INSUFICIENCIA CARDIACA

CONGESTIVA
CHRISTIAN VILLARREAL FLOR
JAIRO ANDRES MUÑOZ MONTOYA
ANATOMÍA

Propiedades
- Inotropismo
- Cronotropismo
- Batmotropismo
- Lucitropismo
- Dronotropismo
CICLO CARDIACO F GASTO CARDIACO
I
S - Precarga
- Poscarga
I - Contractilidad
O - Frecuencia Cardiaca
- Distensibilidad
L
O
G
Í
A
DEFINICIÓN:

La insuficiencia cardíaca congestiva, es un

síndrome o un conjunto de síntomas
derivados de la incapacidad
del corazón para generar un gasto cardiaco
capaz de satisfacer las demandas de los
tejidos
EPIDEMIOLOGÍA
-Aproximadamente 5 millones de personas tienen
falla cardiaca en los Estados Unidos, y más de
550.000 pacientes son diagnosticados cada año

- La incidencia es aproximadamente de 10 por

1.000 en la población después de los 65 años

- Es más frecuente en las mujeres que en los

hombres
CAUSAS:
-cardiopatía isquémica
-hipertensión
-diabetes mellitus
-endocarditis
- deformidades valvulares
 FACTORES DE RIESGO
- Edad mayor a 65 años
- hipertensión
- sindrome coronario anteriores
- enfermedad valvular
- uso de alcohol
- tabaquismo y drogas
- quimioterapia
- hipertiroidismo
- anemia
- síndrome metabólico
- diabetes
- obesidad
 MECANISMOS DE COMPENSACIÓN
- mecanismo de frank starling
- Activación de los sistemas neurohumorales
- liberación de las catecolaminas
- sistema RAA
- liberación del PNA
- Cambios estructurales del miocardio
cambios estructurales del miocardio
 INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
- menor perfusión sistémica
- incremento de las presiones retrogradas de la circulación pulmonar
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- disnea paroxística nocturna
- ortopnea
- tos
- taquicardia
- S3 y/o S4
- estertores en bases pulmonares
- sibilancias en ocasiones
- pulso alternante
 INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
congestión de los sistemas venosos porta y sistémico
SIGNOS Y SÍNTOMAS :
- hipertrofia hepática y esplénica
- edema periférico
- derrame pleural
- ascitis
 DIAGNÓSTICO
- anamnesis y examen físico

- Péptidos natriuréticos

- EKG

- radiografia de torax

- Ecocardiograma

- prueba de esfuerzo

- Fracción de eyección
 GRADOS DE LA ACC/AHA
TIPO A: paciente con riesgo de desarrollar una insuficiencia ventricular (IV)

TIPO B: pacientes con IV que no presentan síntomas

TIPO C: pacientes con IV con síntomas

TIPO D: Pacientes en un estado refractario terminal de la insuficiencia cardiaca

 GRADOS DE LA NEW YORK HEART
ASSOCIATION
TIPO I: enfermedad cardiaca sin limitaciones de la actividad física habitual

TIPO II: disminución ligera de la actividad física

TIPO III: Limitación marcada de la actividad

TIPO IV: incapacidad de cualquier actividad física sin que aparezcan síntomas
IDENTIFICACIÓN
Fatiga

disnea

edema bimaleolar

ingurgitación yugular

inflamacion del higado o

abdomen
 TRATAMIENTO APH
identificación

Oxigenoterapia (mascarilla de no reinhalación 10-15 lt/min)

LEV en bolos pequeños en caso de hipotensión (TAS no mayor a 110)

traslado rápido

monitorización continua
 TRATAMIENTO HOSPITALARIO
farmacológicos: No farmacológicos

- diureticos - educar al paciente

- IECA - dieta

- B-bloqueadores - disminuir el peso en caso de obesidad

- nitratos - dejar el tabaquismo

- nesiritide (péptido natriurético) -ejercicio

 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
- revascularización

- cirugía de válvula mitral

- transplante cardiaco
 BIBLIOGRAFÍA
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000158.htm

https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Gu%C3%AD
a%20para%20manejo%20de%20urgencias%20-Tomo%20I.pdf

patologia de robbins
Gracias