Nº FICHA DE CARACTERIZACION: ____________________No.

SOLICITUD O EMPRESA_____________________
NOMBRE DE LA FORMACIÓN_____________________________________________________________________
TIPO DE FORMACION: TITULADA: ________COMPLEMENTARIA: _______
CODIGO PROGRAMA:_ ______________VERSION________________SECTOR: ___________________________
CONVENIO _____________________________________________________________________________________
PROGRAMA ESPECIAL:__________________________________________________________________________
FECHA: INICIO: __________________ TERMINACIÓN: ________________TOTAL HORAS: ____________________
Nº APRENDICES: ______________ MUNICIPIO: _______________________________________________________
VEREDA:

___________________________________DIRECCIÓN:________________________ _________________
HORARIO
HORAS (24 horas)
DIA AMBIENTE DE APRENDIZAJE
INICIO FIN
LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO
FESTIVO * Fecha:
* Cuando sea festivo indicar la fecha del festivo que se trabajara

NOMBRE DEL INSTRUCTOR: _________________________________________CC. Nº _____________________

TELEFONO_______________________ EMAIL: _____________________________________________________
NOMBRE EMPRESA ATENDIDA: _________________________________________________________________
NIT Nº___________________ TELEFONO: _________________ FAX: ______________________
DIRECCION: __________________________________________________________APARTADO:______________
E-MAIL:___________________________________________________________________
NOMBRE DEL GERENTE: ________________________________________________________________________
No DE EMPLEADOS: _____________ACTIVIDAD ECONOMICA:__________________________________________
DPTO:_________________________MUNICIPIO:________________________GREMIO:______________________
Limitada Precooperativas Instituciones Educativas
Solidaria
Ánimo de Lucro

Anónima Cooperativas Instituciones Educativas:

Publica Privada
TIPO DE EMPRESA En Comandita Cooperativas Públicas Otros
Economía Mixta Empresas Comunales Entes Territoriales
Colectiva Mutuales ONGS
Unipersonal Fondo de Empleados Grupos

______________________________ ___________________________________ ______________________

INSTRUCTOR COORDINADOR ACADEMICO FECHA DE ENTREGA
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