URGENCIA

SINDROME CORONARIO AGUDO

Toma solicita CSV completo

Realiza o solicita monitorización cardiaca del paciente

Instala o solicita instalación de oxigenoterapia según requerimiento

Administra o solicita administrar aspirina 500 mg a masticar

Administra o solicita administrar clopidrogrel 300 mg VO

Instala VVP 16 o 18 con llave 3 pasos

Toma muestra venosa de la via para los tres tubos

Reevalúa escala de EVA

Administrar morfina 2mg EV

Administrar nitroglicerina 0,6 mg S/L

ARRITMIA

Valorar, mediante pregunta abiertas e inspección visual , el estado de conciencia del paciente ,
orientación y nivel de vigilia

Inicia el manejo del paciente , monitoriza de manera correcta antes de 2 minutos

Valora e interpreta, mediante control de signos vitales el estado hemodinámico del paciente

Analizar de manera correcta el ritmo obtenido en el monitor cardiaco y llama a médico para
solicitar indicaciones

Instala oxigenoterapia según requerimiento para saturar sobre 95% con o sin humidificador

Instala VVP 16 o 18 con llave de tres pasos con técnica aséptica antes de dos minutos

Explica al paciente el procedimiento a realizar y lo prepara para la reacción del fármaco

Verbaliza y administra adenosina 6 mg en bolo de manera rápida , seguido de un bolo de 100 cc de

suero fisiológico

Reevalúa el trazado cardiaco en el monitor. al no existir cambios , solicita la 2da dosis de adenosina

Administrar adenosina 12mf en el bolo de manera rápida , seguido de un bolo 10 cc de suero

fisiológico

Reevalúa al paciente , solicita CSV

El escenario se desarrolla en un ambiente de colaboración, respeto y eficiencia

Utiliza medida de protección estándar (guantes y eliminación de cortopunzante)

HIPOGLICEMIA

Realiza valoración primaria ( ABCDE)

Indaga sobre antecedentes del paciente , inicio síntomas ( valoración secundaria )

Interpreta mediante control de signos vitales , el estado hemodinámico del paciente ( puntaje
completo solo si hace ambas cosa s

Control de HGT antes del 1 minuto

Realiza monitorización del paciente antes de dos minutos (electrodos , PA, SATO2 )

Aplica escala de Glasgow antes de 4 minutos permeabiliza la vía aérea

Administra 02 por MAF 15 lt para saturar sobre 95%

Instala VVP con técnica aséptica, antes de 2 minutos

Habla con el paciente y explica los procedimientos realizar, a pesar de sus estado de inconciencia

Administra glucosa al 30% 40ml en bolo (12gr)

Reevalúa persistencia de los síntomas (estimulación verbal , táctil o dolorosa)

Se relaiza registro continuo de los signos vitales y de las actividades de enfermería realizadas
SÍNDROME CONVULSIVO EN PACIENTE PEDIÁTRICO URGENCIA

Valora estado de conciencia del paciente y nivel de vigilia

Indaga sobe antecedentes del paciente , inicio de los síntomas , peso (solo si pregunta ambas
cosas)

Monitoriza de manera correcta al paciente de los dos minutos

Valora e interpreta , mediante control de signos vitales el estado hemodinámico dell paciente
( puntaje completo solo si hace ambas cosas)

Instala cánula mayo y/o administra 02 por MAF 15 lt para saturar sobre 95%

Intenta instalar VVP con técnica aséptica , con ayuda antes de 90 seg

Escucha a la adre que no abandone al menor en la sala de reanimación

Llama a medico cuando el menor inicia la convulsión

El escenario se desarrolla en un ambiente de colaboración , respeto y eficiencia

Usa medidas de protección standard durante el escenario ( guante de procedimientos y

eliminación correcta de cortopunzante

Se realiza registro continuo de los signos vitales y de las actividades de enfermería realizadas

RCP
Verifica seguridad de la escena

Estimula al lactante para evaluar respuesta dando golpecitos en la planta de los pies ( en uno o en
ambos es correcto)

Evalúa si el lactante respira o boquea ( se debe acercar a lactante para pesquisarlo )

Evalúa pulso braquial ( 5 segundos como mínimo pero nomas de 10 segundos , para obtener
puntaje)

Inicia compresiones utilizando dedos medios y anular o dedo índice y medio por debajo de la línea
intermamilar

Realiza 30 compresiones en una frecuencia de al menos 100 a 120 compresiones por minuto ( 30
compresiones 18 segundos o menos )

Comprime el torax 4 cms

Realiza 2 ventilaciones luego de las 30 compresiones

Cada ventilación dura 1 segundo

Permite elevación torácica completa en cada ventilación

Solicita ayuda luego de 5 ciclos y pide en voz alta llamar ambulancia (131) y DEA

Luego de llamado telefónico , continua realizando maniobras de RCP , comenzando con las
compresiones

PEDIATRIA
SIMULACION SBO

Utiliza medidas de aislamiento contacto según normativa MINSAL

Inspecciona permeabilidad de fosas nasales

Inspecciona e tórax del paciente

Ausculta tórax del paciente entero posterior

Ausculta el tórax del paciente con movimiento en zigzag comprando ambos campos pulmonares

Verifica el registro de los signos vitales dentro de la hoja de enfermería

Informa al medico tratante , que el paciente tolero bien la disminución de la oxigenoterapia en

base a saturación de oxigeno

Fundamenta por que el paciente tolera bien la disminución de la oxigenoterapia en base a

frecuencia respiratoria

Fundamenta por que el paciente tolera bien la disminución de la oxigenoterapia base a saturación
de oxigeno

Fundamenta por que el paciente tolera bien la disminución de la oxigenoterapia en base a

auscultación de tórax

TOMA DE MUESTRA DE UROCULTIVO

Revisa indicación médicas

Realiza lavado de manos clínico

Reúne material para sondeo vecical

 Bolsa de desechos
 Guantes de procedimientos
 Torula
 Agua o SF
 Paña de cambio
 Guantes estériles
 Sonda Nelaton
 Riñón
 Frasco estéril
 Etiqueta para torular y lápiz

Realiza o solicita aseo genital previo a toma de muestra

Realiza el sondeo vesical :

 Se coloca los guantes estériles sin contaminar

 Prepara campo estéril
 Introduce la sonda Nelaton por meato urinario sin contaminar
 Recolecta la muestra de orina en frasco estéril sin contaminar
 Retira sonda Nelaton de forma suave y segura
 Coloca nuevo paño limpio y seco

Envía muestra al laboratorio rotula con nombre 2 apellidos , Rut ,fecha y hora

Registra en ficha clínica u hoja de enfermería la toma de muestra para urocultivó

SÍNDROME CONVULSIVO (FEBRIL )

Reconoce episodio de convulsión

Verifica la indicación medica para el manejo de la convulsión

Reúne material para administración de diazepam rectal

 SNG 8
 Jeringa con 5 ml de SF
 Jeringa de 1 ml
 Ampolla de diazepam
 SF de 20 ml
 Guantes de procedimientos

Reúne material en no mas de 1 minuto

Prepara el medicamento de forma correcta

 Carga la dosis correspondiente

 No diluye

Administra el medicamento por sonda rectal

Realiza barrido post administración con 5 cc de suero fisiológico

Evalúa respuesta al medicamento 2 -3 minutos

Despues de administrado

Registra el episodio y la administración del medicamento

ABDOME AGUDO

Valora dolor del paciente aplicando escala de EVA

Identifica que paciente presenta dolor severo :EVA 7 y requiere administración de analgesia
endovenosa
Revisa indicación medica bucando analgesia de rescate

Reúne material para administración de medicamento EV:

 Medicamento paracetamol ev
 Microgoteo

Administra analgesio cargado las dosis correcta en el microgoteo : paracetamol 300mg ev

(volumen 30 ml )

Administra analgesia recetando velocidad de infusión (60 microgotas /minutos)

Registra la administración del medicamento

Menciona que se debe reevaluar al paciente después de 1 hora de administrada la analgesia