FORMATO

LISTA DE CHEQUEO IMAGENOLOGIA

Elaborado por: Fecha de Elaboración:

Procedimiento: ADT-S1P1-V2
Proceso: APOYO DIAGNOSTICO Subproceso: IMAGENOLOGIA Auditados:
Imangenes_RX_Intraorales

Nº CICLO RESPONSABLE PUNTOS A VERIFICAR C NC HALLAZGOS

Analizar y planear los recursos necesarios de acuerdo a la demanda del servicio.
1 P Jefe zona sur
DOCUMENTOS: Presupuesto
Genera la orden de estudio radiológico intra - oral en el sistema dinámica.net,
imprime una copia y se la entrega al usuario o acudiente para que la presente en el
2 H Odontólogo
servicio solicitado en el centro de salud del IPC. DOCUMENTOS: Solicitud de
radiografías

Se dirige al centro de salud IPC con la orden y se presenta en el servicio de

3 H Usuario
odontología en el horario de 6:30 a 10 Am donde los atienden por orden de llegada.

Remite al usuario a facturación con la orden para que facture. DOCUMENTOS:

4 H
Factura

5 H Llama al usuario del listado de orden de llegada por sistema de voz

Se le da información previa al paciente sobre el procedimiento a realizar y

6 H
contraindicaciones, se enfatiza si esta en gestación.
Se proceder a colocársele el chaleco plomado con protector de tiroides para realizar
7 H
el estudio radiológico que requiere.

Se coloca al paciente en la posición correcta para iniciar el procedimiento y se le dan

8 H
instrucciones.

Toma de Radiología de acuerdo a Manual de Técnicas Radiológicas.- El usuario sale

9 H
de la sala de Rx a sala de espera para que posteriormente le entreguen la Rx.
Auxiliar de salud
Oral Verifica la calidad de los líquidos de revelado, de acuerdo al estándar de cambio.
10 V
DOCUMENTOS: Registro de cambio de líquidos de revelado

11 H Proceso de revelado en cuarto oscuro.

Si no cumple los criterios de calidad de imagen y revelado resuelve repetir estudio al

12 H
paciente.

Si cumple los criterios de calidad de imagen y revelado se procede a registrar los

13 H datos del examen el nombre del paciente, estudio, nombre del odontólogo y numero
de placas utilizadas. DOCUMENTOS: Registro de Rx tomadas

Se entregan las radiografías al usuario debidamente protegidas, se dan instrucciones

14 H de cuidados, y se le indica que debe continuar tratamiento como lo indicó el
odontólogo remitente
 Si encuentra fallas de calidad o posibles eventos adversos en usuarios o servicios
Auxiliar de salud
15 H debe reportarlos en el formato correspondiente por el sistema o en físico.
Oral
DOCUMENTOS: Reporte de falla de calidad o evento adverso
Debe asistir a la cita programada con la Rx, para su interpretación con el odontólogo
16 H Paciente
que la ordenó

Realiza interpretación radiográfica, registra en la historia clínica los hallazgos y decide

17 H Odontólogo
conducta a seguir. DOCUMENTOS: Registro en HC.

18 V Jefe de zona Analiza consumos de placas, químicos, y la facturación mensual.

19 V Control interno Verifica la adherencia al procedimiento. DOCUMENTOS: Informe

Auditor
20 V Analiza pertinencia de órdenes de radiografías. DOCUMENTOS: Informe
Odontología
Realiza planes de mejoramiento para las no conformidades detectadas en las
21 A Jefe de zona
auditorías y controles. DOCUMENTOS: Plan mejoramiento
CI-S1F29-V1 02/12/2014
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LISTA DE CHEQUEO IMAGENOLOGIA

Elaborado por: Fecha de Elaboración:

Procedimiento : ADT-S1P2-V3
Proceso: APOYO DIAGNOSTICO Subproceso: IMAGENOLOGIA Auditados:
Imagenes_RX

Nº CICLO RESPONSABLE PUNTOS A VERIFICAR C NC HALLAZGOS

Analizar el recurso necesario de acuerdo a la demanda en los diferentes servicios
1 P Jefe de zona teniendo en cuenta modificaciones en la contratación y costos. DOCUMENTOS:
Presupuesto- Plan de acción
Genera la orden de estudio radiográfico en el sistema dinámica.net, registra en la
Medico consulta
HC., imprime copia de la orden que entrega al usuario, da instrucciones e indica que
externa
2 H pase por facturación. DOCUMENTOS: Orden Medica - Registro en HC.

Genera orden de Rx urgente, se factura en el servicio y se llama al servicio TAB para

Medico urgencias
el traslado del paciente al servicio de radiología en Granjas.
Solicita la orden medica y el documento de identidad o respectivo carnet para validar
3 H Facturador
los servicios contratados con la respectiva EPS¨S.
Realiza la facturación y asigna una cita según agenda con la fecha y la hora en que
será atendido el usuario.
4 H Facturador
Según el tipo de estudio a realizarse se informa de las recomendaciones del cuidado
previo a tener en cuenta. DOCUMENTOS: Factura – Cita Medica - Volante

Se indica al usuario que debe proceder a colocarse la bata para realizar el estudio
5 H
radiológico si se requiere.
6 H Se le da información previa al paciente sobre el procedimiento a realizar.
Se coloca al paciente en la posición correcta para iniciar el procedimiento y se le
7 H
indica cuando es necesario que inhale y exhale.
8 H Toma de Radiología de acuerdo a Manual de Técnicas Radiológicas

9 H Técnico de RX Proceso de revelado en cuarto oscuro

Si no cumple los criterios de calidad de imagen y revelado resuelve repetir estudio al
10 H
paciente.
Si cumple los criterios de calidad de imagen y revelado se radica el nombre del
11 H paciente, estudio, nombre del médico y numero de placas utilizadas.
DOCUMENTOS: Registro de placas tomadas
Se entregan los resultados de los estudios realizados al paciente cuando es de
12 H consulta externa. Si son de urgencias se remiten al centro de origen con el personal
de servicio TAB.
Debe solicitar cita de consulta externa para que se interpreten los resultados de los
14 H Paciente
estudios de RX.

Realiza la lectura de los estudios (RX) solicitados al paciente. Si el médico no puede

15 H Medico
interpretar las imágenes deberá solicitar lectura por el medico radiólogo.

Reportar fallas de calidad o eventos adversos que s e identifiquen. DOCUMENTOS:

13 H
Reporte de falla de calidad o evento adverso
Técnicos de RX
Recibe del paciente la solicitud y las radiografías las cuales relaciona para ser
16 H
remitido al médico radiólogo.
 Dos veces por semana recoge en sala de radiología los estudios para lectura y lleva
17 H Mensajero
al consultorio del medico radiólogo.
Recibe y analiza los estudios de RX emitiendo un diagnostico de forma escrita.
18 H Medico Radiólogo
DOCUMENTOS: Reporte de lectura de Rx.
Recoge en el consultorio del radiólogo el estudio de RX con el respectivo concepto
19 H Mensajero
escrito y lo lleva a la sala de radiología.
Entrega según orden de llegado los resultados solicitados de diagnostico del medico
20 H Técnico de RX
radiólogo.
Se analiza consumos de placas, químicos, y la facturación mensual de estos para
21 V Líder del Proceso alimentar el indicador respectivo. Se verifica la aplicación o adherencia del
procedimiento con un indicador de eficiencia.

Se realizará una auditoría concurrente bimensualmente al proceso y los equipos de la

22 H Medico radiólogo
sala de RX. Este informe deberá ser entregado al líder del proceso.

Analiza la pertinencia a la orden de estudio de RX y la pertinencia a la lectura por

23 V Auditor
radiólogo. DOCUMENTOS: Informe
De acuerdo a los hallazgos evidenciados en los procesos, los reportes de fallas de
calidad y eventos adversos del personal de RX y las evidencias reportadas por la
24 A Líder del proceso auditoria de calidad se elaborarán los respectivos planes de mejoramiento a los
cuales se les hará seguimiento para su cumplimiento. DOCU PLANES DE
MEJORAMIENTO.
CI-S1F29-V1 02/12/2014
 FORMATO

LISTA DE CHEQUEO IMAGENOLOGIA

Elaborado por: Fecha de Elaboración:

Procedimiento : ADT-S1P3-V2
Proceso: APOYO DIAGNOSTICO Subproceso: IMAGENOLOGIA Auditados:
Imagenes_Ecografia

Nº CICLO RESPONSABLE PUNTOS A VERIFICAR C NC HALLAZGOS

Analizar el recurso necesario de acuerdo a la demanda en los diferentes servicios
1 P Jefe zona teniendo en cuenta modificaciones en la contratación. DOCUMENTOS: Presupuesto -
plan de acción
Genera la orden de estudio solicitado ( Ecografía) DOCUMENTOS: Orden de servicio
2 H Médico general
ecografia

Solicita la orden médica, documento de identidad, verifica en FAC PACK las

ecografías tomadas en el periodo de la actual gestación (El programa de control
prenatal cubre 2 ecografías normalmente, si ya tiene las dos ecografías, remite al
usuario con la orden para que el asegurador autorice una tercera o más ecografías
3 H Facturador
que deben estar soportadas clínicamente) asigna cita y entrega orden de servicio,
boleta de cita con fecha, hora y centro de atención donde le tomaran el examen.
Informa que debe presentarse 20 minutos antes para que facture el servicio en el
centro de salud respectivo. DOCUMENTOS: Orden de servicio y boleta de cita.

Acude a la cita 20 minutos antes en el centro respectivo y entrega en facturación

4 H Usuaria orden de servicio y boleta de cita para abrir ingreso, luego pasa a sala de espera de
ecografías a que sea llamada.

Al llegar inicia el sistema informático y consulta la agenda asignada para la jornada,

5 H alista equipos y llama la primera usuaria a la hora señalada, le solicita la orden de
servicio y la boleta de cita, verifica el paciente correcto y procede la consulta.

Ingresa en el sistema para consignar el registro clínico del examen con el número de
6 H
documento de identidad
Le indica al usuario el procedimiento que se va a adelantar y la forma en que se debe
7 H Médico
ubicar para el mismo.
Ginecólogo
8 H Se toma la respectiva ecografía.
Ingresa el resto de la información con los datos referentes a la ecografía.
9 H
DOCUMENTOS: Registro clínico H.C.
De acuerdo a los hallazgos encontrados, informa a la usuaria sobre su condición y
decide conducta para continuar en control en primer nivel o remitir a nivel superior. Si
10 H
detecta alguna falla de calidad o evento adverso en el servicio lo reporta.
DOCUMENTOS: Referencia - Reporte
A medida que el ginecólogo va ingresando los registros clínicos de las usuarias
11 H Facturador atendidas, el facturador va facturando el servicio y cerrando los ingresos .
DOCUMENTOS: FACTURA
Verifica rendimiento y productividad de ginecólogos, oportunidad del servicio.
12 V Jefe de zona
DOCUMENTOS: INDICADORES
Control interno –
13 V Auditan el procedimiento. DOCUMENTOS: INFORME
Auditores
Si identifica fallas de calidad o eventos adversos en el procedimiento procede a
14 A Jefe de zona realizar plan de mejoramiento con el responsable de dicha falla y se realiza el
seguimiento a los compromisos. DOCUMENTOS: PLAN DE MEJORAMIENTO
CI-S1F29-V1 02/12/2014