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autismodiario.org/2017/12/21/cie-11-vigente-a-partir-de-mayo-de-2018/
DSM-5 entró en vigencia en abril del 2013 y CIE-10 dejará de tener vigencia en mayo del
2018 cuando dispongamos de la versión CIE-11.
HISTORIA DE LA CIE
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CIE significa Clasificación Internacional de las
Enfermedades. Alrededor de todo el mundo, muchas
personas están en oficinas específicas de los consultorios,
hospitales y entidades dependientes de los servicios de
salud, traduciendo los diagnósticos de los profesionales de
la salud a los códigos que se especifican en la CIE. Esto
permite compartir información estadística y dar
seguimiento a la incidencia y prevalencia de distintas
enfermedades, trastornos, condiciones, etc. De esta forma
podemos disponer de datos universales y comparables,
diseñar programas de salud, estrategias de intervención,
responder frente a eventualidades (brotes, epidemias, etc.) y
tener un lenguaje común que permita el entendimiento con
más claridad.
La historia arranca a finales del siglo XIX CON LA LISTA DE
CAUSAS DE MUERTE (1893), posteriormente la OMS en 1948
incluye también las causas de morbilidad y esto da origen a la CIE. En 1992 surge la CIE-10
que tiene actualizaciones menores cada 3 años, algunos países tienen sus versiones o
extensiones propias (Australia, Canadá y Alemania).
El Autismo en CIE-10 queda clasificado dentro del Eje I: Síndromes Psiquiátricos Clínicos.
Les corresponde el Código F84 que se refiere a los Trastornos Generalizados del Desarrollo
e incluye:
Se consideraba a los TGD como “un grupo de trastornos caracterizados por alteraciones
cualitativas en la interacción social recíproca y en las formas de comunicación, y por un
repertorio repetitivo, estereotipado y restringido de intereses y actividades”. Enfatizaba que
esas alteraciones cualitativas podrían variar dependiendo de diferentes situaciones a las
que el individuo fuese expuesto. Otros datos:
Aunque definía las características del Síndrome de Asperger, el CIE-10 recoge una
observación muy determinante que en DSM-5 se concretó con la eliminación de este
diagnóstico, se refiere como “un trastorno de validez nosológica dudosa”.
Se espera que, en mayo del 2018, CIE-11 esté en vigencia y substituya a CIE-10. Conserva el
diagnóstico de Trastornos del Espectro del Autismo, es decir se conserva la definición de
Trastorno y el concepto de Autismo. Queda englobado dentro de los Trastornos del
comportamiento y neurodesarrollo, en concreto dentro de los Trastornos del
Neurodesarrollo que incluyen:
Cuadro 1
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Trastornos del Neurodesarrollo, CIE-11
6 A00
Trastorno del Desarrollo Intelectual
6 A01
6 A02
6 A03
6 A04
6 A05
6 A06
6 A07
6 A4Y
Esta clasificación de los Trastornos del Neurodesarrollo es muy valiosa en varios sentidos:
incluye un conjunto de Trastornos que guardan ciertas relaciones entre sí, suelen ser
comórbidos y quedan referidos al Neurodesarrollo y no al conjunto de los Trastornos
Mentales.
La clasificación de Trastornos del Espectro del Autismo aparece con el código 6 A02 en CIE-
11 en lugar del F84 con el que aparecía en CIE-10.
Cuadro 2
CIE-10 CIE-11
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F84.0 Autismo infantil 6 A02.0 Trastorno del Espectro del Autismo sin Trastorno
del Desarrollo Intelectual con alteración leve o sin alteración
f.84.1 Autismo atípico funcional del lenguaje
– Atipicidad en la edad de 6 A02.1 Trastorno del Espectro del Autismo con trastorno
comienzo del Desarrollo Intelectual con leve o sin alteración funcional
del lenguaje
– Atipicidad sintomática
6 A02.2 Trastorno del Espectro del Autismo sin Trastorno
– Atipicidad tanto en edad de del Desarrollo Intelectual con alteración funcional del
comienzo como sintomática lenguaje
F84.2 Síndrome de Rett 6 A02.3 Trastorno del Espectro del Autismo con Trastorno
del Desarrollo Intelectual con alteración funcional del
F84.3 Otro trastorno
lenguaje
desintegrativo de la infancia
6 A02.4 Trastorno del Espectro del Autismo con Trastorno
F84.4 Trastorno hipercinético con
del Desarrollo Intelectual y Ausencia de Lenguaje Funcional
retraso mental y movimientos
estereotipados 6 A02.Y Otros Trastornos del Espectro del Autismo
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Esta nueva clasificación trae de por sí tres requerimientos:
1 – Diagnóstico de Autismo:
El inicio del TEA ocurre en el período inicial del desarrollo, típicamente en la infancia
temprana, pero los síntomas pueden no ser completamente manifiestos hasta que las
demandas sociales excedan las capacidades. El cuadro es lo suficientemente severo como
para causar disfunción en el funcionamiento personal, familiar, social, educativo y
ocupacional o en otras áreas importantes del funcionamiento, usualmente es penetrante y
se manifiesta en el funcionamiento del individuo en distintos ambientes, pero puede haber
variaciones de acuerdo al contexto social, educativo y otros. El funcionamiento intelectual y
de las habilidades del lenguaje muestra un amplio rango.
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3 – Diagnóstico del Desarrollo y funcionalidad del lenguaje:
Aunque no hay una definición anotada, puede concluirse que se refiere a habilidades
comunicativas verbales o no verbales que permiten compartir mensajes de manera
apropiada entre emisor y receptor, y viceversa.
Otros cambios
Además de proponer una nueva clasificación, la CIE-11 nos ofrece otros cambios:
CONCLUSIONES
CIE-11 entrará en vigencia en mayo del 2018 ofreciéndose como una herramienta
importante para el diagnóstico de los Trastornos del Espectro del Autismo. Pronto
conoceremos esta versión que ha sido ampliamente discutida y con páginas abiertas
al público general para aportar sugerencias.
BIBLIOGRAFÍA
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Cómo citar este artículo: Carlos E. Orellana Ayala, "CIE-11 vigente a partir de mayo de
2018", en Autismo Diario, 21 diciembre, 2017, https://autismodiario.org/2017/12/21/cie-
11-vigente-a-partir-de-mayo-de-2018/.
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