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¿QUE REALIZAR EN CASA?

La siguiente información será útil para su recuperación después de su cateterismo


cardíaco.

Líquidos

Debe beber al menos 6 vasos de agua (8 onzas cada


uno) en el transcurso de las siguientes 24 horas (a
menos que se le indique lo contrario). El agua ayuda a
limpiar del organismo el "tinte" utilizado durante el
procedimiento.

Actividad

Mientras sana la herida, puede haber sangrado o inflamación como resultado de la


tensión y el esfuerzo en la ingle y los músculos abdominales. Siga atentamente estos
lineamientos:

 El día del alta, limite sus actividades.


 No debe conducir en las próximas 24 horas.
 Puede ducharse al día siguiente.
 No podrá darse baños de tina durante una semana.
 Los primeros 2 días, suba las gradas (según sea necesario) con un paso firme y lento.

Puede reanudar sus actividades habituales el día después del alta, incluidas las
actividades sociales normales, pero:

 No levante objetos pesados (más de 10 libras) durante 1 semana si la zona de punción


fue en la ingle.
 Además, si la zona de punción fue en la muñeca:
- No doble la muñeca durante 24 horas.
- No sumerja la muñeca durante 3 días (en la tina, lavabo ni para limpiarla).
- No cargue más de 3 a 5 libras con la muñeca afectada durante 1 semana.

 No realice ejercicio físico extenuante durante 1 semana (como tenis, correr, nadar,
golf, levantamiento de pesas, ciclismo).
 Absténgase de tener relaciones sexuales durante 1 semana.

Medicamentos

Si normalmente toma metformina o cualquier medicamento para la diabetes que la


contenga, no tome este medicamento durante al menos 48 horas después del
procedimiento. El médico o enfermero del laboratorio de cateterismos le indicará
cuándo puede volver a tomarlo. Hasta entonces, siga las recomendaciones de su médico
respecto del cuidado de la diabetes (dieta, otros medicamentos y control de los niveles
de azúcar en la sangre).

Cuidado de las heridas y cicatrización

Después del cateterismo, se puede colocar un pequeño apósito en la zona de la herida.


Puede retirar el apósito el día después del examen. No vuelva a colocar un apósito.
Mantenga limpia y seca la zona. Evite aplicarse lociones, ungüentos o polvos en el lugar
de la herida durante 1 semana.

La herida en sanación debe mantenerse suave y seca. Puede presentarse un moretón o


una masa del tamaño de una canica.

INDICACIONES DE CATETERISMO CARDÍACO DIAGNÓSTICO

 Enfermedad coronaria.
 Enfermedad valvular cardíaca.
 Enfermedades del músculo cardíaco.
 Enfermedades congénitas del corazón.
 Enfermedades de la arteria aorta.
 En el trasplante cardíaco.
 En algunos casos de insuficiencia cardíaca.
 Hipertensión pulmonar primaria.
 En los tumores cardíacos.
 Necesidad de realizar biopsia endomiocárdica
 Otras cardiopatías.

Enfermedad coronaria

En pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada, la angiografía


coronaria permite determinar el grado de afección arterial, la localización de las lesiones
y la gravedad de la enfermedad, así como la pauta terapéutica más adecuada.

Enfermedad valvular cardíaca

El cateterismo cardíaco permite el registro directo de presiones en los ventrículos y los


grandes vasos (aorta o arteria pulmonar) o bien entre ventrículos y aurículas. Además, el
registro de la presión capilar pulmonar. Es útil para:

Determinar gradientes de presión, velocidades de flujo y volúmenes.


Realizar angiografías de cavidades cardíacas y grandes vasos.
Valorar tamaño y presiones de las cavidades.

Enfermedades del músculo cardíaco


Las miocardiopatías afectan la pared muscular del ventrículo izquierdo por lo que
alteran su función de contracción o de relajación.

Enfermedades congénitas del corazón

El valor fundamental de esta técnica está en la conducta terapéutica. En la actualidad


constituye un método de diagnóstico selectivo antes de la cirugía, para algunas
cardiopatías.

La realización de estudio hemodinámico en estos casos es para:

Precisar el diagnóstico cuando existen dudas con las técnicas incruentas.


Descartar enfermedad coronaria acompañante a la malformación
Indicación de electrofisiología o biopsia.
Valoración evolutiva de pacientes sometidos a procedimientos terapéuticos
(intervensionistas o quirúrgicos).

Enfermedades de la arteria aorta

Coartación aórtica.
Estenosis supravalvular aórtica.
Síndrome de Marfán
Aneurisma aórtico de cualquier etiología y localización.

En el trasplante cardíaco

Previo al trasplante cardíaco debe realizarse cateterismo para registrar las presiones,
determinar el gasto cardíaco y calcular las resistencias pulmonares y sistémicas.
Posterior al mismo, el estudio está indicado para realizar biopsia endomiocárdica y
cateterismos derecho e izquierdo 4.

En algunos casos de insuficiencia cardíaca

Sospecha clínica de cardiopatía isquémica.


Angina clínica.
Isquemia demostrada mediante técnicas incruentas.
Alteraciones significativas de la contractilidad segmentaria en el ecocardiograma.
Paciente menor de 65 años de edad con fracción de eyección menor de 50 % y signos
evidentes de insuficiencia cardíaca a pesar del tratamiento medicamentoso.

Hipertensión pulmonar primaria

Hasta hace algunos años el cateterismo se reservaba para confirmar el carácter primario
de esta enfermedad. Actualmente se realiza el estudio hemodinámico para determinar
presiones y resistencias, y definir la conducta terapéutica más adecuada5

Los tumores cardíacos


, su diagnóstico implica la realización de cateterismo cardíaco y se han registrado casos
donde esta técnica ha sido primordial para establecer el diagnóstico.

Lo más frecuente en estos casos es la realización de coronariografía prequirúrgica

CONTRAINDICACIONES

Las contraindicaciones relativas del cateterismo


cardíaco son

 Insuficiencia renal
 Coagulopatía
 Fiebre
 Infección sistémicas
 Arritmia o hipertensión descontrolada
 Insuficiencia cardíaca descompensada
 Alergias a medios de contraste radiopacos en
pacientes que no recibieron la premedicación
apropiada

CONCLUSIONES

 El cateterismo cardíaco es un procedimiento usado para diagnosticar y tratar


enfermedades cardiovasculares. Durante un cateterismo cardíaco, se inserta un
tubo largo delgado llamado «catéter» en una arteria o vena de la ingle, el cuello
o el brazo y se pasa a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón.

 El cateterismo cardiaco está indicado para detectar enfermedades o


complicaciones en enfermedad coronaria, enfermedad valvular cardíaca,
enfermedades del músculo cardíaco, para detectar patologías congénitas del
corazón o enfermedades de la arteria aorta es de suma importancia realizar este
procedimiento para el diagnóstico temprano de enfermedades del corazón.


El cateterismo cardíaco conlleva un riesgo ligeramente más alto que otros
exámenes del corazón. Sin embargo, es muy seguro cuando lo realiza un equipo
médico con experiencia. Los riesgos incluyen: Taponamiento cardíaco, ataque
cardíaco, Lesión a una arteria coronaria, Latidos cardíacos irregulares, Reacción
al medio de contraste. El paciente después de este procedimiento deberá
permanecer en reposo y sin actividad física duraste las primeras 24 horas.
BIBLIOGRAFIA

1. Pleguezuelos Cobo, E. (2011). Principios de rehabilitación cardiá ca. Madrid:


Médica Panamericana

2. Cateterismo cardíaco [Internet]. 1st ed. Evanston - Estados Unidos:


Northwestern Medicine; 2019 [cited 7 April 2019]. Available from:
http://file:///C:/Users/admin/Downloads/Sin%20t%C3%ADtulo%20(1).pdf

3. Moreno F, Echarte J. INDICACIONES DE CATETERISMO CARDÍACO


[Internet]. 2nd ed. SANTA CLARA, VILLA CLARA: CARDIOCENTRO
“ERNESTO CHE GUEVARA”; 2009 [cited 7 April 2019]. Available from:
http://file:///C:/Users/admin/Downloads/Dialnet-
INDICACIONESDECATETERISMOCARDIACO-3989012.pdf

4. Shea M. Cateterismo cardíaco - Trastornos cardiovasculares - Manual MSD


versión para profesionales [Internet]. Manual MSD versión para profesionales.
2019 [cited 7 April 2019]. Available from: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-cardiovasculares/pruebas-y-procedimientos-
cardiovasculares/cateterismo-card%C3%ADaco

5. Cateterismo cardíaco - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2019 [cited 7


April 2019]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-
procedures/cardiac-catheterization/about/pac-20384695
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