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FORMACION DE BRIGADAS DE EMERGENCIA

MANUAL DEL PARTICIPANTE


FORMACIÓN INTEGRAL DE BRIGADAS DE EMERGENCIA

MODULO I
(PRIMEROS AUXILIOS)

Facilitadora:
MSc. Mariela Martinez

Módulo I: Primeros Auxilios Página 1


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OBJETIVOS Al final de esta unidad, los participantes serán capaces de:

 Diferenciar urgencia y emergencia.


 Aplicar técnicas básicas para abrir las vías respiratorias (rcp),
controlar las hemorragias, quemaduras, fracturas, realizar
inmovilizaciones, y tratar el shock en una emergencia mentras
llegue el persona especializado

ÁMBITO El ámbito de esta unidad incluirá:

 Principios en la actuación de primeros auxilios


 Signos Vitales
 Examen físico
 Quemaduras
 Lesiones Osteoarticulares
 Heridas, Asepsia y Antisepsia
 Hemorragias
 Emponzoñamiento Ofídico y Otros
 R.C.P.
 Transporte de Lesionados

TIEMPO 08 horas
ESTIMADO DE
TERMINACIÓN

Módulo I: Primeros Auxilios Página 2


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MÉTODOS DE El instructor principal empezará esta clase dando la bienvenida a los


CAPACITACIÓN participantes en el Modulo I: Primeros auxilios, y presentará a los
instructores de esta clase. Luego el instructor ofrecerá una visión
general de los temas incluidos en esta unidad.

A continuación, se explicará y demostrará los procedimientos para


realizar evaluaciones de la cabeza a los pies a los pacientes, usando
a otro instructor, un participante o un maniquí. Luego se dividirá en
pares a los participantes para que ellos puedan practicar, bajo
observación, las evaluaciones de la cabeza a los pies. El instructor
observará a los participantes para asegurarse de que ellos apliquen
las técnicas tal como se les enseñó.

Luego, se describirá el tratamiento de las quemaduras y el cuidado


de las heridas para evitar infecciones. Los temas incluirán las
diferencias entre vendas y apósitos, y las técnicas para vendar.
Utilizando el maniquí, el instructor hará demostraciones usando
apósitos para controlar las hemorragias, y las técnicas para vendar.

La sección siguiente abarcará el tratamiento de fracturas, luxaciones


y esguinces. Un ejercicio dará a los participantes la oportunidad de
practicar inmovilizaciones y el entablillado; seguirán segmentos sobre
las lesiones por las picaduras y mordeduras de ofidios e insectos y
traslado de lesionados. La unidad concluirá con un resumen.

RECURSOS  Manual: Curso de Formación de Brigadas para el Control de


NECESARIOS Emergencias
 Diapositivas PowerPoint

EQUIPO Además del equipo enumerado al principio de esta Guía del Instructor, usted
necesitará los siguientes elementos para esta unidad:
 Una computadora con software PowerPoint
 Un proyector para computadora y una pantalla
 Un maniquí (opcional)
 Una camilla
 Guantes quirúrgicos que no sean de látex (1 par por participante)
 Apósitos de 4x4 pulgadas (1 por cada participante)
 Una venda triangular por participante

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 Material para entablillar (cartones, revistas, pedazos de listones,
almohadas, toallas, etc.)

NOTAS La distribución de tiempo sugerida para esta unidad es la siguiente:

Introducción y Visión General de la Unidad................................. 15 minutos


Principios en la actuación de primeros auxilios ........................... 45 minutos
Signos Vitales ............................................................................ 60 minutos
Examen físico ............................................................................. 45 minutos
Quemaduras ............................................................................... 35 minutos
Lesiones Osteoarticulares ........................................................... 35 minutos
Heridas, Asepsia y Antisepsia ..................................................... 35 minutos
Hemorragias ............................................................................... 35 minutos
Emponzoñamiento Ofídico y Otros.............................................. 35 minutos
R.C.P. ........................................................................................ 60 minutos
Traslado de Lesionados .............................................................. 35 minutos
Resumen de la Unidad................................................................ 45 minutos

Tiempo Total: 08 horas

OBSERVACIONES Durante toda la clase, asegúrese de poner énfasis en la importancia


de la seguridad del primer respondiente (p. ej., usar el equipo de
seguridad, trabajar con un compañero, y hacer una evaluación
integral). Se debe insistir sobre estos puntos con mucha frecuencia y
fuerza.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 4


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INDICE
INDICE
Tema Página

 Introducción 9
 Objetivo del Curso 10
 Primeros Auxilios
- Concepto 11
- Objetivos 11
- Características 12
 Urgencia
- Concepto 12
 Emergencia Médica
- Concepto 13
 Signos Vitales
- Concepto 13
- Temperatura 14
- Pulso 15
- Respiración 16
- Presión Arterial 17
 Al llegar al sitio donde ocurrió el accidente
- Primera Fase 19
- Examen Físico 20
- Examen Físico Primario 20
- Examen Físico Secundario 20
 Quemaduras
- Concepto 21
- Clasificación 21
- Quemaduras de 1° Grado 21
- Quemaduras de 2° Grado 22
- Quemaduras de 2° Grado Superficial 22

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INDICE
Tema INDICE Página
- Quemaduras de 2° Grado Profunda 22
- Quemaduras de 3° Grado 23
- Quemaduras de 4° Grado 23
- Actuación: Detener proceso quemante. 24
- Diagnóstico de Extensión: Regla de los Nueve 25
- Diagnóstico de Extensión: Esquema clásico de Lund y Browder 25
- Quemaduras Eléctricas 26
- Accidentes por Electricidad 26
- Lesiones de Bajo Voltaje 26
- ¿Qué hacer? 27

 Lesiones Osteoarticulares
- Concepto 27
- Concepto de Fracturas 28
- Clasificación de Fracturas 28
- Concepto de Luxación 29
- Concepto de Esguince 30
- Clasificación de Esguince 30
- Inmovilizaciones 31

 Heridas
- Concepto 32
- Clasificación 32
- Heridas Abrasivas 32
- Herida Abierta Cortante 33
- Herida Abierta Lacerada 33
- Herida Abierta Punzante 34
- Herida Avulsivas 34
- Amputaciones 34

 Hemorragias
- Concepto 36
- Clasificación 36
- ¿Cómo actuar ante una Hemorragia Externa? 36

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INDICE
Tema INDICE Página

- Hemorragia Interna 37

 Shock
- Concepto 37
- Tipos 38

 Emponzoñamiento por Heminopteras 39


- ¿Qué se debe hacer? 39
- Primeros Auxilios 39

 Emponzoñamiento Ofídico 40
- Síntomas 40
- Primeros Auxilios 41

 Reanimación Cardiopulmonar y Cerebral:


Soporte Cardiaco Básico de Vida
- Reanimación Cardiopulmonar Básica 42
- Reanimación Cardiopulmonar Básica: ¿Cuándo realizarla? 42
- Reanimación Cardiopulmonar Básica: Características 42
- Obstrucción de la Vía Aérea 42
- Obstrucción de la Vía Aérea: Que hacer? 43
- Maniobra de Heimlich en Adultos 43
- Maniobra de Heimlich en Niños 43
- Maniobra de Heimlich en Lactantes 43
- RCP Básico: Paso 1 44
- RCP Básico: Evaluación del estado de la conciencia 44
- RCP Básico: Ver – Oír – Sentir 44
- RCP Básico: Paso 2: Maniobra Frente-Mentón 45
- RCP Básico: Triple maniobra modificada 45
- Obstrucción de las Vías Aéreas 45
- RCP Básico: B 45
- RCP Básico: B Insuflación en niños 46
- RCP Básico: C 46
- RCP Básico: C Compresión torácica en niños 47

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INDICE
INDICE
Tema Página

- RCP Básico: Un rescatador 47

 Rescate, Movilización y Traslado de Lesionados


- Concepto de Traslado de Lesionados 47
- Consideraciones para la movilización de pacientes 47
- Traslado de Lesionados: Reglas Básicas 48
- Técnicas de Traslados 48
- Métodos de Arrastre 49
- Arrastre de Bombero 49
- Arrastre de Metralla 49
- Traslado sin Fracturas 50
- Traslado sobre la espalda 50
- Traslado de lesionado con fractura 50
- Técnicas de tres a cuatro personas 51
- Traslado de persona con lesión en la columna vertebral 51
- Traslado 52

Módulo I: Primeros Auxilios Página 8


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INTRODUCCION

FORMACIÓN Y ORGANIZACIÓN

No todos los trabajadores de la empresa deben ser entrenados como Brigadistas,


pero sí es conveniente que todos y cada uno de los trabajadores estén informados
y formados en Primeros Auxilios, principalmente los responsables de grupo
(mandos intermedios, encargados) así como aquellos que trabajan en zonas de
riesgo.

Los Brigadistas laborales serán voluntarios y deberán ser el «número suficiente»


dependiendo de las condiciones de la empresa. Una cifra orientativa para
situaciones de riesgo bajo sería de un brigadista por cada 50 trabajadores por turno
(considerando siempre la necesidad de disponer de socorristas suplentes).

En todo caso se debería disponer en cualquier momento en la empresa de una


persona encargada de la actuación en situaciones de emergencia.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 9


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OBJETIVO DEL CURSO

Proporcionar a todo el colectivo de trabajadoras y trabajadores, los


conocimientos y técnicas más elementales para dispensar una ayuda eficaz a
aquellas personas que han sufrido cualquier tipo de accidente o enfermedad
prestando la atención primaria mientras llega el personal medico para estabilizar y
trasladar al paciente.

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PRIMEROS AUXILIOS

CONCEPTO

Son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza una persona (auxiliador,
socorrista, primer respondiente) en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y
con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado.

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Existen consideraciones que se deben tener en cuenta, siempre, como actitud a


mantener ante los accidentes.

El asumir estos consejos nos permitirá evitar cometer los errores más habituales en
la atención de accidentados y, con ello, conseguir no agravar las lesiones de los
mismos

• Impedir el agravamiento de las lesiones.

• Evitar más lesiones de las ya producidas.

• Aliviar el dolor.

• Evitar infecciones o lesiones secundarias.

• Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.

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CARACTERÍSTICAS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

• No son tratamientos médicos.

• Son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y


estabilizar el estado del accidentado.

• La primera actuación va a depender en gran medida del estado general y


posterior evolución del lesionado.

• Obligación moral y legal

URGENCIAS

CONCEPTO

Cualquier situación en que no está en peligro de forma inmediata la vida, como por
ejemplo: una fractura en un brazo, dolor abdominal, entre otros.

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EMERGENCIA MÉDICA

CONCEPTO

Aquellas situaciones que afectan al Ser humano y que se presentan en forma


intempestiva, inesperada e inoportuna; un accidente que sobreviene y que provoca
una insuficiencia aguda de las funciones vitales de órganos o sistemas que
requieren de la atención inmediata de un médico.

SIGNOS VITALES

CONCEPTO

Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 13


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Los signos vitales principales son los siguientes:

• La temperatura del cuerpo.

• El pulso.

• La respiración (la frecuencia respiratoria).

• La presión sanguínea. (La presión de la sangre no se considera un signo


vital, pero se suele medir junto con ellos.)

TEMPERATURA

Es la cantidad de calor que produce el cuerpo

A los primeros respondientes sólo les interesa saber si la piel del paciente está fría
o caliente.

La temperatura de una persona adulta es de 37° grados centígrados.

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PULSO

Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada


por el corazón.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón.

Frecuencia:

• En el adulto normal es de 60 a 100 latidos x minuto

• En niños va de 80 a 120 latidos x minuto

¿Cómo tomar el pulso?

• Se colocan dos dedos (Cualquier dedo excepto el pulgar) en las arterias de


la muñeca ó del cuello.
• Se presiona ligeramente el área.
• Se observa de forma atenta el número de latidos contando éstos durante un
minuto.
• Registre el valor observado anotándolo en papel.
• Compare con el valor normal. (Deben sentirse aproximadamente 60/100
latidos por minutos en adultos, 100/120 en niños y 140 en recién nacidos).

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RESPIRACIÓN

Es un proceso vital el cual consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser


vivo y la salida de dióxido de carbono del mismo.

La frecuencia respiratoria incluye la inspiración y la espiración y ambas se toman


en cuenta para evaluar este parámetro.

La frecuencia normal para un adulto promedio de 70 Kg. es de 16-25 por minuto.

Existen dos formas de evaluar este signo;

1. Una de ellas es colocando nuestro oído directamente en las fosas


nasales
2. Observando, además, el movimiento de sube y baja que hace el
pecho de la persona.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 16


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En las mujeres es mejor observar el pecho y en los hombres el abdomen, ya que se


dice que la respiración del varón es toraco-abdominal, mientras que la de la mujer
es torácica.

PRESIÓN ARTERIAL

Es la presión ejercida por la sangre sobre las paredes arteriales, en su paso a través
de ellas e indica el funcionamiento del sistema circulatorio.

Para su medición, se emplea el esfigmomanómetro (Tensiómetro) y se expresa su


valor en milímetros de mercurio

Frecuencia

• En Adultos:

Sistólica (100 a 150) mmHg (máxima alta).

Diastólica (60 a 90) mmHg (mínima baja)

Módulo I: Primeros Auxilios Página 17


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¿Cómo tomar la tensión arterial?

• Ponga el brazo izquierdo si es diestro y viceversa a la altura del corazón,


apoyándolo en una mesa o el brazo del sillón.
• Ponga el manguito alrededor del brazo desnudo, entre el hombro y el codo.

• Coloque la campana del estetoscopio en la flexura del codo, justo por debajo
del manguito del esfigmomanómetro.

• Bombee la pera con rapidez hasta que la presión alcance 30 mmHg más de
la máxima esperada.

• Desinfle el manguito lentamente, haciendo que la presión disminuya 2 a 3


mmHg por segundo.

• Escuche el sonido del pulso a medida que cae la presión. Cuando el latido
se hace audible, anote la presión, que es la presión máxima o sistólica.

• Siga desinflando. Cuando el latido deja de oírse, anote de nuevo la presión,


que es la presión mínima o diastólica.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 18


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¿Qué hacer si hay variación de la presión?

En caso de elevación de la presión arterial:

1. Coloque a la persona en posición semi – sentado.


2. Traslade inmediatamente a un centro hospitalario.

En caso de descenso de la presión arterial:

1. Coloque a la persona en posición acostada.

2. Sujétele o coloque un soporte en las piernas quedando éstas más


elevadas que el resto del cuerpo (posición de Trendelemburg).

3. Traslade inmediatamente a un centro hospitalaria

AL LLEGAR AL SITIO DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE

Módulo I: Primeros Auxilios Página 19


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PRIMERA FASE

• Principios básicos.

– Evaluar la escena

– Conservar la calma

– Saber imponerse

– No mover

– Tranquilizar al herido

– Mantener al herido caliente

– Avisar al servicio de emergencia

– Realizar un Trasporte y Traslado adecuado

– No darle ningún tipo de alimento y bebidas

– No medicar

EXAMEN FÍSICO

El examen físico que ha de realizarse sistemáticamente a una víctima de un


accidente o enfermedad, no debe exceder un período de tiempo mayor de dos (2)
minutos.

Este examen tiene dos etapas:

• El Examen Primario

• El Examen secundario

EXAMEN FÍSICO PRIMARIO

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Su objetivo es identificar las situaciones que supone una amenaza para la vida.

• El estado de conciencia.

• La respiración.

• La circulación sanguínea (pulso).

• La existencia de hemorragia.

EXAMEN FÍSICO SECUNDARIO

Una vez superada la evaluación primaria y haber establecido prioridades nos


ocuparemos del resto de las lesiones

• Cabeza: Traumatismos, Heridas

• Cuello: Lesiones, Fracturas, Traumatismos

• Tórax: Heridas, Fracturas de Costillas.

• Abdomen: Hemorragias, Traumatismos.

• Extremidades: Heridas, Fracturas,


Dislocaciones

QUEMADURAS

CONCEPTO

Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor,
sustancias químicas, electricidad, rayos solares o radiaciones

Módulo I: Primeros Auxilios Página 21


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CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS

QUEMADURAS DE 1º GRADO

Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel


epidermis.

Características:

• Enrojecimiento de la piel

• No hay flictenas

• Muy dolorosas

• Curan entre 4 y 7 días

QUEMADURAS DE 2º GRADO

Afectan siempre y parcialmente a la dermis. Pueden ser superficiales o profundas


de acuerdo con la profundidad del compromiso dérmico.

Características

• Flictenas o ampollas.

• Curan entre 7 a 21 días

Módulo I: Primeros Auxilios Página 22


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QUEMADURAS 2º GRADO SUPERFICIAL

• Quemaduras superficiales.

• Afecta epidermis y parte superficial


de la dermis.

• Producidas por líquidos calientes.

Características
• Al remover Flictenas.

• Lecho rosado

• Sensible

• Curan entre 7 a 14 días

QUEMADURAS 2º GRADO PROFUNDA

• Quemaduras intermedias.

• Afecta epidermis y parte profunda de la dermis.

• Producidas por fuego directo.

Características

• Al remover Flictenas

• Blanquecino

• Pálido

• No hay sensibilidad

• Curan 14 y 21 días

QUEMADURAS DE 3º GRADO

Módulo I: Primeros Auxilios Página 23


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Este tipo de quemadura más grave, implica destrucción completa de todo el espesor
de la piel, incluyendo todos sus apéndices o anejos cutáneos y afectando a la
sensibilidad.

• Quemaduras profundas.

• Lesión involucra a la epidermis y dermis.

• No quedan elementos epiteliales.

• Producidas por fuego, químicos,


electricidad.

Características

• Puede o no haber Flictenas

• Tipo cuero

• No epitelizan (Injertar)

QUEMADURAS DE 4º GRADO

El daño que se produce en este tipo de


quemaduras es a nivel muscular y óseo,
estas suelen presentarse por líquidos
calientes, exposición al fuego, frio
extremo y congelación.Características

• No se usa comúnmente esta


terminología.

• Se lesionan estructuras más


profundas a la piel.

Grasa, músculos, huesos.

• Ocasionadas: por fuego a altas


temperaturas,

Electricidad etc.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 24


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• Tratamiento: Amputaciones.

ACTUACIÓN: DETENER PROCESO QUEMANTE

• Remover, prendas de vestir

• Retirar anillos

• Eliminar productos químicos

• Lavado exhaustivo de áreas afectadas

• Plásticos, ácidos, álcalis

• Hidrocarburos [ Toxicidad ]

• Quemadura no contraindica acceso


Venoso

DIAGNÓSTICO DE EXTENSIÓN

Consiste en la determinación del porcentaje del área corporal total que ha sido
afectada por las quemaduras. Para este fin se recomienda la utilización de la regla
práctica, la de los nueve.

REGLA DE LOS NUEVE

Módulo I: Primeros Auxilios Página 25


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ESQUEMA CLÁSICO DE LUND Y BROWDER



7


4½ 9 9 9
18 4½
1
9 9 7 7 7
4
½ 1
9 9 9 9 8
A
1 1
8

Niño

QUEMADURAS ELÉCTRICAS
Seis factores determinan las lesiones del contacto humano con la corriente eléctrica.

1. Voltaje

2. Amperaje

3. Resistencia

4. Tipo de Corriente eléctrica

AC y DC

5. Duración

6. Trayecto

Módulo I: Primeros Auxilios Página 26


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ACCIDENTES POR ELECTRICIDAD

Las lesiones por flujo de corriente interna ocurren cuando el cuerpo actúa como
conductor eléctrico, ellos se caracterizan;

• Heridas de entrada y salida que


pueden ser múltiples.

• Destrucción de tejido profundo


similar a las lesiones por
aplastamiento y frecuentemente
necesita de escarotomia,
fasciotomia y amputación.

LESIONES DE BAJO VOLTAJE

Estas lesiones raramente causan lesiones destructivas, a menos que la duración a


la exposición de la corriente sea prolongada pudiendo llegar a amputaciones de
miembros), sin embargo pueden producir muerte súbita por fibrilación ventricular.

¿QUE HACER?

• Evitar lesiones adicionales

• Extinguir las llamas y quitar las ropas


quemadas.

• Enfriar las áreas quemadas, con agua o


compresas.

• Quitar la corriente eléctrica para realizar un


rescate seguro. Asegure la vía aérea y
adecuada ventilación con oxígeno e
inmovilización de columna cervical.

• Controle las hemorragias.

• Monitorizar ritmo cardíaco para prevenir posible fibrilación ventricular

Módulo I: Primeros Auxilios Página 27


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• La víctima por quemaduras por electricidad debe ser considerada como un
paciente quemado y con traumatismos por aplastamiento

• Evitar lesiones adicionales

• Inmovilice las fracturas

• Estime el área corporal quemada.

• Diluir los cáusticos, en las quemaduras químicas, mediante el lavado


copioso, suave y prolongado con agua.

• Quitar anillos, cadenas y pulseras.

• No aplicar cremas, grasas ni colorantes sobre las lesiones

LESIONES OSTEOARTICULARES

COONCEPTO

Las emergencias traumáticas y Ortopédicas constituyen una de las lesiones más


frecuentes que diariamente ocurren debido a accidentes de tránsito, accidentes
laborales, actividades deportivas y los riesgos a los que estamos expuestos
diariamente.

Se clasifican en:

• Fracturas

• Luxaciones

• Esguinces

FRACTURAS

Se entiende por fractura la interrupción de la continuidad del hueso o cartílago

Módulo I: Primeros Auxilios Página 28


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CLASIFICACIÓN DE FRACTURAS

Dentro de las fracturas cerradas, tomando en consideración el tipo de


trazado de la fractura, se pueden agrupar en:

• Incompleta: rotura ósea incompleta en la continuidad del hueso: fisuras,


tallo verde.

• Completa: interrupción total en la continuidad del hueso: transversales,


oblicuas, espiroidea (espiral), conminuta e impactada.

18%
13%

18% 9%

Módulo I: Primeros Auxilios Página 29


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13%

9%

LUXACIÓN

Se conoce con el nombre de luxación al desplazamiento o separación permanente


de las superficies articulares que ocurren en un momento dado, a consecuencia de
un trauma, o bien, de una causa patológica.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 30


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ESGUINCE

Se entiende por esguince la ruptura incompleta de un ligamento, provocado por el


desplazamiento temporal y transitorio de dos superficies articulares producidos por
un trauma.

CLASIFICACIÓN DE ESGUINCE

Esguince de Grado I:
Se producen por el sobre-estiramiento
del ligamento, lo que provoca una ligera
hinchazón. No hay laxitud articular
asociada. El ligamento sólo sufre una
distención y si se llegara a producir
desgarro no afecta a más del 5% del
ligamento. El tiempo de recuperación es
corto, dependiendo de la actividad de la
persona afectada, pero suele oscilar
entre 10-20 días.

Esguince de Grado II:


En este grado el ligamento ya sufre desgarro o ruptura parcial. La hinchazón en la
zona es instantánea y dolorosa al tacto, y pueden afectarse también estructuras
anejas como la cápsula articular, lo que desemboca en derrame y amoratado de la
zona. La inestabilidad articular es leve, pero se ve afectada. El tiempo de
recuperación es lógicamente mayor y suele oscilar de 20 a 40 días, ya que la
cantidad de tejido afectado es mayor

Esguince de grado III:


Aquí se encuadran las lesiones más graves de los ligamentos, las roturas. Si en
este grado se considera diagnóstico de esguince va a ser por el no tratamiento
quirúrgico. El dolor es muy intenso y la laxitud articular manifiesta. Debido al tiempo

Módulo I: Primeros Auxilios Página 31


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de cicatrización del ligamento el tiempo para recuperarse de este tipo de esguinces
es de unas 8 semanas (50-60 días).

INMOVILIZACIONES

Regla general para inmovilizar:

• Las ropas deben ser cortadas.

• Evalúe la sensibilidad y respuesta


motora, antes y después de la
colocación de la inmovilización.

• Si la extremidad está muy angulada y


el pulso está ausente, se debe aplicar
una suave tracción a fin de alinear el
área afectada. Si se encuentra
resistencia, inmovilice la extremidad
en la posición angulada.

• Las heridas deben ser cubiertas con


material estéril y controlar la
hemorragia.

• Inmovilice las articulaciones por


arriba y por debajo de la fractura

HERIDAS

CONCEPTO

Es la pérdida de continuidad de piel o mucosas como consecuencia de un


traumatismo

Los Primeros Auxilios van dirigidos a controlar el sangrado y a prevenir la infección

Módulo I: Primeros Auxilios Página 32


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CLASIFICACIÓN

• HERIDAS ABRASIVAS

Son producidas por fricción o rozamiento contra un objeto áspero, conocidas


comúnmente como raspones, estás heridas no sangran en abundancia, pero
contienen a menudo tierra o arena y pueden producir infección.

• HERIDAS CORTANTES
Son producidas por objetos con filo como cuchillos, tijeras, este tipo de
herida sangra en abundancia y debido a esta característica el peligro de
infección se reduce.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 33


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• HERIDAS LACERADAS
Son producidas por contusiones, machucamientos por maquinas, en este
tipo de herida la piel, vasos sanguíneos, músculos y tendones son destruidos
quedando expuestos al peligro de infección.

• HERIDAS PUNZANTES

Son producidas con objetos por punta, como clavos, alambres, astillas, el
peligro de infección es muy grande ya que estos objetos están sucios e
introducen hasta el fondo suciedad y gérmenes que difícilmente pueden
extraerse

Módulo I: Primeros Auxilios Página 34


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• HERIDAS AVULSIVAS

Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima.


Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado
es abundante, ejemplo; mordedura de perro.

• AMPUTACIÓN

Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.


Algunas lesiones incapacitantes y algunas veces ponen el peligro la vida.
Esta tiene el potencial de provocar hemorragia masiva.

De no ser posible controlar la hemorragia se colocara un torniquete, el cual


solo debe ser usado solo en situaciones extremas.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 35


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¿Qué debemos hacer?


• Parar la hemorragia

• No retirar de la herida punzo penetrante


el agente causal

• Limpiar la herida

• Colocar gasa o apósito y vendar

• Prevenir la infección

HEMORRAGIA

CONCEPTO

Se entiende por hemorragia la perdida de sangre que sale de sus conductos


naturales (arterias, venas y capilares)

Módulo I: Primeros Auxilios Página 36


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CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS

Según su localización en;

• Externas

• Internas

Según el sitio de localización se pueden presentar hemorragias en la vías digestivas


(hemorragia gástrica, rectorragia, hemorroides) vías respiratorias (epistaxis,
hemoptisis).

¿CÓMO ACTUAR ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA?

Compresión local: Elevar el miembro afectado y


presionar con fuerza sobre la zona que sangra (con un
apósito), durante 10 minutos seguidos. Si la hemorragia
no cesa, apretar la arteria principal del miembro contra
el hueso, en la cara interna de la extremidad

Para que la presión sobre la herida sea “más eficaz”,


aplique un vendaje compresivo sobre la zona que
sangra

Compresión digital: Si la hemorragia persiste,


aplique la compresión digital sobre el conducto lesionado, para ello es necesario
conocer los principales puntos del cuerpo humano donde deberá hacerse la
compresión, se usa en caso de rotura de un vaso (arteria, vena), se comprime el
vaso directamente sobre la superficie dura de un hueso.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 37


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HEMORRAGIA INTERNA
La hemorragia interna es la salida de sangre hacia las cavidades internas del
organismo

¿Cómo reconocer una hemorragia interna?

• Shock severo sin razón aparente

• Síntomas de hemorragia severa:


gran ansiedad, inquietud, mareo,
desmayo, palidez, sed.

¿Qué hacer con una hemorragia interna?

• Acueste a la víctima de espalda,


volteé la cara hacia un lado, por si
vomita.

• Manténgalo confortable,
abrigado. Evite la pérdida de
calor.

• Obtenga asistencia médica de


inmediato.

SHOCK

CONCEPTO

Trastorno complejo del flujo sanguíneo caracterizado por reducción de la perfusión


y del aporte de oxígeno de los tejidos, por debajo de los niveles necesarios para
satisfacer la demanda de los mismos.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 38


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El cuadro clínico se caracteriza por:

• Alteración mental.

• Hipotensión.

• Taquicardia, taquipnea.

• Oliguria.

• Pulsos ausentes o débiles.

• palidez, diaforesis y piel fría.

TIPOS DE SHOCK

Pueden coexistir diferentes causas de shock en un mismo paciente, haciendo que


el cuadro clínico y hemodinámico sea más abigarrado.

De forma práctica se suelen dividirlas causas de shock en varios tipos:

.- Hemorrágico,

,. Hipovolémico,

.- Cardiogénico,

.- Obstructivo o de barrera,

.- Séptico,

.- Anafiláctico,

.- Neurogénico.

Esta clasificación puede resultar didácticamente de utilidad, pero resulta artificiosa


y simplifica demasiado los mecanismos fisiopatológicos que se producen en los
diferentes tipos de Shock

Módulo I: Primeros Auxilios Página 39


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EMPONZOÑAMIENTO POR HEMINOPTERA

El orden Heminoptera comprende numerosos insectos


picadores pero solo un grupo reducido son los
responsables de reacciones anafilácticas, entre este grupo
tenemos a las abejas, las avispas.

Rara vez atacan a menos que sea para defender la


colmena. Una vez que una de la obreras muere despide
un aroma que estimula a sus compañeras a la lucha en
contra de todo lo que consideren una amenaza

¿QUE SE DEBE HACER?

• Pregunte a la víctima si ha tenido reacción alérgica en el pasado a una


picadura.

• Busque signos de reacción alérgica.

• Signos y síntomas.

• Dolor súbito.

• Inflamación.

• Calor.

• Enrojecimiento.

• Picazón

PRIMEROS AUXILIOS

• Examine la picadura para ver si el aguijón a quedado en la piel.

• Retire el aguijón y la vesícula de veneno, raspando con el borde romo de un


cuchillo.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 40


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• Aplique alcohol de fricciones, una solución diluida de amoníaco o una pasta
hecha de bicarbonato y agua. (No aplique alcohol ni amoníaco alrededor de
los ojos)

EMPONZOÑAMIENTO OFÍDICO

Las “picaduras” por serpientes, que son más bien mordeduras, suelen ser
accidentales y afectan casi siempre a extremidades superiores o inferiores

• La gravedad de la picadura suele


ser mayor cuanto más grande es
la serpiente (inocula más
veneno), cuanto más joven sea
(son más agresivas y concentran
más el veneno), cuando la
mordedura es en la cara, tronco o
directamente en un vaso
sanguíneo, y si la víctima es una
persona debilitada, un anciano o
un niño.

• En las mordeduras de cara o


cuello se puede producir asfixia al
obstruirse la vía respiratoria por
inflamación o edema

SÍNTOMAS

• Se aprecian marcas de dientes como dos punciones seguidas, no siempre,


de otras menos evidentes y dispuestas en dos filas. Los síntomas
dependen de la cantidad, potencia y naturaleza del veneno, que a su vez
depende de la especie de serpiente.

• La evolución de las mordeduras suele ser buena, aunque existe un 5% de


casos que, por diversos motivos, puede provocar la muerte paralela.

• Los primeros síntomas generales son debilidad, mareo, náuseas, vómitos,


temblores musculares, hormigueo en los dedos y sueño.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 41


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• En casos graves puede haber parálisis de la musculatura del cuello y
extremidades, fatiga y dificultad para respirar

PRIMEROS AUXILIOS

• Alejar a la víctima de la zona de riesgo para


evitar nuevas mordeduras. No hay que correr,
sino alejarse lentamente. Si la serpiente está
cerca le tiraremos algo encima y huiremos en
sentido contrario.

• Poner a la víctima en reposo, sobre todo la


extremidad mordida, desinfectando con
solución jabonosa en el lugar de la mordedura.

¿Qué hacer?

• Limpieza local

• No utilizar torniquete

• No realizar incisiones en la piel

• Mantener al paciente en reposo

• Facilitar a la víctima la administración de suero antiofídico lo antes posible,


que es el único tratamiento efectivo ante la mordedura de una serpiente
venenosa

• Nunca chupar el veneno de la herida ( eso es sólo en las películas)

• Tampoco se deben hacer incisiones en el lugar de la mordedura, ya que


eso facilita que el veneno penetre más profundamente.

• Facilitar a la víctima la administración de suero antiofídico lo antes posible,


que es el único tratamiento efectivo ante la mordedura de una serpiente
venenosa

Módulo I: Primeros Auxilios Página 42


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REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL: SOPORTE CARDÍACO
BÁSICO DE VIDA

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) BÁSICA

La RCP básica se efectúa sin ningún tipo de equipo y por su sencillez, puede
realizarla cualquier ciudadano.

Es necesario proporcionar a la población un entrenamiento básico, mediante cursos


sencillos, prácticos y periódicos.

RCP BÁSICA: ¿CUÁNDO REALIZARLA?

Situaciones en donde el Paro Cardiorrespiratorio fue evidenciado o muy reciente


(pocos minutos).

RCP BÁSICA CARACTERÍSTICAS

• Primera fase de la resucitación,

• Su objetivo es la oxigenación de emergencia

• Garantiza un mínimo de O2 a los órganos vitales

• Evita la progresión del daño por anoxia

• Posibilita el tratamiento específico del paro


cardiorrespiratorio con la RCPC avanzada.

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

• Accidente frecuente

• Mayor incidencia en niños y en lactantes

• Es frecuente en adultos con disminución del


nivel de conciencia luego de ingesta de grandes
cantidades de alcohol.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 43


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• Secuelas neurológicas de enfermedades preexistente

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA: ¿QUÉ HACER?

• Pregunte: ¿se siente ahogado?

• Si la persona responde afirmativamente, preste la


ayuda necesaria

MANIOBRA DE HEIMLICH: ADULTOS

MANIOBRA DE HEIMLICH: NIÑOS

• Se realiza igual que en los adultos, pero con menos


fuerza.
• Use los dedos para retirar cualquier objeto que se
encuentre en la boca solamente si usted lo puede ver.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 44


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MANIOBRA DE HEIMLICH: LACTANTES

• Colóquelo en esta posición y de 5 palmadas en la


espalda.

• Use los dedos para retirar cualquier objeto que se


encuentre en la boca, solamente si usted lo puede ver.

RCP BÁSICA: PASO 1

• C Soporte Circulatorio

• A Vía aérea permeable

• B Soporte respiratorio

• D Evaluación Neurológica

• E Exponer al paciente

Paso 1:

• Determinar si la victima está consciente

RCP BÁSICA: EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

• Comprobar la capacidad de respuesta de la víctima, tomarlo de los hombros


y con voz fuerte preguntar "¿Está usted bien?". Si la persona no responde,
está inconsciente

Paso 1:

• Determinar si la victima está consciente

Módulo I: Primeros Auxilios Página 45


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RCP BÁSICA. PASO 2 MANIOBRA FRENTE-MENTÓN

• Con una mano en la frente presionar hacia atrás.

• La otra mano en el mentón para elevarlo suavemente

RCP BÁSICA: TRIPLE MANIOBRA MODIFICADA

• Si se sospecha de traumatismo de cráneo o de columna cervical


realice la triple maniobra modificada

• En el caso de no poder hacerla, realizar la


maniobra frente-mentón

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

• Use los dedos para retirar cualquier objeto que se encuentre en la boca

• Espere 5 a 10 segundos, para verificar ventilación

• Si no responde realice 2 insuflaciones (Todas las víctimas)

RCP BÁSICA: B

Insuflaciones:

• Mantener la vía aérea permeable con la maniobra frente – mentón.

Módulo I: Primeros Auxilios Página 46


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• Pinzar las fosas nasales con el pulgar y el índice (de la mano colocada sobre
la frente), evitando así el escape de aire por la nariz de la victima.

• Administrar 2 respiraciones de 1 segundo de duración c/u. con suficiente


volumen para producir la elevación visible del pecho de la víctima

RCP BÁSICA: B (INSUFLACIÓN EN NIÑOS)

• Flexione el cuello coloque la boca sobre la boca


y nariz del niño

• Efectúe dos insuflaciones efectivas.

• Inicie inmediatamente las compresiones

RCP BÁSICA: C

Técnica:

• Trazar una línea imaginaria en el tórax, entre los dos


pezones

• Coloque las manos sobre el esternón, encima de


la línea imaginaria

• Realice las compresiones sin doblar los codos,


arrodillado a un lado de la víctima

• Aumente la base de sustentación

Módulo I: Primeros Auxilios Página 47


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• Compresión Firme-Compresión Rápida

• Realizar 100 compresiones en un minuto.

• Comprimir el tórax “rápido y fuerte” a una frecuencia


de al menos 100 por minuto.

• Profundidad de las compresiones de al menos 5


cm., en adultos.

• Permitir el retorno completo del tórax durante la


fase de descompresión.

• Minimizar las interrupciones durante las compresiones torácicas.

• Al reiniciar las compresiones, colocar las manos sin retraso “en el centro del
pecho, entre los pezones de la víctima”.

RCP BÁSICA: C (COMPRESIONES TORÁCICAS EN NIÑOS)

• Se presiona directamente sobre el esternón, justo


debajo de la línea imaginaria entre los pezones

• Puede utilizar una o dos manos en niños

• Utilice dos dedos en los lactantes

RCP BÁSICA: UN RESCATADOR

• Frecuencia 30:2 para todas las víctimas, incluyendo


niños (se excluye a los recién nacidos).

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RESCATE, MOVILIZACIÓN Y TRASLADO DE LESIONADOS

TRASLADO DE LESIONADOS

Son las diferentes maniobras que se realizan para trasladar a una víctima del sitio
del accidente a un lugar más seguro o a un servicio médico.

CONSIDERACIONES PARA LA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

• Distribuir el peso del lesionado.

• Levantar el peso con las piernas y con el tronco recto, no con la espalda o
cintura.

• En pendientes, declives y escaleras bajar al lesionado con los pies por


delante.

• Para el lesionado:

• Brindar los primeros auxilios antes y durante la


movilización.

• Revisar signos
vitales.

• Adecuar la
movilización al tipo de
lesión

REGLAS BÁSICAS

• Solo debe movilizar a la persona lesionada, cuando exista algún riesgo al


dejarla en el sitio donde fue encontrada, por ejemplo: en una zona donde
haya fuego o riesgo de explosión

Módulo I: Primeros Auxilios Página 49


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• No mover a una persona lesionada si no se tiene conocimientos; ya que
movilizar a la persona lastimada sin tener conocimientos adecuados, puede
complicar la lesión o fractura.

• Llama a una persona con conocimientos para que proporciones la atención


necesaria

• Se debe utilizar el método adecuado para trasladar a la persona lesionada

TÉCNICAS DE TRASLADO

Existen diversas técnicas de traslado, las cuales se definen con base a:

• Las condiciones del lugar donde se encuentra la persona lesionada

• El tipo de lesiones que presenta la victima

Nota: Se recomienda que en todos los casos se utilice camilla para el traslado

MÉTODO DE ARRASTRE

Los métodos de arrastre, básicamente es cargar a un paciente de una forma no


convencional para sacarlo de un lugar donde no puede ser atendido

Estos métodos se utilizan:

• Cuando no hay espacio para maniobrar o moverse, es decir, cuando el


espacio del suelo al techo es muy reducido (de 50 a 60 centímetros), ya sea
por humo fuego, escombros o derrumbe

• Nota:Se debe valorar la utilidad de los métodos de arrastre cuando haya


irregularidades (por ejemplo: vidrios en el piso) que puedan agravar la
situación o el estado de salud del lesionado

ARRASTRE DE BOMBERO

Módulo I: Primeros Auxilios Página 50


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• Se utiliza en caso de que no exista fractura en hombros o
manos de la persona lesionada

• Con un paño, pañuelo o venda, amarre las dos


manos de la persona lesionada uniéndolas a la
altura de las muñecas

• Colóquese a gatas sobre la persona lesionada

• Levante los brazos de la persona lesionada,


metiendo la cabeza en el anillo que se forma
entre las dos manos de la victima

• Camine a gatas, hasta llevar a la persona lesionada por arrastre a un lugar


seguro

ARRASTRE DE METRALLA

• Se utiliza en casos de que no exista fractura en


hombros o manos de la persona lesionada

• Si es posible desabotone y jale la ropa de la


persona lesionada de la espalda (camisa), para
formar una almohada que sostenga la cabeza de
la victima

• Meta sus brazos bajo la persona lesionada, a la altura de los hombros, hasta
las axilas.

• Una sus brazos, para formar un puente que sostenga la cabeza de la víctima
y arrastre, hasta llegar a un lugar seguro o colocar a la persona lesionada
sobre una camilla, cobija o tela para poderla trasladar

Módulo I: Primeros Auxilios Página 51


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TRASLADO SIN FRACTURAS

Esta técnica de traslado se utiliza cuando hay


espacio suficiente para moverse y cuando la
persona no presenta fracturas. La más común
es el traslado en silla;

• Si el lesionado esta consciente,


colóquelo en una silla y solicite ayuda
para moverlo

• Cargue a la persona lesionada y pídale


que con sus brazos rodee su cuello,
para ayudarle a sentarse en la silla.

TRASLADO SOBRE LA ESPALDA

Si esta inconsciente la persona lesionada y no tiene ayuda;


cargue a la víctima lateralmente sobre su espalda y
sosténgala de uno de sus brazos haciendo presión sobre
sus piernas

TRASLADO DEL LESIONADO CON FRACTURAS

Cuando se tiene a un lesionado con fractura en alguna parte del cuerpo (manos,
brazos o piernas) y es necesario trasladarlo a otro lugar, utilice la técnica de traslado
de tres a cuatro personas. Se recomienda llevar a cabo el traslado en camilla

Nota: Es necesario señalar que el lesionado puede tener una o varias fracturas en
el cuerpo, pero para llevar a cabo esta técnica, no debe presentar lesiones en la
columna vertebral

Módulo I: Primeros Auxilios Página 52


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TÉCNICA DE TRES A CUATRO PERSONAS

• Teniendo cuidado de mantener en posición recta el


cuerpo de la persona lesionada, especialmente la
zona afectada (con lesión, sangrado o fractura);
entre tres personas levanten a la persona
lesionada unos 20 cm.

• Otra persona deberá colocar la camilla debajo


del lesionado

• Bajar al lesionado a la camilla y trasladarlo


a un lugar seguro

TRASLADO DE PERSONA CON LESIÓN DE COLUMNA VERTEBRAL

• Cuando se encuentran personas con una lesión en


la columna vertebral, se debe tener especial
cuidado durante el traslado, dada la importancia
de la lesión, razón por la cual, el traslado se
debe llevar a cabo en camilla

• Utilice una camilla rígida para el traslado del


lesionado de columna; estas pueden ser de
madera, metálicas o acrílico

• Traslado de persona con lesión de columna


vertebral

• Inmovilice el cuello de la persona lesionada, con un collarín o con una


frazada enrollada

• Entre cuatro personas coloquen de lado a la persona lesionada, realizando


el menor movimiento posible, de tal forma que todos logren voltear a la
persona al mismo tiempo, de manera muy coordinada manteniendo el
cuerpo del lesionado en posición recta

Una vez que se tenga al lesionado en la posición correcta, otro auxiliar debe colocar
la camilla o tabla rígida a la espalda de la persona lesionada

Módulo I: Primeros Auxilios Página 53


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TRASLADO

• Al iniciar el traslado, las cuatro personas que llevaran la camilla, deben


colocarse en las partes laterales con una rodilla en el piso, cercana a la
camilla y otra rodilla flexionada; con el pie apoyado en el piso, formado un
ángulo de 900, manteniendo la espalda recta. El codo debe estar apoyado
sobre la rodilla del mismo lado y alejado de la camilla

• Posteriormente se debe levantar la camilla realizando el esfuerzo con las


piernas manteniendo la espalda recta. Al mismo tiempo y de manera
coordinada, los cuatro deben levantar la camilla con la mano cercana a
esta, apoyando con fuerza el pie y brazo alejados de ella

• Traslade a la persona lesionada preferentemente con la cabeza por delante


hacia la ambulancia

Módulo I: Primeros Auxilios Página 54

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