Anatomía

John Huamanquispe Quintana MD.

Anatomía John Huamanquispe Quintana MD.

Tejido Nervioso

Tejido altamente especializado en la generación de impulsos nerviosos en respuesta a un

estimulo (Excitabilidad), conducirlo y transmitirlo de una a otra célula o a los órganos
blancos (MUSCULO ó GLANDULA).
Presenta dos tipos celulares:

1) NERURONAS:
Unidad anatomofuncional del tejido nervioso; célula excitable especializada
en la recepción de estímulos y la conducción del impulso nervioso.
Formado por:
a. Soma; Cuerpo o Pericarión: Contiene el núcleo y la mayoría de las
organelas celulares.
ƒ Núcleo: Grande con nucleolo grande principal por que allí se produce la
síntesis del ARNr, “Ojo de búho”. (Gran actividad de síntesis proteica )
ƒ Sustancia de Nissl: Representan al RER muy abundante en el citoplasma,
no existe en la region proximal al axon (cono de implantación) tampoco en
el axón de la neurona (Sintesis de Proteínas).
ƒ Aparato de Golgi: Muy importante para la formación de las vesículas
sinápticas. Las proteínas producidas en la sustancia de Nissl son
trasladadas al aparato de Golgi, donde sufren modificaciones
(glucoproteinas) y se almacenan en las vesículas sinápticas.
ƒ Mitocondrias: Se encuentran dispersas en el citoplasma del soma y las
prolongaciones muy importante en la producción de energía (glucosa + O2
= ATP).
ƒ Neurofibrillas: Formado por microfilamentos (actina - miosina),
probablemente intervienen en el transporte celular.
ƒ Microtúbulos: Son los encargados del transporte celular, existen dos tipos;
transporte rápido 100 mm/día, este tipo de transporte lleva proteínas y
neurotransmisores. Mientras que el transporte lento 1 – 3 mm / día. incluye
el transporte de organelas como mitocondrias.
ƒ Lisosomas: Son vesículas limitadas por membranas, sirven a la neurona
como depuradores intracelulares y contienen enzimas hidrolíticas. Se
forman del aparato de Golgi.
ƒ Gránulos de lipofucsina: Son gránulos pardo amarillentos, son el
resultado del metabolismo celular, se acumulan con la edad.
ƒ No presentan centríolo, por lo tanto no se dividen.

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b. Prolongaciones “Neuritas”
ƒ Dendritas: Del griego dendron que significa árbol, encargada de recibir
los impulsos nerviosos “porción aferente”, múltiples cortas y ramificadas.
A su vez presenta pequeñas y múltiples prolongaciones que son las espinas
dendríticas que son las regiones especializadas en la recepción del impulso
nervioso.
ƒ Axón, cilindroeje: Es única, encargada de enviar los impulsos nerviosos
“porción eferente” desde el soma hacia los botones terminales. Su inicio en
el citoplasma se conoce con el nombre de “Cono de implantación” y
termina en una arborización “Telodendrón”, el cual a su vez termina en
múltiples botones terminales encargados de la sinapsis. Su citoplasma se
conoce como axoplasma y su membrana como axolema.

Clasificación:
ƒ Numero de Ramificaciones:

9 Multipolares: Son las que presentan un solo axón y múltiples dendritas, se les
puede ubicar en la sustancia gris del SNC.

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9 Bipolares: Cuentan con un cuerpo celular alargado y en cada extremo nace una
sola prolongación “Neurita” cada una de las cuales representa la porción
aferente y eferente respectivamente. Se encuentran en los sentidos.
9 Monopolares “Pseudomonopolares”: Son las neuronas que poseen un cuerpo
celular con una sola neurita “prolongación” que a una corta distancia del cuerpo
celular se divide en dos ramas una que se dirige hacia una estructura periférica
“porción aferente” y otra que se dirige al SNC “porción eferente”. Se les puede
encontrar en los ganglios del SNP.

ƒ Por la función:
9 Neuronas sensoriales o “aferentes”: Células especializadas en la recepción de
estímulos y transformarlos en potenciales de acción.
9 Neuronas internunciales, Interneuronas o Neuronas de asociación:
9 Neuronas motoras o “eferentes”:

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ƒ Por el tamaño:
9 Neuronas de Golgi tipo I: Tienen un axón largo que puede llegar a medir mas
de 1 metro de longitud. Los axones de estas neuronas forman fibras nerviosas
largas del encéfalo a la médula espinal, por ejemplo; Las células piramidales de
la corteza cerebral, la célula de Purkinje de la corteza cerebelosa y las células
motoras de la medula espinal.
9 Neuronas de Golgi tipo II: Tienen un axón corto, abundan en la corteza
cerebral y cerebelosa y en la retina.
ƒ Fisiología Celular:
a. Generación de Impulsos nerviosos “Excitabilidad”.
b. Conductibilidad; Conducción del impulso nervioso.
c. Transmisibilidad; Transmisión del impulso nervioso de una neurona a otra
“sinapsis”.
Fibra nerviosa = Axón + Membranas envolventes.
ƒ Fibra nerviosa mielínica: Recubiertas por membranas de mielina presenta unas
discontinuidades que se denominan nódulos de Ranvier cuya principal función
es la de incrementar la velocidad de conducción del impulso nervioso
ƒ Fibra nerviosa amielinica: Las membranas que lo recubren no tienen mielina
es denominada también fibra de Remak.

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Sinapsis; Zona de contacto funcional en la que se produce la transmisión del

impulso nervioso entre dos neuronas y entre una neurona y sus celulas
efectoras.
En la proximidad de dos neuronas se encuentra un sitio denominado “sinapsis”.
Lugar especializado en la transmisión del impulso nervioso “potencial de
acción”, entre las neuronas mencionadas.
ƒ Elementos:
9 Prolongación del axón “botón sináptico” membrana presinaptica.
9 Espacio sináptico.
9 Membrana pos sináptica, donde se encuentra el receptor.

ƒ Tipos:
9 Sinapsis eléctrica: Se produce por “contacto” entre las células
excitables, a través de zonas especializadas.
9 Sinapsis química: Se produce por la liberación de una sustancia
denominada Neurotransmisor encargada de transmitir el impulso
nervioso.

2) NEUROGLIAS: Son las células mas abundantes del tejido nervioso, pero son
pequeñas, la relación en numero es de 1 neurona/ 7 glías y la relación en tamaño es
de 1 neurona/ 3 glías.

Astrocitos: Tienen cuerpos celulares pequeños con prolongaciones

ramificadas que se extienden en todas direcciones. Existen dos tipos.

ƒ Astrocitos Fibrosos; Se hallan principalmente en la sustancia blanca donde sus

prolongaciones se ramifican entre las fibras nerviosas.
ƒ Astrocitos Protoplasmáticos; Se hallan principalmente en la sustancia gris,
donde sus prolongaciones pasan entre los cuerpos de las células nerviosas.
ƒ Sus prolongaciones terminan en expansiones sobre los vasos sanguíneos “pies
chupadores o pies vasculares” donde forman una cobertura casi completa sobre
los capilares y forman de esta manera la barrera hematoencefalica.
ƒ Además se le conoce también como la glía limitante porque en las superficies
externa e interna del sistema nervioso central forma la membrana limitante
glial externa (por debajo de la piamadre) e interna (por debajo del epéndimo).
ƒ Funciones: Sostén, protección “BHE”, gliosis, nutrición.

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Oligodendrocitos y Células de Schwan; encargados de producir la

mielina en el SNC y SNP respectivamente.

Células Ependimarias; Revisten las cavidades del SNC “ventrículos”,

formando una capa única de células de forma cúbica o cilíndrica y poseen
micro vellosidades y cilios. Los cilios son móviles y contribuyen al flujo
del LCR. Presentan 3 tipos celulares, los más abundantes son los
ependimocitos, los tanicitos que tapizan el tercer ventrículo, y las células
epiteliales coroideas que cubren a los plexos coroideos.

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MICROGLIAS: Son las mas pequeñas y se hallan dispersas en todo el

sistema nervioso, son de origen mesodérmico migran hacia el sistema
nervioso en la vida fetal, cuando existe un proceso inflamatorio se
incrementa el numero de microglias estas nuevas células son el resultado
de una migración de monocitos de la sangre, su función es inmunitaria.

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SISTEMA NERVIOSO

1) SNC
- Encéfalo
• Cerebro.
• Cerebelo.
• Tallo cerebral.
- Medula espinal

2) SNP
- 12 Pares craneales.
- 31 Pares espinales.

Conceptos Generales:

- FIBRA NERVIOSA: Se
denomina fibra nerviosa al
Axón mas sus membranas
envolventes.
- SUSTANCIA GRIS:
Conjunto de cuerpos
neuronales y fibras
nerviosas amielinicas en el
SNC.
- SUSTANCIA BLANCA:
Conjunto de fibras
nerviosas mielínicas en el SNC.
- GANGLIO: Conjunto de cuerpos neuronales en el SNP.
- NUCLEO o CENTRO: Conjunto de cuerpos neuronales en el SNC.
- TRACTO o HAZ: Conjunto de fibras nerviosas en el SNC.
- NERVIO: Conjunto de fibras nerviosas en el SNP.

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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

1) La Médula Espinal.- Es una estructura cilíndrica alargada y aplanada en

sentido antero-posterior ubicada dentro del conducto raquídeo. En el feto se
encuentra en toda la columna vertebral pero en el adulto solo se ubica ocupando
sus 2/3 superiores. Debido a que la velocidad de crecimiento de la columna
vertebral es mayor que el de la médula espinal.
Su longitud varia de 40 a 45 cm. se extiende desde el agujero occipital hasta la
altura del borde superior de la 2L o 3L, en la parte superior se continua con el
bulbo raquídeo en las partes laterales tiene como medio de fijación a los
ligamentos dentados y en la parte inferior al Fylum terminale que es una
prolongación de la piamadre el cual se continua con el ligamento coccígeo o
sacro coccígeo el cual se inserta en el cóccix.

a) Morfología Externa.
9 Cilindro aplanado en sentido antero posterior, con dos surcos centrales anterior y
posterior y dos surcos laterales antero lateral y postero lateral.
9 Dilatación Braquial.
9 Dilatación Lumbar.
9 Cono medular.
9 Filum terminal “Repliegue de la piamadre”
9 Ligamento sacro coccígeo.

b) Morfología Interna; En un corte transversal de la medula espinal se

distingue las siguientes estructuras:
9 Sustancia gris; Central y tiene la forma de una H, constituida por cuerpos
neuronales neuroglias y axones no mielinizados se describen las
siguientes estructuras:
ƒ Astas Anteriores
ƒ Astas posteriores
ƒ Astas laterales.
ƒ Comisura.

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9 Sustancia Blanca; Formado por fibras nerviosas mielinicas, se organizan en

cordones. Los descendentes tienen función Motora, mientras
que los ascendentes son sensitivos.
ƒ Cordones laterales.
ƒ Cordones anteriores.
ƒ Cordones posteriores.

c) Funciones:

9 Vía de conducción: Entre el SNC y el SNP.

9 Centro de los actos reflejos; El acto reflejo es una respuesta
involuntaria e inmediata de un órgano efector ante un estimulo captado
en un órgano receptor (piel o tendón) mientras que el arco reflejo es la
vía nerviosa que sigue el acto reflejo, el arco reflejo esta formado por las
siguientes estructuras:

• Receptor.
• Vía Aferente. “Neurona aferente o sensorial”
• Neurona de coordinación, “interneurona”.
• Vía Eferente. “Neurona eferente o motora”.
• Órgano Efector. Músculo o glándula.

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2) Tronco encefálico.- Se encarga de comunicar el cerebro, cerebelo con la

médula espinal y esta constituido por el mesencéfalo, protuberancia y bulbo
raquídeo. Esta estructura anatómica es el inicio real y aparente de los pares
craneales además de ser el centro de las principales funciones vegetativas.
Presenta en su estructura interna un sistema de sustancia gris en forma de
redes “SARA”, Sistema reticular ascendente, encargado del estado de
vigilia.

2.1 Mesencéfalo; Es la estructura que comunica el tronco encefálico con el cerebro,

se extiende desde la protuberancia hasta la parte inferior del diencefalo (tálamo e
hipotálamo),
a) Morfología Externa:
- Pedúnculos cerebrales.
- Acueducto de Silvio.
- Tubérculos cuadrigéminos o Coliculos; 2 superiores y 2 inferiores.

b) Morfología Interna:
- Núcleo rojo.
- Sustancia Negra.

c) Funciones.

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- Vía de conexión entre el cerebro y el resto de estructuras del SNC.

- Coordina los movimientos cefálicos en respuesta a estímulos visuales “colículos
superiores” y en respuesta a estímulos auditivos “colículos inferiores”.
- Interviene en la coordinación motora.
- Presenta la salida del III y IV par craneal.

2.2 Protuberancia; Llamada también puente de Varolio. Es la parte media del

tronco encefálico que conecta el bulbo raquídeo con el mesencéfalo y cerebelo.
Es de color blanco y de forma cuadrilátera irregular y pesa de 9 – 12g. Limita en
la parte superior con el mesencéfalo por medio del surco ponto-mesencefálico, y
en la parte inferior con el bulbo raquídeo por medio del surco bulbo-
protuberancial.

a) Morfología Externa:
Cara anterior:
- Rodetes piramidales.
- Surco basilar.
Cara Posterior:
- La mitad inferior forma, el piso del IV Ventrículo.

b) Morfología Interna:
- Área Pneumotaxica.
- Área Apneusica.
c) Funciones:
- Se encarga de coordinar los movimientos gracias a la comunicación que presenta
con el cerebelo.
- Se encarga de regular la frecuencia respiratoria gracias a la presencia de los
núcleos Apneusico y Neumotaxico.
- Presenta la salida del V, VI, VII y VIII pares craneales.
2.3 Bulbo Raquídeo.-Llamado también médula oblonga, constituye la parte inferior
del tronco encefálico, mide aproximadamente 3 cm. Limita en la parte superior
con la protuberancia anular a través del surco bulbo protuberancial y en la parte
inferior delimita con la medula espinal a través de la decusacion de las
pirámides. Es la continuación de la médula espinal se ubica a nivel del agujero
magno del occipital.

a) Morfología Externa:
Cara anterior:

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- Pirámide bulbar. (Fibras corticoespinales), en el límite inferior se produce un

entrecruzamiento de estas fibras conocido como “decusación piramidal”.
- Olivas bulbares; Son dilataciones que representan a los núcleos olivares
inferiores.
- Pedúnculos cerebelosos inferiores; Comunican al bulbo con el cerebelo.
Cara Posterior:
- La mitad superior forma, el piso del IV Ventrículo.
- La mitad inferior tiene continuidad con la médula espinal, “surco medio
posterior”, a cada lado de los cuales se encuentran los tubérculos delgado “goll -
Gracilis” y “cuneiforme - Burdach”

b) Morfología Interna: Presenta núcleos grises encargados de regular las

funciones vegetativas de nuestro organismo.

c) Funciones:

- Centro de la vida; Centro cardiaco, respiratorio y vasomotor.

- Centro de algunos reflejos viscerales; vómito, hipo, estornudo, tos, nauseas,
etc.
- Presenta la salida de los pares craneales IX, X, XI y XII.

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3) El Cerebelo.- Se ubica por detrás del bulbo y la protuberancia se une a estas

estructuras mediante tres formaciones denominadas:
9 Pedúnculo cerebeloso superior que lo comunica con el mesencéfalo.
9 Pedúnculo cerebeloso medio que lo comunica con la protuberancia.
9 Pedúnculo cerebeloso inferior que lo comunica con el bulbo.
Se encuentra por debajo de los lóbulos occipitales, y ocupa el piso posterior de la
base del cráneo, pesa aproximadamente 140 g.

a) Morfología externa:
- Lóbulo anterior.
- Lóbulo posterior.
- Lóbulo floculonodular.

b) Morfología Interna.

Sustancia gris:
- Corteza cerebelosa.
- Núcleos Grises; de donde salen fibras nerviosas que llevan la información fuera
del cerebelo hacia otras zonas del sistema nervioso, estos son:
9 Núcleo dentado.
9 Núcleo globoso.
9 Núcleo emboliforme.
9 Núcleo fastigial.
Sustancia blanca; forma el espesor del órgano y esta constituido por fibras
nerviosas que conducen información sensitiva y motora. Por el aspecto que tiene ha
recibido el nombre de árbol de la vida.

c) Funciones: Desde el punto de vista funcional lo podemos dividir en tres

porciones basados en la secuencia del desarrollo filogenético que son:
ƒ Arquicerebelo o vestíbulo cerebelo: Equilibrio.
ƒ Paleocerebelo o espinocerebelo: Tono Muscular.
ƒ Neocerebelo o pontocerebelo: Coordinacion de movimientos finos.

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Morfologia Externa

Morfologia Interna

4) El Diencéfalo: Esta localizado en la parte inferior y central del cerebro, formado

principalmente por el tálamo e hipotálamo.

4.1 Tálamo: Se localiza por encima del mesencéfalo, esta constituido por dos masas
ovales, forma parte de las paredes laterales del III ventrículo ambas están unidas
por una estructura denominada comisura gris.
Función

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Es la principal estación de recepción de los impulsos sensitivos que llegan a la

corteza cerebral desde cualquier parte del organismo, también funciona como un
centro de interpretación de para algunos impulsos sensitivos como dolor,
temperatura, tacto ligero y presión.

4.2 Hipotálamo: Se localiza debajo del tálamo y forma parte del piso del tercer
ventrículo esta formado por varios núcleos.
Función.
- Centro de integración del sistema vegetativo, interviene en la regulación de la
frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, movimiento de los alimentos en el
tubo digestivo, etc.
- Regula la función de la adenohipofisis.
- Regula la ingesta de los alimentos. Centro del hambre y la saciedad.
- Regula el metabolismo hídrico, mediante la producción de la ADH que es
secretada por la neurohipofisis.
- Regulación de la temperatura corporal.
- Relacionado con impulsos emocionales como las manifestaciones de furia,
temor, conducta sexual, aversión, y el placer.

5) El Cerebro.- Es la parte mas voluminosa del SNC, que se encuentra localizado

en la cavidad craneal ocupando la base como la bóveda craneal y visto desde la
parte superior tiene una forma ovoide mide 17x14x13 cm. y pesa
aproximadamente 1200 g – 1500 g. Esta formado por:
Hemisferios cerebrales.- Son dos masas simétricas separadas entre si, por la cisura
ínter hemisférica ambos hemisferios están unidos por un puente de sustancia blanca
denominado cuerpo calloso. Entre los hemisferios se encuentra un repliegue de la
duramadre craneal llamada hoz del cerebro.
a) Morfología Externa: Cada hemisferio cerebral posee tres caras. Su
superficie es rugosa presenta unas depresiones superficiales que se
denominan surcos y que dividen a esta superficie en circunvoluciones,
también presenta unas depresiones profundas que se denominan cisuras y
divide a los hemisferios en 5 lóbulos; Frontal, Temporal, Parietal,
Occipital y el lóbulo de la Ínsula.
- La cara externa es convexa.
- La cara interna es de forma plana y se localiza alrededor del cuerpo calloso se
relaciona con la hoz del cerebro.
- La cara inferior es irregular y se relaciona con la base del cráneo.

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b) Morfología Interna.
Sustancia gris:
- Corteza Cerebral.
- Núcleos Grises.
Sustancia blanca.- Está constituida por tres tipos de fibras nerviosas:
- Las fibras de asociación.
- Las fibras comisurales.
- Las fibras de proyección.

c) Funciones: El cerebro constituye la zona mas evolucionada del SNC y

cumple varias funciones estas se pueden clasificar en:
- Función Motora
9 Área motora primaria: Área 4.
9 Área pre motora: Áreas 6 , 8, 44 y 45.
- Función sensorial.
9 Área somatosensorial: Areas 3-1-2.
9 Área visual primaria: Area 17. secundarias áreas 18 y 19.
9 Área auditiva primaria. Area 41 – 42.
9 Area gustativa primaria Porcion Inferior del lobulo parietal (A43).
9 Area olfatoria primaria. Lobulo temporal.
- Áreas de Asociación, son áreas que conectan áreas sensitivas y motoras
relacionadas con procesos psíquicos superiores, las capacidades, la conciencia y
la personalidad.
9 Área motora del lenguaje A 44(Área de Broca) lóbulo frontal.
9 Área sensitiva del lenguaje (Área de Wernicke) lóbulo temporal.
9 Área prefrontal se relaciona con funciones intelectuales, emocionales y sociales.
- Funciones de integración.
9 Memoria, es la capacidad de almacenar, evocar, reconocer, y localizar hechos y
procedimientos (información).
9 Sueño y vigilia.

6) Las meninges.-Son las membranas de origen conectivo que recubren al SNC de

fuera hacia dentro son las siguientes:
a) PAQUIMENINGE, esta constituida por la duramadre formada por tejido
conectivo denso, contiene abundante cantidad de vasos sanguíneos.

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9 A nivel del cerebro forma importantes repliegues como la hoz del cerebro, la
hoz del cerebelo y la tienda del cerebelo.
9 A nivel de la medula espinal forma estructuras importantes como los
ligamentos dentados, y el ligamento sacro coccígeo.
b) LEPTOMENINGE, Esta constituido por dos membranas; la aracnoides que
es la mas externa que esta constituida por mesotelio y tejido conectivo,
no posee vasos sanguíneos , la aracnoides esta unida a la piamadre que es
la mas interna por unas finas prolongaciones denominadas trabéculas
formando un espacio importante denominado el espacio subaracnoideo
por donde circula el LCR.

7) LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO: Es un líquido tisular que sostiene y pro-

tege a la médula espinal y el encéfalo.

9 Características
ƒ Aspecto: limpio, acuoso, transparente.
ƒ Color: es incoloro.
ƒ Densidad 1,0051 g/cm3
ƒ pH: 7,4
ƒ Volumen: 150 ml en total en los ventrículos laterales: 15 ml y el resto
en los espacios subaracnoideos.
9 Composición
ƒ Agua: mayor porcentaje
ƒ Glucosa: 50 - 80 mg/dl
ƒ Proteínas: 15-40 mg/dl
ƒ NaCl: 720 - 750 mg/dl
ƒ Células: 0 -8 mm3, casi todas linfocitos

9 Funciones:
ƒ Disminuye o impide la transmisión de fuerzas de choque hacia el
SNC (amortiguación).
ƒ Transporta nutrientes y desechos.
ƒ Evita la tracción del SNC, sobre vasos y raíces nerviosos.

9 Formación

ƒ Por los plexos coroideos ubicados en los ventrículos encefálicos.

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ƒ En los ventrículos laterales se forma mayor cantidad de líquido

cefalorraquídeo (95%), el cual se produce por transporte activo y
pasivo.
ƒ Diariamente se secreta 500ml de liquido cefalorraquídeo, por lo que
se recambia aproximadamente 3 veces al día.
ƒ Este LCR, Circula y reabsorbe por las siguientes estructuras que se
encuentran en el SNC, de la siguiente manera:
ƒ Se producen a nivel de ……………………, que mediante los
agujeros ………………..se comunican con………………….tercer
ventrículo, el cual a su vez se comunica mediante el
…………………… con el…………, y de allí hacia la cavidad
medular (epéndimo), En el cuarto ventrículo se encuentran unos
agujeros por los cuales pasa el LCR de los ventrículos al espacio
aracnoideo, y a partir de las GRANULACIONES DE PACCIONI
se reabsorve a la sangre en el seno longitudinal superior.

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