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SEPARATA

Farm Hosp. 2014;38(6):461-467

MEDICAMENTOS DE
ADMINISTRACIÓN
PARENTERAL:
RECOMENDACIONES
DE PREPARACIÓN,
ADMINISTRACIÓN Y
ESTABILIDAD

M. Gaspar Carreño1, F. Torrico Martín1, L. Novajarque Sala1,


M. Batista Cruz2,3, P. Ribeiro Gonçalves2,3, B. Porta Oltra4 y
J. C. Sánchez Santos5
Servicio de Farmacia. Hospital Intermutual de Levante. Valencia.
1

2
Departamento de Farmacia. CEU Universidad Cardenal Herrera. Valencia.
3
Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto. Porto. Portugal.
4
Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.
5
Hospital Intermutual de Levante. Valencia.

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Farm Hosp. 2014;38(6):461-467

ORIGINALES

Medicamentos de Administración Parenteral: Recomendaciones


de preparación, administración y estabilidad
M. Gaspar Carreño1, F. Torrico Martín1, L. Novajarque Sala1, M. Batista Cruz2,3,
P. Ribeiro Gonçalves2,3, B. Porta Oltra4 y J. C. Sánchez Santos5
1
Servicio de Farmacia. Hospital Intermutual de Levante. Valencia. 2Departamento de Farmacia. CEU Universidad Cardenal
Herrera. Valencia. 3Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto. Porto. Portugal. 4Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.
5
Hospital Intermutual de Levante. Valencia.

Resumen Parenteral administration medicines: Recommendations


Objetivo: Elaborar unas recomendaciones de preparación de of preparation, administration and stability
medicamentos de administración parenteral (MAP) para valo-
rar la posibilidad de transferir su preparación, desde las unida- Abstract
des de enfermería en planta de hospitalización al servicio de Objective: To develop recommendations for the preparation of
farmacia (SF). parenteral drugs (MAP), to assess the transferability of their
Método: Se procede a elaborar una tabla de estabilidades de preparation, from nursing units in the hospital ward to the
los medicamentos incluidos en la guía farmacoterapéutica del pharmacy service (SF).
Hospital, aplicando la Guía USP (Pharmaceutical compounding Method: A table of stabilities of parenteral drugs included in
Sterile Preparations) y la Guía de de buenas prácticas de pre- the pharmacotherapeutic guideline was developed using the
paración de medicamentos en los servicios de farmacia hos- american and spanish guidelines. Information about MAP was
pitalaria. Se recopiló información sobre las MAP: método de collected (method of preparation, support, maintenance, va-
preparación, compatibilidad, conservación, período de validez, lidity, administration specifications and packaging) by consul-
modo de administración y tipo de envase. Los datos se obtu- ting product technical sheets, pharmaceutical industries, litera-
vieron mediante consulta de las fichas técnicas, laboratorios, ture review and databases.
revisión bibliográfica y otras bases de datos. Results: After reviewing 209 drugs, a list of recommendations
Resultados: Tras revisar 209 fármacos se elaboró un listado de was developed. According to the data, MAP will be prepared
recomendaciones. Según los datos obtenidos, las MAP se pre- as follows: 89 drugs will be prepared from SF, 62 drugs at nur-
pararán de la siguiente forma: 89 serán preparadas desde el SF, sing units because of its immediate administration requirement
62 en unidad de enfermería en planta de hospitalización pues and 58 are already packed for its administration by the indus-
son medicamentos que requieren administración inmediata y try. Of these 62 drugs prepared a nursing units, 14 of them
58 ya van acondicionados para su administración por la indus- will be prepared in the following doses by the SF. Therefore, 48
tria. De los 62 fármacos que se prepararán por enfermería, en drugs will be prepared at nursing units from the 209 parenteral
14 de ellos las dosis siguientes se prepararán desde el SF. Por lo drugs reviewed.
tanto de los 209 fármacos sólo 48 se prepararán exclusivamen- Conclusions: A standardized method of preparation, storage,
te en la unidad de enfermería. administration and validity of MAP was established by the SF.
Conclusiones: Desde el SF se ha establecido un método norma- The preparation of MAP in the SF extends its shelf life, by con-
lizado de preparación, conservación, administración y período sidering physicochemical stability, level of risk and product vul-
de validez de MAP. La preparación de MAP en SF ampliaría su nerability to microbiological contamination. The information
tiempo de conservación, al tener en cuenta la estabilidad fisi- provided will contribute to a reduction of errors associated
coquímica, el nivel de riesgo y la vulnerabilidad del preparado with the preparation and administration of MAP.
a la contaminación microbiológica. La información aportada
contribuirá a una disminución de errores asociados al proceso
de preparación y administración de MAP.

* Autor para correspondencia.


Correo electrónico: mgaspar@hilevante.com (Marisa Gaspar Carreño).

Recibido el 17 de abril de 2014; aceptado el 9 de octubre de 2014.  DOI: 10.7399/FH.2014.38.6.7524

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PALABRAS CLAVE KEYWORDS
Mezclas Intravenosas; Estabilidad de fármacos; Medicamento; Infusion drugs; Drug stability; Drug; Pharmacy service; Nursing
Servicio de Farmacia; Unidades de Enfermería. units.

Farm Hosp. 2014;38(6):461-467 Farm Hosp. 2014;38(6):461-467

Introducción laborales. El SF está abierto de lunes a viernes de 8h a


22h y sábado y domingo de 8h a 15h. Incluye dos la-
Las Unidades de Mezclas Parenterales (UMP) de los boratorios, uno para fórmulas magistrales no estériles y
Servicios de Farmacia (SF) se encargan de la preparación, otro para preparaciones estériles equipado con una cam-
control, dispensación e información de medicamentos pana de flujo laminar (CFL) horizontal -FlowFAST H® de
de administración parenteral. En las UMP se realizan Clase ISO 35.
procedimientos de reconstitución, dilución, fracciona- Actualmente en el hospital, las preparaciones de MAP
miento, mezclas y acondicionamiento de nuevos enva- se realizan en las unidades de enfermería de planta de
ses para preparaciones inyectables1. El farmacéutico de hospitalización, esto es sin ambiente controlado. Estas
hospital es el profesional responsable tanto de la revisión preparaciones incluyen procedimientos de reconstitu-
y validación de la prescripción médica, como de la su- ción de viales, transferencias simples, transferencias de
pervisión y/o preparación de las Mezclas de Administra- un medicamento al vehículo compatible y mezclas de
ción Parenteral (MAP)1,2. Desde la preparación hasta la medicamentos en un mismo vehículo. Ante la posibili-
administración, el farmacéutico debe garantizar, no sólo dad de transferir la preparación de la MAP, desde las
las condiciones idóneas de la MAP, sino también que unidades de enfermería de hospitalización al SF, y ase-
se mantengan las condiciones ideales de estabilidad, gurar su estabilidad, se revisaron las recomendaciones
compatibilidad y esterilidad del producto terminado. existentes en la bibliografía para la preparación de medi-
Las mezclas deben ser terapéutica y farmacéuticamente camentos estériles.
apropiadas para el paciente, preparadas con un mínimo El capítulo 797 de la Farmacopea Americana o USP6,7
de manipulaciones posibles y que presenten condiciones (Pharmaceutical compounding Sterile Preparations) es
óptimas de eficacia y seguridad, garantizando así que se uno de los mejores referentes para la preparación de
alcance el objetivo terapéutico deseado3. medicamentos estériles. El objetivo de este capítulo es
Algunos estudios1,2 recogen que la preparación de proteger la salud de los pacientes al reducir el potencial
medicamentos inyectables estériles realizados por pro- de contaminación microbiana causada por los múltiples
fesionales de salud, es uno de los procedimientos más factores que pueden influir en el proceso de elaboración
sujeto a errores tanto por su complejidad como por su (instalaciones, condiciones y técnicas de preparación).
elevado riesgo de contaminación microbiológica. Se ha Además establece tres niveles de riesgo de contamina-
visto que la frecuencia de errores en la preparación de ción microbiológica (alto, medio y bajo) para cada una
mezclas es ocho veces mayor en la planta que en una de las preparaciones que se van a elaborar y los periodos
UMP1. Se han asociado diferentes causas como procedi- de validez y caducidad de las MAP.
mientos inadecuados de chequeo, roturas de la técnica Según la guía USP6,7, la preparación de medicación
aséptica y errores de cálculo y de preparación1. Por este estéril se debe realizar en ambiente aséptico y por tanto
motivo, a nivel internacional, se recomienda que la pre- es necesario un mínimo nivel de calidad de aire. Las salas
paración de los medicamentos parenterales se realice de limpias se clasifican en función del número y el tama-
forma centralizada en los SF y se entreguen listos para ño de las partículas permitidas por volumen de aire, de
su administración a enfermería1. Además se considera forma que para la realización de preparaciones estériles
que en el SF, los tiempos de preparación de MAP son simples se debe cumplir al menos con la norma ISO clase
menores y por tanto también los costes asociados. De 5, según las Normas de Correcta Fabricación ISO 14644-
esta forma se libera tiempo para dar más atención a los 18. El SF al estar equipado con una CFL de clase ISO 3, se
pacientes, mejorando así la gestión de recursos huma- corresponde a una mayor calidad de aire5,6,7.
nos3,4. De la misma forma, se establece que el aire de un
A través de este estudio se pretende establecer unas cuarto limpio debe ser suministrado mediante un filtro
recomendaciones de preparación de MAP, ante la posibi- HEPA (High Efficiency Particulate Air) que cumpla al me-
lidad de transferir su preparación desde las unidades de nos con la ISO 76. En el SF se pretende instalar una sala
enfermería en planta de hospitalización al SF de nuestro blanca modular (Misterium® de Grifols S.A) clasificada
hospital. como clase ISO 7 y una presala clase ISO 8. El acceso
estará limitado a personal capacitado y autorizado para
Método llevar a cabo la preparación de las MAP7.
La guía USP6,7 considera que las preparaciones de
El hospital donde se ha realizado el estudio está espe- MAP que se realizan sin control ambiental, tienen un
cializado en el tratamiento y asistencia de accidentados alto de riesgo de contaminación microbiológica. Estable-

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ce un periodo de validez máximo de 1h, a temperatura Las condiciones y el tipo de envase también presen-
ambiente o en nevera, y una administración máxima de tan importancia en la estabilidad del medicamento en la
12h desde su elaboración6,7,9. Así, la transferencia de la MAP, principalmente en aquellos susceptibles a proce-
preparación a la CFL en el SF, nos aseguraría una estabili- sos oxidativos4. Es recomendable el empleo de envases
dad de la MAP de 48h a temperatura ambiente y 14 días colapsables de plástico, ya que los rígidos precisan una
en nevera, siempre y cuando la estabilidad físico-química entrada continua de aire durante la perfusión intraveno-
sea igual o superior a este período6,7. sa11. Igualmente se debe promover la protección de la
Recientemente, la guía de buenas prácticas de pre- luz en caso requerido4.
paración de medicamentos en los servicios de farmacia Los materiales plásticos no son inertes y pueden in-
hospitalaria ha propuesto una matriz de riesgo para pre- teraccionar con los medicamentos4. Fundamentalmente
paraciones estériles con el fin de determinar el nivel de existen 3 tipos de materiales: EVA (etilvinilacetato), PVC
calidad en el proceso de preparación10. Los criterios de (cloruro de polivinilo) y poliolefinas. Dentro del grupo de
decisión para la evaluación de riesgos se agrupan en 6 las poliolefinas se incluyen: polietilenos de baja, alta y
categorías: proceso de preparación, vía de administra- lineal de baja densidad (PEBD, PEAD y PELBD respecti-
ción, perfil de seguridad del medicamento, cantidad de vamente), polipropilenos (PP), caucho etileno-propilenos
unidades preparadas, distribución de la preparación y (EPR) y poli-alfa-olefinas4,11. El PEBD es el tipo de envase
susceptibilidad de contaminación microbiológica9,10. La utilizado en nuestro caso y se ha asumido la misma esta-
combinación de los resultados en las diferentes cate- bilidad que la documentada para los PP11.
gorías lleva a la clasificación del riesgo en tres niveles Para la obtención de los datos se realizaron consultas a
(alto, medio y bajo). Según el nivel de riesgo obtenido, los laboratorios, revisión de las fichas técnicas, de la guía
establece las condiciones de la zona de preparación, las de administración parenteral del HILE y de otros hospita-
condiciones de conservación y los plazos de validez de les, además de una revisión bibliográfica y de otras bases
la preparación10. La evaluación del riesgo es un principio de datos (Stabilis.org; concomp-partner.com).
básico y ha de estar ligado en última instancia a la pro- Simultáneamente, se elaboró un documento sobre
tección del paciente10. procedimientos normalizados, criterios y estándares a
Con el objetivo de valorar la transferencia de la pre- aplicar en la UMP de acuerdo a los siguientes apartados:
paración de la MAP, desde la unidad de enfermería de 1. Conceptos generales
hospitalización al SF, se realizó el estudio de los medica- 2. Ubicación, distribución física y equipamiento técni-
mentos de administración parenteral incluidos en la Guía co de la UMP
Farmacoterapéutica (GFT) del hospital, aplicando ambas 3. Personal adscrito a la UMP
guías. Para ello, se recogieron de cada fármaco los si- 4. Recepción de la prescripción farmacoterapéutica y
guientes datos: vía de administración, vehículo, volumen validación farmacéutica
de reconstitución, tiempo de estabilidad física-química 5. Preparación del material, realización y dispensación
tras la reconstitución y tras la dilución, conservación y de la mezcla
tipo de envase empleado. 6. Control de calidad

209 especialidades
farmacéuticas en vial o
ampolla

103 58 48

Preparación 1ª dosis Preparación en Unidad de Dispensación en unidosis


(stock) en Unidad de enfermería (situaciones de con adaptador ó accesorio
Preparación en SF Acondicionados por
enfermería. En uso urgencia, estupefacientes transvase desde el SF y
(Estabilidad ≥ 24h)= 89 Industria para uso directo.
continuado, siguientes y fármacos que requieren reconstitución en Unidad
dosis en SF=14 uso inmediato)=43 de enfermería=5

Figura 1. Algoritmo de dónde y cómo se lleva a cabo la preparación y dispensación de MAP.

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Resultados conocido prestigio y la formulación está recogida en la


bibliografía de la tabla utilizada.9,10
Se revisaron los 209 fármacos parenterales incluidos Se autorizará la preparación fuera de las zonas esté-
en la GFT. Se clasificaron según la vía de administración riles, de los preparados calificados de bajo riesgo10 con
parenteral: infusión directa, intermitente, continua, in- baja estabilidad físico-química y de los preparados es-
tramuscular o subcutánea. Se realizó una tabla que in- tablecidos para administración en situaciones especiales
cluye: nombre de la especialidad farmacéutica, principio (urgencia, anestesia, etc.)10. Estas preparaciones inclu-
activo, volumen de reconstitución del vial, suero com- yen fundamentalmente transferencias simples, reconsti-
patible, tipo de envase utilizado, conservación y tiempo tución de viales y transferencias de un medicamento al
máximo de estabilidad físico-química del vial reconstitui- vehículo recomendado9,10. Se establece para estas MAP
do y de la mezcla. En la última columna, se detallan las un periodo de validez máximo de 1h, a temperatura am-
recomendaciones de estabilidad de la MAP que se van a biente o en nevera, y una administración máxima de 12h
adoptar en nuestro hospital, documentadas bibliográfi- desde su elaboración6,7. De esta forma las preparaciones
camente (ver Fig. 2). extemporáneas también estarán basadas en instruccio-
De los 209 medicamentos de administración parenteral nes normalizadas y validadas por el farmacéutico antes
revisados: 58 ya van acondicionados por la industria para de su realización10.
su administración directa, 89 son susceptibles de ser pre-
parados en la UMP del SF, por tener un período de estabili-
dad físico-química suficientemente prolongado para adap- Discusión
tarse a los horarios de dispensación, y 62 se prepararán La prescripción de una MAP por el médico, previa-
en las unidades enfermería por ser fármacos que tras su mente a su preparación, demanda del farmacéutico
preparación requieren de una administración inmediata. para la comprobación de diferentes aspectos como: la
Los 62 fármacos con preparación en las unidades en- selección de la solución intravenosa, concentración final
fermería: 18 tienen baja estabilidad físico-química y 44 del aditivo, compatibilidad, estabilidad, adecuación de la
se utilizan en situaciones especiales (urgencia, anestesia, posología y del volumen prescrito a las características del
etc). De los fármacos que se emplean en situaciones de paciente, condiciones de administración y duración del
urgencia, 14 se prepararán para responder a la necesi- tratamiento, es decir aspectos todos ellos determinantes
dad inicial del paciente y las dosis posteriores se prepa- de la respuesta terapéutica4.
rarán desde el SF, por tener un período de estabilidad El objetivo principal de las UMP es elevar el nivel me-
suficientemente prolongado. dio de la calidad de la terapia parenteral que reciben los
Por tanto, de los 151 fármacos de la GFT (209 menos pacientes. Se debe garantizar la idoneidad de la MAP.
los 58 que van acondicionados por la industria para uso Para ello, se deben considerar los factores que más influ-
inmediato) que son susceptibles de preparación en MAP: yen en la estabilidad: periodo de validez fisicoquímico4,
103 se prepararán en la UMP y 48 exclusivamente en las contaminación microbiológica6,7, condiciones de conser-
unidades de enfermería (ver Fig. 2). vación y naturaleza química del envase4,11
La guía de preparación de medicamentos elaborada Además para garantizar una eficaz organización del
por el SF recoge todas las preparaciones de medicamen- trabajo es fundamental tener establecido el sistema de
tos incluidas en la GFT. El nivel de riesgo obtenido condi- distribución de medicamentos por dosis unitarias que
ciona los requerimientos de la zona de elaboración, así nos permite conocer, con detalle, el perfil farmacotera-
como los plazos de validez aceptables y las condiciones de péutico de los pacientes a los cuales se les ha prescrito la
conservación del preparado9. En la tabla quedan definidas medicación parenteral.4
qué preparaciones extemporáneas se llevarán a cabo en La UMP puede actuar a nivel de servicio básico, me-
el área de preparación del SF y qué preparaciones podrán dio y alto, en función del tipo de MAP que se prepare,
realizarse en las unidades de enfermería (ver Fig. 2). de la cobertura de paciente con terapia parenteral que
Los preparados calificados de riesgo medio y alto10, proporciona y de la participación directa del farmacéutico
independientemente de su estabilidad físico-química, se en la farmacoterapia del paciente4. En una UMP de nivel
realizarán en la UMP del SF. Además también se prepara- básico, las actividades desarrolladas consisten en la pre-
rán las MAP clasificadas de bajo riesgo10 con estabilidad paración de MAP y de unidades de Nutrición Parenteral,
suficiente para responder a los horarios de dispensación en producción no continua de lotes. Esto cubre aproxi-
de dosis unitarias4. Se establece para estas MAP una madamente el 25% de los pacientes. En el nivel medio se
estabilidad máxima de 48h a temperatura ambiente y desarrollan las actividades anteriores más las de prepara-
14 días en nevera, siempre y cuando la estabilidad físi- ción individualizada, conjuntamente con un seguimiento
co-química sea igual o superior a este período6,7. farmacoterapéutico individualizado, que en total cubren
Cuando se consideran plazos de estabilidad superio- ≥50% de los pacientes. Por último, en el nivel alto serían
res a las recomendadas por la USP, se asume que están preparadas todas las MAP de terapia, cubriendo así el
debidamente documentadas en una publicación de re- 100% de los pacientes (ingresados y ambulatorios).4

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FÁRMACO RECONSTITUCIÓN MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE
ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad tem- Estabilidad
peratura ambiente nevera
Nombre principio IV IV IV Tipo de
Descripción VEHÍCULO FT FT SON OTRAS IM SC

LUZ
activo Stabilis DIRECTA INTERMITENTE CONTINUA envase

VIAL
25ºC 4ºC

TUIDO
ESPASES REFERENCIAS SF SG5% SF SG5%

TIEMPO

TUCIÓN
ESTABLE

VOLUMEN
RECONSTI-
RECONSTI-
PROTECCIÓN
Vidrio, PVC,
FLUMIL EVA y
G5% 50- G5% 100ml en
ACETILCISTEÍNA 300MG/3ML NP NP 24h ND 60h ND 60h TA (1) (2) SI, 3-5 min G5% 500ml SI NO poliolefinas NO 60h NO ND
100ml 15-30min
AMPOLLAS (no metales)
(dl)
No conservar a
ACETILSALICÍLICO, INYESPRIN 500 Uso SF/G5% 100- Temp superior a SI lenta 2-5 SF 100 ml en 15-30
5 ml API ND ND 15h TA ND NO SI NO ND 15h 15h ND ND
ÁCIDO MG VIAL inmediato 250ml 25ºC, uso min min
inmediato (dl)
LIMIFEN 1 24h despues de
ALFENTANILO MG/2ML NP NP SF/G5% 24h ND ND ND su preparacion SI lenta SF/G5% NO NO NO PP (dl, 26) 24h 24h ND ND
AMPOLLAS (dl)
Uso in-
SUGIRAN 20MCG 5 ml 24h NEV 3h Vidrio, PVC, 24h
ALPROSTADILO 24h NEV SF 50-250ml ND 24h ND 24h (17) SI NO SF 100 ml en 2-3h SF 100ml NO NO mediato NO NO
AMP API/SF TA poliolefina (FT,dl) (PL)
(PL)
G5% (0,2-2 G5% 50-1000 ml
ANFOTERICINA B AMBISOME 50ML 24h TA/ 72h TA 7 días 72h 7 días
12 ml API mg/ml) 72h 7 días ND ND SI NO (0,2-2 mg/ml) en NO NO NO Vidrio, PP (26) NO NO
LIPOSOMAL VIAL 7días NEV NEV (2) (4) (PL) (PL)
FILTRO 30-60 min
TENORMIN AMP SF/G5% 50- SF 100ml según Vidrio, PVC,
ATENOLOL NP NP ND ND 48h TA ND 48h TA (dl) SI, 1 mg/min NO NO NO 48h 48h ND ND
5MG/10ML 100ml protocolo PP (FT)
AZUL DE Uso Uso Uso
SF 50-100 ml en SF 500ml en
AZUL DE METILENO METILENO NP NP SF 50-100 ml inme- ND ND ND ND SÍ, en 5 min NO NO NP inme- inme- NO NO
15 min 1h
1%10ML (FM) diato diato diato
CIPROFLOXACINO
CIPROFLOXACINO 200MG/100 ML NP NP NP NP NP NP NP NP SI NO SI, en 30 min NO NO NO NP NP NP NP NP
FRASCO
ENANTYUM I.V SF/G5% 50- SF 100ml en 10-30 Vidrio, PVC, PP, 48h 24h
DEXKETOPROFENO NP NP 24h 24h 24h TA ND 48h TA (PL) (dl) SI SI, mín 15 seg NO SI NO 48h (PL) 24h (PL)
AMP 50MG /2ML 100ml min EVA (PL) (PL)

DICLOFENACO VOLTAREN 75 NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP
MG/3ML AMP 48h TA SF/G5%
DOBUTAMINA 250 SF/G5% 24h TA y 7 días G5%: 30días NEV 500ml en 24h Vidrio, PVC, 24h 24h 7días 7días
DOBUTAMINA NP NP 24h ND 24h TA SI NO NO NO NO
MG/20ML AMP 500ml en NEV (PL) (PL) SF: 7 días BOMBA PP y PE (26) (PL) (PL) (PL) (PL)
NEV (2) INFUSIÓN
SF: 12h TA;
SF 72h;
Medicamentos de Administración Parenteral...

DORIBAX 500 MG 10 ml SF/G5% 50- SF 12h; 72h NEV; ENVASE: vidrio,


DORIPENEM 1h TA G5% 24h TA ND NO SF 100ml en 1-4h NO NO NO 12h 4h 72h 24h
VIAL API/SF 100ml G5% 4h G5% : 4h TA; PVC, PP, PE (26)
24h
24h NEV (24)
Uso in- Uso in- Uso in- Uso in-
KONAKION 10 MG SF/G5% 50-100 ml ENVASE: Vidrio,
FITOMENADIONA NP NP SF/G5% ND ND ND ND ND SI SI, mín 30 seg NO SI NO mediato mediato mediato mediato
/1ML AMP en 15-30 min PVC, PP (PL) (PL) (PL) (PL)

MODECATE
FLUFENAZINA NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP
25MG/1ML AMP
SF/G5%
FLUMAZENILO SF/G5% 50- SÍ, 0.1-0.3 mg SF/G5% 50-100 ml
FLUMAZENILO NP NP ND 24h 24h TA 24h TA y NEV 24h TA (2) 500ml hasta NO NO PVC (26) 24h 24h 24h 24h
0,5MG/5ML AMP 100 ml en 15-30 seg según protocolo

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en 12h
SF: 7días TA
Dosis >250mg SI, no
SEGURIL AMP 20 SF/G5% 50- 24h TA; 7días PL y 84días 24h TA/ 26 días SI, lenta 20-40 SF 100ml (Vmax 24h 26 días 26 días
FUROSEMIDA NP NP ND ND SI en 250-500ml prefe- NO PVC y PP (26) 24h (PL)
MG/2ML 250ml NEV NEV (1,2 > 3,2 NEV(1g) (2)(10) mg/1-2 min 4 mg/min) rente (PL) (PL) (PL)
SF/G5%
mg/ml)
Uso SI, en 20ml SF
HYDRAPRES 20 Uso 24h a TA ENVASE: Vidrio,
HIDRALAZINA 1 ml API SF 50ml inme- NO 24h TA ND a Vmax SF 50ml en 15min NO SI NO 24h NO NO NO
MG AMPOLLAS inmediato (0,2mg/L) PVC, PP, PE (25)
diato 5mg/min
ACTOCORTINA SF/G5% Vidrio, PVC y
1ml API
100MG VIAL SF/G5% (max 24h NEV(FT) 24h SF/G5% (max
HIDROCORTISONA 24h NEV ND ND ND 24h NEV SI, en 3-5 min (max SI NO poliolefina 24h 24h 24h 24h
ACTOCORTINA 1mg/ml) TA (2)(10) (17) 1mg/ml)
5ml API 1mg/ml) (26)
500MG VIAL
HIERRO Uso 48h TA y NEV (2) SF 100ml; 100mg Uso in- Uso in- Uso in- Uso in-
HIERRO (III), - Vidrio, PE y
SACAROSA 100 NP NP SF 50-100ml inme- ND ND ND Uso inmediato SI NO en 15 min y 200mg NO NO NO mediato mediato mediato mediato
SACAROSA (DOE) PVC (dl)
MG/5ML AMP diato (dl) en 30min (PL) (PL) (PL) (PL)

SF, 250mg(50ml) y
IMIPENEM/CILAS 10h TA y 48h NEV
IMIPENEM+ 9h a TA / 48h 500- ENVASE: Vidrio,
T 500/500MG 10ml SF 2h TA SF 50-100ml ND ND 2h TA en SF (2)(18) 9h NO NO NO NO PP, PE (26) 10h NO 48h NO
CILASTATINA NEV (PL) 1000mg(100ml) en
VIAL TA y 72h NEV(26)
20-60 min
SF/G5% SF/G5%
SI, 50 mg en
TRANDATE AMP SF/G5% SF 24h; G5% (1mg/ml) según (1mg/ml) Vidrio tipo I
LABETALOL NP NP 24h ND 72h NEV 72h NEV(2) SI 1 min (Dmax protocolo (15- según NO NO 24h 24h 72h 72h
100MG/20ML (1mg/ml) 72h a TA (dl, 26)
200mg) 120 mg/h) protocolo
5 días NEV
(2)(13) 7 días SF 100ml (1-20 ENVASE: PP, Uso Uso
MEROPENEM SF 50-1000ml 8h TA y 48h
MEROPENEM 20 ml API 3h TA 6h 24h SF: 24h NEV NEV (15)(25) SI SI, 5 min mg/ml) en 15-30 NO NO NO PVC, 6h inme- 24h inme-
1G/20 ML VIAL y G5% NEV (PL)
Uso inmediato min Vidrio (26) diato diato
en G5% (dl)
NALOXONE 0,4 SF/G5% 100-
SF/G5% 100- SI, mín en 1 SF/G5% 100-500 ml
NALOXONA MG/1 ML NP NP 24h 24h 24h NEV ND 24h (17) 500 ml según SI SI PP, PVC (dl) 24h 24h 24h 24h
500ml min según protocolo
AMPOLLA protocolo
Vidrio, PVC,
OMEPRAZOL 48h TA (2)(14) SF 100 ml a 8
12h SF; 6h SF 100 ml en 30 EVA y
OMEPRAZOL 5 ml SF 12h SF,G5% 12h SF; ND ND 12h SF y 6h G5% NO mg/h durante NO NO 12h 6h ND ND
40MG IV 6h G5% G5% min poliolefinas
TA (17) 72h
(dl)
PARACETAMOL
PARACETAMOL NP NP NP NP NP NP NP NP NO SI, en 15 min NO NO NO NP NP NP NP NP
1G/100 ML VIAL
SF/G5% a
RANITIDINA AMP SF/G5% 50- 24h TA y NEV 24h PL (dl) 48h SI , SF 20 ml/2 SF 100 ml en 15-30 PVP, vidrio, 24h 24h
RANITIDINA NP NP 24h ND 24h TA SI 0.125-0.250 SI NO 24h (PL) 24h (PL)
50MG/5 ML 100 ml (PL) TA (17) min min PE (PL) (26) (PL) (PL)
mg/kg/h
SOLTRIM
TRIMETOPRIM- 6h TA no NEV SF 250ml en 60-90 ENVASE: Poliofelina,
800/160 5ML NP NP SF/SG5% 6h NO 6h TA en SF ND NO NO SI NO 6h 6h NO NO
SULFAMETOXAZOL (dl) min PVC, Vidrio (26)
VIAL

Se prepara en unidad Se dispensa desde el SF Rangos de Temperatura


de enfermeria, Se prepara en Unidad de en unidosis con La farmacopea Europea, al igual que la Real Farmacopea Española, indica que cuando en un procedimiento
No procede su preparacion, pues ya
situaciones de urgencia, enfermeria la 1ª dosis adaptador ó accesorio analítico se menciona la temperatura sin una indicación numérica, los términos generales que se utilizan tienen el
Se prepara en SF. Estabilidad ≥ 24h = 89 preparada por industria o usa una
estupefacientes y (stock). En uso continuado transvase y es vía distinta a la IV = 58 significado siguiente:
farmacos que requieren siguientes dosis en SF = 14 reconstituido en unidad Nevera: +2ºC hasta +8ºC
uso inmediato = 43 de enfermeria = 5
Temperatura ambiente: +15ºC hasta + 25ºC

Figura 2. Recorte, a modo de ejemplo, de la tabla completa que contiene los 209 fármacos. La tabla completa se encuentra en el anexo que está a continuación. Posteriormente,
Farm Hosp. 2014;38(6):461-467 - 465

se pondrá a disposición en la web de la SEFH http://www.sefh.es

09/01/15 16:19
466 - Farm Hosp. 2014;38(6):461-467 M. Gaspar Carreño y cols.

La UMP en el servicio de farmacia del hospital se po- 4. Jiménez Torres N.V. Mezclas Intravenosas y Nutrición Artificial 4ª
sicionaría en el nivel medio, realizando las MAP de for- Edición, 1999, Convaser. Valencia, ISBN: 84-605-8427-5.
5. Horizontal Laminar Flow Cabinets. Faster s.r.l; Disponible en:
ma individualizada para el paciente5. La MAP de elevada http://www.faster-air.com/cms/eng/135/p128m92/index.html
demanda en el hospital y con un período de estabilidad Consultado a 3 de Abril 2014.
suficientemente prolongado, serían susceptibles de ser 6. The United States Pharmacopeial Convention. United States Phar-
preparadas a priori por el SF. En el caso de preparaciones macopeia for Pharmaceutical Compounding Sterile Preparations
estériles compuestas por más de 25 unidades/lote y en 2008, Chapter 797. Disponible en: http://www.usp.org/sites/de-
fault/files/usp_pdf/EN/USPNF/key-issues/c797.pdf Consultado a 4
el caso de preparaciones estériles para stock se contem- de Abril 2014.
plará realizar el correspondiente control microbiológico 7. The ASHP Discussion Guide on United States Pharmacopeia com-
de calidad.10 pounding sterile preparations. Disponible en: http://www.ashp.
La preparación de las MAP se realizará durante los org/DocLibrary/BestPractices/PrepGdlCSP.aspx Consultado a 4 de
Abril 2014.
turnos de mañana y tarde, teniendo en cuenta los hora-
8. Federal Standard 209E: Airborne Particulate Cleanliness Classes In
rios correspondientes de dispensación de medicamentos Cleanrooms and Clean Zones. U.S. General Services Administra-
por dosis unitarias4. Para las MAP de baja estabilidad, la tion. September 11, 1992; Disponible en: https://es.vwr.com/app/
medicación será dispensada en unidosis desde el SF y su Header?tmpl=/cleanroom/cleanroom_classifications.htm Consul-
dilución se realizará en la planta de hospitalización. Los tado a 3 de Abril 2014.
9. Martín de Rosales Cabrera A, López Cabezas C, García Salom P. Dise-
medicamentos considerados de urgencia dispondrán de
ño de una matriz de riesgo para la valoración de los preparados esté-
existencias en los stocks de planta. riles en los centros sanitarios. Farm Hosp 2014; 38(3) pag 202-210.
Para abordar con éxito la implantación de la UMP 10. Guía de buenas prácticas de preparación de medicamentos en
es necesario alcanzar un consenso previo con médicos servicios de farmacia hospitalaria. Ministerio de Sanidad, Servicios
y enfermeros de las prioridades de la UMP4,5, elaborar Sociales e Igualdad. Junio 2014.
11. Lindsay White J, Choi D.D. Polyolefins: Processing, Structure Deve-
unas recomendaciones de preparación de MAP que se lopment, And Properties. Munich: HanserVerlag, 2005.
mantengan actualizadas para su consulta9,10, disponer 12. Martínez-Tutor MJ. Evaluación económica de la centralización de
de un Manual de Procedimientos Normalizados de Tra- mezclas intravenosas. Farm Hosp 2006; 30: 351-358.
bajo (PNT) y presentar un programa de entrenamiento
para el personal adscrito a la UMP.
Referencias Tabla
Las ventajas de la centralización de la preparación de
MAP en el SF se pueden resumir principalmente en: ga- 1. Dribben WH, Porto SM, Jeffords BK. Stability and Microbiology
of Inhalant N-Acetylcysteine Used as an Intravenous Solution for
rantizar la estabilidad físico-química y asepsia de la MAP,
the Treatment of Acetaminophen Poisoning. Annals of Emergency
asegurando unas condiciones idóneas de conservación Medicine. 2003; 42:9-13.
y de caducidad. Con ello se ha visto una reducción sig- 2. Lawrence A. TrisTrissel LA. Handbook on injectable drugs. 13º
nificativa del riesgo de errores de medicación y proble- Ed. American Society of Health-System Pharmacists. Bethesda,
mas relacionados con los medicamentos4. Por otra parte, Maryland. 2005. ISBN: 1-58528-107.
ventajas de tipo asistencial, pues la normalización de la 3. Sánchez Gómez E. Guía para la administración segura de medica-
mentos vía parenteral. Servicio de Farmacia Hospitalaria Hospital
preparación de MAP conlleva un menor riesgo de apa- Juan Ramón Jiménez. Huelva. 2011. ISBN: 978-84-694-1318-0.
rición de efectos adversos, aumenta la participación del 4. LLadó Maura Y. Borges M. Nicolás Pico J. Oliver Noguera A. Vi-
farmacéutico en la individualización posológica y su in- cente Valpérez J. Vilanova Boltó M. García Cunill V. Guía para el
tegración en el equipo asistencial. manejo antibiótico parenteral. 1ª Edición. Unidad de Sepsis Servei
de Farmacia. Hospital de San Llàtzer. 2012.
Por último, las UMP conllevan un menor peso econó-
5. Nahata MC. Stability of ceftriaxone sodium in intravenous solu-
mico para la organización, ya que la centralización de la tions. Am J Hosp Pharm. 1983. 40: 2193-2194.
preparación optimiza la utilización de recursos, tanto de 6. Cober MP. Johnson CE. Stability of 70% alcohol solutions in
materiales como de personal.3,12 polypropylene syringes for use in ethanol-lock therapy. Am J Heal-
th Syst Pharm. 2007. 1;64(23):2480-2.
7. http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/22164/SPC
Bibliografía 8. Galanti LM. Heeq JD. Vanbeekbergen D. Jamart J. Long-term stabi-
lity of Cefuroxime and Cefazolin sodium in intravenous infusions.
1. Martín de Rosales Cabrera A, López Cabezas C, Pernía López C, J Clin Pharm Ther. 1996. 21(3):185-9.
Dávila Pousa C, Vila Clérigues M.N, Alonso Herreros J.M, García 9. Wallace SJ. Li J. Rayner CR. Coulthard K. Nation RL. Stability of co-
Salomy P, Lozano Blázquez A. “Recomendaciones para la prepa- listin methanesulfonate in pharmaceutical products and solutions
ración de medicamentos estériles en las unidades de enfermería”, for administration to patients. Antimicrob Agents Chemother:
Farm Hosp 2014; 38(1):57-64. 2008. 52:3047-51.
2. Gaspar Carreño M, Gavião Prado C, Torrico Martín F, Márquez 10. Administración oral de medicamentos. Guía práctica. Servicio de
Peiró J.F, Navarro Ferrer F y Tudela Ortells V. “Recomendaciones de Farmacia. La Coruña: Complejo Hospitalario “Juan Canalejo-Marí-
conservación y período de validez de los envases multidosis tras su timo de Oza”; 1996.
apertura”. Farm Hosp 2013; 37(6):450-468. 11. http://aop.sagepub.com/content/42/9/1247.abstract
3. Inaraja M.T, Castro I, Martínez M.J. “Formas farmacéuticas es- 12. IV dilution guidelines. McAnley DF. Disponible en: www.globalrph.com
tériles: mezclas intravenosas, citostáticos, nutrición parenteral”; 13. Smith Dl. Bauer SM. Nicolau DP. Stability of Meropenem in plyvinyl
Ed. Farmacia Hospalaria 3ª edición, capitulo 2.7.2 pág. 487-506 choloride bags and an elastomeric infusion device. Am. J Health
(2002). Syst. Pharm. 2004. 61 (16):1682-5.

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Medicamentos de Administración Parenteral... Farm Hosp. 2014;38(6):461-467 - 467

14. Carpenter JF. Mc Nulty MA. Dusci LJ. Stability of Omeprazole so- 20. Anon: Drug stability data for Intermate and Infusor portable elas-
dium and Pantoprazole sodium diluted for intravenous infusion. J tomeric infusion devices. Round Lake, IL: Baxter Healthcare Corpo-
Pharm Technol 2006;22:95. ration. 2008.
15. Estudio de estabilidad de la mezcla adolonta+metamizol. Tesis de 21. Patel JP. Tran LT. Sinai WJ. Carr LJ. Activity of urokinase diluted in
licenciatura. Amparo Noguera Rodríguez. Valencia 1998. 0,9% sodium chloride injection or 0,5% dextrosa injection and
16. Jiménez Torres NV. Mezclas Intravenosas y Nutrición Artificial. 4ª stored in glass or plastic syringes. Am J Hosp Pharm. 1991; 48(7):
Edición. Convaser. Valencia. 1999. ISBN 84-605-8427-5. 1511-4.
17. Díaz-Jorge Sanchéz MB. Gaspar Carreño M. Guia de Administra- 22. Sahraoui L. Chiadmi F. Schlatter J. Toledano A. Cisternino S. Fontan
ción Parenteral. Servicio de Farmacia, Centro de Recuperación y JE. Stability of Voriconazole injection in 0,9% sodium chloride and
Rehabilitación de Levante. La Gráfica. Valencia. 2007. Deposito 5% dextrose injections. Am J Health-Syst Pharm: 2006. 63: 1423-6.
legal: V-2457-2007. 23. Medicamento Via Parenteral. Servicio de Farmacia. Hospital Uni-
18. Aspectos prácticos de la estabilidad de la Amiodarona en mezclas versitario Son Espases version 1.0 app.
intravenosas. Tesis de licenciatura. Eva Mª Ferrer Bosh. Valencia 24. Mendoza-Otero F. Gomez Vidal JA. Vila-Clérigues N. Muros-Orte-
1993. ga M. García-Molina O. Rubia Nieto A. Estudio de la estabilidad de
19. Trissel LA. Trissel’s Stability of Compounded Formulations 5th edi- tiaprida en disolucíon para administración en perfusíon intraveno-
tion. American Pharmacists Association. Washington, DC. 2012 sa continua. Farm. Hosp. 2013; 37(1): 10-14.
ISBN-13: 978-1582121673 2012, American Pharmacists Associa- 25. Braun. Disponible en: www.concomp-partner.com
tion Lawrence A. Trissel FASHP. 26. STABILIS. Disponible en: www.stabilis.org

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SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 468 09/01/15 16:19
ANEXO*
Medicamentos de Administración Parenteral: Recomendaciones
de preparación, administración y estabilidad
M. Gaspar Carreño1, F. Torrico Martín1, L. Novajarque Sala1, M. Batista Cruz2,3,
P. Ribeiro Gonçalves2,3, B. Porta Oltra4 y J. C. Sánchez Santos5
1
Servicio de Farmacia. Hospital Intermutual de Levante. Valencia. 2Departamento de Farmacia. CEU Universidad Cardenal
Herrera. Valencia. 3Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto. Porto. Portugal. 4Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.
5
Hospital Intermutual de Levante. Valencia.

Resumen Resultados
Objetivo: Elaborar unas recomendaciones de preparación de
medicamentos de administración parenteral (MAP) para valo- Se revisaron los 209 fármacos parenterales incluidos
rar la posibilidad de transferir su preparación, desde las unida- en la GFT. Se clasificaron según la vía de administración
des de enfermería en planta de hospitalización al servicio de parenteral: infusión directa, intermitente, continua, in-
farmacia (SF). tramuscular o subcutánea. Se realizó una tabla que in-
Método: Se procede a elaborar una tabla de estabilidades de
cluye: nombre de la especialidad farmacéutica, principio
los medicamentos incluidos en la guia farmacoterapeutica del
activo, volumen de reconstitución del vial, suero com-
Hospital, aplicando la Guia USP (Pharmaceutical compounding
Sterile Preparations) y la Guia de de buenas practicas de pre- patible, tipo de envase utilizado, conservación y tiempo
paración de medicamentos en los servicios de farmacia hos- máximo de estabilidad físico-química del vial reconstitui-
pitalaria. Se recopiló información sobre las MAP: método de do y de la mezcla. En la última columna, se detallan las
preparación, compatibilidad, conservación, periodo de validez, recomendaciones de estabilidad de la MAP que se van
modo de administración y tipo de envase. Los datos se obtu- a adoptar en nuestro hospital, documentadas bibliográ-
vieron mediante consulta de las fichas técnicas, laboratorios, ficamente. (Ver tablas 1 y 2 con sus correspondientes
revisión bibliográfica y otras bases de datos. anexos).
Resultados: Tras revisar 209 fármacos se elaboro un listado de
recomendaciones. Según los datos obtenidos, las MAP se pre-
La última columna tanto de la Tabla 1 como de la Ta-
pararan de la siguiente forma: 89 serán preparadas desde el
SF,62 en unidad de enfermería en planta de hospitalización bla 2 corresponde a las recomendaciones adoptadas en
pues son medicamentos que requieren administración inme- el hospital donde sea realizado el estudio (HILE).
diata y 58 ya van acondicionados para su administración por
la industria. De los 62 fármacos que se prepararan por enfer- Así en las tablas que a continuación se exponen se
mería, en 14 de ellos las dosis siguientes se prepararan desde encuentran explicados los fármacos estudiados y tal y
el SF. Por lo tanto de los 209 fármacos solo 48 se prepararan como se especifica a pie de página de las tablas los colo-
exclusivamente en la unidad de enfermería. res corresponden a:
Conclusiones: Desde el SF se ha establecido un método norma-
lizado de preparación, conservación, administración y periodo
Se prepara en unidad
de validez de MAP. La preparación de MAP en SF ampliaría su de enfermería, Se dispensa desde el
Se prepara en Unidad de
tiempo de conservación, al tener en cuenta la estabilidad fisi- situaciones de
enfermería la 1ª dosis
SF en unidosis con
No procede su preparación,
Se prepara en SF. urgencia, adaptador ó accesorio
coquímica, el nivel de riesgo y la vulnerabilidad del preparado Estabilidad ≥24h = 89 estupefacientes y
(stock). En uso
transvase y es
pues ya preparada por industria
continuado siguientes o usa una vía distinta a la IV = 58
a la contaminación microbiológica. La información aportada fármacos que
requieren uso
dosis en SF = 14
reconstituido en unidad
de enfermería = 5
contribuirá a una disminución de errores asociados al proceso inmediato = 43
de preparación y administración de MAP.

* Autor para correspondencia.


Correo electrónico: mgaspar@hilevante.com (Marisa Gaspar Carreño).

*Versión complementaria, extendida y ampliada del artículo publicado en Farm Hosp. 2014;38(6):461-467 1

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 1 09/01/15 16:19


M. Gaspar Carreño y cols.

Abreviaturas 19. Trissel LA. Trissel’s Stability of Compounded Formulations 5th edi-
tion. American Pharmacists Association. Washington, DC. 2012
dl: datos de laboratorio. ISBN-13: 978-1582121673 2012, American Pharmacists Associa-
tion Lawrence A. Trissel FASHP.
PE: polietileno.
20. Anon: Drug stability data for Intermate and Infusor portable elas-
EVA: etilvinilacetato. tomeric infusion devices. Round Lake, IL: Baxter Healthcare Corpo-
PL: proteger de luz. ration. 2008.
FT: ficha técnica. 21. Patel JP. Tran LT. Sinai WJ. Carr LJ. Activity of urokinase diluted in
POF: poliolefina. 0,9% sodium chloride injection or 0,5% dextrosa injection and
stored in glass or plastic syringes. Am J Hosp Pharm. 1991; 48(7):
ND: no datos.
1511-4.
PVC: cloruro de polivinilo. 22. Sahraoui L. Chiadmi F. Schlatter J. Toledano A. Cisternino S. Fontan
NEV: nevera. JE. Stability of Voriconazole injection in 0,9% sodium chloride and
PP:polipropileno. 5% dextrose injections. Am J Health-Syst Pharm: 2006. 63: 1423-6.
NP: no procede. 23. Medicamento Via Parenteral. Servicio de Farmacia. Hospital Uni-
versitario Son Espases version 1.0 app.
TA:temperatura ambiente.
24. Mendoza-Otero F. Gomez Vidal JA. Vila-Clérigues N. Muros-Orte-
ga M. García-Molina O. Rubia Nieto A. Estudio de la estabilidad de
Bibliografía tiaprida en disolucíon para administración en perfusíon intraveno-
sa continua. Farm. Hosp. 2013; 37(1): 10-14.
1. Dribben WH, Porto SM, Jeffords BK. Stability and Microbiology 25. Braun. Disponible en: www.concomp-partner.com.
of Inhalant N-Acetylcysteine Used as an Intravenous Solution for 26. Stabilis. Disponible en: www.stabilis.org.
the Treatment of Acetaminophen Poisoning. Annals of Emergency
Medicine. 2003; 42:9-13.
2. Lawrence A. TrisTrissel LA. Handbook on injectable drugs. 13ª Rangos de Temperatura
Ed. American Society of Health-System Pharmacists. Bethesda,
Maryland. 2005. ISBN: 1-58528-107. Los rangos de temperatura considerados son los si-
3. Sánchez Gómez E. Guía para la administración segura de medica- guientes:
mentos vía parenteral. Servicio de Farmacia Hospitalaria Hospital
Juan Ramón Jiménez. Huelva. 2011. ISBN: 978-84-694-1318-0. La farmacopea Europea, al igual que la Real Farmaco-
4. LLadó Maura Y. Borges M. Nicolás Pico J. Oliver Noguera A. Vi- pea Española, indica que cuando en un procedimiento
cente Valpérez J. Vilanova Boltó M. García Cunill V. Guía para el analítico se menciona la temperatura sin una indicación
manejo antibiótico parenteral. 1ª Edición. Unidad de Sepsis Servei
de Farmacia. Hospital de San Llàtzer. 2012.
numérica, los términos generales que se utilizan tienen
5. Nahata MC. Stability of ceftriaxone sodium in intravenous solu- el significado siguiente:
tions. Am J Hosp Pharm. 1983. 40: 2193-2194.
6. Cober MP. Johnson CE. Stability of 70% alcohol solutions in
Nevera: +2ºC hasta +8ºC
polypropylene syringes for use in ethanol-lock therapy. Am J Heal- Temperatura ambiente: +15ºC hasta +25ºC
th Syst Pharm. 2007. 1;64(23):2480-2.
7. http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/22164/SPC
Se presentan las tablas por duplicado. De esta forma:
8. Galanti LM. Heeq JD. Vanbeekbergen D. Jamart J. Long-term stabi- −− En la Tabla 1 GUIA MAP: Contienen todas las espe-
lity of Cefuroxime and Cefazolin sodium in intravenous infusions.
J Clin Pharm Ther. 1996. 21(3):185-9.
cialidades con las distintas fuentes consultadas de
9. Wallace SJ. Li J. Rayner CR. Coulthard K. Nation RL. Stability of co- estabilidad y el vehículo así como su anexo corres-
listin methanesulfonate in pharmaceutical products and solutions pondiente donde explica los distintos colores de la
for administration to patients. Antimicrob Agents Chemother: tabla.
2008. 52:3047-51. −− En la Tabla 2: Guía Farmacia: Se ha hecho una adap-
10. Administración oral de medicamentos. Guía práctica. Servicio de
Farmacia. La Coruña: Complejo Hospitalario “Juan Canalejo-Marí-
tación de la tabla extendida (Tabla 1 MAP) y se han
timo de Oza”; 1996. eliminado todas las referencias de estabilidades, de-
11. http://aop.sagepub.com/content/42/9/1247.abstract jando únicamente la que se va a adaptar en la prepa-
12. IV dilution guidelines. McAnley DF. Disponible en: www.globalrph.com ración. Es la tabla que se usará a modo de consulta
13. Smith Dl. Bauer SM. Nicolau DP. Stability of Meropenem in plyvinyl en el S.Farmacia y/o plantas y servicios para la pre-
choloride bags and an elastomeric infusion device. Am. J Health
Syst. Pharm. 2004. 61 (16):1682-5.
paración de las MAP. Además incluye además color
14. Carpenter JF. Mc Nulty MA. Dusci LJ. Stability of Omeprazole so- naranja y blanco.
dium and Pantoprazole sodium diluted for intravenous infusion. J
Pharm Technol 2006;22:95.
15. Estudio de estabilidad de la mezcla adolonta+metamizol. Tesis de naranja corresponde a
licenciatura. Amparo Noguera Rodríguez. Valencia 1998. especialidades para las que
16. Jiménez Torres NV. Mezclas Intravenosas y Nutrición Artificial. 4ª se establecen un volumen
Edición. Convaser. Valencia. 1999. ISBN 84-605-8427-5. fijo de preparación
17. Díaz-Jorge Sanchéz MB. Gaspar Carreño M. Guia de Administra-
ción Parenteral. Servicio de Farmacia, Centro de Recuperación y blanco corresponde a
Rehabilitación de Levante. La Gráfica. Valencia. 2007. Depósito especialidades para las que
legal: V-2457-2007. se establece un volumen
18. Aspectos prácticos de la estabilidad de la Amiodarona en mezclas variable según protocolo
intravenosas. Tesis de licenciatura. Eva Mª Ferrer Bosh. Valencia 1993.
2

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 2 09/01/15 16:19


Tabla 1. GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
ACETILCISTEÍNA FLUMIL 300MG/3ML AMPOLLAS NP NP G5% 50-100ml 24h ND 60h ND 60h TA (1) (2) SI, 3-5 min G5% 100ml en 15-30min G5% 500ml SI NO Vidrio, PVC, EVA , POF (dl) NO 60h NO ND

FLUMIL ANTIDOTO 2G/10 ML G5% 200-500ml en 1-4h G5% 1000ml en


ACETILCISTEÍNA (ANTÍDOTO) NP NP G5% 24h ND 60h ND 60h TA (1) (2) NO NO NO Vidrio, PVC, EVA , POF (dl) NO 60h NO ND
VIAL según protocolo 16h

No conservar a
Temp superior a
ACETILSALICÍLICO, ÁCIDO INYESPRIN 500 MG VIAL 5 ml API Uso inmediato SF/G5% 100-250ml ND ND 15h TA ND SÍ lenta 2-5 min SF 100 ml en 15-30 min NO SI NO ND 15h 15h ND ND
25ºC , uso
inmediato (dl)

24h TA (2)(3)(17)
SF, 250mg-50ml/ 500mg-
7 días (precipita en 37días TA y 37 días 30 días TA y NEV
ACICLOVIR ACICLOVIR 250MG/10 AMP EFG NP NP SF 50-250ml 12h ND NO 100ml/ >500 mg-250ml en NO NO NO Vidrio, PVC, PE (26) 7 días NO NO NO
nev) en nev (2) 8h a TA y 24h
1h
NEV (4)

ADENOSINA ADENOCOR 6 MG/ 2ML VIAL NP NP NP NP NP NP NP NP SI,bolus 2 seg NO NO NO NO Vidrio, PVP , PP (26) NP NP NP NP

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 3


24h despues de su
ALFENTANILO LIMIFEN 1 MG/2ML AMPOLLAS NP NP SF/G5% 24h ND ND ND SI lenta SF/G5% NO NO NO PP (dl, 25,26) 24h 24h ND ND
preparacion (dl)

ALPROSTADILO SUGIRAN 20MCG AMP 5 ml API/SF 24h NEV SF 50-250ml ND 24h 24h NEV 3h TA ND 24h (17) SI NO SF 100 ml en 2-3h SF 100ml NO NO Vidrio,PVC,PE,POF (FT,26) uso inmediato(PL) NO 24h (PL) NO

8h TA/ 24h SF 30min-3h según


ALTEPLASA ACTILYSE 50 MG VIAL 25-50ml API SF 8h 24h 8h TA 24h NEV 8h TA 24h NEV ND SI lenta NO NO NO Vidrio, PVC , PP (25) 8h NO 24h NO
NEV protocolo

30 días (2) 24 h TA
AMIKACINA 500MG/ 2ML VIAL 24 h TA y 60días 24h TA/ 60 días
AMIKACINA NP NP SF/G5% 100-200ml 24h 60 días y 60dias NEV (4) NO SF 100ml en 30-60 min NO SI NO Vidrio, PVC , PE (26) 24h 24h 60días 60días
EFG NEV NEV
24h TA (17)

G5% 250ml NO SI,diluir en 10-20ml


AMIODARONA TRANGOREX 150MG/ 3 ML AMP NP NP ND ND 5 días TA vidrio 5 días TA ND SI G5% 250 ml en 20-120 min G5% 250 ml en 24h NO NO Vidrio,POF (dl,26) NO 5 días (PL) NO ND
PVC G5% en t>3min

AMOXICILINA/CLAV 1G/200MG
VIAL
AMOXICILINA + CLAVULÁNICO, Uso inmediato SI, t> 3 min (máx
20ml API/SF 15 min TA SF 50-100 ml ND 1h TA 15min NEV ND 1h TA (4)(17) SF 100 ml en 30-60min NO NO NO PVC , PP (26) Uso inmediato NO NO NO
ÁCIDO AMOXICILINA/CLAV 2G/200MG t<1h 1g)
VIAL

GOBEMICINA 250 MG 2 ml API 24h TA 4 días NEV


uso inmediato >1h
SÍ, diluir en 20ml
AMPICILINA 24h SF 100 ml ND ND 24h TA; 4 días NEV (2) (3) (FT) 24h SF 100 ml 15-30min NO SI NO PP,PVC,PE, EVA (26) 24h NO 4 días NO
GOBEMICINA 500 MG 4 ml API 24h TA 4 días NEV API; t>100mg/min
TA (4)
GOBEMICINA 1000 MG 4 ml API 24h TA 4 días NEV

24h TA/ G5% (0,2-2 mg/ml) 72h TA 7 días NEV G5% 50-1000 ml (0,2-2
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL AMBISOME 50ML VIAL 12 ml API 72h 7 días ND ND Si NO NO NO NO Vidrio(FT) NO 72h (PL) NO 7 días (PL)
7días NEV FILTRO (2) (4) mg/ml) en 30-60min

ATENOLOL TENORMIN AMP 5MG/10ML NP NP SF/G5% 50-100ml ND ND 48h TA ND 48h TA (dl) SI, 1mg/min SF 100ml según protocolo NO NO NO PVC,PP (FT) 48h 48h ND ND

SF diluir en 10 ml; t
ATROPINA ATROPINA 1MG/1ML AMP EFG NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO SI SI NP NP NP NP NP
>5min

3
Medicamentos de Administración Parenteral...

09/01/15 16:19
4
Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
24h TA (4) y 7 días
AZITROMICINA, DIHIDRATO ZITROMAX IV 500MG VIAL 4,8 ml API 24h NEV SF/G5% 250-500ml Uso inmediato ND 24h TA; 7 días NEV ND NO SF 250 en 1h NO NO NO PVC,PP,POF (FT) 24h 24h 7 días 7 días
NEV (2)
M. Gaspar Carreño y cols.

48h TA/ 7 48h TA 7dias NEV Diluir en 6-10ml API; SI, 1g en


AZTREONAM AZACTAM 1G VIAL 3 ml API SF/G5% 50-100ml 48h 7 días NO 48h TA, 7 dias NEV SF 100ml en 20-60 min NO NO Vidrio, PVC,PP(26) 48h 48h 7días 7días
días NEV (2)(4)(17) t 3-5min 3ml API/SF

AZUL DE METILENO 1%10ML Uso


AZUL DE METILENO NP NP SF 50-100 ml Uso inmediato ND ND ND ND SÍ, en 5 min SF 50-100 ml en 15 min SF 500ml en 1h NO NO NP Uso inmediato NO NO
(FM) inmediato

PENIBIOT 1000000 UI VIAL 5 ml API NP


SF 500-1000ml en
BENCILPENICILINA 24h TA SF 50-100ml ND ND 24h TA ND 24h TA (17) SÍ, lentamente SF 100ml en 15-30 min SI NO 24h NO NO NO
PENIBIOT 5000000 UI VIAL 10 ml API 24h NP

BENZETACIL 600.000 U.I VIAL 2,5 ml API Uso inmediato NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP

BENCILPENICILINA-BENZATINA

PENILEVEL RETARD 1000000


NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP
UI/4ML

CELESTONE CRONODOSE 2ML


BETAMETASONA NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP
VIAL

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 4


BICARBONATO SODICO 1M AMP 30h TA 7 dias NEV
BICARBONATO SODICO NP NP G5% Uso inmediato ND ND ND SI SI SI NO NO POF(26) NO 30h NO 7días
10ML (en G5%)

BIPERIDENO AKINETON 5MG/1ML AMPOLLAS NP NP NP NP NP NP NP NP SI, t>2 min NO NO SI NO NP NP NP NP NP

BUPIVACAINA 4% AMP 5 ML
NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP
(FM)

BUPIVACAINA 0,75% S/V AMP


BUPIVACAÍNA NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP
10ML

SVEDOCAIN 0,50% S.E 10ML


NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP
AMP

SVEDOCAIN 0,50% C.E 10ML


BUPIVACAÍNA + EPINEFRINA NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP
AMP

BUPRENORFINA BUPREX AMP 0,3MG/1 ML NP NP NP NP NP NP NP NP SI, 2-5 min NO NO SI NO NP NP NP NP NP

BUTILESCOPOLAMINA, BROMURO BUSCAPINA AMP 20 MG/1 ML NP NP NP NP NP NP NP NP SI, 1 ml/min NO NO SI SI NP NP NP NP NP

BUTILESCOPOLAMINA, BROMURO + BUSCAPINA COMPOSITUM AMP


NP NP NP NP NP NP NP NP t>5 min NO NO SI NO NP NP NP NP NP
METAMIZOL 20MG/5 ML

GLUCONATO CALCICO 10% SF/G5% 500-


CALCIO, GLUCONATO NP NP SF/G5% 100ml 24h ND 24-36h TA ND 24h TA (2) SI, 10ml/5min SF 100ml 15-30 min NO NO PVC,PP (26) 24h 24h NO NO
10ML AMPOLLA 1000ml en 24h

MIACALCIC 100 UI/1ML


CALCITONINA (DE SALMON) NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP
AMPOLLAS

CANCIDAS 50 MG VIAL
24h TA y 48h NEV
CASPOFUNGINA 5-10 ml API 24h TA SF 100-250ml 24h 48h 24h TA y 48h NEV 24h TA y 48h NEV NO SF 250ml 1h lentamente NO NO NO Vidrio ,PVC (26) 24h NO 48h NO
(2)

CANCIDAS 70 MG VIAL

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Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
48h TA, / 28 días
CEFAZOLINA 1G VIAL SF/G5% 50-100ml SI, 10ml API 3-5 min SF 100ml en 30-60min
NEV 24h TA y 30 días
NEV(2)(8); 24h TA
8h TA, 24h
CEFAZOLINA 10 ml API 8h 24h 8h TA;24h NEV y 10 dias NEV(2); SI NO SI, 1g NO Vidrio , PP, PVC, EVA (26) 24h(PL) 24h(PL) 10dìas(PL) 10dìas(PL)
NEV
24h TA y 96h NEV
(17)
CEFAZOLINA 2G VIAL SF/G5% 100ml ND SI, 20ml API 3-5 min SF 100ml en 30-60min

MAXIPIME-CEFEPIMA 1 G IM/IV
VIAL 24h TA y 7 dias en SI, 1g en
NEV (2) En PE: 3ml
12h TA , 24h 3días TA / 7 días 48h TA y 15 días SI, 5-10ml API en 3- API/lidocaín
CEFEPIMA, DICLORHIDRATO 10 ml API SF/G5% 50-100 ml ND ND 3días TA SI SF 100 ml 30-60 min NO NO PE, PP, EVA ,PVC (dl)(26) 72h(PL) 72h(PL) 7dìas(PL) 7dìas(PL)
NEV NEV NEV 5 min a
En PVC: 72h TA y 7 Presentacio
MAXIPIME -CEFEPIMA 2G IV días NEV (dl) n ,IM

2,5 ml
CEFONICID I.M. 1G VIAL EFG Uso inmediato LIDOCAINA NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP
Lidocaina

CEFONICIDA

8h TA , 24h 24h TA y 4 días 12h TA y 72h NEV PP,PVC,PE ,Vidrio (


CEFONICID I.V. 1G VIAL EFG 2,5 ml API SF/G5% 50-100ml 12h 72h ND SI SI, 3-5 min SF 100ml en 30-60 min NO NO NO 24h (PL) 24h (PL) 72h (PL) 72h (PL)
NEV NEV (PL) (17) FT,25,26)

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 5


4 ml
CLAFORAN 1G IM VIAL Uso inmediato LIDOCAINA NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP
Lidocaina

CEFOTAXIMA CLAFORAN 1G IV VIAL 4 ml API SI, 3-5 min


12h TA y 7 días
NEV (2) (17); 8h
8h TA, 24h 24h TA / 6 días
SF/G5% 50-100ml ND ND 24h TA; 7 días NEV TA y 24h NEV (dl); SF 100 ml en 30-60 min NO NO NO PVC, vidrio , PP (26) 24h 24h 7días 7días
NEV NEV
6h TA y 24h NEV
(4)
CEFOTAXIMA 2G IV VIAL 10 ml API NO

48h TA; 7días NEV


24h TA, 4 24h TA y 7 días
CEFOXITINA CEFOXITINA 1G IV VIAL 10 ml API SF/G5% 50-100ml ND ND 24h TA (2); 24h TA y 4 días SI, 3-5 min SF 100ml en 30-60 min NO NO NO Vidrio, PVC , PP (26) 24h 24h 7días 7días
días NEV NEV
NEV (4)

SI, en 10ml SF en 3- SI, 3ml


CEFTAZIDIMA 1 G VIAL EFG 10 ml API
5 min lidocaína
24h TA y 7 dias
24h TA / 7 días
CEFTAZIDIMA 24h NEV SF/G5% 50-100 ml 8h 24h 18h TA/7 días NEV NEV (2)(4); 18h TA SI SF 100 ml en 30-60 min NO NO PP,PE,PVC, EVA,Vidrio (26) 24h (PL) 24h (PL) 7días (PL) 7días (PL)
NEV
y 7 días NEV (17)

CEFTAZIDIMA 2 G VIAL EFG 50 ml API NO NO

3,5ml
CEFTRIAXONA IM 1G VIAL EFG Uso inmediato NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP
lidocaina

CEFTRIAXONA

8h TA, 24h 48h TA; 28 días G5%: 14 días TA y 48h a TA y 72h NEV
CEFTRIAXONA IV 1G VIAL EFG 10ml API SF/G5% 50ml ND ND SI SI, 2-4 min SF 50ml en 30 min NO NO NO Vidrio,PVC, PE,PP (26) 48h (PL) 48h (PL) 72h(PL) 72h(PL)
NEV NEV NEV (PL) (5)

5h TA y 48h en
5h TA, 48h 24h TA y 30 días SI, en 3ml
CEFUROXIMA CEFUROXIMA 750 MG VIAL 6ml API SF/G5% 50-100 ml 24h 72h 24h TA y 72h NEV NEV(17); 8h TA SI SI, 3-5 min SF 100 ml 30-60 min NO NO PP, PE Vidrio , PVC (26) 24h (PL) 24h (PL) 72h (PL) 72h (PL)
NEV NEV (PL) API
24h NEV(4)

CIANOCOBALAMINA OPTOVITE B 12 1MG/2 ML AMP NP NP NP NP NP NP NP NP SI,no recomendable NO NO SI SI NP NP NP NP NP

5
Medicamentos de Administración Parenteral...

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6
Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
CIPROFLOXACINO 200MG/100
CIPROFLOXACINO NP NP NP NP NP NP NP NP SI NO SI, en 30 min NO NO NO NP NP NP NP NP
ML FRASCO
M. Gaspar Carreño y cols.

NIMBEX 20MG/10 ML 30 dias TA o NEV 21 días TA (2) 24h


CISATRACURIO, BESILATO NP NP SF/G5% 24h ND ND Si SI SF/G5% NO NO NO PVC, PP, Vidrio (dl,26) 24h (PL) 24h (PL) 10días (PL) 10días (PL)
AMPOLLAS (PL) TA y NEV (dl)

24h en jeringas de
SOMAZINA 500MG/4ml SF 100ml en 30-60 min (40- uso
CITICOLINA NP NP SF/G5% 50-100ml ND ND ND ND PP/PE y 1 semana SI, 3-5 min NO SI NO PP, PE , PVC (dl) uso inmediato uso inmediato uso inmediato
AMPOLLAS 60 gts/min) inmediato
en bolsa PVC (dl)

6h TA 48h NEV
24h TA,48 h
CLARITROMICINA KLACID IV 500MG VIAL 10 ml API SF/G5% 250ml 6h 48h ND ND (2) 6h TA NO SF 250ml en 60 min NO NO NO PVC, PP,PE(FT) 6h 6h 48h 48h
NEV
24h NEV (17)

CLINDAMICINA 300 MG/2ML


NP NP SF/G5% 50ml 48h en SF TA SF 50ml en 10min Vidrio,PP (26)
VIAL

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 6


22 días TA; 54 SI, max
CLINDAMICINA 24h ND 24h TA NO NO NO 24h 24h NO NO
días NEV(2) 600mg
SF 100ml
CLINDAMICINA 600MG/4 ML Vidrio, PVC, PE , POF,PP, EVA
NP NP SF/G5% 100ml ND 600-900-1200mg en
VIAL (26)
20,40,60 min respect.

CATAPRESAN 0,150MG/1ml
CLONIDINA NP NP NP NP NP NP NP NP SI NO NO SI NO NP NP NP NP NP
VIAL (EXT)

30días TA (2) 24h


CLORPROMAZINA LARGACTIL AMP 25 MG/5ML NP NP SF/G5% 50-100ml 7 dias NO ND 8h TA (PL) TA (PL) y no SI SI, 3-5 min SF 100ml en 30min NO SI NO POF , PVC, vidrio (dl,26) 7días (PL) 7días (PL) NO NO
NEV(dl)

CLOXACILINA E.C.500MG VIAL


10 ml API 24h a TA (dl)
EFG
SI, max
24h TA, 72h 4 días TA; 7
CLOXACILINA SF/G5% 50-100ml ND ND 24h TA Si SI, 3-4min SF 100 ml en 60 min NO 500mg con NO PVC,PP,PE,Vidrio (25,26) 24h (PL) 24h (PL) 7días(PL) 7días(PL)
NEV días NEV(PL)
3,5ml
CLOXACILINA E.C 1G VIAL EFG 20 ml API 72h a TA (dl)

COLISTIMETATO DE SODIO 1MUI 8h TA, 24h


COLISTINA 10ml API SF/G5% 50ml 8h 24h 8h TA;24h NEV 48h NEV(PL) 48h NEV(2)(9) SI, 10ml en 5min SF 50ml en 30 min NO NO NO PVC ,PP,PE(FT,26) 8h 8h 48h (PL) 48h (PL)
EFG NEV

DANTROLENO ME 20 MG AMP
DANTROLENO SÓDICO 60 ml API 6h TA (PL) NP NP NP NP NP NP SI SI, en 15 min SI, en 1h NO NO NO NP NP NP NP NP
(EXT)

24h NEV (2)(10) ;


uso inmediato, no
DESMOPRESINA MINURIN AMP 4MCG/1ML NP NP SF 50-100ml ND ND 24h NEV ND SI, 1ml/min SF 100ml en 15-30 min NO SI SI POF,PP,Vidrio(dl) (FT) ND NO 24h NO
almacenar en PVC
(dl)

DEXAMETASONA AMP 4MG/1ML SI, en 1min


14 días TA; 30
SF/G5% 500-
DEXAMETASONA NP NP SF/G5% 50-100 ml ND ND 24h TA 28 días TA y NEV días NEV(2) SI SF 100 ml en 30-60 min SI NO Vidrio, PVC, PP y PE (26) 14días (PL) 14días (PL) 30días (PL) 30días (PL)
1000ml en 24h
24h TA (17)
FORTECORTIN 40 MG/5ML AMP SI, 2-3 min

09/01/15 16:19
Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
Vidrio(FT),EVA,PVC,
DEXKETOPROFENO ENANTYUM I.V AMP 50MG /2ML NP NP SF/G5% 50-100ml 24h 24h 24h TA ND 48h TA (PL) (dl) SI SI, mín 15seg SF 100ml en 10-30 min NO SI NO 48h (PL) 48h (PL) 24h (PL) 24h (PL)
PP(26)

BEPANTHENE 500MG/2 ML uso


DEXPANTENOL NP NP G5% 500ml ND ND 3h TA ND ND NO G5% 500 ml en 3h G5% 500 ml en 6h SI SI Vidrio,PP (FT,dl) NO NO ND
AMPOLLAS inmediato

SF/G5% 50-100 ml (no


DIAZEPAM VALIUM 10MG/2ML AMP NP NP 24h ND 24h TA 24h TA 24h TA (2)(10) SI, 1ml/min SF 100 ml en 15-30 min SF/G5% 500 ml SI NO Vidrio,POF,PP,PE(26) 24h 24h ND ND
PVC)

DICLOFENACO VOLTAREN 75 MG/3ML AMP NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP

48h TA
SI,directa o diluída
48h TA y 48h NEV (condiciones SF/G5% 50-250ml en 15-30
DIGOXINA DIGOXINA AMP 0,5MG/2ml EFG NP NP SF/G5% 50-250ml 48h ND ND SI en 4veces su NO NO NO Vidrio,PP(26),PP(25) 48h (PL) 48h (PL) 48h (PL) 48h (PL)
(PL) asepticas) o uso min
volumen
inmediato (dl)

DIMERCAPROL DIMERCAPROL 2ML VIAL (EXT) NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP

PERSANTIN AMPOLLAS 10 uso


DIPIRIDAMOL NP NP SF/G5% 20-50ml ND ND ND ND Uso inmediato (dl) NO SF 50ml en 4-5 min NO NO NO Vidrio (dl) uso inmediato uso inmediato uso inmediato
MG/2ML inmediato

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 7


48h TA
SF/G5% 500ml en
DOBUTAMINA 250 MG/20ML 24h TA y 7 días en G5%: 30días NEV
DOBUTAMINA NP NP SF/G5% 500ml 24h ND 24h TA SI NO NO 24h BOMBA NO NO Vidrio, PVC, PP, PE (26) 24h (PL) 24h (PL) 7días (PL) 7días (PL)
AMP NEV (PL) (PL) SF: 7días NEV
INFUSIÓN
(2)

48h TA 14días PL SF/G5% 250-500ml


DOPAMINA CLH 200 MG 24h TA y 14 días SF/G5% 250-500ml con
DOPAMINA (CLOHIDRATO) NP NP SF/G5% 250-500ml 24h ND 24h TA NEV (2) SI NO con BOMBA DE NO NO Vidrio,PVC, PP , PE(25,26) 24h (PL) 24h (PL) 14 días (PL) 14días (PL)
/5 ML AMP NEV (PL) BOMBAS DE INFUSION
24h TA (17) INFUSION

SF: 12h TA; 72h


SF 12h; G5% SF 72h; NEV;
DORIPENEM DORIBAX 500 MG VIAL 10 ml API/SF 1h TA SF/G5% 50-100ml 24h TA ND NO SF 100ml en 1-4h NO NO NO Vidrio,PE, PP,PVC (26) 12h 4h 72h 24h
4h G5% 24h G5% : 4h TA; 24h
NEV (24)

14 días TA (fisico
quimica) 24h
PE,PVC, EVA ,POF, Vidrio
DROPERIDOL XOMOLIX 2,5MG/1 ML AMP NP NP SF 50-100ml ND 24h ND 14 días TA (microbiologico) SI SF 100ml en 15-30 min NO NO NO 24h NO 24h NO
(dl,25,26)
(dl); 7dias (27ºC)
(2)

CALCIUM EDETATE SODIO uso


EDTA NP NP SF,G5% 250ml ND ND ND ND ND SI, lenta SF,G5% 250ml NO NO NO ND uso inmediato uso inmediato uso inmediato
AMP(EXT) inmediato

EFEDRINA CLH 50 MG/1


EFEDRINA NP NP NP NP NP NP NP NP SI, 2-5 min NO NO SI SI NP NP NP NP NP
ML AMPOLLAS

24h TA
G5% 250ml a 1-
G5% 250ml; SF 24h (1mcg/ml) en (100mcg/ml) y 20 SI,lentamente en G5% 250ml 20
EPINEFRINA ADRENALINA 1MG/ 1ML AMP NP NP ND ND 16 dias (25) 10mcg/min; SF 100ml a 5- SI SI PP , Vidrio,PVC (26) 24h 24h 20días 20días
100ml NEV días NEV 10ml API/SF/G5% mL/h
15mcg/min
(16mcg/ml)

24h a la TA y 20
24h TA, 14 SF 100-250 ml (1-5 24h a TA y 14días días NEV (2)
ERITROMICINA PANTOMICINA IV. 1G VIAL 20 ml API 8h ND 8h TA;24h NEV SI NO SF 100 ml en 20-60 min SI NO NO PP,PVC,Vidrio (26) 24h (PL) NO 14días (PL) NO
dias NEV mg/ml) NEV 24h a TA y 14días
en NEV(dl)

7
Medicamentos de Administración Parenteral...

09/01/15 16:19
8
Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
ESCOPOLAMINA 0,5MG/1ML
ESCOPOLAMINA NP NP NP NP NP NP NP NP SI, lenta NO NO SI SI NP NP NP NP NP
AMP
M. Gaspar Carreño y cols.

SI, dosis de carga


Uso inmediato TA SI, en 1-4 min según 500µg/kg/min y dosis de POF, PVC ,vidrio (dl,
ESMOLOL, CLORHIDRATO BREVIBLOC 100MG/10ML VIAL NP NP NP ND ND ND 7 días TA/NEV SI NO NO NO 24h (PL) 24h (PL) 7 días (PL) 7 días (PL)
24h NEV (dl) protocolo mantenimiento 12,5 y 300 26)
µg/kg/min

48h TA y 5días 24h a TA (11)


ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 40 MG VIAL 5 ml SF 12h TA SF 50-100ml 24h ND 24h TA SI SI, en 3 min SF 100ml en 10-30 min SF 100 ml en 24h NO NO Vidrio,PP, PVC (dl,26) 48h (PL) NP 5 días (PL) NP
NEV 12h TA (17)

ESTREPTOMICINA ESTREPTOMICINA 1G VIAL 4 ml API 24h SF/G5% 100ml ND ND 24h TA ND 5dias NEV (17) NO SF 100ml en 30 min NO SI NO PP,Vidrio(26,dl) 24h 24h 5 días 5días

ETANOL ABSOLUTO 7,85 Alcohol a 70% - 14


ETANOL ABSOLUTO NP NP NP ND ND ND 28 días a TA NO G5% según protocolo NO NO NO PP (26) 14 días NO NO NO
GR/10ML V días TA (6)

ETILEFRINA EFORTIL AMP 10 MG/ 1 ML NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP

HYPNOMIDATE 20 MG/10ML SF 50-60 ml según uso

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 8


ETOMIDATO NP NP ND ND ND ND ND ND SI,en 10 ml SF NO NO NO Vidrio (dl) uso inmediato uso inmediato uso inmediato
AMP protocolo inmediato

NOVOSEVEN 2MG (100 KUI) 2 ml API

24h TA; 24h


FACTOR VII RECOMBINANTE NP NP NP NP NP NP SI, 2-5 min NO NO NO NO NP NP NP NP NP
NEV

NOVOSEVEN 5MG (250 KUI)


5,2 ml API
VIAL

14 días TA y 30 SI, directa o en 5-


SF/G5% 100-500ml según
FENILEFRINA FENILEFRINA 1MG/2 ML AMP NP NP SF/G5% 100-500ml ND ND 24h TA días NEV (PL) ND SI 10ml API/SF en 3- SI SI SI PVC , PP (26) 24h (PL) 24h (PL) 24h (PL) 24h (PL)
protocolo
(0,1mg/ml) 5min

SF 25-250ml (1- SF 25-250ml (1-10 mg/ml)


FENITOÍNA FENITOINA 250MG/5 ML AMP NP NP ND ND 2h TA 2h TA 24h TA (PL) SI, Vmáx 50mg/min NO NO NO Vidrio, PVC, PE , PP (dl) uso inmediato NO uso inmediato NO
10 mg/ml) 5-10 min (Vmáx 50mg/min)

30 días TA y SF/G5% 100-


28 días TA y NEV( SF/G5% 100-500ml según
FENTANILO FENTANEST 0,15MG/3ML AMP NP NP SF/G5% 100-500ml ND ND 48h TA NEV(2) SI SI, 2-5min 1000ml según SI SI PVC , PP (26),Vidrio(25) 48h (PL) 48h (PL) 28 dias (PL) 28 dias (PL)
PL) protocolo
14 dias TA (17) protocolo

HAEMOCOMPLETAN P VIAL 1G
FIBRINOGENO 50ml API 8h TA NP NP NP NP NP NP SI Si, 5 ml/min NO NO NO NO NP NP NP NP NP
(EXT)

ANTICHOLIUM(ANTIDOTO) AMP SI preferente, lenta SF/G5% 50 ml (Vmax uso


FISOSTIGMINA NP NP SF/G5% 50 ml Uso inmediato NO ND ND ND NO SI NO ND uso inmediato uso inmediato uso inmediato
2MG/5ML (EXT) 1mg/min 10mg/h) inmediato

uso
SF/G5% 50-100 ml en 15- uso inmediato uso inmediato
FITOMENADIONA KONAKION 10 MG /1ML AMP NP NP SF/G5% ND ND ND ND ND SI SI, mín 30 seg NO SI NO Vidrio,PVC,PP(dl) uso inmediato (PL) inmediato
30 min (PL) (PL)
(PL)

09/01/15 16:19
Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
Comienzo a 2mg/kg
SI, máx 150 mg en en 30 min y uso
FLECAINIDA,ACETATO APOCARD 150 MG/15 ML AMP NP NP G5% 50-100ml Uso inmediato NO ND ND ND G5% 100ml en 30 min NO NO PP (26) NO NO NO
10 min aumentar según inmediato
protocolo

FLUCONAZOL DIFLUCAN 200MG/100ML VIAL NP NP NP NP NP NP NP NP SI NO SI, en 30-60 min NO NO NO NP NP NP NP NP

FLUFENAZINA MODECATE 25MG/1ML AMP NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP

SÍ, 0.1-0.3 mg en SF/G5% 50-100 ml según SF/G5% 500ml


FLUMAZENILO FLUMAZENILO 0,5MG/5ML AMP NP NP SF/G5% 50-100 ml ND 24h 24h TA 24h TA y NEV 24h TA (2) NO NO PVC (26) 24h 24h 24h 24h
15-30 seg protocolo hasta en 12h

FOSFOCINA IV VIAL 1G EFG 10 ml API 24h TA SG5% 50-100ml G5% 100ml en 1h

6h TA y 96 h en 24h TA y 96h NEV


24h ND 24h TA NO NO NO NO PP (25) NO 24h NO 96h
NEV (2)
FOSFOMICINA

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 9


FOSFOCINA IV VIAL 4G EFG 20 ml API 24h TA SG5% 200ml G5% 250ml en 1h

FOSFOCINA IM VIAL 1G EFG 4ml lidocaina 2-3 días TA NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP

SF: 7días TA (PL) y


24h TA/ 26 dias SI, lenta 20-40 Dosis >250mg en SI, no
FUROSEMIDA SEGURIL AMP 20 MG/2ML NP NP SF/G5% 50-250ml ND ND 24h TA; 7días NEV 84días NEV (1,2 > SI SF 100ml (Vmax 4 mg/min) NO PVC , PP (26) 24h (PL) 24h (PL) 26días (PL) 26días (PL)
NEV(1g) (2)(10) mg/1-2 min 250-500ml SF/G5% preferente
3,2 mg/ml)

48h TA; 14 días


SF/G5% 50-200ml 24h TA y 10 días SF 100ml (<1mg/ml) en 30- PVC,Vidrio(26),EVA,
GENTA GOBENS 80MG/2ML VIAL NP NP 24h ND 24h TA NEV (2); 24h TA SI NO NO SI NO 24h (PL) 24h (PL) 14 días (PL) 14 días (PL)
(<1mg/ml) NEV (PL) 120 min PP(25)
(dl)

GENTAMICINA

GENTAMICINA 240MG/80 ML
NP NP NP NP NP NP NP NP SI NO SI,en 30-60 min NO NO NO NP NP NP NP NP
FRASCO

NO,
HALOPERIDOL 5MG/1ML
HALOPERIDOL NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI volumen NP NP NP NP NP
AMPOLLAS
max 3ml

HEPARINA SODICA 1% VIAL 5 ML

7dias TA y 14 dias SF/G5% 25-50 ml SF 100 ml (Vmáx SF/G5% 500-


HEPARINA SÓDICA NP NP SF/G5% 50-1000ml 24h ND 48h TA 24h TA /NEV SI NO SI PE (26) 48h (PL) 48h (PL) 14días (PL) 14días (PL)
NEV (17) en Vmáx 2000UI/ml 1000UI/ml) 1000ml con Bomba
HEPARINA SODICA 5% Vial 5 ML

SI, en 20ml SF a
HIDRALAZINA HYDRAPRES 20 MG AMPOLLAS 1 ml API Uso inmediato SF 50ml Uso inmediato NO 24h TA 24h a TA (0,2mg/L) ND SF 50ml en 15min NO SI NO Vidri(25) PVC,PP,PE (26) 24h NO NO NO
Vmax 5mg/min

ACTOCORTINA 100MG VIAL 1ml API


24h NEV(FT) 24h SF/G5% (max
HIDROCORTISONA 24h NEV SF/G5% (max 1mg/ml) ND ND ND 24h NEV SI, en 3-5min SF/G5% (max 1mg/ml) SI NO Vidrio, PVC , POF(26) 24h 24h 24h 24h
TA (2)(10) (17) 1mg/ml)
ACTOCORTINA 500MG VIAL 5ml API

SI, en 15 min-2h según


HIDROXICOBALAMINA CYANOKIT 5G VIAL (ANTIDOTO) 200ml SF 6h NEV NP 6h 6h 6h TA y NEV ND ND NO NO NO NO PVC ,EVA (26) 6h NO 6h NO

9
Medicamentos de Administración Parenteral...

protocolo

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10
Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
uso
HIERRO SACAROSA 100 MG/5ML 48h TA y NEV (2) SF 100ml; 100mg en 15 min uso inmediato uso inmediato
HIERRO (III), -SACAROSA (DOE) NP NP SF 50-100ml Uso inmediato ND ND ND SI NO NO NO NO Vidrio, PE ,PVC (dl) uso inmediato (PL) inmediato
AMP Uso inmediato (dl) y 200mg en 30min (PL) (PL)
(PL)
M. Gaspar Carreño y cols.

HYALURONIDASA HIALURONIDASA 150UI AMP 1 ml API/SF 6h TA (PL) NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP

10h TA y 48h NEV


SF, 250mg(50ml) y 500-
IMIPENEM/CILAST 500/500MG 9h a TA / 48h NEV en SF (2)(18)
IMIPENEM+ CILASTATINA 10ml SF 2h TA SF 50-100ml ND ND 2h TA NO 1000mg(100ml) en 20-60 NO NO NO PP,PE(26) 10h NO 48h NO
VIAL (PL) 9h TA y 72h
min
NEV(26)

28 días TA, 24h


CONTRATHION 200MG VIAL SF 100ml en 15-30min SF/G5% 100-250 SI, 2-4 ml
IODURO DE PRALIDOXIMA 10ml API Uso inmediato SF/G5% 100ml ND ND (microbiologicament ND ND SI SI, lenta 1mg/min SI Vidrio,PP(dl,FT) 24h 24h ND ND
(EXT) (Vmax 200mg/min) ml a 500mg/h SF
e)

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 10


ISONIAZIDA CEMIDON AMP 300MG/5 ML NP NP NP NP NP NP NP NP SI, lenta 3-5min NO NO SI NO NP NP NP NP NP

ALEUDRINA 0,20MG / 1ML AMP SI, lenta en 9ml


ISOPRENALINA NP NP SF/G5% 100ml ND ND 24h TA ND ND SF 100ml a 1ml/min SI SI SI Vidrio, PVC,PP (FT,26) 24h 24h ND ND
EFG SF/G5%

ITRACONAZOL CANADIOL AMP 250MG/25 ML NP NP SF 50ml ND 24h ND ND 48h TA y NEV(2) SI NO SF 50ml en 1h NO NO NO Vidrio,PP (FT,26) ND NO 48h (PL) NO

KETAMINA KETOLAR 500 MG/10ML VIAL NP NP SF Uso inmediato ND ND ND Uso inmediato (dl) SI SI, en 1 min SF 500ml según protocolo SI SI NO Vidrio,PP,PVC (25) uso inmediato NO NO NO

48h TA y no NEV
KETOROLACO 30MG/1 ML AMP 48h TA y 50 días
KETOROLACO NP NP SF/G5% 50-100ml ND ND ND (dl) 48h TA y 50 SI SI, mín 20 seg SF 100ml en 30 min NO SI NO Vidrio, PVC,PE (26) 48h (PL) 48h (PL) 50días (PL) 50días (PL)
EFG NEV (PL)
días NEV (PL) (2)

SF 24h; G5% 72h a SI, 50mg en 1min SF/G5% (1mg/ml) según SF/G5% (1mg/ml)
LABETALOL TRANDATE AMP 100MG/20ML NP NP SF/G5% (1mg/ml) 24h ND 72h NEV 72h NEV(2) SI NO NO Vidrio (dl,26) 24h 24h 72h 72h
TA (Dmax 200mg) protocolo (15-120 mg/h) según protocolo

LEVETIRACETAM KEPPRA 500MG/5ML VIAL NP NP SF/G5% 100ml 24h 24h 24h TA ND 24h TA (2) NO SF 100ml en 15 min NO NO NO PP, PVC (dl) 24h 24h 24h 24h

CHIROCANE 0,25% 10 ML
24h TA (2)
AMPOLLAS

CHIROCANE 0,50% 10 ML
20 dias TA NEV (2)
LEVOBUPIVACAÍNA AMPOLLAS NP NP SF 7 días ND ND ND NO NO NO NO NO PP (26) 7días NO ND NO

CHIROCANE 0,75% 10 ML 30 dias TA NEV


AMPOLLAS (2)(19)

LEVOFLOXACINO 500MG/100ML
LEVOFLOXACINO NP NP NP NP NP NP NP NP NO SI, en 30-60 min NO NO NO NP NP NP NP NP
VIAL

09/01/15 16:19
Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
LEVOMEPROMAZINA SINOGAN AMP 25MG/1ML NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP

G5% 500ml
G5% 500ml G5% 500ml (25mcg/ml) en
LEVOSIMENDAN SIMDAX 2,5 MG/5ML VIAL NP NP 24h 24h G5%: 24h TA ND ND NO (25mcg/ml) a 0.05- NO NO PP(26) NO 24h NO 24h
(25mcg/ml) 10 min
0.2 mcg/kg/min

LEVOTIROXINA LEVOTHROID 500MCG VIAL 5 ml SF Uso inmediato NP NP NP NP NP NP SI NO NO NO NO NP NP NP NP NP

LIDOCAINA 1% 10ML AMP NP


SI, 1%-2% siempre
diluída en SF; nunca
LIDOCAINA 2% 5ML AMPOLLAS al 5% NP
LIDOCAÍNA NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO NO NP NP NP NP

LIDOCAINA 5% 5ML AMPOLLAS


NO NP
EFG

LINEZOLID ZYVOXID 600MG/300ML BOLSA NP NP NP NP NP NP NP NP NO SI, en 30-120 min NO NO NO NP NP NP NP NP

SI, lenta máx


SULFATO DE MAGNESIO 24h TA (dl) y no SF/G5% 500-1000
MAGNESIO, SULFATO NP NP SF/G5% 250ml ND ND 90 días TA 30 días TA 150mg/min SF 100ml en 30 min NO NO Vidrio ,PVC (26) 24h 24h NO NO
10ML(EXT) NEV (17) ml
(1ml/min)

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 11


MEPIVACAÍNA MEPIVACAINA 2%10ML NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP

5 días NEV (2)(13)


7 días NEV
8h TA y 48h NEV SF 100ml (1-20 mg/ml) en uso
MEROPENEM MEROPENEM 1G/20 ML VIAL 20 ml API 3h TA SF 50-1000ml y G5% 6h 24h SF: 24h NEV (15)(25) Uso SI SI, 5 min NO NO NO PVC, PP ,vidrio (26) 6h 24h uso inmediato
(PL) 15-30 min inmediato
inmediato en G5%
(dl)

METASEDIN 10MG/ 1ML


METADONA NP NP SF 50-100ml ND ND ND 28días TA 28 días TA (25) NO SF 100ml en 15-30min NO NO SI PVC (26) 28días NO NO NO
AMPOLLAS

24h TA y 28 días
4días TA y 5 días SF/G5% 500-
METAMIZOL NOLOTIL AMP 2G/ 5ML NP NP SF/G5% 50-100ml ND ND NEV ( PL Uso inmediato (dl) SI SÍ, lenta en 5 min SF 100ml en 20-60 min SI NO PVC,PP(26) 4 días (PL) 4 días (PL) 5días (PL) 5días (PL)
NEV 1000ml
)(en SF)

METHERGIN 0,2MG/1ML
METILERGOMETRINA NP NP NP NP NP NP NP NP SI,t > 1 min NO NO SI SI NP NP NP NP NP
AMPOLLAS

URBASON AMP 8 MG 2 ml API ND

URBASON AMP 20 MG 2 ml API ND

URBASON AMP 40 MG 2 ml API ND


24h TA y 7 días SI, en 1-2min; SF/G5% 250-500 PE,PVC,Vidrio,PP,PE, EVA
METIL- PREDNISOLONA 48h TA SF/G5% 50-100ml 24h ND 24h TA SI SF 100 ml en 15-30 min SI NO 24h (PL) 24h (PL) 7días (PL) 7días (PL)
NEV (PL) 250mg en 5 min ml (25,26)
URBASON 250MG AMP 5 ml API ND

SF 48h TA, 7 días


SOLU-MODERIN 1G VIAL 15,6 ml API NEV;G5 24h y 7
días NEV (2)

0,3-1 mg/ml (en


SF): 150días en NEV
METOCLOPRAMIDA PRIMPERAN AMP 10 MG/2ML NP NP SF/G5% 50-100ml Uso inmediato ND 48h TA/(PL) uso inmediato (dl) SI SI, 1-2 min SF 100 ml en 15 min SF-G5% 250-500ml SI SI PVC ,PP ( 26) 48h (PL) 48h (PL) 30 días (PL) 30 días (PL)
(PL) 0,5 mg/ml (en
SF): 21 días TA

11
Medicamentos de Administración Parenteral...

09/01/15 16:19
12
Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
METRONIDAZOL FLAGYL I.V.500MG/ 100 ML SOL NP NP NP NP NP NP NP NP NO SI, en 30-60min NO NO NO NP NP NP NP NP
M. Gaspar Carreño y cols.

MIDAZOLAM 5MG/5ML AMP

24h TA / 3 días 0,5mg/ml: 36 días 12h TA y 24h NEV SF/G5% (0,1-1mg/ml) a SF/G5% 0,03-0,2
MIDAZOLAM NP NP SF/G5% 0,1-1mg/ml 24h 3 días SI, 1mg/30seg SI SI Vidrio, PP,PE,POF(26) 24h 24h 3días 3días
NEV TA/NEV (17) 1mg/30seg mg/ml/h
MIDAZOLAM 15MG/3ML
AMPOLLA

MORFINA 2% 2ML AMPOLLAS


30 dias TA y NEV
(2) 7 70 dìas
70 dìas
días TA y NEV en (Reservorio
(Reservorio
vidrio y PVC (25) SI, en 5ml API/SF en SF/G5% 250-500 PE,PP,silicona,Vidrio, silicona),
MORFINA NP NP SF/G5% 50-100ml ND ND 48 horas TA ND SI SF 100 ml SI SI silicona), 7días NO NO
30d TA en vidrio , 5 min ml PVC,POF(26,25,dl,FT) 7días (vidrio
(vidrio y PVC), 30
PVC,Reservorio y PVC), 30
días PP
elastomérico de días PP
silicona 70d (dl)

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 12


MORFINA 1% 1ML AMPOLLAS

NALOXONE 0,4 MG/1 ML SF/G5% 100-500 ml según SF/G5% 100-500


NALOXONA NP NP SF/G5% 100-500ml 24h 24h 24h NEV ND 24h (17) SI, mín en 1 min SI SI PP,PVC(dl) 24h 24h 24h 24h
AMPOLLA protocolo ml según protocolo

NEOSTIGMINA 2,5 MG/5ML AMP


NEOSTIGMINA NP NP NP NP NP NP NP NP SI, en 1 min NO NO SI SI NP NP NP NP NP
EFG

SI, con bomba


NIMODIPINO NIMOTOP 10MG/50 ML FRASCO NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO NO NP NP NP NP NP
según protocolo

30 dias TA y
SOLINITRINA FTE 50MG/10 ML SF/G5% 250-500ml; NEV(2) 48h TA y SI, 5mg + 9ml SF en SF/G5% 250-500ml según SF/G5% 250-500ml
NITROGLICERINA NP NP ND ND 28 días TA/NEV(PL) 23h TA (PL) SI NO NO Vidrio, PE , PP (26) 28 días (PL) 28 días (PL) 28días (PL) 28días (PL)
AMP no PVC 7días NEV (17) 24h 30 seg protocolo con bomba
TA y NEV(25)

G5% 500-1000ml
NITROPRUSIATO SÓDICO NITROPRUSSIAT 50 MG VIAL 5 ml API 24h TA (PL) G5% 500-1000ml 4h ND 48h TA (PL) 48h TA (PL) 24h TA (PL) (17) SI NO NO NO NO PP,Vidrio,PVC (26) NO 48h (PL) NO ND
según protocolo

24h TA (25) 48h


NORADRENALINA 10MG/10ML G5% 1000ml en función
NOREPINEFRINA NP NP G5% 1000ml 24h ND 24h TA 24h TA TA, 30 días NEV NO G5% 1000ml NO NO PVC(26),PP(25) NO 24h NO 30 días
AMP protocolo
(2)(10)

48h TA (2)(14) 12h


OMEPRAZOL 40MG IV NORMON 12h SF; 6h SF 100 ml a 8 mg/h
OMEPRAZOL 5 ml SF 12h SF,G5% ND 12h SF; 6h G5% ND SF y 6h G5% TA NO SF 100 ml en 30 min NO NO Vidrio, PVC, EVA, POF(dl) 12h 6h ND ND
EFG G5% durante 72h
(17)

SF:14 dias TA y 30
dias NEV, G5%: 14
ONDANSETRON 4 MG/2 ML 14días TA y 14días 48h TA y 14dias SF/G5% 500 ml a
ONDANSETRON NP NP SF/G5% 50-100ml 7 días 7 días dias TA y NEV (2); SI SI SF 100ml en 15 min SI NO PP,PVC,(25,26,dl) 7días(PL) 7días(PL) 7días(PL) 7días(PL)
AMPOLLAS NEV NEV (PL) 1mg/h
7 días TA y
NEV(17)

09/01/15 16:19
Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
SI, SF/G5%/API
7 dias TA y 35dias 35 dìas en TA o SI, SF/G5% (máx 1mg/ml) SI, SF/G5% (máx SI (10
OXICODONA OXYNORM 10 MG/ 1 ML AMP NP NP SF/G5% Uso inmediato ND ND (máx 1mg/ml) en 1- NO PVC, PE. PP , EVA (26) 7 días 7días 35 días 35días
NEV NEV (25) mín en 5 min 1mg/ml) a 2 mg/h mg/ml)
2 min

PARACETAMOL PARACETAMOL 1G/100 ML VIAL NP NP NP NP NP NP NP NP NO SI, en 15 min NO NO NO NP NP NP NP NP

DOLANTINA 100MG/ 2ML SI, en 10ml SF en 1-


PETIDINA NP NP SF/G5% Uso inmediato ND ND 28 días TA / NEV ND NO NO SI SI PVC(25),PP (26) uso inmediato NO uso inmediato NO
AMPOLLAS 2min

PIPERACILINA TAZOBACTAM
10 ml API/SF
2/0,25G 24h TA y 7d NEV
24h TA y 7 dias (2)(20)(25); 24h
PIPERACILINA+TAZOBACTAM Uso inmediato SF/G5% 50-100ml Uso inmediato ND 48h NEV SI SI, 3-5 min SF 100 ml en 20-30 min NO NO NO PP,PE POF(25), PVC(26) 24h(PL) 24h (PL) 7días(PL) 7días(PL)
NEV (PL) TA y 48h NEV (17)
PIPERACILINA TAZOBACTAM 24h TA y NEV (4)
20 ml API/SF
4/0,5G

NOOTROPIL 3G/15ML AMP


PIRACETAM NP NP SF/G5% 50-250ml 24h ND 24h TA ND ND SI, lenta SF 100 ml en 30-60 min NO SI NO PP,POF(FT) 24h 24h ND ND
MNIGFT

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 13


Bolsa 10 meq SF /500 ML NP NP NP NP NP NP

NP NP NP NO NO SI, Vmax 10 mEq/h NO NO NP NP NP NP

POTASIO, CLORURO

Bolsa 20 meq SF/ 500 ML NP NP NP NP NP NP

SF/G5% 500-
CLORURO POTASICO 1M 7,45% SF/G5% 500-1000ml a
NP NP SF/G5% 500-1000ml ND ND 24h TA ND uso inmediato (dl) NO 1000ml a Vmax NO NO Vidrio ,PP (26) 24h 24h ND ND
AMP 10 ML Vmax 10mEq/h
10mEq/h

API: 48h TA y 7 días


NEV; SF: 7días TA; SF/G5% 50-250 ml segú
PROCAINAMIDA BIOCORYL 1G/10ML VIAL NP NP SF/G5% ND ND ND ND SI, lenta 1 ml/min NO SI NO Vidrio ,PE, PVC (26) 7dìas 6h ND 12h
G5%: 6h TA y 12h protocolo
NEV (en PVC)(25)

G5% (0.5-2 mg/ml) según G5% (0.5-2 mg/ml)


PROPAFENONA RYTMONORM AMP 70MG/20 ML NP NP G5% (0.5-2 mg/ml) uso inmediato ND 48h TA 48h TA Uso inmediato (DL) SI, en 5min NO NO PVC, PP (26) NO 48h NO ND
protocolo en 1-3h en 24h

Inmediatamente (dl)
PROTAMINA 500MG/5ML VIAL SI, lenta en 10 min( SF 100 ml en 10 min (Vmín
PROTAMINA, SULFATO NP NP SF/G5% 50-100 ml ND ND ND ND 10días TA en SF SI NO NO NO Vidrio (FT) 72h (PL) ND 72h (PL) ND
(EXT) <5mg/min) 5mg/min)
72h TA (17)

PROTROMBINA OCTAPLEX 500 UI VIAL 20ml API 8h TA NP NP NP NP NP NP SI, 1-3ml/min NO NO NO NO NP NP NP NP NP

24h PL (dl) 48h TA SF/G5% a 0.125-


RANITIDINA RANITIDINA AMP 50MG/5 ML NP NP SF/G5% 50-100 ml 24h ND 24h TA 24h TA y NEV (PL) SI SI , SF 20 ml/2 min SF 100 ml en 15-30 min SI NO Vidrio , PVC , PE (dl,26) 24h (PL) 24h (PL) 24h (PL) 24h (PL)
(17) 0.250 mg/kg/h

SF/G5%
SF/G5% 250 ml en 30-60
REMIFENTANILO ULTIVA 2MG VIAL 2 ml API/SF 24h TA SF/G5% Uso inmediato ND ND 24h TA Uso inmediato (dl) NO (50mcg/ml) según NO NO PVC,PP(25) 24h 24h ND ND
min
protocolo

13
Medicamentos de Administración Parenteral...

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14
Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
4h TA (2) 24h TA
RIFAMPICINA RIFALDIN 600 MG VIAL 10 ml API 24h TA SF/G5% 100-500ml 24h ND 8h TA;73h NEV 8h TA y 72h NEV (17) 4h en SG 5% SI, 2-5min SF 100 en 30min NO NO NO PVC,PP(26) 24h 4h 72h ND
y 24h en SF TA (4)
M. Gaspar Carreño y cols.

SF/G5% 100-500ml
ESMERON 100 MG/10ML SF/G5% 100-500ml 24h TA (17) 24h SF/G5% 100-500ml (0.5-2
ROCURONIO, BROMURO NP NP 72h ND 72h TA y 24 NEV ND SI (0.5-2 mg/ml) NO NO PP,PVC , EVA (FT) 72h 72h 24h 24h
AMPOLLAS (0.5-2 mg/ml) TA y NEV (dl) mg/ml) según protocolo
según protocolo

SALBUTAMOL VENTOLIN 500 MCG/1 ML AMP NP NP SF/G5% (10 mcg/ml) 24h ND 24h TA (PL) ND 24h TA (PL )(dl) SI SI, en 9 ml SF/G5% SF/G5% (10 mcg/ml) NO SI SI PVC,PP,PE,Vidrio(26) 24h (PL) 24h (PL) ND ND

SOMATOSTATINA 3MG VIAL 1 ml SF

SF 50-500 ml con
13 días TA; 20 días
SOMATOSTATINA 24h NEV SF 50-500 ml 12h 24h 24h NEV ND SI, 3 min NO bomba a 3,5 NO NO Vidrio, PP,PE,PP(26) 12h NO 24h NO
NEV (2)(15)(16)
mcg/kg/h
SOMATOSTATINA 0,25MG VIAL 1 ml SF

SUGAMMADEX,SODIO(SAL) BRIDION 200 MG/ 2ML VIAL NP NP SF/G5% 48h 48h ND ND ND SI, en 10 seg SF/G5% según protocolo NO NO NO PP,Vidrio,PVC (25) 48h 48h 48h 48h

SULPIRIDA DOGMATIL AMP 100 MG/2 ML NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 14


45 días NEV (vídrio
45dias TA y 60 días o PP) y 20dìas en SF/G5% (1-2 mg/ml) según
SUXAMETONIO, CLORURO MIOFLEX 100 MG/ 2 ML AMP NP NP SF/G5% (1-2 mg/ml) ND ND ND SI SI SI SI NO Vidrio, PP(26) 30días (PL) 30días (PL) 30días (PL) 30días (PL)
NEV (PL) vidro y 30días en protocolo (máx 500mg/h)
plastico a TA (25)

TARGOCID 200MG VIAL 24h TA 7 días NEV


TEICOPLANINA 3,2 ml API 24h NEV SF/G5% 25-50 ml ND 24h 6 días NEV (G5%) 24h NEV (4)(17) SI SI>5 min SF 50 ml en 30 min NO SI NO Vidrio,PVC,PP (26,dl) 24h (PL) 24h (PL) 7días (PL) 6días (PL)
en SF (PL)

TARGOCID 400MG VIAL

8h TA y 24h
TENECTEPLASA METALYSE 10.000 UI VIAL 10 ml API NP NP NP NP NP NP SI,en 10 seg NO NO NO NO NP NP NP NP NP
NEV

No refrigerar pues
puede precipitar o
EUFILINA VENOSA 200MG/10 ML cristalizar (dl) 48h
TEOFILINA MONOHIDRATO NP NP SF/G5% 24h NO ND ND SI, t> 5 min SF/G5% NO NO NO PP (26) 24h 24h NO NO
AMP TA y 7días NEV
(G5%) y 48h TA
(SF) (2)

TIAPRIDA TIAPRIZAL AMP 10MG/ 2ML NP NP SF/G5% ND ND ND 48h TA 48h TA (24) SI SI, SF 50ml en 15 min NO SI NO Vidrio (dl,26) 48h 48h ND ND

conservar a la TA
SF/G5% (entre 2-5%)en
TIOPENTAL SODICO TIOBARBITAL 1G VIAL EFG 10 ml API/SF ND SF/G5% ND ND ND 24h TA (PL) (PL)(7) SI SI SI NO NO Vidrio, PVC, PE,POF(26) 24h (PL) 24h (PL) ND ND
función protocolo
24h TA (PL) (25)

48h TA o NEV
(G5%) y 3días TA y
TOBRA-GOBENS 100 MG/2ML
NP NP SF/G5% 50-100 ml ND ND 48h TA/NEV 48h TA/NEV 14días NEV (SF) (2) NO SF 100 ml en 20-60 min NO SI NO EVA, PVC, PP (dl,26) 48h 48h 48h 48h
TOBRAMICINA VIAL
24h TA y 96h NEV
(4)

TOBRAMICINA 240MG/80 ML NP NP NP NP NP NP NP NP NO SI, en 20-60 min NO NO NO NP NP NP NP NP

TOXINA BOTULINICA BOTOX 100UI VIAL 0,5-8 ml SF 24h NEV NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP NP

TRAMADOL AMP 100MG/2ML 7dias TA y 14 dias


TRAMADOL NP NP SF/G5% 50-100 ml ND ND 7 días TA ND SI, 2-3min SF 100 ml en 30-60 min SF/G5% 500ml SI SI Vidrio,PVC,POF(dl,26) 7días 7días 14 días 14días
EFG NEV

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Tabla 1 (cont.). GUIA MAP
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV

PROTECCIÓN
Nombre principio activo Descripción VEHICULO IM SC Tipo de envase
LUZ
FT

VOLUMEN
IV DIRECTA
FT 25ºC SON ESPASES Stabilis SF SG5% SF SG5%

IV CONTINUA
4ºC

OTRAS

RECONSTITUIDO
TIEMPO ESTABLE
IV INTERMITENTE

REFERENCIAS

RECONSTITUCIÓN VIAL
AMCHAFIBRIN 500MG/5ML
TRANEXAMICO, ACIDO NP NP NP NP NP NP NP NP SI, lenta 1ml/min NO NO NO NO NP NP NP NP NP
AMPOLLA

TRIGON DEPOT 40MG/1ML


TRIAMCINOLONA NP NP NP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP NP
AMPOLLAS

TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL SOLTRIM 800/160 5ML VIAL NP NP SF/SG5% 6h NO 6h TA en SF ND 6h TA no NEV (dl) NO SF 250ml en 60-90 min NO SI NO Vidrio,PVC,POF(26) 6h 6h NO NO

SF/G5% 500ml según SF/G5% 500ml


URAPIDILO ELGADIL 50 MG/10 ML AMP NP NP SF/G5% 500ml 50h ND 50h ND conservar a TA (17) SI, 20-25seg NO NO EVA,PVC,POF,Vidrio (FT,dl) 50h 50h ND ND
protocolo según protocolo

UROKINASE 100.000 U.I VIAL 2 mlSF 24h TA, 48h SF 250-500 ml según SF 250-500 ml
UROQUINASA SF 250-500 ml Uso inmediato ND 24h TA 24h TA 24h TA (2)(18) SI, en 10min NO NO Vidrio, PP (26) 24h 24h NO NO
NEV protocolo según protocolo
UROKINASE 250.000 UI VIAL 5 mlSF

6 días TA (2) 24h SF/G5% 500-1000


VALPROICO, ÁCIDO DEPAKINE I.V. 400MG VIAL 4 ml API 24h NEV SF/G5% 50-100 ml ND 24h 6 días TA ND SI, 3-5 min SF 100 ml en 60 min NO NO PE,POF, PVC (FT,26) 6días 6días 24h 24h
TA y NEV (17) ml a 0,5-1 mg/kg/h

VANCOMICINA 500MG VIAL EFG 10ml API


17días TA 30días
NEV (G5%) y 24dìas
SF/G5% 100-250ml SF 250ml (máx 5 mg/ml) en Vidrio, PVC, EVA, POF,PE,PP

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 15


VANCOMICINA 96h NEV ND 96h 96h NEV 48h TA 7 días NEV TA 30días NEV (SF) NO NO NO NO 24h 24h 96h 96h
(máx 5 mg/ml) 1h (26)
(2) 24h TA y 96h
NEV (18)
VANCOMICINA 1G EFG VIAL 20ml API

SF/G5% 500 ml a uso


VERAPAMILO MANIDON 5MG/2ML AMP NP NP SF/G5% 100-250 ml Uso inmediato ND 7 días NEV (PL) 7 días NEV uso inmediato (dl) SI SI, 2-3min SF 100 ml 30-60 min NO NO Vidrio, PVC (26) uso inmediato 7dias (PL) 7dias (PL)
20-40 ml/h inmediato

>2mg/ml 24h TA
SF 8 días TA(PL) / SF/G5% 100-250 ml (0.5-5
SF/G5% 100-250 ml <2mg/ml 8dias TA
VORICONAZOL VFEND 200MG VIAL 19 ml API/SF 24h NEV ND 24h NEV; G5% 4 días SF 8 días TA/NEV NO mg/ml) en 1-2 h (3 NO NO NO POF(27) 8días (PL) 4días (PL) 8dìas (PL) 8dìas (PL)
(0.5-5 mg/ml) y NEV (2)(22) 24h
TA(PL)/8 días NEV mg/kg/h)
NEV (4)(17)

15
Medicamentos de Administración Parenteral...

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M. Gaspar Carreño y cols.

Anexo. Guía Map

COLORES QUE REPRESENTAN EN LAS TABLAS CÓMO Y DONDE SE REALIZA LA PREPARACIÓN, DISPENSACION DE LAS MAP
Se prepara en unidad Se dispensa desde
Se prepara en Unidad No procede su
de enfermeria, el SF en unidosis
de enfermeria la preparacion, pues ya
Se prepara en SF. situaciones de urgencia, con adaptador ó
1ºdosis (stock). En uso preparada por industria
Estabilidad ≥ 24h = 89 estupefacientes y accesorio transvase y es
continuado siguientes o usa una via distinta a
farmacos que requieren reconstituido en unidad
dosis en SF =14 la IV=58
uso inmediato= 43 de enfermeria= 5

RANGOS DE TEMPERATURA
La farmacopea Europea, al igual que la Real Farmacopea Española, indica que cuando en un procedimiento analítico se menciona la
temperatura sin una indicación numérica, los términos generales que se utilizan tienen el significado siguiente:
Nevera: +2ºC hasta +8ºC
Temperatura ambiente: +15ºC hasta + 25ºC

REFERENCIAS
1 Dribben WH, Porto SM, Jeffords BK. Stability and Microbiology 15 Estudio de estabilidad de la mezcla adolonta+metamizol. Tesis de
of Inhalant N-Acetylcysteine Used as an Intravenous Solution for licenciatura. Amparo Noguera Rodríguez. Valencia 1998
the Treatment of Acetaminophen Poisoning. Annals of Emer-
gency Medicine. 2003; 42:9-13.
2 Lawrence A. TrisTrissel LA. Handbook on injectable drugs. 13º 16 Jiménez Torres NV. Mezclas Intravenosas y Nutrición Artificial. 4ª
Ed. American Society of Health-System Pharmacists. Bethesda, Edición. Convaser. Valencia. 1999. ISBN 84-605-8427-5
Maryland. 2005. ISBN: 1-58528-107-7
3 Sánchez Gómez E. Guía para la administración segura de me- 17 Díaz-Jorge Sanchéz MB. Gaspar Carreño M. Guia de Administra-
dicamentos vía parenteral. Servicio de Farmacia Hospitalaria ción Parenteral. Servicio de Farmacia, Centro de Recuperación y
Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva. 2011. ISBN: 978-84-694- Rehabilitación de Levante. La Gráfica. Valencia. 2007. Deposito
1318-0 legal: V-2457-2007
4 LLadó Maura Y. Borges M. Nicolás Pico J. Oliver Noguera A. Vi- 18 Aspectos prácticos de la estabilidad de la Amiodarona en mezclas
cente Valpérez J. Vilanova Boltó M. García Cunill V. Guía para intravenosas. Tesis de licenciatura. Eva Mª Ferrer Bosh. Valencia
el manejo antibiótico parenteral. 1ª Edición. Unidad de Sepsis 1993
Servei de Farmacia. Hospital de San Llàtzer. 2012
5 Nahata MC. Stability of ceftriaxone sodium in intravenous solu- 19 Trissel LA. Trissel’s Stability of Compounded Formulations 5th edi-
tions. Am J Hosp Pharm. 1983. 40: 2193-2194 tion. American Pharmacists Association. Washington, DC. 2012
ISBN-13: 978-1582121673 2012, American Pharmacists Asso-
ciation Lawrence A. Trissel FASHP 2012, American Pharmacists
Association Lawrence A. Trissel FASHP
6 Cober MP. Johnson CE. Stability of 70% alcohol solutions in 20 Anon: Drug stability data for Intermate and Infusor portable elas-
polypropylene syringes for use in ethanol-lock therapy. Am J tomeric infusion devices. Round Lake, IL: Baxter Healthcare Cor-
Health Syst Pharm. 2007. 1;64(23):2480-2 poration. 2008
7 http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/22164/SPC 21 Patel JP. Tran LT. Sinai WJ. Carr LJ. Activity of urokinase diluted in
0,9% sodium chloride injection or 0,5% dextrosa injection and
stored in glass or plastic syringes. Am J Hosp Pharm. 1991; 48(7):
1511-4
8 Galanti LM. Heeq JD. Vanbeekbergen D. Jamart J. Long-term 22 Sahraoui L. Chiadmi F. Schlatter J. Toledano A. Cisternino S. Fontan
stability of Cefuroxime and Cefazolin sodium in intravenous in- JE. Stability of Voriconazole injection in 0,9% sodium chloride and
fusions. J Clin Pharm Ther. 1996. 21(3):185-9 5% dextrose injections. Am J Health-Syst Pharm: 2006. 63: 1423-6
9 Wallace SJ. Li J. Rayner CR. Coulthard K. Nation RL. Stability of 23 Medicamento Via Parenteral. Servicio de Farmacia. Hospital Uni-
colistin methanesulfonate in pharmaceutical products and solu- versitario Son Espases version 1.0 app
tions for administration to patients. Antimicrob Agents Chemo-
ther: 2008. 52:3047-51
10 Administración oral de medicamentos. Guía práctica. Servicio de 24 Mendoza-Otero F. Gomez Vidal JA. Vila-Clérigues N. Muros-Or-
Farmacia. La Coruña: Complejo Hospitalario “Juan Canalejo-Ma- tega M. García-Molina O. Rubia Nieto A. Estudio de la estabilidad
rítimo de Oza”; 1996 de tiaprida en disolucíon para administración en perfusíon intra-
venosa continua. Farm. Hosp. 2013; 37(1): 10-14
11 http://aop.sagepub.com/content/42/9/1247.abstract 25 Braun. Disponible en: www.concomp-partner.com
12 IV dilution guidelines. McAnley DF. Disponible en: www.global- 26 Stabilis. Disponible en: www.stabilis.org
rph.com
13 Smith Dl. Bauer SM. Nicolau DP. Stability of Meropenem in ply- ABREVIATURAS
vinyl choloride bags and an elastomeric infusion device. Am. J dl: datos de laboratorio. PE: polietileno.
Health Syst. Pharm. 2004. 61 (16):1682-5. EVA: etilvinilacetato. PL: proteger de luz.
14 Carpenter JF. Mc Nulty MA. Dusci LJ. Stability of Omeprazole so- FT: ficha técnica. POF: poliolefina.
dium and Pantoprazole sodium diluted for intravenous infusion. ND: no datos. PVC: cloruro de polivinilo.
J Pharm Technol 2006;22:95-8 NEV: nevera. PP:polipropileno.
NP: no procede. TA:temperatura ambiente.

16

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 16 09/01/15 16:19


Tabla 2. GUIA FARMACIA
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE
VOLUMEN
TIEMPO ESTABLE Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV
Nombre principio activo Descripción RECONSTITUCIÓN VEHICULO VEHICULO PROTECCIÓN TIPO ENVASE IV DIRECTA IV INTERMITENTE IV CONTINUA IM SC
RECONSTITUIDO SF SG5% SF SG5%
VIAL

G5% 50- Vidrio, PVC, EVA , POF


ACETILCISTEÍNA FLUMIL 300MG/3ML AMPOLLAS NP NP G5% 100ml SI, 3-5 min G5% 100ml en 15-30min G5% 500ml SI NO NO 60h NO ND
100ml (dl)

FLUMIL ANTIDOTO 2G/10 ML Vidrio, PVC, EVA , POF G5% 200-500ml en 1-4h G5% 1000ml en
ACETILCISTEÍNA (ANTÍDOTO) NP NP G5% G5% NO NO NO NO 60h NO ND
VIAL (dl) según protocolo 16h
Uso SF/G5% 100-
ACETILSALICÍLICO, ÁCIDO INYESPRIN 500 MG VIAL 5 ml API SF 100 ml ND SÍ lenta 2-5 min SF 100 ml en 15-30 min NO SI NO 15h 15h ND ND
inmediato 250ml
SF 250mg-50ml/ SF, 250mg-50ml/ 500mg-
ACICLOVIR ACICLOVIR 250MG/10 AMP EFG NP NP SF 50-250ml 500mg-100ml/ >500 Vidrio, PVC, PE (26) NO 100ml/ >500 mg-250ml en NO NO NO 7 días NO NO NO
mg-250ml 1h
ADENOSINA ADENOCOR 6 MG/ 2ML VIAL NP NP NP NP Vidrio, PVP , PP (26) SI,bolus 2 seg NO NO NO NO NP NP NP NP
ALFENTANILO LIMIFEN 1 MG/2ML AMPOLLAS NP NP SF/G5% SF/G5% PP (dl, 25,26) SI lenta SF/G5% NO NO NO 24h 24h ND ND
Vidrio,PVC,PE,POF uso
ALPROSTADILO SUGIRAN 20MCG AMP 5 ml API/SF 24h NEV SF 50-250ml SF 100ml SI NO SF 100 ml en 2-3h SF 100ml NO NO NO 24h (PL) NO
(FT,26) inmediato(PL)
8h TA/ 24h SF 30min-3h según
ALTEPLASA ACTILYSE 50 MG VIAL 25-50ml API SF SF Vidrio, PVC , PP (25) SI lenta NO NO NO 8h NO 24h NO
NEV protocolo
AMIKACINA 500MG/ 2ML VIAL SF/G5% 100-
AMIKACINA NP NP SF 100 ml Vidrio, PVC , PE (26) NO SF 100ml en 30-60 min NO SI NO 24h 24h 60días 60días
EFG 200ml
SI,diluir en 10-
G5% 250ml NO G5% 250 ml en
AMIODARONA TRANGOREX 150MG/ 3 ML AMP NP NP G5% 250ml NO PVC SI Vidrio,POF (dl,26) 20ml G5% en G5% 250 ml en 20-120 min NO NO NO 5 días (PL) NO ND
PVC 24h
t>3min
AMOXICILINA/CLAV 1G/200MG
AMOXICILINA + CLAVULÁNICO, VIAL SI, t> 3 min (máx
20ml API/SF 15 min TA SF 50-100 ml SF 100 ml PVC , PP (26) SF 100 ml en 30-60min NO NO NO Uso inmediato NO NO NO
ÁCIDO AMOXICILINA/CLAV 2G/200MG 1g)
VIAL
GOBEMICINA 250 MG 2 ml API
SÍ, diluir en 20ml
AMPICILINA 24h SF 100 ml SF 100 ml PP,PVC,PE, EVA (26) SF 100 ml 15-30min NO SI NO 24h NO 4 días NO
GOBEMICINA 500 MG 4 ml API API; t>100mg/min
GOBEMICINA 1000 MG 4 ml API
24h TA/ G5% (0,2-2 mg/ml) G5% 50-1000 ml (0,2- G5% 50-1000 ml (0,2-2
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL AMBISOME 50ML VIAL 12 ml API Si Vidrio(FT) NO NO NO NO NO 72h (PL) NO 7 días (PL)
7días NEV FILTRO 2 mg/ml)FILTRO mg/ml) en 30-60min
SF/G5%
ATENOLOL TENORMIN AMP 5MG/10ML NP NP SF 100ml PVC,PP (FT) SI, 1mg/min SF 100ml según protocolo NO NO NO 48h 48h ND ND

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50-100ml
SF diluir en 10 ml;
ATROPINA ATROPINA 1MG/1ML AMP EFG NP NP NP NP NP NO NO SI SI NP NP NP NP
t >5min
SF/G5% 250-
AZITROMICINA, DIHIDRATO ZITROMAX IV 500MG VIAL 4,8 ml API 24h NEV SF 250 ml PVC,PP,POF (FT) NO SF 250 en 1h NO NO NO 24h 24h 7 días 7 días
500ml

48h TA/ 7 SF/G5% 50- Diluir en 6-10ml SI, 1g en 3ml


AZTREONAM AZACTAM 1G VIAL 3 ml API SF 100ml Vidrio, PVC,PP(26) SF 100ml en 20-60 min NO NO 48h 48h 7días 7días
días NEV 100ml API; t 3-5min API/SF

AZUL DE METILENO 1%10ML


AZUL DE METILENO NP NP SF 50-100 ml SF 50-100 ml NP SÍ, en 5 min SF 50-100 ml en 15 min SF 500ml en 1h NO NO Uso inmediato Uso inmediato NO NO
(FM)
PENIBIOT 1000000 UI VIAL 5 ml API NP SF 500-1000ml
BENCILPENICILINA 24h TA SF 50-100ml SF 100ml SÍ, lentamente SF 100ml en 15-30 min SI NO 24h NO NO NO
PENIBIOT 5000000 UI VIAL 10 ml API NP en 24h
Uso
BENZETACIL 600.000 U.I VIAL 2,5 ml API NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP
inmediato
BENCILPENICILINA-BENZATINA
PENILEVEL RETARD 1000000
NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP
UI/4ML
CELESTONE CRONODOSE 2ML
BETAMETASONA NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP
VIAL
BICARBONATO SODICO 1M AMP
BICARBONATO SODICO NP NP G5% G5% POF(26) SI SI SI NO NO NO 30h NO 7días
10ML
BIPERIDENO AKINETON 5MG/1ML AMPOLLAS NP NP NP NP NP SI, t>2 min NO NO SI NO NP NP NP NP
BUPIVACAINA 4% AMP 5 ML
NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP
(FM)
BUPIVACAINA 0,75% S/V AMP
BUPIVACAÍNA NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP
10ML

SVEDOCAIN 0,50% S.E 10ML


NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP
AMP

SVEDOCAIN 0,50% C.E 10ML


BUPIVACAÍNA + EPINEFRINA NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP
AMP

BUPRENORFINA BUPREX AMP 0,3MG/1 ML NP NP NP NP NP SI, 2-5 min NO NO SI NO NP NP NP NP

BUTILESCOPOLAMINA,
BUSCAPINA AMP 20 MG/1 ML NP NP NP NP NP SI, 1 ml/min NO NO SI SI NP NP NP NP
BROMURO

BUTILESCOPOLAMINA, BUSCAPINA COMPOSITUM AMP


NP NP NP NP NP t>5 min NO NO SI NO NP NP NP NP
BROMURO + METAMIZOL 20MG/5 ML

SF/G5%
GLUCONATO CALCICO 10%
CALCIO, GLUCONATO NP NP SF/G5% 100ml SF 100ml PVC,PP (26) SI, 10ml/5min SF 100ml 15-30 min 500-1000ml en NO NO 24h 24h NO NO
10ML AMPOLLA
24h

17
Medicamentos de Administración Parenteral...

09/01/15 16:19
18
Tabla 2 (cont.). GUIA FARMACIA
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE
VOLUMEN
TIEMPO ESTABLE Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV
Nombre principio activo Descripción RECONSTITUCIÓN VEHICULO VEHICULO PROTECCIÓN TIPO ENVASE IV DIRECTA IV INTERMITENTE IV CONTINUA IM SC
RECONSTITUIDO SF SG5% SF SG5%
VIAL

MIACALCIC 100 UI/1ML


CALCITONINA (DE SALMON) NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP
AMPOLLAS

CANCIDAS 50 MG VIAL
CASPOFUNGINA 5-10ml API 24h TA SF 100-250ml SF 250 ml Vidrio ,PVC (26) NO SF 250ml 1h lentamente NO NO NO 24h NO 48h NO
CANCIDAS 70 MG VIAL

SF/G5% 50- SI, 10ml API 3-5


CEFAZOLINA 1G VIAL SF 100ml SF 100ml en 30-60min
8h TA, 24h 100ml min
CEFAZOLINA 10 ml API SI Vidrio , PP, PVC, EVA (26) NO SI, 1g NO 24h(PL) 24h(PL) 10dìas(PL) 10dìas(PL)
M. Gaspar Carreño y cols.

NEV SI, 20ml API 3-5


CEFAZOLINA 2G VIAL SF/G5% 100ml SF 100ml SF 100ml en 30-60min
min

MAXIPIME-CEFEPIMA 1 G IM/IV
VIAL SI, 1g en 3ml
API/
12h TA , SF/G5% 50- SI, 5-10ml API en
CEFEPIMA, DICLORHIDRATO 10 ml API SF 100 ml SI PE, PP, EVA ,PVC (dl)(26) SF 100 ml 30-60 min NO lidocaína NO 72h(PL) 72h(PL) 7dìas(PL) 7dìas(PL)
24h NEV 100 ml 3-5 min
Presentacion
MAXIPIME -CEFEPIMA 2G IV
,IM

2,5 ml Uso
CEFONICID I.M. 1G VIAL EFG LIDOCAINA NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP
Lidocaina inmediato
CEFONICIDA
8h TA , 24h SF/G5% PP,PVC,PE ,Vidrio (
CEFONICID I.V. 1G VIAL EFG 2,5 ml API SF 100ml SI SI, 3-5 min SF 100ml en 30-60 min NO NO NO 24h (PL) 24h (PL) 72h (PL) 72h (PL)
NEV 50-100ml FT,25,26)
Uso
CLAFORAN 1G IM VIAL 4 ml Lidocaina LIDOCAINA NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP
inmediato

CEFOTAXIMA CLAFORAN 1G IV VIAL 4 ml API SI, 3-5 min


8h TA, 24h SF/G5% 50-
SF 100ml PVC, vidrio , PP (26) SF 100 ml en 30-60 min NO NO NO 24h 24h 7días 7días
NEV 100ml
CEFOTAXIMA 2G IV VIAL 10 ml API NO

24h TA, 4 SF/G5% 50-

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 18


CEFOXITINA CEFOXITINA 1G IV VIAL 10 ml API SF 100ml Vidrio, PVC , PP (26) SI, 3-5 min SF 100ml en 30-60 min NO NO NO 24h 24h 7días 7días
días NEV 100ml

SI, en 10ml SF en SI, 3ml


CEFTAZIDIMA 1 G VIAL EFG 10 ml API
3-5 min lidocaína
SF/G5% 50- PP,PE,PVC, EVA,Vidrio
CEFTAZIDIMA 24h NEV SF 100 ml SI SF 100 ml en 30-60 min NO NO 24h (PL) 24h (PL) 7días (PL) 7días (PL)
100 ml (26)
CEFTAZIDIMA 2 G VIAL EFG 50 ml API NO NO

3,5ml Uso
CEFTRIAXONA IM 1G VIAL EFG NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP
LIDOCAINA inmediato
CEFTRIAXONA
8h TA, 24h
CEFTRIAXONA IV 1G VIAL EFG 10ml API SF/G5% 50ml SF 50ml SI Vidrio,PVC, PE,PP (26) SI, 2-4 min SF 50ml en 30 min NO NO NO 48h (PL) 48h (PL) 72h(PL) 72h(PL)
NEV
5h TA, 48h SF/G5% 50-
CEFUROXIMA CEFUROXIMA 750 MG VIAL 6ml API SF 100 ml SI PP, PE Vidrio , PVC (26) SI, 3-5 min SF 100 ml 30-60 min NO SI, en 3ml API NO 24h (PL) 24h (PL) 72h (PL) 72h (PL)
NEV 100 ml
SI,no
CIANOCOBALAMINA OPTOVITE B 12 1MG/2 ML AMP NP NP NP NP NP NO NO SI SI NP NP NP NP
recomendable
CIPROFLOXACINO 200MG/100
CIPROFLOXACINO NP NP NP NP SI NP NO SI, en 30 min NO NO NO NP NP NP NP
ML FRASCO
NIMBEX 20MG/10 ML SF/G5% (0,1 y 2
CISATRACURIO, BESILATO NP NP SF/G5% Si PVC, PP, Vidrio (dl,26) SI SF/G5% NO NO NO 24h (PL) 24h (PL) 10días (PL) 10días (PL)
AMPOLLAS mg/ml)
SOMAZINA 500MG/4ml SF/G5% 50- SF 100ml en 30-60 min (40- uso
CITICOLINA NP NP SF 100ml PP, PE , PVC (dl) SI, 3-5 min NO SI NO uso inmediato uso inmediato uso inmediato
AMPOLLAS 100ml 60 gts/min) inmediato
24h TA,48
CLARITROMICINA KLACID IV 500MG VIAL 10 ml API SF/G5% 250ml SF 250ml PVC, PP,PE(FT) NO SF 250ml en 60 min NO NO NO 6h 6h 48h 48h
h NEV
CLINDAMICINA 300 MG/2ML
NP NP SF/G5% 50ml SF 50ml Vidrio,PP (26) SF 50ml en 10min
VIAL
CLINDAMICINA NO SF 100ml NO SI, max 600mg NO 24h 24h NO NO
CLINDAMICINA 600MG/4 ML Vidrio, PVC, PE , POF,PP,
NP NP SF/G5% 100ml SF 100ml 600-900-1200mg en
VIAL EVA (26)
20,40,60 min respect.
CATAPRESAN 0,150MG/1ml
CLONIDINA NP NP NP NP NP SI NO NO SI NO NP NP NP NP
VIAL (EXT)
SF/G5% 50-
CLORPROMAZINA LARGACTIL AMP 25 MG/5ML NP NP SF 100ml SI POF , PVC, vidrio (dl,26) SI, 3-5 min SF 100ml en 30min NO SI NO 7días (PL) 7días (PL) NO NO
100ml
CLOXACILINA E.C.500MG VIAL
10 ml API 24h TA, SF/G5% 50- SI, max 500mg
CLOXACILINA EFG SF 100ml Si PVC,PP,PE,Vidrio (25,26) SI, 3-4min SF 100 ml en 60 min NO NO 24h (PL) 24h (PL) 7días(PL) 7días(PL)
72h NEV 100ml con 3,5ml
CLOXACILINA E.C 1G VIAL EFG 20 ml API
COLISTIMETATO DE SODIO 1MUI 8h TA, 24h
COLISTINA 10ml API SF/G5% 50ml SF 50ml PVC ,PP,PE(FT,26) SI, 10ml en 5min SF 50ml en 30 min NO NO NO 8h 8h 48h (PL) 48h (PL)
EFG NEV
DANTROLENO ME 20 MG AMP
DANTROLENO SÓDICO 60 ml API 6h TA (PL) NP NP SI NP SI, en 15 min SI, en 1h NO NO NO NP NP NP NP
(EXT)
DESMOPRESINA MINURIN AMP 4MCG/1ML NP NP SF 50-100ml SF 100ml POF,PP,Vidrio(dl) (FT) SI, 1ml/min SF 100ml en 15-30 min NO SI SI ND NO 24h NO
SF/G5%
DEXAMETASONA AMP 4MG/1ML SF/G5% 50- SI, en 1min
DEXAMETASONA NP NP SF 100 ml SI Vidrio, PVC, PP y PE (26) SF 100 ml en 30-60 min 500-1000ml en SI NO 14días (PL) 14días (PL) 30días (PL) 30días (PL)
100 ml
FORTECORTIN 40 MG/5ML AMP SI, 2-3 min 24h
SF/G5% 50- Vidrio(FT),EVA,PVC,
DEXKETOPROFENO ENANTYUM I.V AMP 50MG /2ML NP NP SF 100ml SI SI, mín 15seg SF 100ml en 10-30 min NO SI NO 48h (PL) 48h (PL) 24h (PL) 24h (PL)
100ml PP(26)

09/01/15 16:19
Tabla 2 (cont.). GUIA FARMACIA
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE
VOLUMEN
TIEMPO ESTABLE Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV
Nombre principio activo Descripción RECONSTITUCIÓN VEHICULO VEHICULO PROTECCIÓN TIPO ENVASE IV DIRECTA IV INTERMITENTE IV CONTINUA IM SC
RECONSTITUIDO SF SG5% SF SG5%
VIAL
BEPANTHENE 500MG/2 ML G5%
DEXPANTENOL NP NP G5% 500ml G5% 500ml Vidrio,PP (FT,dl) NO G5% 500 ml en 3h SI SI NO uso inmediato NO ND
AMPOLLAS 500 ml en 6h
SF/G5% 50-
DIAZEPAM VALIUM 10MG/2ML AMP NP NP SF 100 ml (no PVC) Vidrio,POF,PP,PE(26) SI, 1ml/min SF 100 ml en 15-30 min SF/G5% 500 ml SI NO 24h 24h ND ND
100 ml (no PVC)
DICLOFENACO VOLTAREN 75 MG/3ML AMP NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP
SI,directa o diluída
SF/G5% 50- SF/G5% 50-250ml en 15-30
DIGOXINA DIGOXINA AMP 0,5MG/2ml EFG NP NP SF/G5% 50-250ml SI Vidrio,PP(26),PP(25) en 4veces su NO NO NO 48h (PL) 48h (PL) 48h (PL) 48h (PL)
250ml min
volumen
DIMERCAPROL DIMERCAPROL 2ML VIAL (EXT) NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP
PERSANTIN AMPOLLAS 10 SF/G5% 20- uso
DIPIRIDAMOL NP NP SF 50ml Vidrio (dl) NO SF 50ml en 4-5 min NO NO NO uso inmediato uso inmediato uso inmediato
MG/2ML 50ml inmediato
SF/G5% 500ml en
DOBUTAMINA 250
DOBUTAMINA NP NP SF/G5% 500ml SF/G5% 500ml SI Vidrio, PVC, PP, PE (26) NO NO 24h BOMBA NO NO 24h (PL) 24h (PL) 7días (PL) 7días (PL)
MG/20ML AMP
INFUSIÓN
SF/G5%
DOPAMINA CLH 200 MG SF/G5% 250- Vidrio,PVC, PP , SF/G5% 250-500ml con 250-500ml con
DOPAMINA (CLOHIDRATO) NP NP SF/G5% 250-500ml SI NO NO NO 24h (PL) 24h (PL) 14 días (PL) 14días (PL)
/5 ML AMP 500ml PE(25,26) BOMBAS DE INFUSION BOMBA DE
INFUSION
SF/G5% 50-
DORIPENEM DORIBAX 500 MG VIAL 10 ml API/SF 1h TA SF 100ml Vidrio,PE, PP,PVC (26) NO SF 100ml en 1-4h NO NO NO 12h 4h 72h 24h
100ml
PE,PVC, EVA ,POF, Vidrio
DROPERIDOL XOMOLIX 2,5MG/1 ML AMP NP NP SF 50-100ml SF 100ml SI SF 100ml en 15-30 min NO NO NO 24h NO 24h NO
(dl,25,26)

CALCIUM EDETATE SODIO uso


EDTA NP NP SF,G5% 250ml SF,G5% 250ml ND SI, lenta SF,G5% 250ml NO NO NO uso inmediato uso inmediato uso inmediato
AMP(EXT) inmediato
EFEDRINA CLH. 50 MG/1
EFEDRINA NP NP NP NP NP SI, 2-5 min NO NO SI SI NP NP NP NP
ML AMPOLLAS
G5% 250ml a 1-
G5% 250ml; SF SI,lentamente en
EPINEFRINA ADRENALINA 1MG/ 1ML AMP NP NP G5% 250ml; SF 100ml PP , Vidrio,PVC (26) 10mcg/min; SF 100ml a 5- SI SI 24h 24h 20días 20días
100ml 10ml API/SF/G5% G5% 250ml
15mcg/min 20 mL/h

24h TA, 14 SF 100-250 ml (1-5 SF 100 ml (1-5


ERITROMICINA PANTOMICINA IV. 1G VIAL 20 ml API SI PP,PVC,Vidrio (26) NO SF 100 ml en 20-60 min SI NO NO 24h (PL) NO 14días (PL) NO
dias NEV mg/ml) mg/ml)

ESCOPOLAMINA 0,5MG/1ML

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 19


ESCOPOLAMINA NP NP NP NP NP SI, lenta NO NO SI SI NP NP NP NP
AMP
SI, dosis de carga
POF, PVC ,vidrio SI, en 1-4 min 500µg/kg/min y dosis de
ESMOLOL, CLORHIDRATO BREVIBLOC 100MG/10ML VIAL NP NP NP NP SI NO NO NO 24h (PL) 24h (PL) 7 días (PL) 7 días (PL)
(dl, 26) según protocolo mantenimiento 12,5 y 300
µg/kg/min
ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 40 MG VIAL 5 ml SF 12h TA SF 50-100ml SF 100ml SI Vidrio,PP, PVC (dl,26) SI, en 3 min SF 100ml en 10-30 min SF 100 ml en 24h NO NO 48h (PL) NP 5 días (PL) NP
ESTREPTOMICINA ESTREPTOMICINA 1G VIAL 4 ml API 24h SF/G5% 100ml SF 100ml PP,Vidrio(26,dl) NO SF 100ml en 30 min NO SI NO 24h 24h 5 días 5días
ETANOL ABSOLUTO 7,85
ETANOL ABSOLUTO NP NP NP NP PP (26) NO G5% según protocolo NO NO NO 14 días NO NO NO
GR/10ML V
ETILEFRINA EFORTIL AMP 10 MG/ 1 ML NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP
HYPNOMIDATE 20 SF 50-60 ml según uso
ETOMIDATO NP NP ND SF Vidrio (dl) SI,en 10 ml SF NO NO NO uso inmediato uso inmediato uso inmediato
MG/10ML AMP protocolo inmediato
NOVOSEVEN 2MG (100 KUI) 2 ml API
24h TA;
FACTOR VII RECOMBINANTE NOVOSEVEN 5MG (250 KUI) NP NP NP SI, 2-5 min NO NO NO NO NP NP NP NP
5,2 ml API 24h NEV
VIAL
SI, directa o en 5-
SF/G5% 100- SF/G5% 100-500ml según
FENILEFRINA FENILEFRINA 1MG/2 ML AMP NP NP SF/G5% 100-500ml SI PVC , PP (26) 10ml API/SF en 3- SI SI SI 24h (PL) 24h (PL) 24h (PL) 24h (PL)
500ml protocolo
5min

SF 25-250ml (1-10 SF 25-250ml (1-10 SI, Vmáx SF 25-250ml (1-10 mg/ml) uso
FENITOÍNA FENITOINA 250MG/5 ML AMP NP NP Vidrio, PVC, PE , PP (dl) NO NO NO uso inmediato NO NO
mg/ml) mg/ml) 50mg/min 5-10 min (Vmáx 50mg/min) inmediato

SF/G5%
SF/G5% 100- SF/G5% 100-500ml según
FENTANILO FENTANEST 0,15MG/3ML AMP NP NP SF/G5% 100-500ml SI PVC , PP (26),Vidrio(25) SI, 2-5min 100-1000ml SI SI 48h (PL) 48h (PL) 28 dias (PL) 28 dias (PL)
500ml protocolo
según protocolo
HAEMOCOMPLETAN P VIAL 1G
FIBRINOGENO 50ml API 8h TA NP NP SI NP Si, 5 ml/min NO NO NO NO NP NP NP NP
(EXT)
ANTICHOLIUM
SI preferente, SF/G5% 50 ml (Vmax uso
FISOSTIGMINA (ANTIDOTO) AMP 2MG/5ML NP NP SF/G5% 50 ml SF/G5% 50 ml ND NO SI NO uso inmediato uso inmediato uso inmediato
lenta 1mg/min 10mg/h) inmediato
(EXT)
uso
SF/G5% 50-100 ml en 15- uso inmediato uso inmediato uso inmediato
FITOMENADIONA KONAKION 10 MG /1ML AMP NP NP SF/G5% SF /G5% 50-100 ml SI Vidrio,PVC,PP(dl) SI, mín 30 seg NO SI NO inmediato
30 min (PL) (PL) (PL)
(PL)
Comienzo a
G5% 50- SI, máx 150 mg en 2mg/kg en 30 min
FLECAINIDA, ACETATO APOCARD 150 MG/15 ML AMP NP NP G5% 100ml PP (26) G5% 100ml en 30 min NO NO NO uso inmediato NO NO
100ml 10 min y aumentar según
protocolo
FLUCONAZOL DIFLUCAN 200MG/100ML VIAL NP NP NP NP SI NP NO SI, en 30-60 min NO NO NO NP NP NP NP
FLUFENAZINA MODECATE 25MG/1ML AMP NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP
SF/G5%
SF/G5% 50- SÍ, 0.1-0.3 mg en SF/G5% 50-100 ml según
FLUMAZENILO FLUMAZENILO 0,5MG/5ML AMP NP NP SF/G5% 50-100 ml PVC (26) 500ml hasta en NO NO 24h 24h 24h 24h
100 ml 15-30 seg protocolo
12h
FOSFOCINA IV VIAL 1G EFG 10 ml API 24h TA G5% 50-100ml G5% 100ml PP (25) G5% 100ml en 1h
NO NO NO NO NO 24h NO 96h
FOSFOMICINA FOSFOCINA IV VIAL 4G EFG 20 ml API 24h TA G5% 200ml G5% 250ml G5% 250ml en 1h
FOSFOCINA IM VIAL 1G EFG 4ml lidocaina 2-3 días TA NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP

19
Medicamentos de Administración Parenteral...

09/01/15 16:19
20
Tabla 2 (cont.). GUIA FARMACIA
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE
VOLUMEN
TIEMPO ESTABLE Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV
Nombre principio activo Descripción RECONSTITUCIÓN VEHICULO VEHICULO PROTECCIÓN TIPO ENVASE IV DIRECTA IV INTERMITENTE IV CONTINUA IM SC
RECONSTITUIDO SF SG5% SF SG5%
VIAL
Dosis >250mg en
SF/G5% 50- SI, lenta 20-40 SI, no
FUROSEMIDA SEGURIL AMP 20 MG/2ML NP NP SF 100ml SI PVC , PP (26) SF 100ml (Vmax 4 mg/min) 250-500ml NO 24h (PL) 24h (PL) 26días (PL) 26días (PL)
250ml mg/1-2 min preferente
SF/G5%
SF/G5% 50- PVC,Vidrio(26),EVA, SF 100ml (<1mg/ml) en 30-
GENTA GOBENS 80MG/2ML VIAL NP NP SF 100ml (<1mg/ml) SI NO NO SI NO 24h (PL) 24h (PL) 14 días (PL) 14 días (PL)
200ml (<1mg/ml) PP(25) 120 min
GENTAMICINA
GENTAMICINA 240MG/80 ML
NP NP NP NP SI NP NO SI,en 30-60 min NO NO NO NP NP NP NP
FRASCO
NO,
HALOPERIDOL 5MG/1ML volume
HALOPERIDOL NP NP NP NP NP NO NO NO SI NP NP NP NP
AMPOLLAS n max
M. Gaspar Carreño y cols.

3ml
SF/G5% 25-50 ml SF/G5%
HEPARINA SODICA 1% VIAL 5 ML SF/G5% 50- SF 100 ml (Vmáx
HEPARINA SÓDICA NP NP SF 100ml SI PE (26) en Vmáx 500-1000ml con NO SI 48h (PL) 48h (PL) 14días (PL) 14días (PL)
1000ml 1000UI/ml)
HEPARINA SODICA 5% Vial 5 ML 2000UI/ml Bomba
Uso SI, en 20ml SF a
HIDRALAZINA HYDRAPRES 20 MG AMPOLLAS 1 ml API SF 50ml SF 50ml Vidri(25) PVC,PP,PE (26) SF 50ml en 15min NO SI NO 24h NO NO NO
inmediato Vmax 5mg/min
ACTOCORTINA 100MG VIAL 1ml API SF/G5% (max SF/G5% (max SF/G5% (max
HIDROCORTISONA 24h NEV Vidrio, PVC , POF(26) SI, en 3-5min SF/G5% (max 1mg/ml) SI NO 24h 24h 24h 24h
1mg/ml) 1mg/ml) 1mg/ml)
ACTOCORTINA 500MG VIAL 5ml API
SI, en 15 min-2h según
HIDROXICOBALAMINA CYANOKIT 5G VIAL (ANTIDOTO) 200ml SF 6h NEV NP NP PVC ,EVA (26) NO NO NO NO 6h NO 6h NO
protocolo
uso
HIERRO SACAROSA 100 MG/5ML SF 100ml; 100mg en 15 min uso inmediato uso inmediato uso inmediato
HIERRO (III), -SACAROSA (DOE) NP NP SF 50-100ml SF 100ml SI Vidrio, PE ,PVC (dl) NO NO NO NO inmediato
AMP y 200mg en 30min (PL) (PL) (PL)
(PL)
HYALURONIDASA HIALURONIDASA 150UI AMP 1 ml API/SF 6h TA (PL) NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP
SF, 250mg(50ml) y 500-
IMIPENEM/CILAST 500/500MG SF, 250mg en 50ml;
IMIPENEM+ CILASTATINA 10ml SF 2h TA SF 50-100ml PP,PE(26) NO 1000mg(100ml) en 20-60 NO NO NO 10h NO 48h NO
VIAL 500mg-1g en 100ml
min
CONTRATHION 200MG VIAL Uso SF 100ml en 15-30min SF/G5% 100-250
IODURO DE PRALIDOXIMA 10ml API SF/G5% 100ml SF 100ml SI Vidrio,PP(dl,FT) SI, lenta 1mg/min SI, 2-4 ml SF SI 24h 24h ND ND
(EXT) inmediato (Vmax 200mg/min) ml a 500mg/h
ISONIAZIDA CEMIDON AMP 300MG/5 ML NP NP NP NP NP SI, lenta 3-5min NO NO SI NO NP NP NP NP

ALEUDRINA 0,20MG / 1ML AMP SI, lenta en 9ml


ISOPRENALINA NP NP SF/G5% 100ml SF 100ml Vidrio, PVC,PP (FT,26) SF 100ml a 1ml/min SI SI SI 24h 24h ND ND

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 20


EFG SF/G5%

ITRACONAZOL CANADIOL AMP 250MG/25 ML NP NP SF 50ml SF 50ml SI Vidrio,PP (FT,26) NO SF 50ml en 1h NO NO NO ND NO 48h (PL) NO

KETAMINA KETOLAR 500 MG/10ML VIAL NP NP SF SF 500 ml SI Vidrio,PP,PVC (25) SI, en 1 min SF 500ml según protocolo SI SI NO uso inmediato NO NO NO

KETOROLACO 30MG/1 ML AMP SF/G5% 50-


KETOROLACO NP NP SF 100ml SI Vidrio, PVC,PE (26) SI, mín 20 seg SF 100ml en 30 min NO SI NO 48h (PL) 48h (PL) 50días (PL) 50días (PL)
EFG 100ml
SF/G5% (1mg/ml) según
SI, 50mg en 1min SF/G5% (1mg/ml)
LABETALOL TRANDATE AMP 100MG/20ML NP NP SF/G5% (1mg/ml) SF/G5% (1mg/ml) SI Vidrio (dl,26) protocolo (15-120 NO NO 24h 24h 72h 72h
(Dmax 200mg) según protocolo
mg/h)
LEVETIRACETAM KEPPRA 500MG/5ML VIAL NP NP SF/G5% 100ml SF 100ml PP, PVC (dl) NO SF 100ml en 15 min NO NO NO 24h 24h 24h 24h
CHIROCANE 0,25% 10 ML
AMPOLLAS
CHIROCANE 0,50% 10 ML
LEVOBUPIVACAÍNA NP NP SF NP PP (26) NO NO NO NO NO 7días NO ND NO
AMPOLLAS
CHIROCANE 0,75% 10 ML
AMPOLLAS
LEVOFLOXACINO 500MG/100ML
LEVOFLOXACINO NP NP NP NP NP NO SI, en 30-60 min NO NO NO NP NP NP NP
VIAL
LEVOMEPROMAZINA SINOGAN AMP 25MG/1ML NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP
G5% 500ml
G5% 500ml G5% 500ml G5% 500ml (25mcg/ml) en (25mcg/ml) a
LEVOSIMENDAN SIMDAX 2,5 MG/5ML VIAL NP NP PP(26) NO NO NO NO 24h NO 24h
(25mcg/ml) (25mcg/ml) 10 min 0.05-0.2
mcg/kg/min
Uso
LEVOTIROXINA LEVOTHROID 500MCG VIAL 5 ml SF NP NP NP SI NO NO NO NO NP NP NP NP
inmediato
SI, 1%-2% siempre
LIDOCAINA 1% 10ML AMP
diluída en SF;
LIDOCAÍNA LIDOCAINA 2% 5ML AMPOLLAS NP NP NP NP NP nunca al 5% NO NO NO NO NP NP NP NP
LIDOCAINA 5% 5ML AMPOLLAS
NO
EFG
LINEZOLID ZYVOXID 600MG/300ML BOLSA NP NP NP NP NP NO SI, en 30-120 min NO NO NO NP NP NP NP
SI, lenta máx
SULFATO DE MAGNESIO SF/G5%
MAGNESIO, SULFATO NP NP SF/G5% 250ml SF 100ml Vidrio ,PVC (26) 150mg/min SF 100ml en 30 min NO NO 24h 24h NO NO
10ML(EXT) 500-1000 ml
(1ml/min)
MEPIVACAÍNA MEPIVACAINA 2%10ML NP NP NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP

SF 50-1000ml y SF 100ml (1-20 mg/ml) en


MEROPENEM MEROPENEM 1G/20 ML VIAL 20 ml API 3h TA SF 100ml SI PVC, PP ,vidrio (26) SI, 5 min NO NO NO 6h uso inmediato 24h uso inmediato
G5% 15-30 min

METASEDIN 10MG/ 1ML


METADONA NP NP SF 50-100ml SF 100ml PVC (26) NO SF 100ml en 15-30min NO NO SI 28días NO NO NO
AMPOLLAS
SF/G5% 50- SF/G5%
METAMIZOL NOLOTIL AMP 2G/ 5ML NP NP SF 100ml SI PVC,PP(26) SÍ, lenta en 5 min SF 100ml en 20-60 min SI NO 4 días (PL) 4 días (PL) 5días (PL) 5días (PL)
100ml 500-1000ml
METHERGIN 0,2MG/1ML
METILERGOMETRINA NP NP NP NP NP SI,t > 1 min NO NO SI SI NP NP NP NP
AMPOLLAS

URBASON AMP 8 MG 2 ml API


SF/G5% 50- PE,PVC,Vidrio,PP,PE, SI, en 1-2min; SF/G5%

09/01/15 16:19
Tabla 2 (cont.). GUIA FARMACIA
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE
VOLUMEN
TIEMPO ESTABLE Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV
Nombre principio activo Descripción RECONSTITUCIÓN VEHICULO VEHICULO PROTECCIÓN TIPO ENVASE IV DIRECTA IV INTERMITENTE IV CONTINUA IM SC
RECONSTITUIDO SF SG5% SF SG5%
VIAL
URBASON AMP 20 MG 2 ml API SF/G5% 50- PE,PVC,Vidrio,PP,PE, SI, en 1-2min; SF/G5%
METIL- PREDNISOLONA 48h TA SF 100ml SI SF 100 ml en 15-30 min SI NO 24h (PL) 24h (PL) 7días (PL) 7días (PL)
URBASON AMP 40 MG 2 ml API 100ml EVA (25,26) 250mg en 5 min 250-500 ml
URBASON 250MG AMP 5 ml API
SOLU-MODERIN 1G VIAL 15,6 ml API

SF/G5% 50- SF-G5%


METOCLOPRAMIDA PRIMPERAN AMP 10 MG/2ML NP NP SF 100ml SI PVC ,PP ( 26) SI, 1-2 min SF 100 ml en 15 min SI SI 48h (PL) 48h (PL) 30 días (PL) 30 días (PL)
100ml 250-500ml

METRONIDAZOL FLAGYL I.V.500MG/ 100 ML SOL NP NP NP NP NP NO SI, en 30-60min NO NO NO NP NP NP NP


MIDAZOLAM 5MG/5ML AMP
SF/G5% SF/G5% (0,1-1mg/ml) a SF/G5% 0,03-0,2
MIDAZOLAM NP NP SF/G5% (0,1-1mg/ml) Vidrio, PP,PE,POF(26) SI, 1mg/30seg SI SI 24h 24h 3días 3días
MIDAZOLAM 15MG/3ML 0,1-1mg/ml 1mg/30seg mg/ml/h
AMPOLLA
MORFINA 2% 2ML AMPOLLAS

70 dìas 70 dìas
(Reservorio (Reservorio
SF/G5% 50- PE,PP,silicona,Vidrio, SI, en 5ml API/SF SF/G5% 250-
MORFINA NP NP SF 100ml SI SF 100 ml SI SI silicona), 7días silicona), 7días NO NO
100ml PVC,POF(26,25,dl,FT) en 5 min 500 ml
MORFINA 1% 1ML AMPOLLAS (vidrio y PVC), (vidrio y PVC),
30 días PP 30 días PP

SF/G5% 100-500
NALOXONE 0,4 MG/1 ML SF/G5% SF/G5% 100-500 ml según
NALOXONA NP NP SF/G5% PP,PVC(dl) SI, mín en 1 min ml según SI SI 24h 24h 24h 24h
AMPOLLA 100-500ml protocolo
protocolo
NEOSTIGMINA 2,5 MG/5ML AMP
NEOSTIGMINA NP NP NP NP NP SI, en 1 min NO NO SI SI NP NP NP NP
EFG

SI, con bomba


NIMODIPINO NIMOTOP 10MG/50 ML FRASCO NP NP NP NP NP NO NO NO NO NP NP NP NP
según protocolo

SF/G5% 250-
SOLINITRINA FTE 50MG/10 ML SF/G5% 250- SI, 5mg + 9ml SF SF/G5% 250-500ml según SF/G5% 250-
NITROGLICERINA NP NP 500ml (máx 400 SI Vidrio, PE , PP (26) NO NO 28 días (PL) 28 días (PL) 28días (PL) 28días (PL)
AMP 500ml; no PVC en 30 seg protocolo 500ml con bomba

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 21


mcg/ml) ; no PVC

24h TA G5% 500- G5% 500-1000ml


NITROPRUSIATO SÓDICO NITROPRUSSIAT 50 MG VIAL 5 ml API G5% 500-1000ml SI PP,Vidrio,PVC (26) NO NO NO NO NO 48h (PL) NO ND
(PL) 1000ml según protocolo

NORADRENALINA 10MG/10ML G5% 1000ml en función


NOREPINEFRINA NP NP G5% 1000ml G5% 1000ml PVC(26),PP(25) NO G5% 1000ml NO NO NO 24h NO 30 días
AMP protocolo
OMEPRAZOL 40MG IV NORMON SF 100 ml a 8
OMEPRAZOL 5 ml SF 12h SF,G5% SF 100 ml Vidrio, PVC, EVA, POF(dl) NO SF 100 ml en 30 min NO NO 12h 6h ND ND
EFG mg/h durante 72h
ONDANSETRON 4 MG/2 ML SF/G5% 50- SF/G5% 500 ml a
ONDANSETRON NP NP SF 100ml SI PP,PVC,(25,26,dl) SI SF 100ml en 15 min SI NO 7días(PL) 7días(PL) 7días(PL) 7días(PL)
AMPOLLAS 100ml 1mg/h
SI, SF/G5%/API
SF/G5% (máx SI, SF/G5% (máx 1mg/ml) SI, SF/G5% (máx SI (10
OXICODONA OXYNORM 10 MG/ 1 ML AMP NP NP SF/G5% PVC, PE. PP , EVA (26) (máx 1mg/ml) en NO 7 días 7días 35 días 35días
1mg/ml) mín en 5 min 1mg/ml) a 2 mg/h mg/ml)
1-2 min
PARACETAMOL PARACETAMOL 1G/100 ML VIAL NP NP NP NP NP NO SI, en 15 min NO NO NO NP NP NP NP
DOLANTINA 100MG/ 2ML SI, en 10ml SF en uso
PETIDINA NP NP SF/G5% SF/G5% PVC(25),PP (26) NO NO SI SI uso inmediato NO NO
AMPOLLAS 1-2min inmediato
PIPERACILINA TAZOBACTAM
10 ml API/SF
2/0,25G Uso SF/G5% 50-
PIPERACILINA+TAZOBACTAM SF 100ml SI PP,PE POF(25), PVC(26) SI, 3-5 min SF 100 ml en 20-30 min NO NO NO 24h(PL) 24h (PL) 7días(PL) 7días(PL)
PIPERACILINA TAZOBACTAM inmediato 100ml
20 ml API/SF
4/0,5G
NOOTROPIL 3G/15ML AMP SF/G5% 50-
PIRACETAM NP NP SF 100ml PP,POF(FT) SI, lenta SF 100 ml en 30-60 min NO SI NO 24h 24h ND ND
MNIGFT 250ml
Bolsa 10 meq SF /500 ML SI, Vmax 10
NP NP NP NP NP NO NO NO NO NP NP NP NP
Bolsa 20 meq SF/ 500 ML mEq/h
POTASIO, CLORURO SF/G5% 500-
CLORURO POTASICO 1M 7,45% SF/G5% 500- SF/G5% 500-1000ml a
NP NP SF/G5% 500-1000ml Vidrio ,PP (26) NO 1000ml a Vmax NO NO 24h 24h ND ND
AMP 10 ML 1000ml Vmax 10mEq/h
10mEq/h
SF/G5% 50-250 ml segú
PROCAINAMIDA BIOCORYL 1G/10ML VIAL NP NP SF/G5% SF/G5% 50-250 ml Vidrio ,PE, PVC (26) SI, lenta 1 ml/min NO SI NO 7dìas 6h ND 12h
protocolo
G5% (0.5-2 mg/ml) G5% (0.5-2 mg/ml) según G5% (0.5-2
PROPAFENONA RYTMONORM AMP 70MG/20 ML NP NP G5% (0.5-2 mg/ml) PVC, PP (26) SI, en 5min NO NO NO 48h NO ND
según protocolo protocolo en 1-3h mg/ml) en 24h
PROTAMINA 500MG/5ML VIAL SF/G5% 50- SI, lenta en 10 SF 100 ml en 10 min (Vmín
PROTAMINA, SULFATO NP NP SF 100 ml SI Vidrio (FT) NO NO NO 72h (PL) ND 72h (PL) ND
(EXT) 100 ml min( <5mg/min) 5mg/min)
PROTROMBINA OCTAPLEX 500 UI VIAL 20ml API 8h TA NP NP NP SI, 1-3ml/min NO NO NO NO NP NP NP NP
SF/G5% 50- SI , SF 20 ml/2 SF/G5% a 0.125-
RANITIDINA RANITIDINA AMP 50MG/5 ML NP NP SF 100 ml SI Vidrio , PVC , PE (dl,26) SF 100 ml en 15-30 min SI NO 24h (PL) 24h (PL) 24h (PL) 24h (PL)
100 ml min 0.250 mg/kg/h
SF/G5%
SF/G5% 250 ml en 30-60
REMIFENTANILO ULTIVA 2MG VIAL 2 ml API/SF 24h TA SF/G5% SF/G5% 250 ml PVC,PP(25) NO (50mcg/ml) según NO NO 24h 24h ND ND
min
protocolo

SF/G5% 100-
RIFAMPICINA RIFALDIN 600 MG VIAL 10 ml API 24h TA SF 100ml PVC,PP(26) SI, 2-5min SF 100 en 30min NO NO NO 24h 4h 72h ND
500ml

21
Medicamentos de Administración Parenteral...

09/01/15 16:19
22
Tabla 2 (cont.). GUIA FARMACIA
FÁRMACO RECONSTITUCION MEZCLA ADMINISTRACIÓN Recomendaciones HILE
VOLUMEN
TIEMPO ESTABLE Estabilidad mezcla TA Estabilidad mezcla NEV
Nombre principio activo Descripción RECONSTITUCIÓN VEHICULO VEHICULO PROTECCIÓN TIPO ENVASE IV DIRECTA IV INTERMITENTE IV CONTINUA IM SC
RECONSTITUIDO SF SG5% SF SG5%
VIAL

SF/G5% 100-
SF/G5% 100-
ESMERON 100 MG/10ML SF/G5% 100-500ml SF/G5% 100-500ml (0.5-2 500ml (0.5-2
ROCURONIO, BROMURO NP NP 500ml (0.5- PP,PVC , EVA (FT) SI NO NO 72h 72h 24h 24h
AMPOLLAS (0.5-2 mg/ml) mg/ml) según protocolo mg/ml) según
2 mg/ml)
protocolo
SF/G5% (10 SF/G5% (10 SI, en 9 ml
SALBUTAMOL VENTOLIN 500 MCG/1 ML AMP NP NP SI PVC,PP,PE,Vidrio(26) SF/G5% (10 mcg/ml) NO SI SI 24h (PL) 24h (PL) ND ND
mcg/ml) mcg/ml) SF/G5%
SF 50-500 ml con
SOMATOSTATINA 3MG VIAL 1 ml SF
SOMATOSTATINA 24h NEV SF 50-500 ml SF 50-500 ml Vidrio, PP,PE,PP(26) SI, 3 min NO bomba a 3,5 NO NO 12h NO 24h NO
SOMATOSTATINA 0,25MG VIAL 1 ml SF mcg/kg/h
SUGAMMADEX,SODIO(SAL) BRIDION 200 MG/ 2ML VIAL NP NP SF/G5% SF/G5% PP,Vidrio,PVC (25) SI, en 10 seg SF/G5% según protocolo NO NO NO 48h 48h 48h 48h
M. Gaspar Carreño y cols.

SULPIRIDA DOGMATIL AMP 100 MG/2 ML NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP


SF/G5% (1- SF/G5% (1-2 SF/G5% (1-2 mg/ml) según
SUXAMETONIO, CLORURO MIOFLEX 100 MG/ 2 ML AMP NP NP SI Vidrio, PP(26) SI SI SI NO 30días (PL) 30días (PL) 30días (PL) 30días (PL)
2 mg/ml) mg/ml) protocolo (máx 500mg/h)
TARGOCID 200MG VIAL SF/G5% 25-
TEICOPLANINA 3,2 ml API 24h NEV SF 50 ml SI Vidrio,PVC,PP (26,dl) SI>5 min SF 50 ml en 30 min NO SI NO 24h (PL) 24h (PL) 7días (PL) 6días (PL)
50 ml
TARGOCID 400MG VIAL
8h TA y
TENECTEPLASA METALYSE 10.000 UI VIAL 10 ml API NP NP NP SI,en 10 seg NO NO NO NO NP NP NP NP
24h NEV
EUFILINA VENOSA 200MG/10 ML
TEOFILINA MONOHIDRATO NP NP SF/G5% SF/G5% PP (26) SI, t> 5 min SF/G5% NO NO NO 24h 24h NO NO
AMP
TIAPRIDA TIAPRIZAL AMP 10MG/ 2ML NP NP SF/G5% SF 50 ml Vidrio (dl,26) SI SI, SF 50ml en 15 min NO SI NO 48h 48h ND ND
SF/G5% (entre 2-5%)en
TIOPENTAL SODICO TIOBARBITAL 1G VIAL EFG 10 ml API/SF ND SF/G5% SF/G5% (entre 2-5%) SI Vidrio, PVC, PE,POF(26) SI SI NO NO 24h (PL) 24h (PL) ND ND
función protocolo
TOBRA-GOBENS 100 MG/2ML SF/G5% 50-
NP NP SF 100 ml EVA, PVC, PP (dl,26) NO SF 100 ml en 20-60 min NO SI NO 48h 48h 48h 48h
TOBRAMICINA VIAL 100 ml
TOBRAMICINA 240MG/80 ML NP NP NP NP NP NO SI, en 20-60 min NO NO NO NP NP NP NP
TOXINA BOTULINICA BOTOX 100UI VIAL 0,5-8 ml SF 24h NEV NP NP NP NO NO NO SI SI NP NP NP NP
TRAMADOL AMP 100MG/2ML SF/G5% 50-
TRAMADOL NP NP SF 100 ml Vidrio,PVC,POF(dl,26) SI, 2-3min SF 100 ml en 30-60 min SF/G5% 500ml SI SI 7días 7días 14 días 14días
EFG 100 ml
AMCHAFIBRIN 500MG/5ML
TRANEXAMICO, ACIDO NP NP NP NP NP SI, lenta 1ml/min NO NO NO NO NP NP NP NP
AMPOLLA

SEPARATA MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL. RECOMENDACIONES.indd 22


TRIGON DEPOT 40MG/1ML
TRIAMCINOLONA NP NP NP NP NP NO NO NO SI NO NP NP NP NP
AMPOLLAS
TRIMETOPRIM-
SOLTRIM 800/160 5ML VIAL NP NP SF/SG5% SF 250 ml Vidrio,PVC,POF(26) NO SF 250ml en 60-90 min NO SI NO 6h 6h NO NO
SULFAMETOXAZOL

EVA,PVC,POF,Vidrio SF/G5% 500ml según SF/G5% 500ml


URAPIDILO ELGADIL 50 MG/10 ML AMP NP NP SF/G5% 500ml SF/G5% 500ml SI, 20-25seg NO NO 50h 50h ND ND
(FT,dl) protocolo según protocolo

UROKINASE 100.000 U.I VIAL 2 mlSF


24h TA, SF 250-500 ml según SF 250-500 ml
UROQUINASA SF 250-500 ml SF 250-500 ml Vidrio, PP (26) SI, en 10min NO NO 24h 24h NO NO
48h NEV protocolo según protocolo
UROKINASE 250.000 UI VIAL 5 mlSF

SF/G5% 500-
SF/G5% 50-
VALPROICO, ÁCIDO DEPAKINE I.V. 400MG VIAL 4 ml API 24h NEV SF 100 ml PE,POF, PVC (FT,26) SI, 3-5 min SF 100 ml en 60 min 1000 ml a 0,5-1 NO NO 6días 6días 24h 24h
100 ml
mg/kg/h
SF/G5% 100-
VANCOMICINA 500MG VIAL EFG 10ml API SF 250 ml (máx 5 Vidrio, PVC, EVA, SF 250ml (máx 5 mg/ml) en
VANCOMICINA 96h NEV 250ml (máx 5 NO NO NO NO 24h 24h 96h 96h
mg/ml) POF,PE,PP (26) 1h
VANCOMICINA 1G EFG VIAL 20ml API mg/ml)
SF/G5% 100- SF/G5% 500 ml a
VERAPAMILO MANIDON 5MG/2ML AMP NP NP SF 100 ml SI Vidrio, PVC (26) SI, 2-3min SF 100 ml 30-60 min NO NO uso inmediato uso inmediato 7dias (PL) 7dias (PL)
250 ml 20-40 ml/h
SF/G5% 100-250 ml (0.5-5
SF/G5% 100-250 SF/G5% 100-250 ml
VORICONAZOL VFEND 200MG VIAL 19 ml API/SF 24h NEV POF(27) NO mg/ml) en 1-2 h (3 NO NO NO 8días (PL) 4días (PL) 8dìas (PL) 8dìas (PL)
ml (0.5-5 mg/ml) (0.5-5 mg/ml)
mg/kg/h)

09/01/15 16:19
Medicamentos de Administración Parenteral...

Anexo. Guía Farmacia

COLORES QUE REPRESENTAN EN LAS TABLAS CÓMO Y DONDE SE REALIZA LA PREPARACIÓN, DISPENSACION DE LAS MAP
Se prepara Se dispensa
Se prepara
en unidad de desde el SF en No procede su
en Unidad de Corresponde a Corresponde a
enfermeria, unidosis con preparacion,
enfermeria especialidades especialidades
Se prepara en SF. situaciones adaptador pues ya
la 1ºdosis para las que se para las que se
Estabilidad de urgencia, ó accesorio preparada por
(stock). En uso establece un establece un
≥ 24h = 89 estupefacientes transvase y es industria o usa
continuado volumen fijo de volumen variable
y farmacos que reconstituido una via distinta a
siguientes dosis preparación según protocolo
requieren uso en unidad de la IV=58
en SF =14
inmediato= 43 enfermeria= 5

RANGOS DE TEMPERATURA
La farmacopea Europea, al igual que la Real Farmacopea Española, indica que cuando en un procedimiento analítico se menciona la
temperatura sin una indicación numérica, los términos generales que se utilizan tienen el significado siguiente:
Nevera: +2ºC hasta +8ºC
Temperatura ambiente: +15ºC hasta + 25ºC

REFERENCIAS
1 Dribben WH, Porto SM, Jeffords BK. Stability and Microbiology 15 Estudio de estabilidad de la mezcla adolonta+metamizol. Tesis de
of Inhalant N-Acetylcysteine Used as an Intravenous Solution for licenciatura. Amparo Noguera Rodríguez. Valencia 1998
the Treatment of Acetaminophen Poisoning. Annals of Emergen-
cy Medicine. 2003; 42:9-13.
2 Lawrence A. TrisTrissel LA. Handbook on injectable drugs. 13º 16 Jiménez Torres NV. Mezclas Intravenosas y Nutrición Artificial. 4ª
Ed. American Society of Health-System Pharmacists. Bethesda, Edición. Convaser. Valencia. 1999. ISBN 84-605-8427-5
Maryland. 2005. ISBN: 1-58528-107-7
3 Sánchez Gómez E. Guía para la administración segura de me- 17 Díaz-Jorge Sanchéz MB. Gaspar Carreño M. Guia de Administra-
dicamentos vía parenteral. Servicio de Farmacia Hospitalaria ción Parenteral. Servicio de Farmacia, Centro de Recuperación y
Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva. 2011. ISBN: 978-84-694- Rehabilitación de Levante. La Gráfica. Valencia. 2007. Deposito
1318-0 legal: V-2457-2007
4 LLadó Maura Y. Borges M. Nicolás Pico J. Oliver Noguera A. Vi- 18 Aspectos prácticos de la estabilidad de la Amiodarona en mezclas
cente Valpérez J. Vilanova Boltó M. García Cunill V. Guía para intravenosas. Tesis de licenciatura. Eva Mª Ferrer Bosh. Valencia
el manejo antibiótico parenteral. 1ª Edición. Unidad de Sepsis 1993
Servei de Farmacia. Hospital de San Llàtzer. 2012
5 Nahata MC. Stability of ceftriaxone sodium in intravenous solu- 19 Trissel LA. Trissel’s Stability of Compounded Formulations 5th edition.
tions. Am J Hosp Pharm. 1983. 40: 2193-2194 American Pharmacists Association. Washington, DC. 2012 ISBN-
13: 978-1582121673 2012, American Pharmacists Association
Lawrence A. Trissel FASHP 2012, American Pharmacists Association
Lawrence A. Trissel FASHP
6 Cober MP. Johnson CE. Stability of 70% alcohol solutions in 20 Anon: Drug stability data for Intermate and Infusor portable elas-
polypropylene syringes for use in ethanol-lock therapy. Am J tomeric infusion devices. Round Lake, IL: Baxter Healthcare Cor-
Health Syst Pharm. 2007. 1;64(23):2480-2 poration. 2008
7 http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/22164/SPC 21 Patel JP. Tran LT. Sinai WJ. Carr LJ. Activity of urokinase diluted in 0,9%
sodium chloride injection or 0,5% dextrosa injection and stored in
glass or plastic syringes. Am J Hosp Pharm. 1991; 48(7): 1511-4
8 Galanti LM. Heeq JD. Vanbeekbergen D. Jamart J. Long-term 22 Sahraoui L. Chiadmi F. Schlatter J. Toledano A. Cisternino S. Fontan
stability of Cefuroxime and Cefazolin sodium in intravenous infu- JE. Stability of Voriconazole injection in 0,9% sodium chloride and
sions. J Clin Pharm Ther. 1996. 21(3):185-9 5% dextrose injections. Am J Health-Syst Pharm: 2006. 63: 1423-6
9 Wallace SJ. Li J. Rayner CR. Coulthard K. Nation RL. Stability of 23 Medicamento Via Parenteral. Servicio de Farmacia. Hospital Uni-
colistin methanesulfonate in pharmaceutical products and solu- versitario Son Espases version 1.0 app
tions for administration to patients. Antimicrob Agents Chemo-
ther: 2008. 52:3047-51
10 Administración oral de medicamentos. Guía práctica. Servicio de 24 Mendoza-Otero F. Gomez Vidal JA. Vila-Clérigues N. Muros-Or-
Farmacia. La Coruña: Complejo Hospitalario “Juan Canalejo-Ma- tega M. García-Molina O. Rubia Nieto A. Estudio de la estabilidad
rítimo de Oza”; 1996 de tiaprida en disolucíon para administración en perfusíon intra-
venosa continua. Farm. Hosp. 2013; 37(1): 10-14
11 http://aop.sagepub.com/content/42/9/1247.abstract 25 Braun. Disponible en: www.concomp-partner.com
12 IV dilution guidelines. McAnley DF. Disponible en: www.global- 26 Stabilis. Disponible en: www.stabilis.org
rph.com
13 Smith Dl. Bauer SM. Nicolau DP. Stability of Meropenem in ply- ABREVIATURAS
vinyl choloride bags and an elastomeric infusion device. Am. J dl: datos de laboratorio. PE: polietileno.
Health Syst. Pharm. 2004. 61 (16):1682-5. EVA: etilvinilacetato. PL: proteger de luz.
14 Carpenter JF. Mc Nulty MA. Dusci LJ. Stability of Omeprazole so- FT: ficha técnica. POF: poliolefina.
dium and Pantoprazole sodium diluted for intravenous infusion. ND: no datos. PVC: cloruro de polivinilo.
J Pharm Technol 2006;22:95-8 NEV: nevera. PP:polipropileno.
NP: no procede. TA:temperatura ambiente.

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