REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

FACULTAD DE SALUD Y DESARROLLO HUMANO
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
SAN JOAQUÍN ESTADO ARAGUA

Trastornos mentales

Integrante: Gustavo Suarez.

C.I.: 19790181
 Introducción

Las alteraciones de la salud mental (trastornos psiquiátricos o psicológicos) implican

alteraciones en el pensamiento, en las emociones y/o en la conducta. Las
alteraciones leves de estos aspectos vitales son frecuentes, pero cuando la persona
afectada se angustia de forma intensa y/o interfieren en su vida diaria, se consideran
enfermedades mentales o trastornos de la salud mental. Los efectos de la
enfermedad mental pueden ser temporales o de larga duración. Estos trastornos se
originan a partir de una compleja interacción entre factores físicos, psicológicos,
sociales, culturales y hereditarios.
1. Línea del tiempo de los trastornos mentales (ansiedad, del ánimo, del
conducta alimentaria, psicótico, personalidad) (20Pts.)

a. Ansiedad:
 460 a.c-370 a.c: Hipócrates. Hay indicios de que la ansiedad fue
identificada claramente como un efecto negativo distinto y como un
trastorno separado por los filósofos y médicos grecorromanos.
 106 a.c-43 a.c: En las Disputas de Tusculan, la serie de cinco libros
escritos por Cicerón, escribió que la aflicción (molestia), la preocupación
(sollicitudo) y la ansiedad (angor) se denominan trastornos (aegritudo),
debido a la analogía entre una mente con problemas y un cuerpo enfermo.
 4 a.c-65 d.c: Séneca, otro filósofo estoico, enseñó a sus contemporáneos
cómo lograr liberarse de la ansiedad en su libro De tranquillitate animi.
 1801: el término de manía aún se manejaba, Pinel la caracterizaba en su
obra Tratado de la alienación mental o la manía como “una perturbación
de todas las facultades, es la locura propiamente dicha”.
 1866: Morel, inaugura la historia moderna de lo que hoy conocemos
como ansiedad con su artículo “Sobre el delirio emotivo, neurosis del
sistema nervioso ganglionar visceral”.
 1892-1899: Las aportaciones de Freud fueron fundamentales, para la
descripción y clasificación de los límites del grupo de las neurosis, en el
que se incluyeron cinco entidades distintas, la histeria, la hipocondría, y
las neurosis de angustia, fóbica y obsesiva.
 1952: La primera edición del Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales publicado. Aparecen descritas seis categorías entre
las que se encontraban la “reacción ansiosa”, la “reacción fóbica” y la
reacción obsesiva-compulsiva, convirtiéndose prácticamente en un grupo
de trastornos de ansiedad.
 1968: DSM-II. reflejaba que la neurosis de ansiedad (al contrario que la
neurosis fóbica) puede producirse en cualquier circunstancia y no está
limitada a situaciones u objetos específicos.
  1980: El DSM-III introdujo una verdadera revolución conceptual, se
despegó de la concepción psicoanalista para acercarse a la de la
psiquiatría biológica y se acerca a un enfoque social. desaparece el
capítulo de “Neurosis” y se sustituye por “Trastornos de la ansiedad” que
incluye la antigua neurosis de angustia, ya dividida en “Trastorno pánico”
y “Trastorno de ansiedad generalizada”, al igual que los “Trastornos
fóbicos” y el “Trastorno obsesivo-compulsivo”.
 Actualidad: el DSM-V, no ha habido grandes cambios en cuanto a los
trastornos de ansiedad, dado que la perspectiva es similar: estructurar los
trastornos por categorías basándose principalmente en los síntomas y,
ocasionalmente y de forma secundaria, por los posibles factores que los

b. Trastorno del estado de ánimo.

 700 a.c: En las obras de Homero se describen síndromes depresivos.
 400 a.c: Hipócrates utilizó los términos de manía y de melancolía para
describir los trastornos mentales.
 525-605: lejandro de Tralles, dedica a este trastorno unas excelentes páginas
en su obra Doce libros sobre el arte médico. Este autor aprecia que, tal como
ya había sido reflejado en otras descripciones más antiguas (Areteo siglo I),
no siempre la tristeza y el temor son los síntomas característicos de estos
pa-cientes, sino que en otras ocasiones prevalecen la hilaridad, la ira y la
ansiedad, fenómenos, como vemos, cercanos a los estados maníacos.
 1621: Burton, sobre el tema en su obra The Anatomy of Mdancholy, através
de su experiencia personal como enfermo supo exponer con acierto las
vivencias negativas de esta situación mórbida, a la vez que señaló los
accesos de alegría desbordante que alternan con el estado depresivo.
 1745-1826: Pinel destaca cuatro formas de enfermedades mentales: manía,
melancolía, demencia e idiocia.
 1772-1840: Esquirol incluye la melancolía, que él denomina lipemanía, entre
las monomanías o locuras parciales, matizando y mejorando su visión
conceptual.
 1899: Emil Kraepelin, en Alemania expone en la 6′ edición de su tratado de
psiquiatría la diferencia estricta entre la psicosis manía-co-depresiva (PMD)
y la demencia precoz.
 1957: Leonhard. Las formas bipolares y las unipolares de la depresión.
Autores más recientes, como Perris, Winokur y Angsr, han abundado en esta
distinción abordándola desde varios puntos de vista (ge-néticos, clínicos,
etc.).

c. Trastorno de conducta alimentaria.

 1500: Simone Porta, había observado algún caso que podríamos identificar
con una Anorexia Nerviosa.
 siglo XVII: El médico inglés Richard Morton el primer autor que describe con
gran detalle y admirable precisión un cuadro de Anorexia Nerviosa, en un
texto titulado A Treatise of Compsumptions.
 1873: casi simultáneamente, Gull en Londres y Lassegue en París,
describen nuevamente con absoluta precisión y detalle (sus descripciones
tienen plena actualidad) cuadros de A.N., atribuyendo su causalidad a la
Histeria, y denominándolos respectivamente "apepsia histérica" y "anorexia
histérica", descartando, tras dudas iniciales, la causalidad orgánica de la
enfermedad.
 1914: Simmonds, a partir de estudios necrópsicos establece una nueva
hipótesis causal de la A.N., la disfunción hipofisaria, denominándola
"caquexia hipofisaria", lo cual supone un drástico cambio en la perspectiva
etiopatogénica del trastorno, que hasta 1938 pasa a ser considerado de
causalidad orgánica.
 1938: Sheehan, establece claramente las diferencias entre A.N. y caquexia
hipofisaria de origen isquémico, lo cual no impide que hasta los años 50 la
A.N. sea considerada de origen endocrinológico.
 1965: En el Simposio de Gottingen, se elaboraron tres conclusiones básicas:
La enfermedad está en relación con las transformaciones de la pubertad, el
 conflicto es corporal y no estrictamente de la función alimentaria, y la
etiopatogenia y la clínica son diferentes de los conflictos neuróticos.
 Actualidad: Hilde Bruch en 1973, haciendo hincapié en la distorsión de la
imagen corporal, de Russell (1970- 1977), concertando las hipótesis más
biologicistas con las sociales y psicológicas y últimamente de autores entre
los que destacan Garfinkel y Garner (1982), han contribuido a un
establecimiento del modelo vigente de la A.N. como enfermedad
diferenciada, de patogénesis compleja, con manifestaciones clínicas que son
el resultado de múltiples factores predisponentes y desencadenantes, con
arreglo a un modelo etiopatogénico bio-psico-social.

d. Trastorno psicotico.
 1845: Feuchtersleben introdujo el término psicosis encon el fin de separar los
trastornos neuropsiquiátricos (neurosis) de los trastornos psiquiátricos
(psicosis).
 1913: Para Jaspers la psicosis es el resultado del proceso de una
enfermedad que se apodera del individuo en cuanto totalidad, sin importar si
es un trastorno hereditario que comienza en determinado momento de la vida
o un trastorno no hereditario que comienza a serlo por una lesión exógena.
 1924: Freud desde el punto de vista psicoanalítico se la define como un
trastorno primario de la relación libidinal con la realidad, por retracción de las
cargas de objeto o incremento de la libido narcisista, con tentativas
posteriores de reconexión objetal.
 1954: Para Winnicott "la enfermedad psicótica está relacionada con el
fracaso ambiental en una fase precoz del desarrollo emocional del individuo...
y solamente puede ser aliviada por una provisión ambiental especializada e
interrelacionada con la regresión del paciente... allí será fundamental la
provisión de un marco generador de confianza".
 1971: También Laplanche y Pontalis se refieren a esta tesis en su diccionario
y dicen: “Mientras que, en la neurosis, el yo, obedeciendo a las exigencias
de la realidad (y del superyo) reprime las reivindicaciones pulsionales, en la
 psicosis se produce ya desde el principio una ruptura entre el yo y la realidad
que deja al yo bajo el dominio del ello”.
 1994: Kaplan, Sadock y Grebb destacan tres parámetros que resultan, a
juicio de los autores, importantes para delimitar las psicosis y que son: la
incapacidad para distinguir la realidad de la fantasía, la evaluación de la
realidad deteriorada y la creación de una nueva realidad.

e. Trastorno de la personalidad.
 1835: Pritchard, usa el concepto de “enfermedad moral.”
 1884: Son los trabajos de Maudsley los que desarrollan el concepto de
Pritchard hasta llegar a aseverar que determinados individuos carecen de un
sentido moral, acercándose así al sentido más moderno de psicopatía.
 1907: Kraepelin introduce una nueva perspectiva al proponer considerar las
alteraciones de la personalidad como formas atenuadas de las psicosis más
graves.
 1923: Esta diferencia entre ambas entidades psicopatológicas debería
implicar el uso de diferentes métodos de clasificación siendo la de tipos
ideales la propuesta por Jaspers tanto para los trastornos de la personalidad
como para las neurosis.
 1925: Kretschmer coloca en continuidad progresiva esquizotimia, esquizoidía
y esquizofrenia.
 1950: Schneider describe diez variedades de personalidad psicopática.
 1960-1970: Tanto en EEUU como en Europa, a la publicación de los primeros
estudios empíricos sobre los trastornos de la personalidad.
 1980: DSM-III que marca, por sí mismo, una fase para el autor. En la
actualidad podría hablarse de una tercera fase, la post-DSM III/IV, marcada
por la convicción de que el modelo propuesto por este tipo de manuales tiene
una limitada utilidad clínica.
 2. Que son los trastornos mentales, Síntomas y signos (ansiedad, del ánimo,
de la conducta alimentaria, psicótico, personalidad) Elaborar un mapa mental
y un cuadro comparativo con esta información (40Pts.)

T. Ansiedad T. Animo T. de la conducta T. Psicótico T. Personalidad

alimentaria
Se caracteriza por la Comprenden trastornos Estos trastornos Graves trastornos Trastorno conductual que
previsión de situaciones de que afectan la manera en comprenden mentales en los que se se caracteriza por provocar
peligro o desgracias en el que una persona se alteraciones pierde el contacto con considerables problemas
futuro, junto con una siente emocionalmente, relacionadas con la la realidad y se para la adaptación social.
preocupación excesiva. como el nivel de tristeza y alimentación, como manifiesta un
Estos trastornos pueden felicidad, y pueden alterar la anorexia nerviosa comportamiento  Desconfianza y
comprender la capacidad para y el trastorno por notoriamente sospecha
comportamientos dirigidos a desenvolverse. Algunos atracones. inadaptado. generalizadas
evitar las situaciones que ejemplos son el trastorno hacia los demás y
provocan ansiedad. En esta depresivo mayor y el  Omitir  Delirios. sus motivos
clase, se incluyen el trastorno trastorno disfórico comidas o  Alucinaciones.  Creencia
de ansiedad generalizada, el premenstrual. poner injustificada de
trastorno de pánico y las excusas que los demás
fobias.  Sentirse para no intentan dañarte o
deprimido gran comer engañarte
 Sensación de parte del día,  Adoptar
nerviosismo, casi todos los una dieta  Falta de interés en
agitación o tensión días vegetarian las relaciones
 Sensación de  Perder el interés a
peligro inminente, en actividades demasiado sociales o
pánico o catástrofe que alguna vez restrictiva
personales;
 Aumento del ritmo disfrutó  Centrarse
cardíaco  Tener poca excesivam preferencia por la
 Respiración energía ente en la
soledad
acelerada  Tener alimentació
(hiperventilación) dificultades para n saludable
 Sudoración conciliar el  Prepararse  Amplitud limitada
 Temblores sueño los
de las emociones
 Sensación de  Sufrir cambios alimentos,
en su peso o en lugar de
debilidad o
cansancio apetito comer lo  Vestimenta,
 Problemas para  Sentirse que la
pensamientos,
perezoso o familia
concentrarse o para come
pensar en otra cosa inquieto creencias,
que no sea la  Tener dificultad  Alejarse de
las discurso o
preocupación actual para
actividades
 Tener problemas concentrarse
sociales
conductas
para conciliar el  Sentirse
normales peculiares
sueño desesperanzado
 Padecer problemas , inútil o tener
gastrointestinales sentimientos de  Experiencias
(GI) culpa
perceptivas
 Tener dificultades  Tener
para controlar las pensamientos extrañas, como
preocupaciones recurrentes de
muerte o escuchar que
 Tener la necesidad
suicidio alguien susurra tu
de evitar las
situaciones que
nombre
generan ansiedad
 3.- Diagnóstico por ejes (según el Dsm IV) Elaborar un mapa mental y un cuadro comparativo
con esta información (30Pts.)

Eje I Eje II Eje IV Eje V

Eje III
Trastornos Clínicos Trastornos
y Otros Problemas de la Enfermedades
que pueden ser Personalidad Médicas (CIE- Problemas Evaluación de
objeto de atención y Retraso 10) Psicosociales y la Actividad
clínica Mental Ambientales Global

Trastornos de Actividad
Algunas
Inicio en la Problemas satisfactoria y
Retraso Enfermedades
Infancia, la relativos al Grupo sin síntomas
Mental Infecciosas y
Niñez o la Primario de Apoyo
Parasitarias
Adolescencia (100-91)

Delirium, Síntomas
Demencia, mínimos, buena
Trastornos Problemas actividad, sólo
Trastorno
Amnésicos y Neoplasias relativos al problemas
Paranoide
Otros Ambiente Social cotidianos
Trastornos
Cognoscitivos (90-81)

Síntomas
Enfermedades transitorios y
Trastornos de la Sangre, esperables
Mentales Órganos Problemas dadas las
Trastorno
debidos a Hematopoyéticos relativos a la circunstancias.
Esquizoide
Enfermedad y Algunas Enseñanza Ligera
Médica Enfermedades alteración de la
Inmunitarias actividad (80-
71)

Algunos
Enfermedades
Trastornos síntomas leves
Trastorno Endocrinas, Problemas
relacionados o dificultad en la
Esquizotípico Nutricionales y Laborales
con Sustancias actividad (70-
Metabólicas
61)

Síntomas
Esquizofrenia y moderados o
Enfermedades
Otros Trastorno Problemas de dificultades
del Sistema
Trastornos Antisocial Vivienda moderadas en
Nervioso
Psicóticos la actividad (60-
51)

Síntomas
graves o
Trastornos del Enfermedades
Trastorno Problemas cualquier
Estado de del Ojo y sus
Límite Económicos alteración grave
Ánimo Anejos
de la actividad
(50-41)

Alteración de la
Problemas de realidad o
Enfermedades
Acceso a los comunicación o
Trastornos de Trastorno del Oído y
servicios de alteración
Ansiedad Histriónico Apófisis
Asistencia importante en
Mastoides
Sanitaria varias áreas
(40-31)
 Algún peligro
de causar
lesiones a sí
mismo u otros
o a veces
abandona
Trastornos Trastorno por Enfermedades del Otros
higiene
Facticios Evitación Sistema Respiratorio Problemas
personal o
alteraciones
importantes
en la
comunicación
(20-11)

Peligro
persistente de
lesionar
gravemente a
otros o a sí
Trastornos Trastorno por Enfermedades del
mismo o no
Disociativos Dependencia Aparato Digestivo
mantenimiento
de higiene
personal o
acto suicida
grave (10-0)

Trastornos Trastorno Enfermedades de la Información

Sexuales y de Obsesivo- Piel y Tejido Celular inadecuada
Identidad Sexual Compulsivo Subcutáneo (0)

Enfermedades del
Trastornos de la
Trastorno No Sistema
Conducta
Especificado Musculoesquelético y
Alimentaria
del Tejido Conectivo

Enfermedades del
Trastornos del
Sistema
Sueño
Genitourinario

Trastornos del
Embarazo, Parto y
Control de los
Puerperio
Impulsos

Trastornos
Patología Perinatal
Adaptativos

Malformaciones,
Otros Problemas que pueden ser Objeto Deformaciones y
de Atención Clínica: Anomalías
Cromosómicas
 Factores Psicológicos que afectan al Congénitas
Estado Físico
Otros Síntomas,
 Trastornos Motores por Medicamentos Signos y Hallazgos
 Otros Trastornos por Medicamentos
Heridas,
 Problemas de Relación Envenenamientos y
Otros Procesos de
 Problemas relacionados con el Abuso Causa Externa
o la Negligencia
Morbididad y
 Problemas Adicionales Mortalidad de Causa
Externa
 Factores que Influyen
en el Estado de
Salud y Contacto con
Centros Sanitarios

4.- En la actualidad se habla del síndrome de “Penélope” diga en que consiste

y cuál es su etiología. (10Pts.)

habitualmente asociado a la mujer, pero no exclusivamente, es en psicología

aquel en que la espera se transforma en una constante existencial en la vida de
algunas personas. La expresión fue acuñada por la psicoanalista austríaca que
vivió en Argentina y México Marie Langer. Procede del personaje mitológico
griego de Penélope, esposa del héroe Ulises, también llamado Odiseo, quien de
noche destejía lo que había tejido de día y, mientras tanto, esperaba el retorno
de su esposo, quien sufría todo tipo de aventuras, amorosas o no, en su largo
periplo de regreso a su hogar, el reino insular de Ítaca; como había prometido
casarse cuando acabara de tejer, esto le impedía casarse con los pretendientes
al trono de Ítaca y así poder esperar a su marido, largo tiempo desaparecido tras
la guerra de Troya y presuntamente fallecido. Penélope, obsesionada con el
retorno de Ulises se dedicó a tejer de día y a destejer a escondidas de noche
aguardando su regreso. Las mujeres suelen tejer y destejer sueños e ilusiones
en cuando ya pasó el tiempo y el hombre (Ulises) no regresa a pedir perdón
rendido a nuestros pies, cuando la novedad del rompimiento ya pasó de moda y
ya no se cuenta con el desahogo de estar repitiendo a los amigos o amigas la
misma cantaleta. Cuando ya están agotados los recursos para tratar de olvidar
a quien se fue y no lo hemos logrado del todo, se puede caer en el peligroso
trance de crear un mundo interior mitológico, fantasioso, un círculo vicioso o
sistema delirante en el que la persona se refugia a lo Penélope en una perpetua
espera, sin tomar resolución alguna como estrategia de procrastinación,
reprimiendo así la necesidad o deseo de ser infiel (infidelidad). En estos casos
las mujeres sólo están enamoradas de un fantasma; es decir de la imagen que
se han creado de la pareja y no de la persona real, más enamorada de su propia
fantasía que de la propia persona que se fue. Esta tendencia, presuntamente
orgánica o programada genéticamente, es criticada por el Feminismo. Rechaza
la tendencia general de las mujeres a apartarse de la política y de los puestos
de trabajo activos o ejecutivos. En Política, por otra parte, suele denominarse
como tal la tendencia de cada Gobierno a deshacer lo realizado por el Gobierno
anterior. Un complejo paralelo, pero referido a los hombres, es el llamado
complejo de Ulises.
 Conclusión
Las enfermedades mentales afectan mucho la calidad de vida de los enfermos
y de las personas que los rodean Durante toda la historia, la locura era lo único
catalogado como enfermedad mental y su origen era asignado a fuerzas
malignas, cuestiones morales o espirituales. Y fue hasta 1790, cuando los
estudios de un médico francés llamado Philippe Pinel, llevaron a identificar a la
psiquiatría como una especialidad y a las enfermedades mentales como
producto de diversos factores que van desde los orgánicos y funcionales hasta
los emocionales. Muchas clasificaciones se han tratado de hacer desde
entonces, para ubicar los diferentes trastornos mentales, según las
características, orígenes y efectos. Las enfermedades mentales tienen en
común, el que las relaciones interpersonales y sociales se ven afectadas y las
personas no pueden llevar una vida social adecuada. Así entre los problemas
mentales y en función de la gravedad y de su origen, se pueden distinguir los
ocasionados por daños orgánicos como el retraso mental, las enfermedades
psicóticas y las neuróticas. Los trastornos psicóticos o psicosis se caracterizan
por una pérdida del contacto con la realidad y los casos de esta enfermedad son
muy escasos. Entre ellos están la esquizofrenia, la paranoia y las formas
extremas de depresión, como la psicosis maniaco-depresiva. Los problemas
relacionados con la neurosis se caracterizan por estados de malestar y
ansiedad, pero las personas afectadas no llegan a perder el contacto con la
realidad. Entre los problemas de neurosis, están los cambios bruscos de
carácter, las fobias, los miedos y el pánico, la angustia, la histeria, el estrés, la
depresión, los trastornos obsesivo-compulsivos, la hipocondría y en general,
todos los que provocan una alta dosis de ansiedad sin que exista una
desconexión con la realidad. También existen otros problemas mentales
ocasionados por la edad y el deterioro de los tejidos cerebrales. Entre ellas están
por ejemplo el Alzheimer o el mal de Parkinson que afecta el sistema nervioso.
En todos los casos la ayuda oportuna, adecuada y humana, puede ayudar a
mejorar las condiciones y la calidad de vida del paciente.