RESINAS INDIRECTAS II

CLINICA INTEGRAL ADULTO II – 2016

DR. ENRIQUE ARANEDA SOTOMAYOR

SECUENCIA CLÍNICA EN EL MÉTODO INDIRECTO
• Confección de la preparación cavitaria.
• Toma de impresión de la cavidad con elastómero.
• Vaciado de la impresión (yeso Tipo IV).
• Obtención de modelo de trabajo.
• Recorte de modelo.
• Troquelado.
• Confección de la restauración de resina Indirecta.
• Prueba en boca.
• Cementación.

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PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS CAVIDADES
INDIRECTAS
1. PRESERVACIÓN DEL TEJIDO DENTAL
• Consecuencias negativas para la vitalidad pulpar.
• Tallado que refuerce y proteja el esmalte y la dentina remanente

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PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS CAVIDADES
INDIRECTAS
2. FORMA DE RETENCIÓN Y RESISTENCIA

FORMA DE RETENCIÓN
• Conicidad: La retención divergencia óptima
de 10°
• Superficie de contacto
• Rugosidad superficial

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PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS CAVIDADES
INDIRECTAS
2. FORMA DE RETENCIÓN Y RESISTENCIA

FORMA DE RESISTENCIA
• Fuerzas de palanca
• Altura de la preparación
• Ancho dentaria
• Conicidad/Divergencia

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PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS CAVIDADES
INDIRECTAS
3. DURACIÓN ESTRUCTURAL DE LA RESTAURACIÓN
Debe tallarse suficiente tejido dental para crear el espacio que permita un grosor adecuado del
material restaurador , que cumpla con la restauración del diente sin sobrepasar sus contornos
normales.

• Reducción oclusal
• Reducción de la cúspide funcional
• Reducción axial

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PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS CAVIDADES
INDIRECTAS
4. INTEGRIDAD MARGINAL.
• La línea de terminación de la restauración debe ajustar de manera perfecta con los bordes de la
preparación.
• Los bordes deben tener el espesor suficiente para soportar fuerzas de la masticación sin fracturarse.
• Siempre deben estar ubicados donde el paciente pueda higienizarlos y el odontólogo sea capaz de
examinarlos.

5. PRESERVACIÓN DEL PERIODONTO.

• Con el objetivo de preservar los tejidos que rodean al diente, los márgenes de la preparación cavitaria
deben ubicarse idealmente supragingival

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CONSIDERACIONES EN LA PREPARACION
DENTARIA

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CARILLAS INDIRECTAS
Indicación: dientes que presenten caries extensas, recambio de restauraciones clase IV, alteraciones
de tejidos duros dentarios (esmalte principalmente), entre otras.

La preparación:
• abarcar solo esmalte (0,6 a 1 mm de grosor de preparación)
• Los márgenes en incisal puede abarcar el borde incisal, incluso extenderse hacia palatino, no
deben localizarse en las zonas de contacto oclusal
• En proximal, se deben mantener los contactos proximales.

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INLAY
Se van a indicar principalmente cuando se vaya a tener la dificultad de lograr buenos puntos de contacto

INDICACIONES SEGÚN PREPARACIÓN:

• Divergencia a oclusal > a 7° (adhesión)
• Profundidad y ancho > a 2 mm (resistencia)
• Paredes planas y lisas (adaptación)
• Ángulos internos redondeados (disipar fuerzas)
• Protección de cúspides, espesor 2 mm
• Ángulo axiopulpar biselado

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INLAY

Oclusión–Antagonista-Compromiso cuspídeo 11
INLAY

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ONLAY
Corresponden a piezas dentarias con grandes destrucciones o restauraciones donde se corre un
gran riesgo de fractura del remanente dentario.

• Verificar contactos con antagonista.

• Profundidad de 2 mm mínimo en la fisura. (Oclusión)
• Ancho del itsmo 2 mm mínimo.
• Ancho del piso gingival 1,5 a 2 mm.
• Ángulos línea y punto redondeados (disipar fuerzas)

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ONLAY
• Todos los márgenes deben ser un corte nítido, sin biseles.
• La terminación cervical correcta corresponde a un hombro redondeado o en chamfer ancho
• Terminación en esmalte.
• Ángulos internos redondeados.
• Ángulo 90º en caras proximales.
• Espesor de material: 2 de espesor en toda la extensión. Recubrimientos de cúspides mínimo 2
mm.

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ONLAY

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ONLAY

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ONLAY

Recostitución previo a tallado

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ONLAY

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ONLAY

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ONLAY

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ONLAY

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ENDOCROWN
está indicado para la restauración de molares tratados endodónticamente severamente
dañados. Esta restauración adhesiva requiere técnicas de preparación específicos para satisfacer los
criterios biomecánico: Un margen cervical recto y una preparación de la cámara pulpar que no se
extiende a los conductos radiculares

*Evaluar indicación en premolares según remanente periférico

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ENDOCROWN
PRINCIPIOS DE TALLADO
• El objetivo de la preparación es lograr una reducción global de la altura de la superficie oclusal de
al menos 2 mm en la dirección axial.
• La fresa de disco de diamante se orienta a lo largo del eje mayor del diente y se mantiene en
paralelo al plano oclusal.
• El margen debe ser supragingival; Sin embargo, si los factores clínicos o estética requieren, el
margen puede quedar levemente subgingival.
• Las paredes deben ser lisas. Paredes de esmalte de menos de 2 mm de espesor deben ser
eliminados.

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ENDOCROWN
Preparación Axial
• Este paso implica principalmente la eliminación de socavados en la cavidad de acceso.
• Una fresa de diamante troncocónica se utiliza para hacer la cámara pulpar coronal y cavidad de
acceso endodóntico continuo, sin tocar el suelo pulpar.
• Desgastar demasiado tejido de las paredes de la cámara pulpar reducirá su espesor y el ancho de
la banda de esmalte. La profundidad de la cavidad debe ser de al menos 3 mm.

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ENDOCROWN
Regularizar la terminación cervical
• La fresa utilizada en este paso es la misma de la preparación axial, pero un diámetro mayor y un
tamaño de partícula más fino.
• Se debe eliminar micro-irregularidades y producir una superficie plana y pulida. La línea del
margen debe aparecer como una línea regular con un borde afilado.

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 ENDOCROWN
Preparación del piso de la cavidad
• Se abre la entrada al canal pulpar. Se elimina gutapercha a una profundidad no superior a 2 mm para
tomar ventaja de la anatomía de silla de montar del piso de la cavidad. Esto debe hacerse con un
instrumento no abrasivo para mantener la integridad de la entrada de canales. No debe realizarse
ninguna perforación de la dentina.
• Se sella los conos con VI

Adhesión
• Las endocrown deben cementarse siempre con
técnica adhesiva

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 SECUENCIA CONFECCIÓN
ONLAY
SISTEMA ADORO®

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SISTEMA ADORO®

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SISTEMA ADORO®

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SISTEMA ADORO®

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SISTEMA ADORO®

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SISTEMA ADORO®

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SISTEMA ADORO®

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