Abordagem Fisioterapêutica em uma paciente diagnosticada com

AVC.
AUTOR: Raul Lima Pinhas

INTRODUÇÃO

O acidente vascular encefálico é uma das doenças que mais afetam os idosos, a
pesar de a população idosa não ser a única afetada, temos também crianças, adolescentes
e adultos. A mesma pode provocar alterações motoras, principalmente do hemicorpo
contralateral a lesão. Perda de movimentação dos membros é comum, como também
alteração na fala.

Pacientes que sofreram o acidente possuem uma chance de recuperação

dependendo do quadro que se encontram. E para potencializar o tratamento é necessário
que a fisioterapia se faça presente, com técnicas que podem promover a melhora na
condição motora, e em efeito colateral melhorar a qualidade de vida. (SCALZO, 2010)

OBJETIVO

Para o Tratamento foi elaborado um protocolo baseado em evidencia.

Segundo Gonsalves (2018), treinamento de restrição e indução do movimento, onde a
terapeuta segura o membro não afetado, na tentativa de estimular o membro afetado tem
a função de maximizar ou restaurar a condição motora.

Explica De Sobral (2017), “De acordo com os resultados do presente estudo,

verificou-se redução significativa na dor e na tensão muscular e aumento na ADM e força
muscular dos pacientes com cervicalgia tratados com a TLP.” A TLP ou terapia de
liberação posicional, é uma das técnicas da fisioterapia, onde o terapeuta induz um estado
que se chama dinâmica neutra no musculo, provocando melhora da circulação e
diminuição de contraturas muscular, além de ganho de força e aumento de ADM. Foi
usado a técnica para inibição de músculos como iliopsoas, escalenos e suboccipitais.
Segundo Fernandes (2015):

“A mobilização articular é importante no tratamento da síndrome de desuso, pois através dos movimentos
aplicados nas articulações é possível reduzir a rigidez articular e aumentar a amplitude de movimento,
contribuindo para uma melhoria da função articular e, consequentemente, da qualidade de vida do
utente.”
 Devido ao hemicorpo esquerdo paralisado, e a situação de não conseguir realizar
bipidestação, a paciente em questão corre grandes riscos de atrofia capsular e diminuição
de ADM por desuso, e uma das terapias feitas foi de mobilização articular, que promove
melhora da rigidez articular e a ADM. Foi realizado a técnica em punhos, ombros,
metatarsos, joelho, tornozelo e quadril.
Segundo Alencar (2010),

“Os efeitos do alongamento podem ser divididos em agudos e crônicos. Os agudos ou imediatos são
resultado da flexibilização do componente elástico da unidade musculotendínea. Já os efeitos crônicos
resultam em remodelamento adaptativo da estrutura muscular, explicado pelo acréscimo do número de
sarcômeros em série, o que implica em aumento do comprimento muscular.”

Um musculo estriado esquelético humano, pode sofrer variações de estado

conforme como é usado, como é o caso do encurtamento muscular. Um musculo
encurtado, além de diminuição da amplitude de movimento, também gera perda de força,
e para que isso fosse evitado na paciente em questão, alongamento de MMSS e MMII
foram realizados.
METODOLOGIA
Trata-se de um relato de Estudo de caso de assistência fisioterapêutica realizado
na clínica escola de fisioterapia do centro universitário católica de Quixadá, no período
compreendido de 25/07 até o dia 12/12 todas as quartas de 17:30 as 21:00, e utilizou-se
como fonte de pesquisa os bancos de dados como Medline, SciELo, PubMed, LILACS,
Google Scholar.
RESULTADOS
Paciente foi avaliado segundo a ficha de avaliação padrão da clinica escola,
compreende e fala razoavelmente. E para o seu tratamento foi realizado as condutas
citadas acima. Paciente teve uma pequena evolução concernente a melhora muscular, e
evolução concernente a dor.
CONCLUSÃO
O tratamento pensado para a paciente em questão foi de melhorar sua cervicalgia,
através de terapia de liberação posicional, melhorar as condições da musculatura através
de alongamentos, e TLP. Treino de força afim de fornecer algum ganho em
movimentação nos membros acometidos. Houve melhora nas dores, porém não houve
melhora notável na movimentação.
Palavras-chave: Fisioterapia, AVC, Terapia de liberação posicional
Referencias
Todas as referencias estão anexadas no arquivo principal do relatório.