Lara Andrade Souza – Fisioterapeuta

Abril - 2013
Definição

Remoção de secreções, por meio de sucção, das vias
aéreas inferiores e superiores:

Vias Aéreas Superiores

Vias Aéreas Inferiores
Indicadores necessidade aspiração

Presença de secreção visível na VA

Presença de ruído no tubo traqueal

Presença de roncos e/ou crepitações e redução dos
sons pulmonares na ausculta pulmonar

Desconforto respiratório

Queda da SpO2

Oscilações na curva de fluxo do ventilador
Sistemas de aspiração

Aberto: a cada aspiração,
usa-se um novo cateter,
desconectando-se o
paciente do ventilador
para realizar
procedimento.

Fechado: o mesmo
cateter, mantido protegido
por uma bainha plástica, é
usado várias vezes, não se
desconecta o paciente do
ventilador.
Sistemas de aspiração

Sistema aberto e fechado são igualmente eficazes na
remoção de secreções. No entanto, o sistema
fechado determina:

menor risco de hipoxemia, arritmias e de

contaminação.

Causa menos distúrbios fisiológicos (aumento da PA e
da FC e queda da saturação).

troca a cada sete dias, ao invés de diariamente, sem
aumentar o risco de infecção respiratória.
Técnica / cuidados

Separar o material a ser utilizado;

Verificar o funcionamento de toda a rede;

Se em VM, verificar se há água no circuito e retirá-la;

Procedimento estéril

EPI - Óculos protetores, Máscara facial, Avental
descartável, Luva estéril

Sucção no máxima por 10 seg.

Repetir preferencialmente até três vezes
Técnica aspiração

Cuidados:

Ficar atento em relação aos dados vitais do paciente -
SpO2, FR, FC, PA

Sangramentos

Dieta Enteral – parada

Informar ao paciente o procedimento

Profundidade de introdução

Instilação de solução fisiológica (?)
Sonda aspiração

Deve ser a de menor diametro possivel para sucção
adequada

Quanto menos calibrosa mais permite a pasagem do
ar – evita queda abrupta da capacidade residual
funcional, atelectasias

Secreções mais viscosas podem necessitar sondas mais
calibrosas

N° Sonda = (n° TOT – 2) x 2

Vácuo Secreção

A pressão ideal varia
Coloração
entre serviços
Consistência

Ajustada entre 80 e
120mmHg
Quantidade

Pressões execessivas

Odor
podem estimular vômito
(reflexo vago)
Procedimento
1) Introduzir sonda até encontrar “resistência”
2) Iniciar a aplicação do vácuo, com movimentos
circulares suaves do cateter, permitindo a limpeza das
secreções
3) Observar as secreções: volume, a cor, consistência e o
odor.
4) Desobstruir o lúmen do cateter se necessário
(secreções forem espessas)* - limpeza da sonda
5) Ver necessidade de aspiração oral
Coloração

Branca – muco (normal)

Amarelada – muco + inflamação crônica

Esverdeada – muco denso + substânicas
inflamatórias + infecção)

Marrom – muco + subtânicas inflamatórias +
fragmentos de parênquima (DPOC)

Rósea – muco + hemácias destruídas (EAP)

Hemoptise – hemorragia árvore brônquica
Espessura / Quantidade

Fluída (fisiológico)

Semi – espessa

Espessa

Pequena (+)

Média (++)

Grande (+++)