Testis PDF

LAPORAN KASUS
TUMOR TESTIS
DISUSUN OLEH:
OLEH: SELA ARINI PUTRI
PUTRI 030.09.229
PEMBIMBING:
dr. SOLYA WIJAYA,Sp.B
dr. EKO WIJAYANTO,Sp.B
dr. RYANTO K SITEPU,Sp.BD(K)
dr. MULIONO,sp.OT
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT BEDAH RSUD MARZOEKI MAHDI

BOGOR
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

PERIODE 26 AGUSTUS-2 NOVEMBER 2013
JAKARTA
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan YME karena atas izinNya penulis dapat
menyusun tugas study
tugas study case
cas e Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah dengan judul TUMOR TESTIS
tepat pada waktunya.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada dr. Solya
Wijaya, Sp.B., dr. Eko Wijayanto,Sp.B., dr. Ryanto K Sitepu,Sp.BD.(K)., dr.
Muliono,Sp.OT. yang telah memberikan bimbingan kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan study
menyelesaikan study case ini.
Study case ini dibuat sebagai salah sau syarat mengikuti Kepaniteraan Klinik Bedah
di RS Marzoeki Mahdi Bogor. Bila ada kesalahan dalam penulisan tugas ini penulis mohon
maaf. Kritik dan saran sangat penulis harapkan.
Atas perhatiannya penulis ucapkan terimakasih. Semoga penulisan tugas ini

bermanfaat bagi pembaca.
Jakarta, 18 September 2013
Penulis
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
BAB II LAPORAN KASUS
BAB III PEMBAHASAN
BAB IV TINJAUAN PUSTAKA
BAB V ANALISA KASUS
BAB VI KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
BAB I
PENDAHULUAN
Tumor testis meskipun kasus yang relatif jarang, merupakan keganasan

te rs er in g pa da pria
pria kelomp
kelompok
ok usia
usia 15
15 – 35 tahun. Setiap tahun kira-kira ditemukan 2-3
kasus baru dari 100.000 pria di Amerika Serikat. Perkembangan yang pesat dalam
hal teknik diagnosis perkembangan pemeriksaan penanda tumor, pengobatan
dengan regimen kemoterapi dan modifikasi teknik operasi, berakibat pada
pe nu ru n an a ng ka m or t al i t a s pe nd e ri t a k an ke r t es t i s da ri 50% pada 1970 me nj a di
kurang dari 5% pada 1997. Dengan mulai berkembangnya pengobatan yang
efektif bahkan untuk pasien
pasien dengan keadaan lanjut, perhatian
perhatian pada tumor testis
te la h be ra li h pada penurunan
penurunan morbiditas
morbiditas dengan
dengan menentukan
menentukan protokol
protokol pengobatan
pengobatan
selektif pada setiap pasien.
Dari semua tumor maligna pada laki-laki 1-2% terlokalisasi di dalam testis. Kira-
kira90% dari semua tumor testis primer terdiri atas tumor sel embrional, selanjutnya dapat
dijumpai tumor sel Sertoli-Leydig dan limfoma maligna. Insidensi tumor sel embrional
maligna di Nederland adalah kira-kira 4 per 100.000 laki-laki tiap tahun. Ini berarti bahwa
tiap tahun kira-kira 300 penderita baru didiagnosis dengan kelainan maligna ini. Tumor-
tumor sel embrional maligna testis merupakan tumor maligna yang paling sering terdapat
pada laki-laki usia 20-40 tahun meskipun pada penderita kurang dari 5 tahun danlebih dari 70
tahun juga dapat dijumpai tumor testis.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
BAB II
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Harkat
Umur : 27 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Carangpulang
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh bangunan
Pendidikan : SD
Status perkawinan : belum menikah
ANAMNESIS
Dilakukan secara Autoanamnesis.
KELUHAN UTAMA : Benjolan di buah zakar kiri
KELUHAN TAMBAHAN :Demam, batuk, mimisan.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Benjolan di buah zakar kiri sejak ± 1 tahun yang lalu. Benjolan tumbuh makin lama makin
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Sejak timbul benjolan di buah zakar pasien sering demam tetapi panasnya tidak begitu tinggi.
Disertai dengan mual, pusing, lemas, penurunan nafsu makan, dan penurunan berat badan
dari 50 kg menjadi 45 kg dalam waktu 1 tahun terakhir. Riwayat BAB normal, feces warna
kuning, tidak keras, tidak berdarah, diare (-). BAK normal, kencing warna kuning, volume
banyak, tidak nyeri, tidak bedarah.
Pasien juga menderita batuk dan mimisan sejak ± 2 bulan yang lalu. Batuk kering disertai
sakit tenggorokan, sakit menelan. Sesak nafas (+). Batuk berdarah disangkal, berkeringat
malam disangkal. Mimisan sering terjadi saat OS mengorek-ngorek hidung, darah yang
keluar tidak banyak, warna merah segar, namun dapat berhenti sendiri.
Penglihatan ganda disangkal, lapangan pandang menyempit disangkal.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Riwayat tumor disangkal, riwayat trauma daerah genitalia disangkal, riwayat operasi
disangkal, riwayat testis tidak turun di skrotum disangkal, infeksi di daerah skrotum
disangkal, riwayat hipertensi disangkal, riwayat kolesterol disangkal, riwayat DM disangkal.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
OS menyangkal memiliki keluarga menderita penyakit yang sama. Riwayat tumor dalam
keluarga disangkal. Riwayat penyakit hipertensi, kolesterol, dan DM dalam keluarga
disangkal.
RIWAYAT KEBIASAAN
Pasien memiliki kebiasaan mengangkat beban berat. Sering mengedan saat buang air besar
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
RIWAYAT LINGKUNGAN DAN TEMPAT TINGGAL
Pasien tinggal di lingkungan yang padat.
RIWAYAT PENGOBATAN
Pasien belum pernah mengobati keluhan benjolannya.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum
Kesan sakit : Tampak sakit sedang
Kesan gizi : Gizi kurang
Antropometri
BB : 45 kg
TB :160 cm
BMI : 17,578  kesan: gizi kurang
Tanda Vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 96 x /menit
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Kulit : Warna coklat, tidak terdapat efloresensi bermakna, teraba hangat,

turgor kulit baik.
Kepala : Normocephali
Mata : konjungtiva anemis -/-, skelra ikterik -/-, pupil isokor, TIO normal,
gerakan bola mata baik, lapang
l apang pandangan baik.
Telinga : Normotia, sekret (-), perdarahan (-)
Hidung : NCH (-), Deformitas (-), krepitasi (-), kavum nasi lapang,
sekret (-), perdarahan (-).
Mulut : bibir tampak kering, pucat, sianosis (-).
Lidah : tidak ada kelainan
Gigi geligi : 7654321 1234567
7654321 1234567
Caries (-), calculus (+), oral hygiene baik.
Tenggorokan : faring hiperemis (+), granular (+), PND (-). Tonsil: T1-T1, kripta
melebar.
Leher : Teraba pembesaran KGB supraklavikular sinistra. Tiroid tidak teraba

membesar. JVP 5±2cmH2O.
Thorax
Inspeksi bentuk thorax dalam batas normal, pergerakan dinding dada simetris,
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Auskultasi : suara nafas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-. Bunyi jantung I &II
reguler, murmur (-), gallop (-).
Abdomen
Inspeksi : perut tampak datar, tegang, venektasi (+), caput medusae (-).
Auskultasi : bising usus 2x/menit
Palpasi : perut teraba tegang. Nyeri tekan (+) pada seluruh lapang abdomen,
nyeri lepas (-), defans muskular (-). Hepar dan lien sulit diraba karena perut tegang.
Perkusi : teraba pekak pada seluruh lapang abdomen.
Ekstremitas
Inspeksi : simetris, palmar eritem (-).
Palpasi : akral teraba hangat +/+/+/+, oedem -/-/-/-, flapping tremmor (-).
Genitalia (Status Lokalis)
Penis : tampak normal, fimosis (-), parafimosis (-), hipospadi (-), epispadi (-), sekret
(-).
Scrotum :
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Testis
Anus dan rectum : tampak normal, hiperemis (-), benjolan (-).
Rectal toucher
Tonus sphincter normotom
Nyeri tekan (-)
Tidak teraba massa
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium darah rutin
RESUME
Pasien laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan benjolan di skrotum sinistra
sejak 1 tahun yang SMRS. Benjolan makin lama makin membesar, menetap, tidak nyeri.
Benjolan juga terdapat di colli sinistra sejak 6 bulan yll., menetap, dan tidak nyeri. Keluhan
benjolan disertai dengan demam, penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, mual,
pusing, lemas, batuk, sakit tenggorokan, sesak nafas, dan mimisan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, kesan gizi kurang, BMI gizi kurang,
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
DIAGNOSIS KERJA
Suspect Tumor Testis
DIAGNOSIS BANDING
Hernia scrotalis
PEMERIKSAAN ANJURAN
1. USG scrotum
2. USG Abdomen
3. Tumor marker : AFP, HCG, dan LDH.
4. Rontgen Thorax
5. Biopsi jaringan
RENCANA TINDAKAN
1. Medikamentosa : kemoterapi
2. Edukasi :
3. Operatif : orkiektomi, limfadenektomi.
HASIL PATOLOGI ANATOMI

Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
PEMBAHASAN
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI
Kanker testis adalah pertumbuhan sel-sel ganas di dalam testis (buah zakar), yang bisa
menyebabkan testis membesar atau menyebabkan adanya benjolan di dalam skrotum
(kantung zakar).Kanker testikuler, yang menempati peringkat pertama dalam kematian
akibat kanker di antara pria dalam kelompok umur 20 sampai 35 tahun, adalah kanker yang
paling umum pada pria yang berusia 15 tahun hingga 35 tahun dan merupakan malignansi
yang paling umum kedua pada kelompok usia 35 tahun hingga 39 tahun.
Kanker yang demikian diklasifikasikan sebagai germinal atau nongerminal. Tumor germinal t
imbul dari sel germinal testis (seminoma, terakokarsinoma,
terakokarsinoma, dan karsinoma embrional); tumor
germinal timbul dari epithelium. Klasifikasi patologik tumor testis menurut WHO:
I. Tumor sel bening:
A. Tumor dengan satu pola histologik:

1. Seminoma
2. Seminoma spermatositik
3. Karsinoma embrional
4. Yolk sac tumor (Karsinoma embrional tipe infantile)
5. Teratoma:
a. Matur
b. Imatur
Dengan transformasi maligna
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
tumor non seminomas tumbuh cepat. Penyebab tumor testikuler tidak tidak diketahui,
teta pi kript okhid ism e, infe ksi, dan fakt or- fakt or gene
geneti
ticc dan
dan endo
endokr
krin
in tamp
tampak
ak
berperan dalam terjadinya tumor tersebut.
Risiko kanker testikuler adalah 35 kali lebih tinggi pada pria dengan segala tipe testis
yang tidak turun ke dalam skrotum dibanding dengan populasi umum. Tumor testis biasanya
malignan dan cenderung untuk bermetastasis lebih dini, menyebar dari testis te stis ke dalam
nodus limfe dalam retroperineum dan ke paru-paru.
INSIDENSI
Kanker testis adalah salah satu dari sedikit neoplasma yang dapat
didiagnosis secara akurat melalui pemeriksaan penanda tumor ( tumor marker )
pa d a s e r um t e rs an gk a pe nd e r i t a yaitu pemeriksaan human chorionic gonadotropin
(bhCG) dan α-fetoprotein
α-fetoprotein (AFP).
Insiden kanker testis memperlihatkan angka yang berbeda-beda di tiap

ne ga r a, be gitu
gi tu pula pada setiap
setiap ras dan tingkat
tingkat sosioekonom
sosioekonomi.
i. Di negara Skandina
Skandinavia
via
dilaporkan 6,7 kasus baru dari 100.000 laki-laki tiap tahunnya sedangkan di Jepang
didapatkan 0,8 dari 100.000 penduduk laki-laki. Di Amerika Serikat di temuan 6900 kasus
baru kanker testis setiap tahunnya. ( greenleeet all,2000 ).
Kemungkinan seorang lakilaki kulit putih untuk terkena kanker te

st is se pa nj an g hidupny
hidupnyaa di Amerika Serikat
Serikat adalah
adalah 0,2%.
0,2%. Saat ini angka
angka
survival pasien dengan tumor testis meningkat,
hal ini memperlihatkan perkembangan
perkembangan dan perbaikan dalam pengobatan dengan
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
ETIOLOGI
Kebanyakan kanker testis terjadi pada usia di bawah 40 tahun.

Pe nye ba bn ya yan g pa st i tidak
tidak diketah
diketahui,
ui, tetapi
tetapi ada
ada beberapa
beberapa faktor
faktor yang
yang menunj
menunjang
ang
terjadinya kanker testis:
1. Testis undesensus (testis yang tidak turun ke dalam skrotum)

2. Perkembangan testis yang abnormal.
3. Sindroma Klinefelter (suatu kelainan kromosom seksual yang ditandai dengan
rendahnya kadar hormon pria, kemandulan, pembesaran payudara
(ginekomasti a) d an te stis yang kecil kecil).).
4. F a k t o r l a i n n y a y a n g k e m u n g k i n a n m e n j a d i p e n y e b a b d a r i k a n k e r t
estis tetapi masihdalam taraf penelitian adalah pemaparan bahan kimia tertentu
dan infeksi oleh HIV. Jika di dalam keluarga ada riwayat kanker testis, maka
resikonya akan meningkat. 1% darisemua kanker pada pria merupakan kanker
testis. Kanker testis merupakan kanker yang paling sering ditemukan pada pria
be r us i a 15 -4 0 ta hu n. Ka n ke r t e s ti s di ke l om p ok k an menjadi:
1 . Seminoma : 30-40% dari semua jenis tumor testis. Biasanya ditemukan

pa d a pr i a berusia 30-40 tahun dan terbatas pada testis.
2 . N o n s e m i n o m a : m e r u p a k a n 6 0 % d a r i s e m u a j e n i s t u m o r t e s t i s .
Dibagi menjadisubkategori:
a. Karsinoma embrional: sekitar 20% dari kanker testis, terjadi pada
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
kuat bagi penjalaran tumor testis ke organ sekitarnya, sehingga kerusakan tunika
al bu ge ni a ol eh invasi tumor membuka
membuka peluang
peluang sel-sel
sel-sel tumor
tumor untuk
untuk menyeb
menyebar
ar keluar
keluar testis.
testis.
Kecuali kariokarsinoma, tumor testis menyebar melalui pembuluh limfe menuju ke

kelenjar limfe retroperitoneal (para aorta) sebagai stasiun pertama, kemudian menuju ke
kelenjar me-diastinal dan supraclavikula, sedangkan kariokarsinoma menyebar secara
hematogen ke paru, hepar, dan otak.
MANIFESTASI KLINIS
Gejala berupa :
1. Testis membesar atau teraba aneh (tidak seperti biasanya)

2. Benjolan atau pembengkakan pada salah satu atau kedua testis
3. Nyeri tumpul di punggung
punggung atau perut bagian bawah –
bawah – Ginekomastia
Ginekomastia
4. Rasa tidak nyaman/rasa nyeri di testis atau skrotum terasa berat.
Tetapi mungkin juga tidak ditemukan gejala sama sekali. Gejala timbul
dengan sangat bertahap
bertahap dengan massa atau benjolan pada testis yang tidak nyeri.
Pasien dapat mengeluh rasa sesak pada skrotum, area inguinal, atau abdomen dalam.
Sakit pinggang (akibat perluasan nodus
retroperineal), nyeri pada abdomen, penurunan berat badan, dan kelema
han umum dapatdiakibatkan oleh metastasis. Pembesaran testis tanpa ny
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
5. Biopsi jaringan
Human chorionic gonadotropin dan α -fetoprotein adalah penanda tumor yang

mungkin meningkat pada pasien kanker testis. (Penanda tumor adalah substansi
yang disintesis oleh sel-sel tumor dan dilepaskan ke dalam sirkulasi dalam jumlah yang
abnormal).
Tehnik imunositokimia yang terbaru dapat membantu mengidentifikasi mengidentifik asi sel-sel
y a ng
ng t a m p a k n y a m e n g h a s i l k a n p e n a n d a i n i . K a d a r p e n a n d a t u m o r d a l a m
darah digunakan untuk mendiagnosis, menggolongkan, dan memantau r e
s po n t er ha da p pe ng ob at a n. Uj i di a gn os t ic lain ainnya mencakup urografi intravena
untuk mendeteksi segala bentuk penyimpangan uretral yang disebabkan oleh massa
tumor; limfangiografi untuk mengkaji keluasan penyebaran tumor kesistem
limfatik; dan pemindai CT dada dan abdomen untuk menentukan keluasan penyakit
dalam paru-paru dan retroperineum.
PENATALAKSANAAN
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Tumor seminoma
1. Stadium I diobati dengan orkiektomi dan penyinaran
pen yinaran kelenjar getah bening perut
2. Stadium II diobati dengan orkiektomi, penyinaran kelenjar getah bening
dan kem ote ra pi deng
dengan
an sisp
sispla
lasti
stin
n
3. Stadium III diobati dengan orkiektomi dan kemoterapi multi-obat.
Tumor non-seminoma:
1. Stadium I diobati dengan orkiektomi dan kemungkinan dilakukan limfadenektomi perut.

2. S t a d i u m I I d i o b a t i d e n g a n o r k i e k t o m i d a n l i m f a d e n e k t o m i p e r u t , k e
mungkinan diikutidengan kemoterapi.
3. Stadium III diobati dengan kemoterapi dan orkiektomi.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
Start Free Trial

Cancel Anytime.
menunjukkan respon terhadap kemoterapi atau bagi mereka yang tidak direkomendasikan
untuk dilakukan pembedahan nodus limfe.
Karsinoma testis sangat responsive terhadap terapi medikasi. Kemoterapi m
ultipledengan sisplantin dan preparat lainnya seperti vinblastin, bleomisin,
d a k t i n o m i s i n , d a n siklof
siklofos
osfa
famid
mid mem
member
berika
ikan
n persen
persentas
tase
e remisi
remisi yang
yang ting
tinggi.
gi. Hasi
Hasill yang
yang baik
baik
dapat dicapai dengan
mengkombinasi tipe pengobatan yang berbeda, termasuk pembedahan, tera
pi radiasi, dankemoterapi. Bahkan kanker testikuler diseminata sekalipun, p
r o g n o s i s n y a m a s i h b a i k , d a n peny
penyak
akit
it kem
kemun
ungk
gkin
inan
an dapa
dapatt dis
disem
embu
buhk
hkan
an kare
karena
na kema
kemaju
juan
an
dalam diagnosis dan pengobatan.
INTERVENSI KEPERAWATAN/HEALTH EDUCATION

Karena pasien mungkin mengalami kesulitan
kesulitan dalam menerima kondisi ini, isu -isu

Testis PDF

Caricato da

Informazioni sul documento

Descrizione originale:

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Testis PDF

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

LAPORAN KASUS

dr. SOLYA WIJAYA,Sp.B

dr. EKO WIJAYANTO,Sp.B

dr. RYANTO K SITEPU,Sp.BD(K)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT BEDAH RSUD MARZOEKI MAHDI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Start Free Trial

Atas perhatiannya penulis ucapkan terimakasih. Semoga penulisan tugas ini

Jakarta, 18 September 2013

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Start Free Trial

BAB II LAPORAN KASUS

BAB III PEMBAHASAN

BAB IV TINJAUAN PUSTAKA

BAB V ANALISA KASUS

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Start Free Trial

Tumor testis meskipun kasus yang relatif jarang, merupakan keganasan

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Start Free Trial

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Buruh bangunan

Status perkawinan : belum menikah

Dilakukan secara Autoanamnesis.

KELUHAN UTAMA : Benjolan di buah zakar kiri

KELUHAN TAMBAHAN :Demam, batuk, mimisan.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Start Free Trial

Penglihatan ganda disangkal, lapangan pandang menyempit disangkal.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Start Free Trial

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members