en un
recipiente y posteriormente realizar higiene de las manos o , como alternativa,
toser/estornudar en el antebrazo. Higiene de manos después de cubrir la boca o
nariz o manipulación de pañuelos.
7.- EQUIPAMIENTO CLÍNICO PARA EL CUIDADO DE PACIENTES
Destinar equipos de uso exclusivo para los pacientes con la enfermedad cuando
ésta se conozca. De no ser posible, limpie y desinfecte estos equipos antes de la
reutilización en otro paciente utilizando limpieza por arrastre y alcohol u otro
desinfectante.
Limpieza ambiental: limpiar regularmente las superficies sucias o tocadas con

frecuencia con los procedimientos y productos de rutina
Platos/utensilios para comer: lavar con procedimientos de rutina, agua y

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detérgete. Usar guantes de goma no estériles.

Ropa sucia y lavandería: lavar con procedimientos de rutina, agua y detergente;
usar guantes de goma de tipo doméstico no estériles.
(DESGLOSAR MANEJO DE ROPA SEGÚN NORMA LOCAL… TRABAJAR CON DON

CARLOS)
8.- USO ADECUADO DEL UNIFORME CLINICO
El uniforme clínico debe ser usado solo en jornada laboral.

Se debe colocar en las dependencias del hospital, en lugares habilitados, no
venirse vestidos desde la casa.
Debe ser retirado una vez terminada la jorada laboral, en caso de llevarlo a la
casa para lavarlo, hacerlo en bolsa plástica y debe ser lavado a parte de la ropa
común del hogar.
En caso de salir de las dependencias en jornada laboral este se debe realizar con
ropa civil, sin uniforme. Excepto personal que realiza visitas domiciliaria integral
en hogares de pacientes, pero debe respetar las demás medidas.
INDICADOR
DENOMINACIÓN DEL “Porcentaje de cumplimiento de pautas de Observación de lavado de

INDICADOR manos clínico según protocolo”
RESPONSABLE DE LA “Profesionales del Programa de Prevención y Control de Infecciones”
MEDICIÓN
TIPO DE INDICADOR
DESCRIPCIÓN
EXCEPCIONES Alumnos en practica que se encuentren haciendo pasantías
Auxiliares de servicio y administrativos que estén de turno
METODOLOGÍA DE LA
EVALUACIÓN
FORMULA
X 100
UMBRAL
FUENTE DE DATOS
FRECUENCIA DE
EVALUACIÓN
NIVELES DE
APLICACIÓN

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BIBLIOGRAFÍA
 Circular C13 09, Precauciones estándares para el control de infecciones en
la atención en salud y algunas consideraciones sobre aislamiento de
pacientes, MINSAL, Chile 2013
 Folleto: Precauciones Estándares para el Control de Infecciones en la
atención en salud. MINSAL.
 Póster: ¿Cómo lavarse las manos?, OMS
https://www.who.int/gpsc/5may/tools/es/

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Versión 2.0
ANEXO 1.- PAUTA DE OBSERVACIÓN LAVADO CLÍNICO DE MANOS
Servicio:
Fecha
Nombre y apellido
Estamento SI NO SI NO SI NO SI NO
Actividad
Se sube mangas de la ropa hasta el codo y se retira
los accesorios
Se moja las manos y antebrazos antes de aplicar el
jabón antiséptico
Se aplica jabón antiséptico
Se frota las palmas de las manos entre sí.
Se frota la palma de la mano derecha contra el

dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y
viceversa.
Se frota las palmas de las manos entre sí, con los

dedos entrelazados.
Se frota el dorso de los dedos de una mano con la

palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos
Se frota con un movimiento de rotación el pulgar

izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa.
Se frota la punta de los dedos de la mano derecha

contra la palma de la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y viceversa.
Se enjuaga las manos y antebrazo con suficiente

agua

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Versión 2.0
Se seca las manos y antebrazo con toalla de papel

desechable
Cierra la llave con la toalla desechable
Elimina toalla en basurero indicado sin contaminarse
Cumple
No cumple

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Responsable Elaboración Revisó Aprobó

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Las precauciones Estándares tienen por objetivo prevenir la transmisión de la

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el cumplimiento de las

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Se trata de las medidas de prevención y control mínimas que deben aplicarse

Prevenir la transmisión de la mayoría de los agentes microbianos durante la

Se aplican a la atención de todos los pacientes, independiente de si se trata o no

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 Prevenir la transmisión cruzada de microorganismos patógenos entre pacientes

 Proteger a los usuarios y al personal de la transmisión de mircroorganismos por el

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Componentes de las Precauciones Estándar

Los componentes de las Precauciones Estándares son:

1.- Higiene de manos

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6.- “Higiene respiratoria” y buenos hábitos al toser/estornudar.

1.- HIGIENE DE MANOS

Descripción del procedimiento:

1. Súbase las mangas de la ropa hasta el codo retire accesorios

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agarrándose los dedos

 Lavado de manos Quirúrgico (2 a 3 minutos)

Descripción del procedimiento:

1. Súbase las mangas de la ropa hasta el codo retire accesorios

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 Uso de solución antiséptica de alcohol (20 – 30 segundos): Aplicar sufiente

Descripción del procedimiento:

1. Súbase las mangas de la ropa hasta el codo retire accesorios

Consideraciones del uso de alcohol gel:

Previo a la desinfección de las manos y antebrazos realizar un lavado de manos

 Antes y después de cualquier contacto directo con pacientes y entre

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no contaminado del cuerpo del mismo paciente.

2.- USO DE GUANTES

Tiene el objetivo de prevenir que material contaminado se ponga en contacto con

Indicaciones del uso:

 El uso de guantes está indicado si durante la atención se tocará material

3.- PROTECCIÓN FACIAL

Tiene el objetivo de prevenir que el personal de salud se exponga a recibir

Mascarilla quirúrgica o de procedimientos y protección ocular (visor ocular,

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El uso de mascarillas de tipo quirúrgica o de procedimientos debe distinguirse del

4.- USO DE DELANTAL

Si la posibilidad de salpicaduras abundante existe, se agregará una pechera

Uso apropiado y racional de los equipos de protección personal.

Los guantes, protección facial (escudos faciales, mascarillas, antiparras, etc.),

El uso correcto de EPP y la higiene de manos se ha asociado a reducción de

 Retirar delantal y guantes simultáneamente

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 Realizar higiene de manos

5.- PREVENCIÓN DE PINCHAZOS, CORTES Y OTRAS LESIONES CON