TEMA 2

ANATOMÍA DE LAS
GLÁNDULAS DE
SECRECIÓN INTERNA

Dra. Gemma Rodríguez

 GLÁNDULA TIROIDES

TIROIDES.
- Es una glándula endocrina impar, media y simétrica.
- Está situada en la parte anterior del conducto
laringotraqueal, al que se adhiere de modo íntimo
rodeándola parcialmente.

Situación
- Ocupa la cara anterior del cuello. Se sitúa por
delante y a los lados de las conductos digestivos y
respiratorios, y entre las carótidas, justo detrás de los
músculos infrahioideos.
GLÁNDULA TIROIDES

Fijación
+ Vaina paratiroidea.
+ Vasos paratiroideos.
 GLÁNDULA TIROIDES

Consistencia
- Es un órgano blando que se deja deprimir.

Volumen
- Tiene unos 6 -7 cm de ancho × 3 cm alto.
+ Variación sexual: En la mujer tiene mayor tamaño.
+ Variación con la edad: El tiroides va disminuyendo
su tamaño después del nacimiento.
 GLÁNDULA TIROIDES

Conformación
- La parte media presenta dos escotaduras:
+ Inferior: Muy pequeña.
+ Superior: Mucho mayor.

- Tiene forma de H mayúscula y consta de tres partes:

1. Parte media.
2. Istmo.
3. Lóbulos laterales.
GLÁNDULA TIROIDES
A. Configuración exterior.
a. Extremos: El
derecho y el
izquierdo se
continúan con el
lóbulo lateral
correspondiente.
b. Cara anterior: Es
plana y está en
relación con los
músculos
infrahioideos,
contenidos en su
vaina y recubierta de
la aponeurosis
cervical.
 GLÁNDULA TIROIDES

c. Cara posterior: Cubre el cartílago cricoides y los dos

primeros anillos de la tráquea a los que se amolda. Entre
ambos existe un plexo venoso del que parten las venas
tiroideas inferiores.
d. Borde inferior: En relación con el 2º anillo de la
tráquea.
e. Borde superior: En relación con el primer anillo de la
tráquea.

B. Pirámide de Lalouette: Es una pirámide de vértice superior

que va a:
+ Borde superior del cartílago tiroides.
 GLÁNDULA TIROIDES

+ Membrana tirohioidea.
+ Hueso hioides (a veces).

C. Lóbulos tiroideos: Tienen forma de pirámide de vértice

superior.
• Derecho.
• Izquierdo.

D. Vaina peritiroidea: Envoltura fibroconjuntiva formada por una

hoja contínua que la recubre sin adherirse.
 GLÁDULA TIROIDES

Relaciones anatómicas

1. Relaciones superficiales.
- Piel y tejido celular subcutáneo.
- Primer plano músculoaponeurótico: Formado por el
esternocleidomastoideo y la aponeurosis cervical
superficial. Deja libre la porción media de la glándula.
- Segundo plan músculoaponeurótico: Formado por las
músculos infrahioideos, que recubren la glándula.
 GLÁNDULA TIROIDES

2. Relaciones vasculonerviosas: El tiroides posee una abundante

irrigación.
+ Arterias: Recibe cuatro arterias voluminosas, dos a cada
lado.
- Tiroideas superiores: Ramas de la carótida externa.
- Tiroideas inferiores: Ramas de la subclavia.

+ Venas: Nacen en las redes perifoliculares y se dirigen al

exterior del órgano anastomosándose:

PLEXO TIROIDEO
 GLÁNDULA TIROIDES

- Venas tiroideas superiores: La derecha y la izquierda se

anastomosan entre sí y desembocan en el tronco
tirolinguofacial.
- Venas tiroideas inferiores: Salen del borde inferior del
tiroides. También se anastomosan formando parte del
plexo y cubriendo la cara anterior de la tráquea.
Desembocan en las venas yugulares de cada lado.
- Venas tiroideas medias: No son constantes en todos los
individuos y desembocan, cuando existen, en la yugular
interna.
 GLÁNDULA TIROIDES

+ Vasos linfáticos: La glándula posee una rica red linfática,

ya que representan una vía de excreción.
- Red intralobulillar: Conjunto de mallas que abarcan
todos los núcleos foliculares.
- Linfáticos interlobulillares: Parten de la red anterior y
se deslizan desde los lobulillos por los tabiques
interlobulillares.
- Red paratiroidea: Al salir de la glándula tiroides los
linfáticos se anastomosan entre sí formando una red.
- Vasos eferentes de la red peritiroidea: Parten de la red
anterior y se dividen en ascendentes y descendentes
desembocando en los ganglios regionales.
 GLÁNDULA TIROIDEA

Tiroides accesorios

- Son unas pequeñas masas glandulares que se desarrollan

en las proximidades del tiroides y tienen su misma
estructura.
a. Tiroides accesorios suprahioideos:
Glándula de Zuckerkandl
b. Tiroides accesorios infrahioideos: Pueden
reemplazar la pirámide de Lalouette.
 GLÁNDULA TIROIDES

Estructura interna

- El tejido tiroideo está

formado:
FOLÍCULOS
TIROIDEOS
Son la unidad
estructural en las que
se sintetiza la hormona
tiroidea.
GLÁNDULA TIROIDES

El folículo está formado a su vez por:

+ Epitelio cúbico simple: Producen coloide.
+ Coloide tiroideo: Líquido espeso que
contiene tiroglobulinas (precursores de
hormonas tiroideas)
 GLÁNDULA
PARATIROIDES

GLÁNDULA PARATIROIDES.

- Son unos corpúsculos redondeados de dimensiones

variadas, anexos al cuerpo de tiroides.
- Reciben varios nombres:
+ Glándula tiroides de Nicolás.
+ Glándula tiroides de Gray.
+ Cuerpos epiteliales de Koehn.
GLÁNDULA
PARATIROIDES
 GLÁNDULA
PARATIROIDES
Morfología
- Se desarrollan en la proximidad del cuerpo del tiroides.
- Se distinguen por su situación:
• Paratiroides superiores: En la parte interior del cuerpo
del tiroides.
• Paratiroides inferiores.
- Forma: Tienen forma ovoide y cada una tiene una depresión
para la entrada del pedículo vascular, dándole forma de
pequeñas judía. Su superficie es lisa surcada estructura
vascular. Su color es más oscuro que el de la tiroides.
 GLÁNDULA
PARATIROIDES
Situación
- Se encuentran en el borde posterior dispuestas
verticalmente a la derecha y a la izquierda, justo a cada lado
del lóbulo tiroideo.
→ Las paratiroides inferiores están junto a la cara lateral
del cuerpo del tiroides, cerca de la arteria tiroidea
posterior.
→ Las paratiroides superiores se encuentran en el tercio
superior del borde posterior.
- Generalmente se sitúan en el interior de la vaina peritiroidea
y en el espacio que separa esta vaina de la glándula.
 GLÁNDULA
PARATIROIDES
Vascularización
a. Arteria de la paratiroides inferior: Deriva de la tiroidea
inferior.
b. Arteria de la paratiroides superior: Puede tener su origen
en varias arterias:
+ Arteria tiroidea inferior.
+ Arteria tiroidea superior.
+ Arteria esofágica.
- Las arterias se introducen en el hilio, situado en la cara
profunda de la glándula.
 GLÁNDULA
PARATIROIDES
- Las venas que siguen a cada arteria llegan al plexo
peritiroideo.
- No parece que el paratiroides tenga vasos individuales.

Inervación
- Cada glándula posee 4 ó 5 filetes nerviosos procedentes de
los nervios próximos.
+ Nervio tiroideo.
+ Plexo traqueal.
+ Nervio faríngeo.
 GLÁNDULA
PARATIROIDES
Estructura
- Están constituidas por cordones epiteliales rodeados de
tejido conjuntivo por el que circulan capilares sanguíneos.

Paratiroides accesorias
▫ Grupo tiroideo: Es un desdoblamiento de las paratiroides
normales:
+ Externas.
+ Internas.
 GLÁNDULA
PARATIROIDES

▫ Grupo traqueal: Se
hallan a lo largo de la
tráquea y pueden
descender y entrar en
conexión con la aorta.
▫ Grupo tímico:
Inclusiones del tejido
paratiroideo en el timo.
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL

GLÁNDULAS SUPRARRENALES.
- Son órganos glandulares que ocupan la parte superior y
posterior de la cavidad abdominal y se sitúan por encima del
riñón.

Situación
- Es un órgano par que se sitúa en la porción posterosuperior
de la cavidad abdominal, inmediatamente por encima de los
riñones.
- Entre ambos órganos no hay ninguna relación fisiológica.
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL

Configuración exterior
- Tiene aspecto como de gorra dispuesta en el borde
superior del riñón.
- La superficie de la glándula es lisa al comienzo de su
evolución y luego se arruga con numerosos surcos
durante el primer año de vida.
- El surco más importante es una rama profunda en la
cara anterior del órgano, donde se introducirá la vena
capsular.
GLÁNDULA
SUPRARRENAL
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL
Fijación
1. Se encuentra unida al riñón en los puntos de contacto por una
capa de tejido conjuntivo.
2. La fascia prerrenal y retrorrenal cubren la cápsula suprarrenal
para envolverla en toda su altura y se fija en la cara inferior del
diafragma.
3. Ligamentos suprarrenales propios:
+ Suprarrenocava: Sólo existe en el lado derecho.
+ Suprarrenohepático: Se extiende de la cápsula
suprarrenal a la cara inferior del hígado.
+ Suprarrenodiafragmático: Es el más resistente de los tres.
Se une a la cúpula del diafragma.
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL
Relaciones
1. Parte interna: Columna vertebral y sus grandes vasos:
• D 12.
• L1 – L2.
2. Parte superior: Hígado.
3. Parte inferior: Pedículo renal y la vena.

Conformación interior
Í Cortical: Por debajo de la envoltura conjuntiva que rodea a
la glándula en una capa periférica. Su espesor varía entre 1 y
3 mm.
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL
Í Medular: Está rodeada por la anterior y está interna.
+ Su color es blanco brillante.
+ Se puede impregnar con sales de cromo: CÉLULAS
CROMAFINES.

Estructura

˜ Cubierta fibrosa: Es una cubierta delgada pero resistente y

rodea al órgano en todo su perímetro. Se puede rodear de
grasa. La parte interna emite prolongaciones a la glándula.
GLÁNDULA
SUPRARRENAL
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL

˜ Sustancia cortical: Se compone de cordones corticales

en relación con los capilares sanguíneos. Cada cordón se
compone de dos o tres hileras de células fuertemente
apretadas unas con otras.
Se describen varias zonas dentro de dicha sustancia:
1. Zona glomerular: Es la más superficial de todas y
está inmediatamente por debajo de la cubierta
fibrosa. Los cordones celulares están plegados sobre
sí mismos.
SECRECIÓN DE ALDOSTERONA
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL
2. Zona fasciculada: También se halla formada por
cordones celulares. Los cordones son rectilíneos y
orientados hacia la zona glomerular, zona de arcos.
Los cordones se encuentran separados unos de otros por
vasos sanguíneos.
SECRECIÓN DE CORTISOL
3. Zona reticular: Es la que precede a la sustancia medular.
Aquí los cordones son la continuación de la zona
fasciculada, pero de nuevo vuelven a flexionarse sobre sí
mismos y se anastomosan formando una malla entre los
que se encuentran los vasos sanguíneos.
SECRECIÓN ANDRÓGENOS Y ESTRÓGENOS
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL

˜ Sustancia medular: Presenta la misma constitución de la

sustancia cortical. Se compone de cordones celulares
formando una red. Esta malla se encuentra surcada por
capilares de grandes dimensiones, cuya pared se apoya
en las células.
SECRECIÓN DE ADRENALINA Y NORADRENALINA
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL
Vasos y nervios
1. Arterias: Las glándulas suprarrenales reciben tres grupos de
arterias.
+ Arterias capsulares superiores: Son ramas de la arteria
diafragmática inferior y llegan a la glándula a la altura del
vértice.
+ Arterias capsulares medias: Nacen como un solo vaso
derivado de la aorta abdominal y luego se ramifica y cada una
de ellas llega a la glándula por su borde interno.
+ Arterias capsulares inferiores: Son las más voluminosas. Se
extienden por la mitad inferior de la glándula. Se origina en el
borde superior de la arteria renal.
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL
Antes de penetrar en la glándula las arterias se extienden por
debajo de la cápsula, formando una red perivascular de la que
parten los vasos terminales. Se dividen en dos grupos:
+ Arterias cortas: Sustancia cortical.
+ Arterias largas: Sustancia medular.

2. Venas: De las redes capilares nacen las venas que conducen a

la circulación general los productos de secreción. Existen dos
grupos:
+ Periférico.
+ Central.
Las venas de la suprarrenal izquierda desembocan en la vena
renal y las de la derecha en la cava inferior.
 GLÁNDULA
SUPRARRENAL
Vasos linfáticos
- Origen: Nacen en la sustancia medular y cortical, donde se
forman una rica red. Se disponen en la proximidad de las venas.
- Trayecto: Se distribuyen en una red superficial y una red
profunda o central.

Nervios
- A la glándula suprarrenal llegan dos pedículos nerviosos:
a. Primer pedículo o pedículo posterior: Parte del nervio
esplénico.
b. Segundo pedículo o pedículo interno: Parte del plexo
solar.