Resumen de la Embriología del Sistema Nervioso Central.

Sistema Nervioso Central

Durante la tercera semana de gestación el SNC aparece como un engrosamiento de ectodermo la placa neural,
cuyos extremos se elevan para formar los pliegues neurales los cuales se fusiona en la línea media y forman el
tubo neural; los extremos abiertos son llamados neuroporo craneal y caudal, que se comunican con la cavidad
amniótica que lo reviste.
El cierre del neuroporo craneal ocurre en la fase de 18 a 20 somitas esto es al día 25 y 3 días después ocurre
el cierre del neuroporo caudal.

En el extremo cefálico se forman tres vesículas encefálicas primarias como dilataciones del tubo neural; la más
craneal y de mayor tamaño es el Prosencéfalo o cerebro anterior, posterior a este se encuentra el mesencéfalo
o cerebro medio y más caudalmente está el Rombencefalo.
Además de dos pliegues: el cervical en la unión del cerebro posterior y la medula espinal y el pliegue cefálico
en la región del cerebro medio.

Embrion de 28 dias Embrion de 32 dias

Durante la quinta semana las vesículas cerebrales primarias se han desarrollado notablemente y se subdividen
en 5 vesículas cerebrales secundarias. Del Prosencéfalo se forman el telencéfalo formado por los hemisferios
cerebrales primitivos y el diencéfalo en su porción caudal, (vesícula óptica, tálamo, hipotálamo, hipófisis), el
mesencéfalo crece, pero no se divide (colicuo anterior o visual y el posterior es el auditivo) y el romboencéfalo
se divide en Metencéfalo en la parte craneal (más tarde formara el puente y el cerebelo), y Mielencéfalo en su
parte caudal (medula oblongada).

La cavidad del Rombencefalo es el cuarto ventrículo, la del diencéfalo el tercer ventrículo y la de los hemisferios
cerebrales son los ventrículos laterales. El acueducto de Silvio que resulta ser la luz estrecha del mesencéfalo
y los agujeros interventriculares de Monro que comunican los ventrículos laterales con el tercer ventrículo.

MEDULA ESPINAL

La pared del tubo neural cerrado está revestido de células neuroepiteliales, formando un grueso epitelio
pseudoestratificado. Estas células se dividen con rapidez y forman la capa neuroepitelial o neuroepitelio.

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Cuando el tubo se cierra por completo estas células comienza a generar un nuevo tipo de células que poseen
núcleo esférico, de gran tamaño, Nucleoplasma pálido y nucléolo oscuro se les llama células nerviosas
primitivas o neuroblastos. Rodean la capa neuroepitelial y se les llama capa del manto y está más adelante
formara la sustancia gris de la medula espinal. La capa más periférica de la medula espinal es llamada capa
marginal y por la mielinización de las fibras nerviosas toma un aspecto blanquecino y se le llama sustancia
blanca de la medula espinal.

Las placas basales son engrosamientos ventrales del tubo neural por acumulación de neuroblastos de la capa
del manto. Las células de la placa basal forman las áreas motoras de la medula espinal, los engrosamientos
dorsales o placas alares forman áreas sensitivas. El surco limitante delimita ambas placas, la parte dorsal es
llamada placa del techo y la ventral placa del suelo, no contienen neuroblastos, sino que son vías para las fibras
nerviosas que cruzan de un lado a otro. Un tercer grupo de células se agrupa entre las dos áreas y forma la
asta intermedia que contiene células nerviosas simpáticas, a nivel torácico (T1-T12) y lumbar superior (L2 o L3)
este es parte del sistema neurovegetativo.

Figura 18-6 neuroepitelio Figura 18-7 neuroepitelio

Diferenciación Histológica de las células nerviosas

Las células nerviosas o primitivas llamadas también neuroblastos, se originan de la división de las células
neuroepiteliales, las cuales cuentan con una prolongación central, llamada dendrita transitoria, migran al manto,
la prolongación desaparece y las células son llamadas apolares. Al continuar la diferenciación las nuevas células
poseen prolongaciones citoplasmáticas en los lados opuestos por lo que son llamados neuroblastos bipolares;
una de las prolongaciones se alarga rápidamente y se convierte en axón primitivo y la prolongación del otro
extremo se arboriza y se le llama dendrita primitiva; la célula se llama neuroblastoma multipolar, que luego se
convertirá en célula nerviosa adulta o neurona; han perdido su capacidad para dividirse.
Los axones de las neuronas de la placa basal rompen la zona marginal y se originan hacia la cara ventral de la
medula y se les llama en conjunto raíz motora ventral del nervio raquídeo.

Mientras que los axones de las neuronas del asta sensitiva dorsal o alar, penetran la capa marginal de la medula
y forma las neuronas de asociación.

Células Gliales

Los Glioblastos, que son las células de sostén primitivas, también se forman de las células neuroepiteliales una
vez que ha cedido la formación de neuroblastos. Estas células migran de la capa neuroepitelial a la zona del

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manto donde se diferencia en Astrocitos protoplasmáticos y fibrilares, relacionadas con el apoyo de las
funciones metabólicas.
Las otras migran a la zona marginal, y son llamadas células de Oligodendroglia, estas forman vainas de mielina.
Cuando los vasos sanguíneos penetran en el sistema nervioso, de la mesénquima se originan otras células de
sostén, las células de Microglìa, las cuales son muy fagociticas.
Cuando las células neuroepiteliales dejan de producir neuroblastos y células de la glía, se diferencian en células
ependimarias las que van a recubrir la parte central del canal de la medula espinal.

Células de la cresta neural

Son de origen ectodérmico y se localizan a lo largo del tubo neural, migran lateralmente y forman los ganglios
sensitivos o de la raíz dorsal. Las prolongaciones que se dirigen a la medula espinal a través de la capa marginal
forman la raíz sensitiva dorsal del nervio raquídeo.
Estos ganglios sensitivos originan neuronas de la raíz dorsal.
Las células de la cresta además originan: neuroblastos simpáticos, células de Schawnn, células de pigmento,
Odontoblastos, meninges y mesénquima de los arcos faríngeos.

Nervios Raquídeos

Las fibras nerviosas motoras aparecen durante la 4ta semana desde las células nerviosas de las placas basales
o astas ventrales de la medula espinal. Estas fibras se agrupan y se les llama raíces de los nervios ventrales.
Las raíces de los nervios dorsales se originan de las células en los ganglios de la raíz dorsal.
Las prolongaciones distales de estos ganglios forman un nervio raquídeo, los cuales se dividen en una rama
primaria dorsal; que inervan los músculos axiales dorsal, uniones vertebrales y la piel de la espalda. Y otra rama
primaria ventral que inerva las extremidades y la pared del cuerpo ventral y forma los principales plexos
nerviosos: braquial y lumbosacro.

Mielinización

Las células de Schwann mielinizan solo el axón de una célula periférica formando la vaina de neurilema, la cual
al inicio del 4to mes las células adoptan un aspecto blanquecino por el depósito de mielina.
La vaina de mielina que envuelve a las células nerviosas de la medula espinal se origina de las células de
Oligodendroglia, la cual puede mielinizar hasta 50 axones. Esta mielinización también inicia en el 4to mes,
algunas fibras motoras lo hacen hasta el primer año de vida posnatal.

Figura 18-11 origen de las células nerviosas y diversos tipos de células gliales

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Cambios posicionales de la medula espinal

Durante el 3er mes la medula espinal se extiende a toda la longitud del embrión y los nervios raquídeos pasan
por los agujeros intervertebrales en el mismo nivel de su origen. Con el aumento de la edad, la columna vertebral
y la duramadre se alargan más rápido que el tubo neural y el extremo terminal de la medula se desvía a nivel
superior y en el momento del parto está a nivel de la tercera vértebra lumbar, los nervios raquídeos en su nivel
correspondiente de la columna vertebral y la duramadre unida a la columna a nivel de cóccix.
En el adulto la medula espinal termina a nivel de L2 o L3, el saco dural y el espacio subaracnoideo hasta S2, al
final la piamadre se extiende como un hilo llamado filum terminal. La parte cubierta de duramadre desde S2
hasta el cóccix es llamada ligamento coccígeo. Las fibras nerviosas por debajo de este extremo terminal son
llamadas cola de caballo, cuando se extrae líquido cefalorraquídeo la aguja se inserta a nivel de L4-L5.

Regulación Molecular Medula Espinal

La región dorsal o sensitiva y ventral o motora por: TGF-beta, secretados por el tubo neural; SHH, por la
Notocorda y la placa del suelo.
BMP 4 y 7, segundo centro de señalización en la placa del techo; BMP4, induce TGF- beta, BMP-5, BMP-7,
Activina y dorsalina, en la placa del techo.
En la región ventral del tubo la molécula señalizadora es SHH.
Las neuronas sensitivas se diferencian por: concentraciones elevadas de TGF- beta, bajas de SHH, activan
PAX3 y 7; concentraciones elevadas de SHH y muy bajas de TGF- beta en la región ventral activan NKX2 y
NKX6.1 forma neuronas ventrales.
Concentraciones ligeramente inferiores de SHH y más altas de TGF-beta expresan NKX6.1 y PAX 6 inducen
células de la asta motora ventral.

ENCEFALO

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Rombencefalo: cerebro posterior

Consta de 1.- Mielencéfalo: vesícula cerebral que se origina en el bulbo raquídeo. Su placa basal contiene
núcleos motores que se dividen en:
 grupo eferente somático medial: contiene neuronas motoras, como se continua en el mesencéfalo se
llama columna motora eferente somática y en el Mielencéfalo incluye neuronas del nervio hipogloso (XII).
En el Metencéfalo y mesencéfalo contiene neuronas del nervio abducen (VI), troclear ( IV), y oculomotor
(III)
 grupo eferente visceral especial intermedio: se extiende en el Metencéfalo y forma la columna motora
eferente visceral especial, en el Mielencéfalo la columna contiene neuronas de nervios accesorios (XI),
vago (X) y glosofaríngeo (XI).
 Grupo eferente visceral general lateral: contiene neuronas motoras que inervan musculatura involuntaria
de tracto respiratorio, intestinal y el corazón.

Su placa alar contiene nervios sensitivos de transmisión en tres grupos:

 Aferente somático lateral es sensitivo general; recibe impulsos de dolor y temperatura y tacto a través
del glosofaríngeo
 Aferente especial o intermedio recibe impulsos de las papilas gustativas de la lengua, paladar,
bucofaríngeo y epiglotis y del nervio vestibulococlear (VIII) para audición y equilibrio.
 Aferente visceral general o medial: recibe información interoceptiva del tracto gastrointestinal y corazón.

La placa del techo consta de células ependimarias cubiertas por mesénquima vascular es llamada piamadre; la
combinación de ambas telas coroideas; como la proliferación del mesénquima es activa se forman
invaginaciones en penacho llamadas plexos coroideos que producen líquido cefalorraquídeo.

2- Metencéfalo: también consta de placas alares y basales, formado por:

 Cerebelo: centro coordinador del movimiento y posición
 Puente: vía para fibras nerviosas de medula espinal entre las cortezas cerebrales y cerebelosas. La
capa marginal de las placas basales se expande cuando crea un puente de comunicación entre las
fibras antes mencionadas; además contiene los núcleos pontinos que se originan en las placas alares.

La placa basal consta de tres grupos de neuronas motoras:

 Eferente somático que es medial: origina el núcleo del nervio abducen
 Eferente visceral especial: contiene los núcleos de los nervios trigémino y facial.
 Eferente visceral general: contiene axones que inervan las glándulas submaxilares y sublinguales.

Las placas alares contienen grupos de núcleos sensitivos:

 Aferente somático lateral: contiene núcleos del nervio trigémino y una pared vestibulococlear.
 Aferente visceral especial
 Aferente visceral general.

Cerebelo
Los labios rómbicos que resultan de la inclinación dorso lateral de las placas alares, se acerca en la línea media
por debajo del mesencéfalo y se comprimen cefalocaudalmente para formar la placa cerebelosas. Esta placa

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se observa en un embrión de 12 semanas y en la línea media de ella una porción pequeña llamada vermis y
dos partes laterales los hemisferios, separados por una fisura transversal el nódulo del vermis y el floculo de los
hemisferios laterales, este es llamado lóbulo floculo nodular y es la parte más primitiva del cerebelo.

La placa cerebelosas está formada por células neuroepiteliales que migraron de la capa del manto y la zona
marginal las cuales migran a la superficie del cerebelo y forman la capa granular externa las que conservan la
posibilidad de la división.
Al 6to mes estas células migran hacia las células de Purkinje y originan las células granulares. Las células en
cesta y las estrelladas se originan por proliferación de células de la sustancia blanca del cerebelo.

Por lo tanto, la corteza cerebelosas contiene células de Purkinje, neuronas II de Golgi y neuronas producidas
en la capa granular externa.

Mesencéfalo: cerebro medio

Cada placa basal contiene núcleo motor:

1- Eferente somático medial: representado por el nervio oculomotor y troclear
2- Eferente visceral general: representado por el núcleo de Edinger- Westphal

La placa marginal de cada placa basal forma la porción anterior o pie peduncular.
Las placas alares forman el coliculo anterior o superior actúa como centro correlacionador para impulsos
visuales y el posterior o inferior que actúa como conexión sináptica para reflejos auditivos.

Prosencéfalo: cerebro anterior

Consta de: 1.- telencéfalo, que forma los hemisferios cerebrales, que resultan de las prominencias laterales de
este y la medial forma la lámina terminal.
Los hemisferios cerebrales que se originan a comienzos de la 5ta semana y la región que crece más
rápidamente es llamada cuerpo estriado. Los plexos coroideos ya formados por la fusión del mesénquima
vascular y de las células ependimarias protruye hacia el ventrículo lateral a lo largo de la hendidura coroidea,
por encima de ella el hemisferio se engruesa y forma el hipocampo cuya función primaria es el olfato.
El cuerpo estriado se engruesa y se divide en:
1.- La porción dorso medial el núcleo caudado
2.- La porción ventrolaterales el núcleo lentiforme

El crecimiento continuo de los hemisferios cerebrales en dirección anterior, dorsal e inferior resulta en la
formación de los lóbulos frontal, temporal y occipital respectivamente. El área de los hemisferios entre el lóbulo
frontal y temporal se deprime y es llamado ínsula. Cerca del nacimiento los lóbulos crecen tan rápidamente que
su superficie pronto estará cubierta de circunvoluciones separados por fisura y surcos.

Desarrollo de la corteza lo realiza a partir de dos regiones:

1.- Paliopalio o arquipalio lateral al cuerpo estriado
2.- Neopalio entre el hipocampo y el Paliopalio

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En el momento del parto la corteza motora contiene gran número de células piramidales y en las áreas sensitivas
células granulares.
Las comisuras que son haces de fibras que atraviesan la línea media para comunicar ambos lados, la primera
en formarse es la comisura anterior que conecta fibras del bulbo olfatorio y áreas afines. La segunda en formarse
es la Hipocampica o comisura del fondo del saco, pero la más importante es la del cuerpo calloso aparece a la
décima semana y conecta áreas no olfatorias. Otras comisuras son: la posterior o Habenular debajo de la
glándula pineal y el quiasma óptico.

Líquido cefalorraquídeo es secretado por los plexos coroideos en los ventrículos cerebrales, a razón de 400 a
500 ml por día. Circula por los ventrículos cerebrales, sale a los laterales a través de los agujeros
interventriculares, pasa al tercer ventrículo por el acueducto de Silvio al 4to ventrículo ingresa al espacio
subaracnoideo y rodea al SNC., se reabsorbe en el sistema venoso. El SNC flota en el LCR, amortigua al
encéfalo y le da sustentación para que su peso no comprima los pares craneales.

2.- Diencefalo esta forma la copa y el tallo Óptico, la hipófisis, el hipotálamo y la epífisis.
Se forma de la parte media del prosencéfalo, contiene una placa del techo de donde se forma el plexo coroideo
y el cuerpo pineal, y dos placas alares de las cuales se desarrolla el tálamo y el hipotálamo, carece de placa del
suelo y de placa basal.
La glándula pituitaria se desarrolla a partir de ectodermo del Estomodeo por delante de la bolsa de Rathke y
una porción descendiente del diencéfalo que forma el infundíbulo. Todo ello a la 3era semana del desarrollo.
Las células que contiene son de neuroglia y fibras que proceden del hipotálamo.

Regulación molecular del desarrollo cerebral

El diseño anteroposterior está regulado por HOX y este a su vez aparentemente por el ácido retinoico. En la
fase de placa neural LIM1 se expresa en la placa precordial y OTX2 en la placa neural, el primero respalda el
segundo para designar las áreas del prosencéfalo y mesencéfalo. Cuando aparecen los pliegues neurales otros
genes se expresan como OTX1, EMX1 y 2. Aparecen dos centros organizadores la cresta neural anterior (ANR)
y el istmo regulados por FGF-8 que induce la expresión de EN1 y 2. El desarrollo del telencéfalo es regulado
por FOXG1.

El diseño dorso ventral regulado por SHH secretado por la placa precordial e induce la expresión de NKX2.1,
que regula el desarrollo del hipotálamo.

El diseño dorsal está regulado por BMP-4 Y 7 inducen la expresión de MSX1en la línea media y reprimen a
FOXG1.

Pares Craneales
El romboencéfalo es el sitio donde se originan los núcleos de los 12 pares craneales hacia la 4ta semana. Hay
12 pares craneales, las neuronas motoras para cada uno de ellos se localizan dentro del encéfalo y las neuronas
sensitivas se originan fuera del encéfalo, a partir de las plácodas ectodérmicas y las células de la cresta neural,
similar a los nervios raquídeos.

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Figura 18-40

Tabla 18-2 orígenes de los pares craneales y su composición

Par craneal Región del cerebro Tipo Inervación

Olfatorio I Telencéfalo SAV Epitelio nasal (olfato)

Óptico II Diencéfalo SSA Retina (vista)

Oculomotor III Mesencéfalo GSE M. recto sup, inf y med, m. oblicuo inf. M. elvador del
párpado sup.

GVW (ganglio ciliar) M. esfínter de la pupila, m. ciliar

Troclear IV Mesencéfalo GSE M. oblicuo sup.

Trigémino V Mesencéfalo GSA (ganglio Piel, boca, m. facial, dientes, propiocepción: 2/3 anteriores
trigémino) de la lengua, piel, músculos, articulaciones

SVE (braquimotor) M. masticación, milohioideo ant. Vientre del digástrico,

tensor de los velos palatinos, tensor timpánico

Abducens VI Metencéfalo GSE M. recto lateral

Facial VII Metencéfalo SVA (ganglio Gusto y 2/3 de la lengua

geniculado)

GSA (ganglio Piel, conducto auditivo ant. 2/3 de la lengua

geniculado

SVE (braquimotor) M. de la expresión facial, estilohioideo post., vientre del

digastrico

GVE Glándulas submandibulares, sublinguales y lagrimales

Vestibulotroclear Metencéfalo SSA (ganglio espiral y Canales semicirculares, utrículo, sáculo (equilibrio),
VIII vestibular) órgano espiral de Corti (oído)

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Tabla 18-2 orígenes de los pares craneales y su composición

Glosofaríngeo IX Mielencéfalo SVA (ganglio inferior) 1/3 posterior de la lengua (gusto)

GVA (ganglio Glándula parótida, cuerpo y senos carotideos, oído medio

superior)

GVA (ganglio inferior) Oído externo

SVE (braquimotor) Estilofaríngeo

GVE (ganglio ótico) Glándula parótida

Vago X Mielencéfalo SAV (ganglio inferior) Paladar y epiglotis (gusto)

GVA (ganglio Faringe, laringe, tráquea, corazón, esófago, estómago,

superior) intestinos

GSA (ganglio Base de la lengua, conducto auditivo externo

superior)

SVE (braquimotor) M. constrictor, faringe, m. intrínseco, laringe, 2/3 sup.

Esófago

GVE (ganglios Tráquea, bronquios, tracto digestivo, corazón

viscerales o cerca de
éstas)

Accesorio medular Mielencéfalo SVE (braquimotor) Esternocleidomastoideo, m. trapecio

XI
GSE Paladar blando, faringe (con X)

Hipogloso XII Mielencéfalo GSE M. de la lengua (excepto palatogloso)

GSA: aferente somático general; GSE: eferente somático general; GVE: eferente general visceral; SSA: aferente somatico especial; SVA:
aferente visceral especial; SVE: eferente visceral especial

Sistema Nervioso Autónomo o Vegetativo

Funcionalmente se divide en:

 Porción simpática en la región toracolumbar
 Porción parasimpática en la región cefálica y sacra.

Sistema Nervioso Simpático

En la 5ta semana las células de la cresta neural de la región torácica migran a cada lado de la medula espinal
hasta detrás de la aorta dorsal.
Algunos neuroblastos migran delante de la aorta para formar ganglios pre aórticos, como el celiaco y
mesentérico.
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Otras células simpáticas migran al corazón, pulmones y tracto gastrointestinal.

Figura 18-42 relación entre las fibras nerviosas preganglionares y postganglionares del sistema nervioso simpático y los
pares craneales

Sistema Nervioso Parasimpático

Las neuronas pre-ganglionares parasimpáticas se sitúan en la columna visceroeferente del sistema
nervioso central. Sin embargo se hallan en el mesencéfalo y el romboencéfalo (asociados a los pares
craneales III, VII, IX y X) y en los segmentos sacros del segundo al cuarto de la médula espinal en
desarrollo.
Los precursores de las neuronas pos ganglionares procedentes de la cresta neural suelen emigrar
muy lejos desde el romboencéfalo hasta su lugar final.

Glándula suprarrenal

Se forma a partir de mesodermo su corteza y ectodermo su medula, durante la quinta semana del
desarrollo. Las células dela corteza definitiva son productoras de esteroides, en el segundo trimestre
empiezan a secretar dihidroepiandrosterona que la placenta convierte en estrógenos. La producción
hormonal por parte de la corteza fetal es importante para mantener la placenta y el embarazo, esta
corteza fetal involuciona después del nacimiento, no así la corteza definitiva cuyas células se dividen
en tres zonas: glomerular, fasciculada y reticular cuya función primordial será secretar cortisol,
aldosterona y andrógenos.

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