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TUTORA
BIANERIS RENTERIA
MODULO
ASISTENCIA A EL USUARIO
CDS
TURBO- ANT
2018
DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES
ASEO DE LA UNIDAD
I. CONCEPTO
Es el procedimiento mediante el cual se realiza limpieza y desinfección de todos
Los elementos que utiliza y ocupa el paciente en su estadía en la institución.
II. OBJETIVOS
Limpiar los restos de elementos sólidos que deja el paciente en su cama, en
Su nochero y mesa puente asignada.
Evitar infecciones intrahospitalarias por el contacto con elementos usados
por diferentes usuarios de diferentes patologías.
Desinfectar los elementos usados por el paciente.
Brindar una adecuada presentación de la cama y nochero del paciente que
la va a utilizar.
Brindar seguridad y comodidad al paciente.
III. CARACTERÍSTICAS
La unidad del paciente implica la cama, el nochero, tabla de identificación y la
mesa puente.
Cuando la auxiliar de enfermería realiza el aseo de unidad debe tener en cuenta lo
siguiente:
Las infecciones intrahospitalarias se originan cuando no se realiza un aseo
de unidad adecuado; el contacto de elementos contaminados hace que
otros pacientes que lleguen a esa misma unidad se contaminen por la piel,
el aire desarrollen infecciones en la piel y/o contaminen sus heridas
quirúrgicas.
La desinfección debe ser total de los elementos que se encuentran a cargo
de un paciente; esta sustancia debe tener amplio espectro para gérmenes
que generalmente se encuentran en cualquier centro hospitalario.
En la institución se está suministrando el QUIRUGER, que es un líquido que
desinfecta estos elementos.
IV. INDICACIONES
Diariamente en las mañanas (Aseo de rutina de la unidad del paciente).
Cuando el paciente desocupa la unidad por condición de salida o traslado a
otra unidad.
Se debe realizar aseo de unidad a cada paciente con el objetivo de
desinfectar su cama, su nochero, su mesa puente; mejorando así la calidad
de la atención en salud y evitando molestias e infecciones por falta de
higiene.
Hay varios tipos de aseo, según las condiciones y la estadía del paciente.
V. EQUIPO
Guantes limpios
Paño limpio
Solución desinfectante (quiruger)
Sabanas limpias (resorte, lisas, y de movimiento)
Compresero con bolsa roja para echar las ropas contaminadas
VI. PROCEDIMIENTO
1. Alistar el equipo
2. Identifíquese ante el usuario, con su nombre y profesión.
3. Salude al usuario y/o al familiar por su nombre y explíquele
procedimiento:
4. Explicarle al usuario: Si este puede deambular, es el momento preciso para
realizarse su baño, o simplemente salir de la habitación para poder realizar
la deambulación y permitir desinfección de su unidad. Se debe evitar la
presencia de familiares o visitantes cuando se realiza el aseo de la unidad.
5. Calzarse los guantes y preparar la sustancia desinfectante
6. Se recogen las sabanas contaminadas (no deben sacudirse) y se colocan
en el compresero de la bolsa roja, se ubican pertenencias del paciente en
un sitio que no impidan la limpieza.
7. Se moja el paño limpio de QUIRUGER y con este se inicia la limpieza
teniendo en cuenta de limpiar primero lo menos contaminado y/o sucio y
terminar en lo más contaminado, en este caso el colchón, sus barandas.
8. Se inicia desde la tabla de identificación, mesa puente; lavando el paño con
agua (cada vez que limpiemos una parte de la unidad) y volviendo a mojarlo
con la sustancia usada para la desinfección; cada vez que se limpie una
parte de la unidad; siguiendo así el nochero (si no está el succionador o
riñonera contaminada; las barandas y partes metálicas de la cama, y por
último el colchón o el nochero si es el caso de eliminar primero los líquidos
corporales que se encuentren en la unidad.
9. El aseo debe realizarse siempre bajo el principio de lo limpio a lo
contaminado, y de arriba hacia abajo.
10. Se debe clasificar la basura según lo establecido en la institución. (rojo,
verde, gris)
11. El desinfectante no necesita ser retirado con otros elementos, simplemente
se deja secar.
12. Una vez termine de realizarse el aseo de unidad, la cama quedará lista para
hacerla según la necesidad (cama abierta, cama ocupada, cama de
recuperación)
VII. PRECAUCIONES
Tener en cuenta que cuando un paciente tiene lesiones en la piel, como
escabiosis, varicela, o heridas contaminadas, así como algunas patologías infecto
contagiosas, las sabanas deben ir en bolsa roja diferente al del compresero y
marcarlas al llevarlas a lavandería.
VIII. COMPLICACIONES
Inhabilitar una unidad por falta de aseo.
Infecciones intrahospitalarias
Uso de unidades contaminadas o en mal estado de aseo que deterioran la
imagen institucional
Estas camas son muy básicas, por lo que la comodidad para el enfermo y el
cuidador no es uno de sus puntos fuertes.
Camas ortopédicas
Las auténticas camas ortopédicas son camas especiales que existen en el
mercado para enfermos con problemas específicos de tipo medular, fracturas de
miembros, lesiones múltiples, quemados severos, enfermedades vasculares, etc.
Son equipos de descanso específicos para pacientes con enfermedades muy
severas y procesos de recuperación distintos a los habituales. Se diferencian de
las hospitalarias por la robustez de sus materiales, suelen ser de mayor
envergadura y con los somieres de hierro.
Con toda esta información ya estás preparado para comprar la cama geriátrica
hospitalaria que tu ser querido necesita. Recuerda que puedes comprarla a través
de una tienda de colchones online, para que el precio sea mucho más
económico. Si deseas más información acerca de los requisitos para la seguridad
y el funcionamiento de las camas de hospital no dudes en consultar a un experto,
en la misma tienda online donde compres tu equipo de descanso te ayudarán en
lo que necesites, no dudes en preguntar.
Dieta líquida: indicada a las personas que necesitan muy poca estimulación
gastrointestinal o que estén pasando de la alimentación parental a la oral.
Está compuesta por alimentos líquidos a una temperatura ambiental, por
ejemplo, un caldo.
Dieta sin residuos: dieta muy baja en fibra, lactosa y grasas. Se usa
frecuentemente antes de operaciones del colon que requieren limpieza del
intestino grueso.
Robots que llevan los alimentos: y no solo los transportan, sino que mantienen
las condiciones de temperatura necesarias y se aseguran de que la comida es
entregada a la persona indicada.
Impresoras de comida en 3D: los purés pueden volverse muy atractivos usando
una impresora en 3D que crea formas inimaginables. Una empresa española ya
comercializa un modelo de estas impresoras de alimentos.
Pedir un menú desde el móvil: parece un poco lejano que ocurra en los centros
públicos, pero en algunos hospitales privados, sobre todo estadounidenses, es
una realidad. La persona puede elegir mediante una aplicación lo que le gustaría
comer ese día, teniendo en cuenta su dieta, por supuesto.
Control de Líquidos
Es el control exacto de los líquidos que ingresan y se pierden por las diferentes
vías, para establecer el balance en un periodo determinado de tiempo que no
exceda a las 24 horas.
Objetivos:
Precauciones:
Balance Hídrico
El cálculo del balance hídrico es una práctica habitual en las diferentes unidades
de enfermería, permite ajustar el tratamiento para optimizarlo y evitar posibles
complicaciones, mejorando la seguridad del paciente. Cada centro o servicio,
suele poseer un protocolo propio sobre el balance hídrico. En los diferentes
artículos o capítulos que versan sobre el cálculo del balance hídrico, se observan
ciertas diferencias entre unos y otros, especialmente en el modo de computar las
pérdidas insensibles. Para la mejor recogida de datos posible, se debe disponer
de los registros adecuados dicho fin. Los registros, así como los protocolos se
deben revisar periódicamente y sus modificaciones deben ser consensuadas e
informadas a los profesionales para seguir una misma línea para evitar
oscilaciones de cálculo.
Posición de decúbito
Decúbito es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano
horizontal. Según sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se
diferencian distintos decúbitos.
Decúbito supino o dorsal
La persona se encuentra tendida boca arriba, en posición horizontal, con la
espalda en contacto con la superficie y las extremidades inferiores extendidas.
Consideraciones de enfermería:
Es la posición que espontáneamente tiene a adoptar la persona en la cama y la
más utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones quirúrgicas en la
superficie anterior del cuerpo, como las abdominotorácicas y algunas de los
miembros inferiores.
Permite una adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos
segmentos corporales.
Cuando una persona imposibilitada ha de permanecer mucho tiempo en decúbito
supino, conviene colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan
apoyados y se evite su caída (pie péndulo equino). También debe evitarse que se
mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre vasos sanguíneos
y nervios.
Decúbito prono, ventral o abdominal
La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza
girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo o
flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos.
Consideraciones de enfermería:
Esta posición puede dificultar la expansión pulmonar.
La persona no suele aguantar mucho tiempo en decúbito prono, lo que debe
tenerse en cuenta cuando se encuentre imposibilitada para girarse por sus propios
medios.
Decúbito lateral
La persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la
superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por delante del
cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados o con el que
queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del decúbito lateral depende
del lado del cuerpo que esté en contacto con el plano horizontal: izquierdo o
derecho.
Consideraciones de enfermería:
Si la persona tiene que permanecer mucho tiempo en decúbito lateral, es
conveniente colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de
nervios y vasos sanguíneos.
Posición de Fowler
Se trata de una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda
forme un ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos
40-50 cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse
flexionadas en mayor o menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se
habla de posición de Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo
que adopte la espalda.
Consideraciones de enfermería:
Se emplea para practicar numerosas técnicas.
Proporciona mayor comodidad a personas que presentan problemas cardíacos o
respiratorios.
Favorece el drenaje después de operaciones abdominales.
Posición genupectoral
La persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la
cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama.
Consideraciones de enfermería:
Esta posición se utiliza para efectuar exploraciones y procedimientos rectales.
Posición ginecológica o de litotomía
Es una posición de decúbito supino con las piernas flexionadas sobres los muslos
y los muslos en abducción y flexión sobre la pelvis. Puede efectuarse en una
camilla especial que cuente con dispositivos para mantener las piernas elevadas,
apoyando las pantorrillas o los pies en soportes o estribos.
Consideraciones de enfermería:
Esta posición se emplea para exploraciones ginecológicas, partos, cirugía rectal,
etc.
Posición de Sims
Es una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este lado
extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y la
rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido
junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el tórax.
Consideraciones de enfermería:
Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para
poner enemas.
Se recomienda como posición de seguridad en caso de accidente con pérdida de
conocimiento y riesgo de vómitos.
Posición de Trendelenburg
Es una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la
pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis.
Consideraciones de enfermería:
Se usa en cirugía para efectuar operaciones en abdomen inferior y pelvis, y en
algunas intervenciones de los miembros inferiores. Se sitúa a la persona en una
mesa inclinada a 45 grados, con la cabeza hacia abajo y las piernas colgando,
apoyadas sobre un sector regulable.
Simetría: asimétrica
Forma: curvatura
Movimientos: pocos movimientos
Sensibilidad: sensibilidad presente
Sonidos: no se puede valorar
Lesiones: no presenta lesiones, piel hidratada.