APROVECHAMIENTO DEL AGUA

DE RECHAZO DE LA
DEPURACIÓN DE AGUA PARA
HEMODIÁLISIS

Iñigo Moina Eguren

Servicio de Nefrología – Unidad de Hemodiálisis
Hospital de Basurto. Bilbao
 Agua
 El agua es un recurso natural limitado y un
bien público fundamental para la vida y la
salud (ONU 2002).
 Frecuente motivo de conflictos sociales,
políticos, bélicos.
 Concienciación progresiva población.
 Consumos de agua no cuantificados.
 Enfermedad Renal Crónica
 Prevalencia de Enfermedad Renal Crónica
estadio 5: 1.000 pmp.
 El 50% se encuentran en tratamiento con
hemodiálisis (Esp: aprox 20.000 pacientes).
 En cada sesión de hemodiálisis se utilizan
120-190 litros de agua pura/ultrapura.
 Al cabo del año consumen cerca de 1
hectómetro cúbico de agua.
 Agua para Hemodiálisis
 Para lograr agua con una pureza exigible para la
hemodiálisis (norma UNE 111-301-90, Ph. Eur.
2001):
 Planta de tratamiento de agua
– Varios filtros: partículas, carbón, ultrafiltros.
– Decalcificación.
– Ósmosis Inversa (1 o 2): circulación forzada del agua a
través de membrana semipermeable, rechazando sales
y moléculas. Se obtiene un permeado y un rechazo.
 DISEÑO DE UNA PLANTA
DE AGUA ULTRAPURA
Carbón Activo

Filtro
Filtro
O.I. O.I.

Filtro
Descalcificadores

Bomba
Filtro

Anillo

Monitores Monitores Monitores

HD HD HD
 DISEÑO DE UNA PLANTA
DE AGUA ULTRAPURA
Carbón Activo

Filtro
Filtro
O.I. O.I.

Filtro
Descalcificadores

Bomba
Filtro

Anillo

Monitores Monitores Monitores

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 Ejemplo real
 Unidad de Hemodiálisis H. Basurto:
– 60 pacientes
– Planta agua ultrapura 2 O. I. en serie
– Consumo de 30 m3/semana
– Eliminación de 50 m3/semana
– Composición agua rechazo: 500 S/cm
– Apta para muchos usos excepto consumo humano:
 Limpieza
 Riegos
 Si no se utiliza de forma inmediata, cloración para almacenaje
 Conclusiones
 Coste del agua: 0,5% del tratamiento
dialítico.
 Gran impacto medioambiental.
 A tener en cuenta en países con escasez de
agua.
 Importancia ética/estética de la reutilización
del agua.
 Nuevos hospitales/unidades de diálisis.
ESKERRIK ASKO