Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Vicerrectoría Académica y de Investigación

Guía de actividades y rúbrica de evaluación – Caso 4 – Aplicar
modelo de mejora continua

1. Descripción general del curso

Escuela o Unidad Escuela de Ciencias de la Salud

Académica
Nivel de Profesional
formación
Campo de Formación disciplinar específica
Formación
Nombre del curso Gestión de la calidad en la Atención
Código del curso 151042
Tipo de curso Teórico Habilitable Si ☒ No ☐
Número de 3
créditos

2. Descripción de la actividad

Número
Tipo de
Individual ☐ Colaborativa ☒ de 2
actividad:
semanas
Momento de la Intermedia
Inicial ☐ ☐ Final ☒
evaluación: unidad:
Entorno de entrega de
Peso evaluativo de la actividad:
actividad: Colaborativo y
125
Seguimiento y evaluación
Fecha de inicio de la actividad: Fecha de cierre de la actividad:
2 de Agosto de 2019 8 de Agosto de 2019
Competencia a desarrollar:
Aplicar los atributos principales de la calidad de atención en salud y las
posibilidades de mejoramiento en la atención en el sistema de salud.
Temáticas a desarrollar:
Dimensiones de calidad
Control total de calidad
Modelos de excelencia
Pasos, fases o etapa de la estrategia de aprendizaje a
desarrollar
Caso 4: Resolver el caso aplicación de un modelo de mejora continua
Actividades a desarrollar
1. Realiza lectura de los documentos de soporte que se encuentran en
el entorno de conocimiento.

2. El estudiante lee el siguiente caso y responde a las preguntas

planteadas:

Párrafo inicial del caso

El Hospital de la Misericordia, I nivel de atención, presta sus servicios a

los habitantes rurales de una localidad de Santander, se encuentra
adscrito a la Secretaria de salud de Santander. A ustedes como grupo
de asesores y expertos, los contratan para brindar una asesoría a la
gerencia del hospital en lo concerniente al cumplimiento de los procesos
de Habilitación y el Plan de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad
PAMEC que permite un seguimiento sistemático y continúo de
evaluación de los estándares de calidad.

Contexto del caso

A continuación, se presentan la tabla de indicadores de desempeño

evento adverso del hospital.

Indicadores de desempeño evento adverso clínica de primer nivel de

atención

nov- dic- ene- feb- mar- abr- may-

FORMULA
16 17 18 18 18 18 18
# Reacción
Adversa al
Medicamento / 6% 5% 0% 4,50% 4% 4.4% 2,40%
Total Eventos
Reportados X 100
# No Adherencia
a Guías
Institucionales / 9% 28% 8% 5,60% 2% 3.7% 2,40%
Total Eventos
Reportados X 100
 # Estancia
Prolongada por
no disponibilidad 7,50 54,50
51% 66% 70% 66.4% 74%
de camas / Total % %
Eventos
Reportados X 100
# Reingreso a
Urgencias / Total 12,50
17% 18% 9% 11% 1.8% 5,50%
Eventos %
Reportados X 100
# Error en la
prescripción de
medicamentos / 3% 18% 2,70% 0,00% 0% 3.1% 0,60%
Total Eventos
Reportados X 100
# No Evento
Adverso / Total 77,20 10,40
6% 8% 2% 16% 11.3%
Eventos % %
Reportados X 100
# Cirugías
canceladas por
organización o
3% 5% 1% 5,60% 3% 1.8 % 1,80%
funcionarios /
Total Eventos
Reportados X 100
# Cirugías
canceladas por
falta de insumos
o equipos 1,50% 0% 6,50% 2,20% 1% 1.2% 0%
dañados / Total
Eventos
Reportados X 100
# Reacción
Adversa
atribuible a
1,50% 0% 0% 1,00% 0% 0% 0%
vacunación /
Total Eventos
Reportados X 100
# Caídas
Intrainstitucional
es / Total 1,50% 0% 0% 5,60% 2% 2.5% 0,60%
Eventos
Reportados X 100
# Error en la
Administración
de Medicamentos 0% 5% 0% 1,00% 1% 0% 0%
/ Total Eventos
Reportados X 100
# Infección Sitio
Operatorio / 2,50
0% 0% 1,00% 1% 0% 0,60%
Total Eventos %
Reportados X 100
# Error en la
Entrega de
2,50
Medicamentos / 0% 0% 1,00% 0% 0% 0%
%
Total Eventos
Reportados X 100

Personajes

 Pacientes
 Alta dirección del hospital
 Administrativos
 Profesionales de la salud

Las siguientes preguntas pueden servir como guía para el análisis del
caso (no debe responderlas, solo analizarlas de acuerdo a los
indicadores anteriores):

 Recepción del paciente: ¿Se cuenta con el personal idóneo para

clasificar según la gravedad de la urgencia?, ¿Los registros son
diligenciados de manera oportuna y adecuadamente? ¿Hay
demoras en los trámites administrativos que impiden una
atención oportuna y posibles complicaciones?

 Atención: ¿Las guías clínicas se encuentran actualizadas y

pertinentes al contexto? ¿Se siguen siempre los protocolos y guías
clínicas? ¿La valoración del paciente se realiza de manera
oportuna y coherente? ¿Se dispone del personal adecuado en
número y en competencias para una atención segura al paciente?

 Procedimientos y diagnóstico: ¿Los equipos están adecuadamente

calibrados? ¿Los profesionales a cargo de los procedimientos
están adecuadamente entrenados y capacitados? ¿Hay personal
suficiente para cubrir las demandas de los pacientes? ¿Se
entregan los resultados de pruebas diagnósticas oportunamente?
 ¿Hay suficientes camas para atender la demanda de pacientes?

 Medicación: ¿Existen protocolos estandarizados de las dosis,

presentaciones y tipos de medicamentos para cada patología?
¿Existe control en la dispensación de los medicamentos por parte
del personal a cargo? ¿Se verifica que el medicamento y la dosis
pertenezcan al paciente?

 Control de eventos adversos: ¿Existe una política clara de reporte

de eventos adversos? ¿Existen protocolos establecidos para
mitigar la ocurrencia de eventos adversos? ¿Se involucra al
paciente y a su familia en la prevención de eventos adversos?

 Procesos Administrativos: ¿Se verifican nombres y datos de los

pacientes? ¿Existe control en el diligenciamiento completo de la
historia clínica del paciente? ¿Hay agilidad en los procesos de
referencia y contrareferencia?

 Orientación y Educación al paciente y su familia: ¿Se le brinda al

paciente y su familia la información adecuada y completa acerca
de su condición? ¿Se hace participe al paciente y a su familia del
cuidado de su salud y la prevención de eventos adversos?

 Control de infecciones: ¿Hay protocolos de seguimiento de

infecciones intrahospitalarias? ¿Se toman las medidas necesarias
para evitar al máximo las infecciones intrahospitalarias?

 Resolución oportuna: ¿Se realiza un manejo oportuno del paciente

a fin de minimizar el tiempo de resolución de su motivo de
consulta?

Preguntas de análisis

 Priorizar los procesos a monitorear de un evento adverso

 Desarrollar diagrama de flujo de uno de los procesos de atención
en urgencias (entrada, proceso y salida)
  Plantear algunas estrategias de monitoreo del proceso elegido
anteriormente.
 Plantear medidas de mejoras de calidad en el proceso elegido.

Información de apoyo

Revisión y puesta en práctica de toda la bibliografía propuesta en el

curso.

3. El estudiante asume los roles descritos para la participación en el

trabajo colaborativo y mínimo debe presentar dos comentarios a los
aportes de los compañeros.
7. Posteriormente, realiza una discusión y consenso por parte del grupo
para dar respuesta al caso estudio en un formato único para el grupo,
en donde se evidencie la discusión relacionada con la aplicabilidad de
las dimensiones de calidad.
8. El grupo consolida el análisis en un trabajo único por grupo que
evidencie la siguiente estructura:
Portada-Introducción-Definición del caso a debatir-respuesta a las
preguntas-Conclusiones y Bibliografía
El trabajo deberá ser soportado con un adecuado número de referencias
bibliográficas con normas APA.
9. El estudiante encargado del rol de entregas adjunta el trabajo único
del grupo en el Entorno de Evaluación y Seguimiento.
Entorno de conocimiento: Espacio en donde el estudiante
encuentra el syllabus del curso y la bibliografía de la
unidad 1, 2 y 3.
Entornos
Entorno de aprendizaje colaborativo: Se contará con el
para su
foro Caso 4: Resolver el caso aplicación de un modelo de
desarrollo
mejora continua

Entorno de evaluación y seguimiento: Cada grupo

presenta un trabajo único.
Productos Individuales:
a entregar 1. Realiza lectura de los documentos de soporte que se
por el encuentran en el entorno de conocimiento.
estudiante 2. Realiza aportes para dar respuesta a las preguntas
planteadas de análisis del caso propuesto, proponiendo
alternativas de solución de manera individual y las
socializa en el foro.
3. El estudiante asume los roles descritos para la
participación en el trabajo colaborativo y mínimo debe
presentar dos comentarios a los aportes de los
compañeros.
4. Posteriormente, realiza una discusión y consenso por
parte del grupo para dar respuesta al caso estudio en un
formato único para el grupo, en donde se evidencie la
discusión relacionada con el análisis del caso.
5. El grupo consolida el análisis en un trabajo único por
grupo según las indicaciones dadas.
6. El estudiante encargado del rol de entregas adjunta el
trabajo único del grupo en el Entorno de Evaluación y
Seguimiento.

Colaborativos:
En la participación en el foro el estudiante propone
alternativas de solución a las preguntas planteadas de
análisis del caso. Se da solución al caso estudio con el
aporte individual y el consenso por parte del grupo.
3. Lineamientos generales del trabajo colaborativo para el
desarrollo de la actividad

Actividades para la planeación del trabajo individual y

colaborativo:
Planeación
1. Lectura de los recursos teóricos.
de
2. Preparación de los aportes individuales.
actividades
3. Interacción del grupo con base en los aportes
para el
individuales.
desarrollo
4. Preparación del entregable.
del trabajo
5. Revisión de los productos.
colaborativo
6. Preparación de los entregables de acuerdo con la
norma establecida.
Roles a
desarrollar 1. Compilador
por el 2. Revisor
estudiante 3. Evaluador
dentro del 4. Encargado de entregas
grupo 5. Vigía del tiempo
colaborativo
Compilador: Consolidar el documento que se
constituye como el producto final del debate, teniendo
en cuenta que se hayan incluido los aportes de todos
los participantes y que solo se incluya a los
participantes que intervinieron en el proceso. Debe
Roles y informar a la persona encargada de las alertas para
responsabili que avise a quienes no hicieron sus participaciones,
dades para que no se les incluirá en el producto a entregar.
la Revisor: Asegurar que el escrito cumpla con las
producción normas de presentación de trabajos exigidas por el
de docente.
entregables Evaluador: Asegurar que el documento contenga los
por los criterios presentes en la rúbrica. Debe comunicar a la
estudiantes persona encargada de las alertas para que informe a
los demás integrantes del equipo en caso que haya que
realizar algún ajuste sobre el tema.
Entregas: Alertar sobre los tiempos de entrega de los
productos y enviar el documento en los tiempos
estipulados, utilizando los recursos destinados para el
 envío, e indicar a los demás compañeros que se ha
realizado la entrega.
Alertas: Asegurar que se avise a los integrantes del
grupo de las novedades en el trabajo e informar al
docente mediante el foro de trabajo y la mensajería del
curso, que se ha realizado el envío del documento
Uso de la norma APA, versión 6 en español
Es importante que cada estudiante tenga en cuenta
que durante el desarrollo de cada actividad y el
Uso de entregable se presenta de manera organizada y
referencias secuencial, aplicando también la norma APA. La
aplicación de esta norma es muy importante porque
evidencia los referentes recolectados como fuente de
consulta para estructura todo el trabajo.
En el acuerdo 029 del 13 de diciembre de 2013,
artículo 99, se considera como faltas que atentan
contra el orden académico, entre otras, las siguientes:
literal e) “El plagiar, es decir, presentar como de su
propia autoría la totalidad o parte de una obra, trabajo,
documento o invención realizado por otra persona.
Implica también el uso de citas o referencias faltas, o
proponer citad donde no haya coincidencia entre ella y
la referencia” y liberal f) “El reproducir, o copiar con
fines de lucro, materiales educativos o resultados de
productos de investigación, que cuentan con derechos
intelectuales reservados para la Universidad.
Políticas de
plagio
Las sanciones académicas a las que se enfrentará el
estudiante son las siguientes:
a) En los casos de fraude académico demostrado en
el trabajo académico o evaluación respectiva, la
calificación que se impondrá será de cero punto cero
(0.0) sin perjuicio de la sanción disciplinaria
correspondiente.
b) En los casos relacionados con plagio demostrado
en el trabajo académico cualquiera sea su naturaleza,
la calificación que se impondrá será de cero punto cero
(0.0), sin perjuicio de la sanción disciplinaria
correspondiente.
 4. Formato de Rubrica de evaluación

Formato rúbrica de evaluación

Actividad Actividad
Tipo de actividad: ☐ ☒
individual colaborativa
Intermedia,
Momento de la evaluación Inicial ☐ ☐ Final ☒
unidad
Aspectos Niveles de desempeño de la actividad individual
Puntaje
evaluados Valoración alta Valoración media Valoración baja
Se evidencia
revisión bibliográfica
Se evidencia una de algunos aspectos, No existe una
revisión adecuada de pero no se aborda en revisión
la bibliografía sobre su totalidad el tema bibliográfica del
Conocimiento
el tema. Demuestra en estudio. tema en estudio y
y profundidad
un buen proceso de Demuestra un no se evidencia un 25
en el tema
preparación. El tema proceso de proceso de
es desarrollado con preparación preparación
profundidad. superficial. El tema adecuado.
se desarrolla
parcialmente.
(Hasta 25 puntos) (Hasta 12 puntos) (Hasta 0 puntos)
Se evidencia una
participación
Se evidencia una
oportuna y adecuada
participación cerca a No se evidencia
en el foro fase 3 con
la fecha de cierre de participación en el
aportes significativos
Participación la actividad y no se foro fase 2 ni
respondiendo a las
individual en evidencia realimentación a los
preguntas 25
la discusión realimentación a los aportes de los otros
planteadas y
en el foro aportes de los otros integrantes del
realimentación a los
integrantes del grupo.
aportes de los otros
grupo.
integrantes del
grupo.
(Hasta 25 puntos) (Hasta 12 puntos) (Hasta 0 puntos)
Aspectos Niveles de desempeño de la actividad colaborativa
Puntaje
evaluados Valoración alta Valoración media Valoración baja
 Lo presentado no
La estructura del corresponde con la
La estructura del trabajo final no estructura del
trabajo final cumple cumple en su trabajo final, no
con las indicaciones totalidad con las cumple con ninguna
Estructura
dadas. Adjunta su indicaciones dadas, de las indicaciones
del trabajo 25
producto final en el no se adjunta el dadas, no se
final grupal
entorno evaluación y producto final en el adjunta el producto
seguimiento. entorno evaluación y final en el entorno
seguimiento. evaluación y
seguimiento.
(Hasta 25 puntos) (Hasta 12 puntos) (Hasta 0 puntos)
Se establece
adecuadamente un
trabajo colaborativo No se establece un
Se define un trabajo
para la resolución del trabajo colaborativo
colaborativo para la
caso, con definición para la resolución
resolución del caso,
Resolución del adecuada de los del caso, cada
pero no se evidencia
caso por roles de cada uno de integrante
participación activa 40
parte del los integrantes con desarrolla la
de todos los
grupo aporte significativo actividad de
integrantes del
de manera individual manera
grupo.
y consenso grupal en independiente.
la resolución del
caso.
(Hasta 40 puntos) (Hasta 20 puntos) (Hasta 0 puntos)
Los estudiantes El trabajo no se
presentaron el presentó con:
trabajo con: portada, El trabajo se portada,
Formato de introducción, cuerpo presenta con los introducción,
presentación del trabajo, requerimientos de cuerpo del trabajo, 10
del trabajo conclusiones y manera parcial. conclusiones y
bibliografía en bibliografía en
normas APA. normas APA.
(Hasta 10 puntos) (Hasta 5 puntos) (Hasta 0 puntos)
Calificación final 125