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•• NeoplasiaNeoplasia:: es una masa anormal de tejido, que es independiente del control normal de
•• NeoplasiaNeoplasia:: es una masa anormal de tejido, que es independiente del control normal de
•• NeoplasiaNeoplasia:: es una masa anormal de tejido,
que es independiente del control normal de
crecimiento de los tejidos y células del
organismo
Las neoplasias pueden ser benignas o malignas
CancerCancer Neoplasia maligna, como
el
carcinomacarcinoma: si el tejido es de
origen epitelial o de un sarcomasarcoma si
el
tejido
es
de
origen
mesenquimatoso
En perros de raza grande ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ sarcomas osteogénicos. los perros braquicéfalos son más propensos
En perros de raza grande ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒
sarcomas osteogénicos.
los perros braquicéfalos son más
propensos al desarrollo de T de
células cebadas que los
mesocéfalos y dolicocéfalos.
los perros de color oscuro
desarrollan el melanoma maligno
más que los de pigmentación clara.
Razas puras
mas % de desarrollar
cancer
El golden es el que hasta un 56%
ONCOLOGONCOLOGÍÍAA ENEN PERROSPERROS YY GATOSGATOS DepartamentoDepartamento TTéécnicocnico MVZMVZ GabrielaGabriela
ONCOLOGONCOLOGÍÍAA
ENEN PERROSPERROS YY
GATOSGATOS
DepartamentoDepartamento TTéécnicocnico
MVZMVZ GabrielaGabriela Ma.A.LMa.A.Lóópezpez PPéérezrez
El gradogrado de malignidad del cancer se basa en las caractercaracteríísticassticas citolcitolóógicasgicas e
El gradogrado de malignidad del cancer se
basa en las caractercaracteríísticassticas citolcitolóógicasgicas
e histológicas de la neoplasia como:
polimorfismo nuclear, indice mitótico,
grado de diferenciación y evidencia de
invasión del estroma.
• El sexo es un indicativo: los machos, gatos y perros, tienen más riesgo que
• El sexo es un indicativo: los
machos, gatos y perros, tienen
más riesgo que las hembras, en
desarrollar neoplasias malignas de
la cavidad bucal y tumores de la
glándula perianal
Algunas neoplasias tienen relación hormonal : Carcinoma
mamario y de prostata, adenoma de las glándulas
perianales, adenocarcinoma del endometrio tumores de
glándulas tiroideas, próstata, gónadas y glándulas
adrenales. La precaución y el seguimiento debe ser la base
de todo tratamiento hormonal a largo plazo.
• Los gatos de color blanco tienen riesgo de desarrollar carcinomas celulares escamosos de orejas
• Los gatos de color blanco tienen
riesgo de desarrollar carcinomas
celulares escamosos de orejas y
cara.
• El gato
también tiene un
riesgo muy superior al de la
hembra de desarrollar un
linfosarcoma.
• La castración, en perras y gatas
disminuye el riesgo de padecer
cáncer de mama.y leusemia felina
el riesgo de padecer cáncer de mama.y leusemia felina ComoComoComoComo integrarintegrarintegrarintegrar unununun
el riesgo de padecer cáncer de mama.y leusemia felina ComoComoComoComo integrarintegrarintegrarintegrar unununun
ComoComoComoComo integrarintegrarintegrarintegrar unununun diagndiagnódiagndiagnóósticoósticosticostico Seguir una
ComoComoComoComo integrarintegrarintegrarintegrar unununun diagndiagnódiagndiagnóósticoósticosticostico
Seguir una metodología
Historia clínica,
Examen físico
Punción con aguja delgada y/o biopsia
Interpretar resultados
Si hay duda repetir el estudio
Coordinación con el patólogo, identificar tumor
primario, metástasis, invasión de ganglios y
síndrome paraneoplásico
Informar al dueño del paciente el resultado y
opciones de Tx
al dueño del paciente el resultado y opciones de Tx TENER SIEMPRE PRESENTE QUE: HayHay enfermoenfermo
TENER SIEMPRE PRESENTE QUE: HayHay enfermoenfermo oncoloncolóógico,gico, nono enfermedadenfermedad
TENER SIEMPRE PRESENTE QUE:
HayHay enfermoenfermo oncoloncolóógico,gico, nono
enfermedadenfermedad oncoloncolóógica.gica.
Características individuales:
-Dos individuos con el mismo tipo tumoral
e igual estadificación clínica, pueden sufrir
diferente evolución.
-Dos tumores histopatológicamente
similares pueden tener una conducta
biológica distinta.
Tratamiento Depende de : •Tipo •Ubicación, •Tamaño •Tiempo de aparición, •Metastasis. ElEl
Tratamiento
Depende de :
•Tipo
•Ubicación,
•Tamaño
•Tiempo de aparición,
•Metastasis.
ElEl objetivoobjetivo dede lala
terapterapééuticautica eses
dardar unauna calidadcalidad
dede vidavida buenabuena
porpor elel mayormayor
tiempotiempo comocomo
seasea posibleposible
CirugCirugííaa Asegurar que no haya una metastasis invasiva Los perros son funcionales con tres patas
CirugCirugííaa
Asegurar que no
haya una metastasis
invasiva
Los perros son
funcionales con tres
patas
Amputar hasta la
articulación
siguiente al tumor
patas Amputar hasta la articulación siguiente al tumor TratamientoTratamiento ••CirugCirugííaa amputación
TratamientoTratamiento ••CirugCirugííaa amputación (patas, glandula mamaria, riñón, bazo, parte del hígado o
TratamientoTratamiento
••CirugCirugííaa
amputación
(patas, glandula
mamaria, riñón, bazo, parte del hígado o intestino)
••
QuimioterapiaQuimioterapia (QT)(QT)
••
RadioterapiaRadioterapia
DrDr ValiValiññasas enen QroQro
•• CorticosteroidesCorticosteroides (prednisona)(prednisona)
•• EutanaciaEutanacia
•• NoNo hacerhacer NadaNada DejarloDejarlo morirmorir
(prednisona)(prednisona) •• EutanaciaEutanacia •• NoNo hacerhacer NadaNada DejarloDejarlo morirmorir 3
(prednisona)(prednisona) •• EutanaciaEutanacia •• NoNo hacerhacer NadaNada DejarloDejarlo morirmorir 3
¿PuedoPuedo hacerhacer quimioterapiaquimioterapia enen mimi consultorio?consultorio? ¿Que tan peligroso es? 4
¿PuedoPuedo hacerhacer quimioterapiaquimioterapia enen mimi consultorio?consultorio? ¿Que tan peligroso es? 4
¿PuedoPuedo hacerhacer quimioterapiaquimioterapia enen mimi consultorio?consultorio? ¿Que tan peligroso es? 4
¿PuedoPuedo hacerhacer quimioterapiaquimioterapia enen mimi consultorio?consultorio? ¿Que tan peligroso es? 4
¿PuedoPuedo hacerhacer quimioterapiaquimioterapia enen mimi consultorio?consultorio? ¿Que tan peligroso es? 4
¿PuedoPuedo hacerhacer quimioterapiaquimioterapia enen mimi consultorio?consultorio? ¿Que tan peligroso es?
¿PuedoPuedo hacerhacer quimioterapiaquimioterapia enen
mimi consultorio?consultorio?
¿Que tan peligroso es?
¿Que medidas de seguridad debo tomar?
¿Que medidas de seguridad debo
tomar?
Terapéutica individual. Los agentes QT son usados para la remisión del tumor; inducción, intensificación y
Terapéutica individual.
Los agentes QT son usados para la remisión del
tumor; inducción, intensificación y consolidación
de la terapia.
La remisión solo se obtiene cuando todas las
evidencias clínicas del tumor han desaparecido.
Los efectos benéficos de la QT son inversamente
proporcional a la cantidad de tumor presente.
Resistencia farmacológica En algunos individuos los QT no funcionan, siendo las siguientes las casuas más
Resistencia farmacológica
En algunos individuos los QT no funcionan, siendo
las siguientes las casuas más frecuentes:
Resistencia farmacológica.
Solo una pequeña fracción de las células
tumorales es susceptible al fármaco.
Resistencia
Bioquímica
de
las
células
tumorales.
Activación de oncogenes
Uso de corticosteroides al inicio del programa
• En oncología de animales pequeños los dos objetivos principales son: – la inducción –
• En oncología de animales pequeños los
dos objetivos principales son:
– la inducción
– la remisión (reducir la masa del tumor)
ProporcionarProporcionar BuenaBuena
calidadcalidad dede vidavida deldel
paciente.paciente.
La QT es la mejor opción para: leucemia, linfoma, mieloma, carcinomas, osteosarcomas, TVT y hemangeosarcomas
La QT es la mejor opción para:
leucemia, linfoma, mieloma,
carcinomas, osteosarcomas,
TVT y hemangeosarcomas
La combinación de antineoplásicos,
generalmente es más efectivo,
presenta menos resistencia tumoral
y menor toxicidad por la disminución
proporcional de las dosis
SeSe haha demostradodemostrado unauna relacirelacióónn directadirecta entreentre lala presenciapresencia dede
SeSe haha demostradodemostrado unauna relacirelacióónn directadirecta entreentre lala
presenciapresencia dede pp--glicoproteglicoproteíínana enen elel tumortumor yy elel
fracasofracaso dede unun ffáármacormaco enen pacientespacientes queque muerenmueren
La glicoproteína p, actúa
como una bomba
extractora que expulsa el
medicamento
Se encuentra en riñones,
hígado, colon, cerebro,
pulmones sangre
periférica , celulas de la
medula ósea
gen mdr 1, mm 1rp
ElEl tumortumor mamariomamario yy adenocarcinomaadenocarcinoma enen gatos,gatos, yy elel tumortumor dede sacossacos
ElEl tumortumor mamariomamario yy adenocarcinomaadenocarcinoma
enen gatos,gatos, yy elel tumortumor dede sacossacos analesanales
enen elel perroperro sonson altamentealtamente mmetetastastáássicosicos
Tabla de conversión de superficie en m 2 a kg de peso m 2 =
Tabla de conversión de superficie en m 2 a
kg de peso
m 2 =
10.1 (10.0 para gatos) x (peso en gramos) 2/3
10 000
En perros pequeños
se recomienda la
dosificacion en
mg/kg
La quimioterapéuticos causan daño a las células que se encuentran en mitosis. Las toxicosis clínicas
La quimioterapéuticos causan daño a las
células que se encuentran en mitosis.
Las toxicosis clínicas mas importantes
incluyen:
supresión de la médula ósea,
toxicidad gastrointestinal,
toxicidad cardiaca,
cistitis,
neurotoxicidad y
alopesia
Bajo margen terapéutico La dosificación es en base a metrosmetrosmetrosmetros cuadradoscuadradoscuadradoscuadrados
Bajo margen terapéutico
La dosificación es en
base
a
metrosmetrosmetrosmetros
cuadradoscuadradoscuadradoscuadrados ((((pesopesopesopeso metabmetabómetabmetabóólicoólicolicolico deldeldeldel pacientepacientepacientepaciente))))
La respuesta a la dosis depende de la
habilidadhabilidadhabilidadhabilidad del animal para metabolizarmetabolizarmetabolizarmetabolizar yyyy
eliminareliminareliminareliminar los agentes quimioterapéuticos
La
respuesta
a
la
quimioterapia
es
inversamenteinversamenteinversamenteinversamente proporcionalproporcionalproporcionalproporcional aaaa lalalala cantidadcantidadcantidadcantidad dededede
tumortumortumortumor presentepresentepresentepresente.
Gato Kg m 2 Perro 2.0 0.159 Perro 2.5 0.184 Kg m 2 Kg m
Gato
Kg
m 2
Perro
2.0
0.159
Perro
2.5
0.184
Kg
m 2
Kg
m 2
3.0
0.208
0.5
0.06
33.00
1.03
3.5
0.231
4.0
0.252
1
0.10
34.00
1.05
4.5
0.273
2
0.15
35.00
1.07
5.0
0.292
3
0.20
36.00
1.09
5.5
0.311
4
0.25
37.00
1.11
6.0
0.330
6.5
0.348
5
0.29
38.00
1.13
7.0
0.366
6
0.33
39.00
1.15
7.5
0.383
7
0.36
40.00
1.17
8.0
0.400
8.5
0.416
8
0.40
41.00
1.19
9.0
0.432
9
0.43
42.00
1.21
9.5
0.449
10
0.46
43.00
1.22
10.0
0.464
MielosupresiMielosupresióónn • Es la más frecuente en Tx de quimioterapéuticos: Neutropenia y trombocitopenia
MielosupresiMielosupresióónn
• Es la más frecuente en Tx de quimioterapéuticos:
Neutropenia y trombocitopenia
Cuando se induzca mielosupresión se debe de
suspender el tratamiento hasta que en el conteo
sanguineo se hayan recuperado los niveles normales
Clínicamente los pacientes neutropénicos se clasifican como: febriles o afebriles. El punto crítico ocurre de
Clínicamente los pacientes neutropénicos se
clasifican como: febriles o afebriles.
El punto crítico ocurre de los 6 a 10 días
posteriores al Tratamiento
Establecer una terapia antibacteriana con
cefalosporinas o sulfadiacina-trimetropim, terapia de
líquidos, nutricion.
• si la neutropénia no es intensa no se
requiere terapia, el animal sólo será
vigilado por su propietario.
Entre el 48 y 60% de los pacientes neutropénicos que inician un
síndrome febril sufren una infección y hasta el 20% de aquellos
con recuento de neutrófilos menor de 500 presentan bacteriemia
CC II SS TT II TT II SS La ciclofosfamidaciclofosfamida puede provocar cistitiscistitis hemorragica, la
CC II SS TT II TT II SS
La
ciclofosfamidaciclofosfamida
puede
provocar
cistitiscistitis
hemorragica, la que se puede prevenir medicando en la
mañana y proporcionando un incremento del consumo
de agua añadiendo sal a la dieta y combinando el
tratamiento con glucocorticoides, para inducir polidipsia
y poliuria
Neurotoxicidad
•La vincristinavincristina,, fluorouracilofluorouracilo yy cisplatinocisplatino
pueden provocar una neuropatia periférica
•En gatos no se debe utilizar fluorouracilo
•Una vez presentados los Sx son irreversibles
Otras toxicidades •Pancreatitis: asociado a: corticoides, azatioprina, 6-mercaptopurina, L-asparaginasa, arabinósido
Otras toxicidades
•Pancreatitis: asociado a: corticoides,
azatioprina, 6-mercaptopurina, L-asparaginasa,
arabinósido de citosina y poliquimioterapia.
La cardiotoxicidad por doxorrubicina es común
en los perros ( 180- 250 mg/m 2 ), pero es poco
frecuente en los felinos
El cisplatino está
contraindicado en felinos por
su importante toxicidad en
esta especie
Toxicidad Gastrointestinal Vómito, diarrea y anorexia son los signos mas comunes Por lo que el
Toxicidad
Gastrointestinal
Vómito, diarrea y anorexia son los
signos mas comunes
Por lo que el tx debe de incluir antieméticos,
protectores de mucosa, antibióticos de amplio
espectro y un adecuado soporte nutricional
•Las fármacos relacionadas con estos efectos:
dacarbazina, cisplatino,cisplatino, doxorrubicinadoxorrubicina,,
metotrexato,metotrexato, actinomicina D, ciclofosfamidaciclofosfamida y
5-fluoruracilo;
••HHipersensibilidadipersensibilidad tipotipo II (agudas) Producidas por vía parenteral LL--asparaginasaasparaginasa
••HHipersensibilidadipersensibilidad tipotipo II (agudas) Producidas
por vía parenteral LL--asparaginasaasparaginasa oo
doxorrubicinadoxorrubicina y en aquellos tratados con
etopetopóósidosido IV, se producen.
•El tx de las reacciones de hipersensibilidad aguda
engloba cesecese inmediatoinmediato del Quimioterapéutico, y
administración de antihistamínicos H 1 , dexametasona IV,
y líquidos si se consideran necesarios.
En felinos se deben utilizar
con mucha precaución los
antihistamínicos H 1 IV.
Alopesia
Alopesia
Como establecer el mejor Protocolo Los hay de unun solosolo fármaco que pueden ser efectivos
Como establecer el mejor Protocolo
Los hay de unun solosolo fármaco que pueden ser
efectivos pero se ha visto que funcionanfuncionan mejormejor loslos
dede variosvarios ffáármacosrmacos al mismo tiempo, por los
diferentes mecanismos de acción ademas que hay
menos resistencias
Se debe de elegir fármacos que por si solos actuen
contra el tipo de tumor
Deben de tener diferentes mecanismos de accción
No presentar toxicidad coincidente
CualesCuales sonson loslos antineoplantineopláásicossicos queque podemospodemos utilizarutilizar enen
CualesCuales sonson loslos antineoplantineopláásicossicos queque podemospodemos utilizarutilizar
enen veterinaria?veterinaria?
Alquilantes
•Ciclofosfamida
•Clorambucil
•Melfalan
•Cisplatino
Drogas no específicas de ciclo que
actuan produciendo entrecruzamientos
del DNA
La mayoría son derivados del gas
mostaza y nitrosoures
•Carboplatino
•Lomustina
•Dicarbacina
Alcaloides
•Vincristina
•Vinblastina
•Etoposido
Sus efectos son específicos de cada
fase del ciclo celular y bloquean
células que estan en mitosis (la
tubulina) Afecciones linforreticulares,
cel cebadas
•Vinorelabina
LL asparginasaasparginasa EnzimasEnzimas PegaspaargasaPegaspaargasa CitoxinasCitoxinas,, factoresfactores dede
LL asparginasaasparginasa
EnzimasEnzimas
PegaspaargasaPegaspaargasa
CitoxinasCitoxinas,, factoresfactores dede crecimientocrecimiento hematopyhematopyééticosticos
EpyetinaEpyetina alfaalfa ((eritropoyetinaeritropoyetina):):
ActuaActua comocomo factorfactor dede crecimientocrecimiento hematopoyhematopoyééticotico
aumentanfoaumentanfo loslos globulosglobulos rojosrojos
•Dx definitivo •Informar el pronóstico •posible tratamiento a seguir •costo del Tx •efectos secundarios.
•Dx definitivo
•Informar el pronóstico
•posible tratamiento a seguir
•costo del Tx
•efectos secundarios.
•Se recomienda
entregar copia del
protocolo a
administrar y el
programa de los
tratamientos y
revisiones
Una cura definitiva es muy dificil, pero sin
tratamiento los pacientes mueren rápidamente.
Antibióticos •Doxorrubicina •Daunorubicina Forman complejos estables con el DNA inhibiendo por tanto la
Antibióticos
•Doxorrubicina
•Daunorubicina
Forman complejos estables con
el DNA inhibiendo por tanto la
formación de DNA y RNA
•Mitoxantrona
•Bleomicina
Interfieren
en
la
biosíntesis
de
los
Antimetabolitos
•Fluorouracilo
•AR de citosina
•Metotroxate
ácidos
nucleicos
mediante
la
sustitución de metabolitos normales
(analogos)
inhibiendo
reacciones
enzimáticas
Hormonales
•Hidrocortizona
•Prednisona
Se cree que las hormonas actuan
interfiriendo los receptores celulares
que estimulan el crecimiento y
Ayudan a evitar efectos tóxicos de
otros quimioterapéuticos
Mastocitoma MitoxantronaMitoxantrona aa 66 mgmg/m2/m2 comocomo primeraprimera opciopcióón.n.
Mastocitoma
MitoxantronaMitoxantrona aa 66 mgmg/m2/m2 comocomo primeraprimera opciopcióón.n.
DoxorrubicinaDoxorrubicina 3030 mgmg/m2/m2 IVIV
cadacada 2121 ddííasas yy CytoxanCytoxan oraloral 5050 mgmg cadacada dosdos ddííasas durantedurante 88 semanassemanas oo enen elel ddííaa
3o3o--6to6to dede cadacada ciclociclo dede 2121 ddíías.as. CuandoCuando hayhay resistenciasresistencias sese continuacontinua concon
DoxorubicinaDoxorubicina oo CarboplatinoCarboplatino 300300 mgmg/m2/m2
Dr.Dr. AliceAlice Villalobos,Villalobos, EditorEditor--inin--CheifCheif ofof thethe AmericanAmerican AssociationAssociation ofof HumanHuman AnimalAnimal BondBond VeterinariansVeterinarians;;
AnimalAnimal OncologyOncology ConsultationConsultation ServiceService
rtesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
TratamientoTratamiento parapara carcinosarcomacarcinosarcoma • El protocolo administrado fue 5-fluorouracilo y
TratamientoTratamiento parapara carcinosarcomacarcinosarcoma
• El protocolo administrado fue 5-fluorouracilo y
ciclofosfamida, comenzando una semana post-
cirugía.
• Se evaluó parámetros hematológicos antes y
durante la quimioterapia fueron: hematocrito,
número de leucocitos, fórmula leucocitaria, No de
plaquetas,y bioquímica sanguínea (fosfatasa
alcalina, GPT, uremia y creatinina).
• El estudio de sobrevida indicó que el regimen tuvo
una influencia positiva sobre el intervalo libre de
enfermedad y el tiempo de sobrevida
• J.Vet Med A Physiol Pathol Clin Med 2001
Protocolos quim ioterápicos para el tratam iento del m astocitom a Fármaco - Dosis 50
Protocolos quim ioterápicos para el tratam iento del
m astocitom a
Fármaco
-
Dosis
50
m g/m 2/24 h. 7 días
Protocolo A
20
m g/m 2/48 h.
Protocolo B
Prednisona
2 m g/kg/24 h. 7 días
1 m g/kg/24 h. 7 días
0.5 m g/kg/24 h. 14 días
40
m g/m 2/24 h. 7 días
20
m g/m 2/24 h. 14 días
Protocolo C
20
m g/m 2/48 h. 14 días
10
m g/m 2/48 h hasta 6 m eses
Prednisona +
vinblastina
Prednisona: 2 m g/kg/24 h. (dism inución gradual en
12-26 sem anas)
Vinblastina: 2 m g/m 2/sem ana durante 4 sem anas;
en sem anas alternas el resto del tratam iento
C loram bucilo
0.2 m g/kg/24 h. durante 10 días; 0.1 m g/kg/24 h.
TVTTVT rtesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
TVTTVT
rtesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
Arnold: 3 años mastocitoma cutaneo
Arnold: 3 años
mastocitoma
cutaneo
AGUAAGUA DESIONIZADADESIONIZADA Los mastocitos son muy sensibles al choque hipotónico y por ende sufren destrucción
AGUAAGUA DESIONIZADADESIONIZADA
Los mastocitos son muy sensibles al choque hipotónico y por
ende sufren destrucción selectiva en un medio hipoosmótico.
• El agua desionizada se inyectó dentro de la herida
quirúrgica y tejidos subcutáneos adyacentes,
repetida a intervalos de 10-21 días por 3 tratamientos.
• Por ser muy dolorosa la inyección se requiere sedación
profunda o anestesia general.
• Si bien en una experiencia sobre 54 perros y 12 gatos con
mastocitomas la recurrencia fue del 6,6% contra un 60%
en los no tratados así, esta modalidad se considera
experimental necesitándose nuevos informes sobre su
eficacia.
Tratamiento de TVT La que mejor funciona es la Vincristina La dosis 0.023 mg/kg (Herron
Tratamiento de TVT
La que mejor funciona es la
Vincristina
La dosis 0.023 mg/kg (Herron 1988) o
0.5mg/m 2 (dosis max 1mg)
c/semana durante 3 a 6 semanas
LaLa mejormejorííaa sese notanota aa laslas 22 semanassemanas
Caso :”Manchas” Diagnóstico: TVT Foto: AMICHAA ENERO 2008 NOV 2007 M.V.Z. Alfredo Andrade Ch. Tratado
Caso :”Manchas”
Diagnóstico: TVT
Foto: AMICHAA
ENERO 2008
NOV 2007
M.V.Z. Alfredo Andrade Ch.
Tratado con Sulfato de
Vincristina
CRIVOSIN VET
OsteosarcomaOsteosarcoma Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
OsteosarcomaOsteosarcoma
Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
OsteosarcomaOsteosarcoma Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera Osteosarcoma. Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera 10
Osteosarcoma. Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
Osteosarcoma.
Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
OsteosarcomaOsteosarcoma Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera Osteosarcoma. Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera 10
OsteosarcomaOsteosarcoma Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera Osteosarcoma. Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera 10
• El cisplatinocisplatino da una sobrevivencia entre 180 a 400 días y % de 1
• El cisplatinocisplatino da una sobrevivencia entre 180 a 400 días y % de 1
• El cisplatinocisplatino da una sobrevivencia entre 180 a 400 días y % de 1
• El cisplatinocisplatino da una sobrevivencia entre
180 a 400 días y % de 1 año entre 30% y
62%; y de 2 años entre 7% y 21%.
• La doxorrubicinadoxorrubicina prolonga la sobrevivencia en
perros tratados con amputación y cinco dosis
bisemanales (30 mg/m 2 ) con resultados
similaressimilares que el cisplatino.
• El carboplatinocarboplatino (300 mg/m 2 IV) dió una media
de sobreveivencia de 11 meses y 35.4%.
carboplatino es tan efectivo como el cisplatino
en el tx de osteosarcoma apendicular en
perro, con la ventaja de que no es nefrotóxico y
por lo tanto, no requiere de diuresis con fluidos.
y por lo tanto, no requiere de diuresis con fluidos. Tratamiento de Osteosarcoma en perrros y
Tratamiento de Osteosarcoma en perrros y gatos CirugiaCirugia y 10 dias después quimioterapia CisplatinoCisplatino (3
Tratamiento de Osteosarcoma
en perrros y gatos
CirugiaCirugia y 10 dias después quimioterapia
CisplatinoCisplatino (3 o + Tx) da una supervivencia de 180 a
400 días. Tasas de supervivencia de un año 30-62% en 2
años del 7 al 21%
Combinacion de CisplatinoCisplatino yy DoxorrubicinaDoxorrubicina: juntas el
mismo dia o alternadas c/21 2Tx casi = que el cisplatino
solo sobrevivencia de 2 a 3 años
Tratamiento de Osteosarcoma en perrros Promedio de Dosis Numero de Survivencia en Número Refere Treatmento
Tratamiento de Osteosarcoma en
perrros
Promedio de
Dosis
Numero de
Survivencia en
Número
Refere
Treatmento
superviven-
mg/m 2
treatamentos
tiempo
de perros
ncias
cia( días )
38%-
1 año:
43%
Straw
Cisplatino
70 2-4+
180 – 400
36
16%-
,RC
2 años:
18%
1Tx cada 2
semanas (10
1 año:
50%
Made
Doxorubicina
30 sem), 2
semanas
después cirugía
366
35
well,B
2 años:
10%
R
Cisplatin y
60 Alternado 21
1 año:
37%
Mauld
30 dias por2
300
19
Doxorubicina
2 años:
26%
in, GN
ciclos
Bergm
Carboplatino
300 Cada 21 dias
321
1 año:
35.4%
48
an, PJ
Linfoma Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
Linfoma
Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
Tratamientos contra Linfoma en perros QuimioterapiaQuimioterapia unun solosolo agenteagente • Prednisona 50%
Tratamientos contra Linfoma en
perros
QuimioterapiaQuimioterapia unun solosolo agenteagente
• Prednisona 50% remisión clínica o parcial 14-240
días x53 días
• Ciclofosfamida la más efectiva por 165 días
• Vincristina más efectiva, menos tóxica vinblastina
no hay muchos estudios
• Doxorrubicina “rescate” remision 70% por 165
días
Protocolos
COP
ACOPA
VELCAPAM-2
MADISON-WISCONSIN
Semana Fármaco Dosis 1 Vincristina 0.65 mg/m 2 IV Ciclofosfamida 300 mg/m 2 PO (
Semana
Fármaco
Dosis
1
Vincristina
0.65 mg/m 2 IV
Ciclofosfamida
300 mg/m 2 PO ( en la clínica)
Prednisona
40 mg/m 2 PO SID 7 semanas
2
Vincristina
0.65
mg/m 2 IV
3
Vincristina
0.65
mg/m 2 IV
4
Vincristina
0.65
mg/m 2 IV
Ciclofosfamida
300 mg/m 2 PO (en la clínica)
7
Doxorrubicina
1 mg/kg IV
10
Doxorrubicina
1 mg/kg IV
13
Doxorrubicina
1 mg/kg IV
16
Doxorrubicina
1 mg/kg IV
19
Doxorrubicina
1 mg/kg IV
22
Doxorrubicina
1 mg/kg IV
25
Doxorrubicina
1 mg/kg IV
rtesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
rtesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
Semana Fármaco Dosis Inducción 0 L-asparginasa 10,000 U/m 2 IM Vincristina 0.7 mg/m 2 IV
Semana
Fármaco
Dosis
Inducción
0
L-asparginasa
10,000 U/m 2 IM
Vincristina
0.7
mg/m 2 IV
Prednisona
30
mg/m 2 PO SID por 7 días
1
Ciclofosfamida
200
mg/m 2 IV
Prednisona
20
mg /m 2 PO SID por 7 días
2
Doxorrubicina
30
mg/m 2 IV
3
a 5
Durante este periodo, el ciclo administrado durante las
semanas 0 a 2 se repite semanalmente, excepto que la
L-asparginasa y la prednisona no son utilizadas.
7
a 17
Durante este periodo, el ciclo administrado durante las
semanas 3 a 5 se repite cada dos semanas
Mantenimiento
20
Vincristina
0.7
mg/m 2
IV
23
Ciclofosfamida
200
mg/m 2 IV
26
Vincristina
0.7
mg/m 2
IV
29
Mitoxantrona
6.0
mg/m 2
IV
32 a 53
Durante este periodo, el ciclo administrado en las
semanas 20 a 29 es repetido dos veces en intervalos de
tres semanas
Consolidación
L-asparginasa
56 10,000 U/m 2 IM
Vincristina
0.7
mg/m 2 IV
57 Ciclofosfamida
200
mg/m 2 IV
58 mg/m 2
Vincristina
0.7
IV
59 mg/m 2 IV
Ciclofosfamida
200
LinfomaLinfoma enen gatosgatos En los gatos cuando el Dx es temprano y se encuentra en
LinfomaLinfoma enen gatosgatos
En los gatos cuando el Dx es temprano y se
encuentra en las etapas I y II la remision del
tumor hasta el 90% y en gatos donde la el
tratamiento comenzo en etapas IV y V fue
de 40-60%
• Protocolo COP Vincristina-
ciclifosfamida y prednisolona
• COPLA = COP + Doxorrubicina
• COP + L-asparginasa y metrotexato
• El CCNU (Lomustina) a dosis de 90mg/m2 c/ 4 semanas PO fue administrada a
• El CCNU (Lomustina) a dosis de 90mg/m2 c/ 4
semanas PO fue administrada a 19 perros. Un
perro obtuvo una remisión completa por 15
meses y 7 tuvieron respuestas parciales por un
promedio de 3 meses (1 a 9 meses). Este
fármaco puede ser combinado de manera segura
con prednisona.
(con este Tx se monitorer
hemograma y enzimas hepaticas)
• La prednisona oral (2 mg/kg/día por dos
semanas, luego 1 mg/kg/día por dos semanas y
posteriormente 1 mg/kg cada 48 horas)
• La vincristina no funciona en este caso
wasava Antony S Moore MVSc, Diplomate ACVIM (Oncology
Condrosarcoma Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
Condrosarcoma
Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
C R I V O S I N ® Vincristina VET Fórmula: Fórmula: Cada Cada
C R I V O S I N ®
Vincristina
VET
Fórmula: Fórmula:
Cada Cada 10 10 ml ml contiene: contiene:
Sulfato de vincsristina
Sulfato
de
vincsristina 1mg
1mg
Vehículo Vehículo
10 10
ml ml
Tumor de células escamosas . Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
Tumor de
células
escamosas
.
Cortesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
Condrosarcoma rtesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
Condrosarcoma
rtesia de MVZ Ernesto Avila Escalera
CC RR II VV OO SS II NN Vet (Vincristina) DescripcionDescripcion:: La vincristina es un
CC RR II VV OO SS II NN Vet
(Vincristina)
DescripcionDescripcion:: La vincristina es un agente antimitótico
natural que pertenece al grupo de los alcaloides de la
Vinca (CatharanthusCatharanthus rosearosea) utilizada en una gran
variedad de enfermedades neoplásicas incluyendo
linfomas y leucemias.
Indicaciones:Indicaciones usado en gran variedad de tumores en
perros y gatos: linfoma primario, neoplasias
hematopoyéticas Tumor venerio trasmisible, puede ser
usada en tratamientos de trombocitopenia
inmunomediada.
CC RR II VV OO SS II NN Vincristina FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: • Se distribuye
CC RR II VV OO SS II NN Vincristina
FARMACOCINÉTICA Y
FARMACODINAMIA:
• Se distribuye rápidamente y tiene una vida media de 7.4 a
164 minutos.
• Se une en especial a las plaquetas y eritrocitos, hasta un
48% a pp.
• Se metaboliza en hígado, atraviesa la barrera
hematoencefálica en cantidades insignificantes.
•La excreción es biliar y en menor porcentaje urinaria.
•actúa en la fase G2-M del ciclo celular, bloqueando la
cariocinesis; también puede interferir con la síntesis de
proteínas.
CC RR II VV OO SS II NN Vincristina Gatos: Para enfermedades neoplásicas : b)
CC RR II VV OO SS II NN Vincristina
Gatos:
Para enfermedades neoplásicas :
b) 0.5- 0.75 mg/m2 IV cada 7
a 14 días (couto 1989)
Presentación: Frasco Ámpula con polvo y ampolleta
con diluente de 10ml.
Almacenamiento
Consérvese en refrigeración entre 2 y 6 C, hecha la
mezcla el producto se conserva durante 8 horas en
lugar fresco o 5 días en refrigeración
CC RR II VV OO SS II NN Vincristina RecomendacionesRecomendaciones dede usouso Se puede administrar
CC RR II VV OO SS II NN Vincristina
RecomendacionesRecomendaciones dede usouso
Se puede administrar en la vena o con un equipo de
infusión. La mejor forma de aplicación es en solución
salina fisiológica CS o solución glucosada al 5% (DX 5%)
la solución no debe de sobrepasar los límites de 3.5 a 5.5
de pH
Se recomienda además usar guantes,
cubrebocas y lentes protectores
Extravasación
Se deberá lavar con 10 ml de Solución salina vía
subcutanea SSF .09%, aplicando compresas tibias.
Inyectar 1 a 6 ml(150U/ml) de hialuronidasa
subcutaneos y continuar con compresas calientes
CC RR II VV OO SS II NN (Vincristina) Dosis y vía de administración: Perros:
CC RR II VV OO SS II NN (Vincristina)
Dosis y vía de administración:
Perros:
a) Enfermedades neoplásicas (usualmente
combinados con otros fármacos)
b) 0.5- 0.75 mg/m2 IV cada 7 a 14 días (Coppoc 1988,
Harris 1990)
c) Para tumor venerio trasmisible 0.023 mg/kg
(Herron 1988) o 0.5mg/m2 (dosis max 1mg) c/semana
durante 3 a 6 semanas(la mejoria se nota a las 2
semanas
Para trombocitopenia inmunomediada
a) 0.010-0.025mg/kg IV cada 7 a 10 días cuando
no funcionan los corticosteroides solos, además se
puede usar azatioprin o cilofosfamida
Toxicidad • Mielosupresion • Lesión de la mucosa gástrica • Alopesía • Neuropatia periférica reversible
Toxicidad
• Mielosupresion
• Lesión de la mucosa gástrica
• Alopesía
• Neuropatia periférica reversible
Ejemplo de dosificación: Un perro que pesa 10kg equivale a 0.46m 2 La dosis de
Ejemplo de dosificación:
Un perro que pesa 10kg equivale a 0.46m 2
La dosis de CRIVOSIN VET vincristina
es de 0.5 a 0.75mg/m2
Si .5 mg
0.75 mg
1.0m 2
.46 m 2
cantidad de mg de ml de vincristina Crivosin Vet Kg m 2 0.5mg/m2 (10 ml)
cantidad de
mg de
ml de
vincristina
Crivosin Vet
Kg
m 2
0.5mg/m2
(10 ml)
0.5
0.06
0.030
0.30
1
0.10
0.050
0.50
2
0.15
0.075
0.75
3
0.20
0.100
1.00
4
0.25
0.125
1.25
5
0.29
0.145
1.45
cantidad de
6
0.33
0.165
1.65
mg de
ml de
7
0.36
0.180
1.80
vincristina
Crivosin
2
8
0.40
0.200
2.00
Kg
m
0.5mg/m2
Vet (10 ml)
9
0.43
0.215
2.15
2
0.159
0.080
0.80
10
0.46
0.230
2.30
2.5
0.184
0.092
0.92
11
0.49
0.245
2.45
3
0.208
0.104
1.04
12
0.52
0.260
2.60
3.5
0.231
0.116
1.16
13
0.55
0.275
2.75
4
0.253
0.127
1.27
14
0.58
0.290
2.90
4.5
0.273
0.137
1.37
15
0.60
0.300
3.00
5
0.292
0.146
1.46
16
0.63
0.315
3.15
5.5
0.311
0.156
1.56
17
0.66
0.330
3.30
6
0.330
0.165
1.65
18
0.69
0.345
3.45
6.5
0.348
0.174
1.74
19
0.71
0.355
3.55
7
0.366
0.183
1.83
20
0.74
0.370
3.70
7.5
0.383
0.192
1.92
21
0.76
0.380
3.80
8
0.400
0.200
2.00
22
0.78
0.390
3.90
8.5
0.416
0.208
2.08
23
0.81
0.405
4.05
9
0.432
0.216
2.16
24
0.83
0.415
4.15
9.5
0.449
0.225
2.25
25
0.85
0.425
4.25
10
0.464
0.232
2.32
26
0.88
0.440
4.40
27
0.90
0.450
4.50
28
0.92
0.460
4.60
29
0.94
0.470
4.70
30
0.96
0.480
4.80
0.460 4.60 29 0.94 0.470 4.70 30 0.96 0.480 4.80 Trombocitopenia (infecciosa e inmunomediada) • <
0.460 4.60 29 0.94 0.470 4.70 30 0.96 0.480 4.80 Trombocitopenia (infecciosa e inmunomediada) • <
Trombocitopenia (infecciosa e inmunomediada) • < 200000 plaquetas / l • Incidencia 5% : neoplasias,
Trombocitopenia (infecciosa e inmunomediada)
• < 200000 plaquetas / l
• Incidencia 5% : neoplasias, enf infecciosas (ehrliquia
sp., babesia sp. e inflamatorias e idiopáticas
• Mecanismo o causa: supresion o destruccion de
megacariocitos, enfernedades mielotísticas y
transtornos inmunomediados
• Sx letargo, debilidad fiebre hemorragias petequiales
Tx
Antibiótico especifico (tetraciclina,
diaceturato, clindamicina etc),
Sangre
fresca, protectores gastrointestinales,
glucocorticoides (evitan la destrucción de
plaquetas(dexa 0.1 a 0.6 mg/kg 24hs ó prednisolona
1-3 mg/kg 12hs)
Vincristina 0.010 a 0.025 mg/kg IV
de plaquetas(dexa 0.1 a 0.6 mg/kg 24hs ó prednisolona 1-3 mg/kg 12hs) Vincristina 0.010 a 0.025
de plaquetas(dexa 0.1 a 0.6 mg/kg 24hs ó prednisolona 1-3 mg/kg 12hs) Vincristina 0.010 a 0.025
NoveldexisNoveldexis CCisplatino El mecanismo de acción no se conoce exactamente pero se cree que actúa
NoveldexisNoveldexis CCisplatino El mecanismo de acción no se conoce exactamente pero se cree que actúa
NoveldexisNoveldexis CCisplatino El mecanismo de acción no se conoce exactamente pero se cree que actúa
NoveldexisNoveldexis CCisplatino
El mecanismo de acción no se conoce exactamente
pero se cree que actúa a través de la producción de
uniones cruzadas intercordonales interfiriendo con la
función del DNA y en menor medida con el RNA.
• Farmacocinética: El cisplatino se une a PP
(hasta un 90%) se distribuye en riñones,
hígado e intestino
• el platino puede acumularse y encontrarse
hasta 6 meses después del ultimo tratamiento y
se convierte en uno o más metabolitos por vías
no enzimáticas.
en uno o más metabolitos por vías no enzimáticas. Para trombocitopenia inmunomediada 0.010-0.025mg/kg IV
Para trombocitopenia inmunomediada 0.010-0.025mg/kg IV cada 7 a 10 días cuando no funcionan los corticosteroides
Para trombocitopenia
inmunomediada
0.010-0.025mg/kg IV
cada 7 a 10 días
cuando no funcionan
los corticosteroides
solos, además se
puede usar azatioprin
o cilofosfamida
En perros tiene una vía de eliminación de vida corta de aprox. 20 min, y
En perros tiene una vía de eliminación de vida
corta de aprox. 20 min, y una fase terminal larga
(120 horas).
Aproximadamente el 80% del platinum se recupera
por orina dentro de las 4848 horashoras despudespuééss dede lala
dosificacidosificacióónn. Tiene un volumen de distribución:
11 a 12 l/m 2 (Product Information Platinol®-AQ, 1999).
Se puede usar en una gran variedad de
neoplasias: carcinoma de células escamosas, C. de
células transicionales, C. ovárico, C. mediastinal,
osteosarcomas, adenocarcinoma pleural, C. nasal y
adenocarcinoma tiroideo.
Dosis en perros Para aumentar la susceptibilidad de sarcomas carcinomas • Como parte de diferentes
Dosis en perros
Para aumentar la susceptibilidad de sarcomas
carcinomas
• Como parte de diferentes protocolos: 60-
70 mg/m 2 IV
en 20 minutos después
pasar durante 4 horas con SSF a razón de
18.3ml/kg/h.
Después de
la
infusión de
cisplatino continuar con SSF por 2 horas
provocando diuresis. (Kitchell and Dhaliwal 2000)
• Se ha usado intra cavitaria mente con buen
resultado, en tumores pequeños (moore 1991)
55--fluoracilofluoracilo concon aceiteaceite dede sséésamosamo esterilesteril
Dosis de algunos oncológicos en perros Dosis Vincristina 0.5 mg m2 IV L- asparginasa Dosis
Dosis de algunos oncológicos en
perros
Dosis
Vincristina
0.5 mg m2 IV
L- asparginasa
Dosis máxima 10,000 U
> 1m2 30 mg/m2 IV
Doxorrubicina
> 1m2 30 mg/m2 IV
citoxan
250 mg m2 y furosamida
Sc u oral
Mustargen
3 mg/m2 IV
Procarbacina
50 mg/m2 PO sid
Lomustina
60-90 mg/m 2 oral
Prednisona
10-40 mg m2 por 7 dias
OncolOncolóógicosgicos PisaPisa humanahumana •• •• BINARINBINARIN®® epirubicinaepirubicina
OncolOncolóógicosgicos PisaPisa
humanahumana
••
•• BINARINBINARIN®® epirubicinaepirubicina
BLOMINDEXBLOMINDEX®® SulfatoSulfato dede
bleomicinableomicina
•• BOPLATEXBOPLATEX®® CarboplatinoCarboplatino
•• CAREBINCAREBIN®® FluorouraciloFluorouracilo
••
CRIVOSINCRIVOSIN®®
SS dede vincristinavincristina
•• FORMITEXFORMITEX®® CiclofosfamidaCiclofosfamida
••
FORMYXANFORMYXAN®® mitoxantronamitoxantrona
••
•• FOSFIDEXFOSFIDEX®® IfosfamidaIfosfamida
INNEFOLINNEFOL®® AcidoAcido folfolííniconico
•• IRINKANIRINKAN IrinotecanIrinotecan
•• MIXANDEXMIXANDEX®® MitomicinaMitomicina
•• NOVACARELNOVACAREL®® MesnaMesna
•• NOVELDEXISNOVELDEXIS®® CisplatinoCisplatino
•• NOVUTRAXNOVUTRAX®® CitarabinaCitarabina
•• OFOXELOFOXEL®® PaclitaxelPaclitaxel
•• ONDARUBINONDARUBIN®® idarubicinaidarubicina
•• RUNABICONRUNABICON®® daunorubicinadaunorubicina
•• SetroxinSetroxin®® VinorelbinaVinorelbina
•• TIFEROMEDTIFEROMED®® DecarbazinaDecarbazina
•• TOSUBENTOSUBEN®® EtopEtopóósidosido
•• TRATOBENTRATOBEN®® MetotrexatoMetotrexato
•• ZOLAXATZOLAXAT OxaliplatinoOxaliplatino
Quimioterapéuticos usados en veterinaria Cliclofosfamida Linfomas T células cebadas, carcinoma mamario,
Quimioterapéuticos usados en veterinaria
Cliclofosfamida
Linfomas T células cebadas,
carcinoma mamario,
hemangiosarcoma
200 a 250 mg/m 2
cloranbucil
Leucemias linfocíticas crónicas, T
Cel cebadas y de de sosten en
linfomas
2 a 8 mg/m 2 en días 20 mg/m 2 cada 21 días
Melfalan
Mieloma multiple
2mg/m 2 /24hs por 7 a 10 días después cada 48
hs
o de 6a 8 mg/m2 PO por 4 a 5 días cada 21
días
(max 240mg/m 2 )
Metotroxato
Linfoma, ostiosarcoma
2.5 mg/m 2 PO cada 48hs o 0.5 a0.8 mg/kg IV
de 7 a 14 dias
Arabinosido de
Linfoma y leusemias
100mg/m 2 dividios 4 o 5 veces alias SC (48 a 96
hs)
citosina
Doxorrubicina
Afecciones hemolinfáticas,
carcinomas y sarcomas
30 mg/m2 cada 21 días
Mitoxantrona
Carcinoma bucal de cel escaosas
de perros y gatos y otros
sarcomas
5.5 a 6.5 mg/m 2 cada 21 días
Bleomicina
Carcinoma de células escamosas
IM SC 0.3 a 0.5 mg/kg semana (max 125 a
200mg/m 2 )
Carboplatino
osteosarcoma
300mg/m2 perros y180 a 260 en gatos
Imatinib, Gleevec El fármaco está basada en el principio de direccionamiento molecular, matando las células
Imatinib, Gleevec
El fármaco está basada
en
el
principio
de
direccionamiento molecular, matando las células
de la leucemia dejando indemnes las células blancas
normales. “Creemos que este enfoque es la ola del
futuro”
El Gleevec trabaja bloqueando las señalas químicas
enviadas por las células cancerosas y los investigadores
esperan que probará ser útil en el tratamiento de tumores
estomacales y otros tipos de cáncer. Los resultados de los
estudios clínicos de la droga, también conocida como STI-
571 o imatinib mesilato
SeSe utilizautiliza enen sarcomassarcomas estomacales,estomacales, leucemiasleucemias mielomieloideide
crcróónicanica yy enen algunosalgunos cancerescanceres dede pielpiel comocomo
dermatofibrosarcomadermatofibrosarcoma
crcróónicanica yy enen algunosalgunos cancerescanceres dede pielpiel comocomo dermatofibrosarcomadermatofibrosarcoma 17
Qué hacer después con los envases del quimioterapeutico (QT) usados? SeSe debendeben dede colocarcolocar enen
Qué hacer después con los envases
del quimioterapeutico (QT) usados?
SeSe debendeben dede colocarcolocar enen loslos
recipientesrecipientes rojosrojos dede
deshecho,deshecho, incinerarlosincinerarlos oo
inyectarlesinyectarles hipocloritohipoclorito dede
sodiosodio 5.25%5.25%
BLEOMICINA, CARBOPLATINO, CICLOFOSFAMIDA, CISPLATINO, CITARABINA, SOXORUBICINA, EPIRUBICINA, FLUORACILO, •
BLEOMICINA,
CARBOPLATINO,
CICLOFOSFAMIDA,
CISPLATINO,
CITARABINA,
SOXORUBICINA,
EPIRUBICINA,
FLUORACILO,
• Hipoclorito de
Sodio diluido al
5.25% con
tiempo de
exposicion de
15 minutos
MITOMICINA,
VINCRISTINA,
Metotrexato
recoger el producto con gasa y
guantes impregnada en hipoclorito
de sodio 5.25% 45 minutos
COXCOX 22 Tumor de células trancisionales, intestinales, prostáticos, renal, células escamosas, TVT y ostiosarcoma
COXCOX 22
Tumor de células trancisionales,
intestinales, prostáticos, renal,
células escamosas, TVT y
ostiosarcoma
Su mecanismo de acción se cree que es
inmunitario
• 0,3 mg cada 48 hs
Piroxicam
• 0.1 mg /kg cada 48 hs
Meloxicam
• Ketoprofeno 0.5mg/k8 PO SC
• Carprofeno
1mg/kg PO
Si tengo una fuga o se me rompe el envase? La mayoría de los QTQT
Si tengo una fuga o se me
rompe el envase?
La mayoría de los QTQT se
desactivan con HipocloritoHipoclorito
dede sodiosodio alal 5.25%5.25% con un
tiempo de exposición de 15
min
A excepción del Metotroxato, que necesita un
tiempo de exposición de 45 min
y las heses?
y las
heses?
InmunoterapiaInmunoterapia • Interferon: proteinas naturales propiedades antiproliferativas e inmunomoduladoras •
InmunoterapiaInmunoterapia
• Interferon: proteinas naturales
propiedades antiproliferativas e
inmunomoduladoras
• interferón alfa recombinante
• Multiferon PiSA interferón alfa
leucocitario para melanoma maligno,
linfoma de hodkins
• Anticuerpos Ritomixab, Ritoxan se ha
usado en melanoma
InmunoterapiaInmunoterapia • Interleucina II (IL-2) que también es recombinante humana; su respuesta es variable.
InmunoterapiaInmunoterapia
• Interleucina II (IL-2) que también es
recombinante humana; su respuesta
es variable. Reduce y controla los
sarcomas, pero también se ha
observado reacciones de IRA fatal, por
lo que su uso no es recomendable
• Liposomas con muy buen a respuesta
1200 dlls por 1 mes
MedicinaMedicina alternativaalternativa
MedicinaMedicina alternativaalternativa
HomeopatHomeopatííaa • Silicia 6C de utilidad en caninos con tumores sólidos o linfosarcoma quienes tienen
HomeopatHomeopatííaa
• Silicia 6C de utilidad en caninos con
tumores sólidos o linfosarcoma quienes
tienen mucho apetito pero están perdiendo
peso.
• Conium maculatum 6C: En animales que
presentan tumores muy duros.
• Phosphorus 6C: Este remedio
homeopático es usado en tumores que
tienden a sangrar persistentemente.
Inmunoterapia:Inmunoterapia: • Corynebacterium parvum que activa macrófagos, actúa sobre la vía de estimulación
Inmunoterapia:Inmunoterapia:
• Corynebacterium parvum que
activa macrófagos, actúa sobre la
vía de estimulación no específica.
Su eficiencia para controlar
tumores es relativa. Debido a su
mecanismo de acción. Estimula la
producción de IL 1 produciendo
aumento de temperatura corporal
HomeopatHomeopatííaa La Thuja occidentalis 30C día por medio. Natrum muriaticum 6C es de utilidad en
HomeopatHomeopatííaa
La Thuja occidentalis 30C día por
medio.
Natrum muriaticum 6C es de
utilidad en gatos con tumores
sólidos o linfosarcoma
especialmente aquellos gatos que
presentan problemas de apetito.
CrotoxinaCrotoxina:: • Veneno de víbora que tiene efecto sobre tumores glandulares. Hígado, mama. Puesto que
CrotoxinaCrotoxina::
• Veneno de víbora que tiene efecto sobre
tumores glandulares. Hígado, mama.
Puesto que son tumores que pueden
poseer receptores celulares al factor de
crecimiento epidérmico.
• La respuesta observada es variable.
Algunos pacientes presentan síntomas de
depresión nerviosa, posiblemente como
respuesta a la hipertermia que produce.
• No es una terapia curativa, solo es de
sostén.
El veneno del escorpión. • Una proteína que se encuentra en el veneno del escorpión
El veneno del escorpión.
• Una proteína que se encuentra en el
veneno del escorpión gigante amarillo
israelí, puede ser una solución efectiva.
• Tiene una proteína sintética TM-601
(versión sintética de la proteína del veneno
del escorpión antes mencionado).
• Cancer cerebral
• Iscador- MR (Viscum album): medicamento Suizo de una planta semiparásita, lab. Weleda. Utilizado especialmente
• Iscador- MR (Viscum album): medicamento
Suizo de una planta semiparásita, lab.
Weleda. Utilizado especialmente en
carcinomas
•• IscadorIscador actúa estimulando la fuerza
moderadora, es decir la capacidad de
control que tiene el organismo sobre las
células. Esto puede producirse por medio de
la fiebre que produce, estimulando el
sistema de defensas del organismo.
Estimula la capacidad defensiva fagocitaria
de todo el sistema reticulo-endotelial,
aumentando no sólo la inmunidad celular,
sino también la humoral.
no sólo la inmunidad celular, sino también la humoral. El acemanano • Este polisacarido mucilagenoso se
El acemanano • Este polisacarido mucilagenoso se esta investigando para la lucha contra enfermedades como
El acemanano
• Este polisacarido mucilagenoso se esta investigando para
la lucha contra enfermedades como el cáncer y el Sida.
Este nombre viene de los laboratorios Carrington, que
denominarón con el termino acemannan a una serie de
polisacaridos presentes en el Aloe Vera.
• Es un potente regenerador celular, interactua con los
globulos blancos que destruyen las bacterias y las células
tumorales, haciendo que produzcan agentes inmunitarios
como el interferón.
• Hay muchas investigaciones con celulas tumorales que se
les esta aplicando este mucopolisacárido con resultados
muy esperanzadores en la lucha contra el cáncer.
AcupunturaAcupuntura • Libera endorfinas que alivian el dolor • Aumentan concentración de células rojas y
AcupunturaAcupuntura
• Libera endorfinas que alivian el dolor
• Aumentan concentración de células rojas
y blancas y mejora la respuesta inmune
el que se deshace de toxinas
• ¿Cómo? desencadene una cadena de
eventos que liberan hormonas,
neurotransmisores, intercambio de iones,
anticuerpos, antihistaminas e interferón,
que se encargan de eliminar las células
cancerosas.
Es especialmente terapéutico para perros y gatos que padecen de dolor musculo-esquelético, el cual suele
Es especialmente
terapéutico para perros y
gatos que padecen de dolor
musculo-esquelético, el cual
suele ser un efecto colateral
del cáncer, esto en
definitiva ayuda a mejorar
la calidad de vida del
paciente. Ej. Tumor de
vejiga inoperable.
Otros • Cimetidina: potencia el sistema inmune con informes de efectos antineoplásicos • Tetraciclinas: beneficios
Otros • Cimetidina: potencia el sistema inmune con informes de efectos antineoplásicos • Tetraciclinas: beneficios
Otros
• Cimetidina: potencia el sistema inmune con
informes de efectos antineoplásicos
• Tetraciclinas: beneficios teoricos
• KMTP-PE derivado del BCG eficas contra
el ostiosarcoma, hemangiosarcoma y
melanoma maligno
• Levamisol
hemangiosarcoma y melanoma maligno • Levamisol Herbolaria • Gengibre evita las nauseas en gatos Para
Herbolaria • Gengibre evita las nauseas en gatos
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• Gengibre
evita las nauseas en gatos
Para cualquier aclaración e información gmlopez@pisa.com.mx gamaalp@hotmail.com
Para cualquier aclaración e información
gmlopez@pisa.com.mx
gamaalp@hotmail.com