UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

NUCLEO UNIVERSITARIO RAFAEL RANGEL

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOANÁLISIS
CATEDRA DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

EFECTOS CONTRAPRODUCENTES DEL PARACETAMOL EN NIÑOS

CON FIEBRE QUE ASISTIRÁN AL AMBULATORIO DE LA COMUNA 13
DE ABRIL

Autores:
Génesis Y Durán
Gitangaly E Marquez
Vanessa A Montufar

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Resumen
El Paracetamoles es uno de los medicamentos más usados en niños, lo
que en parte explica el lugar preponderante que ocupa como causa de
intoxicaciones en la edad pediátrica. Este fármaco posee propiedades
analgésicas y antipiréticas similares a las de la aspirina. Sin embargo, no
tiene actividad antiinflamatoria periférica ni afecta la función plaquetaria. Se
absorbe rápidamente, alcanzando su nivel plasmático máximo a las 2 horas,
con una vida media de 2-4 horas. En dosis mayores a 4g/día puede causar
daños al hígado, los riñones y las células sanguíneas. Los alcohólicos
crónicos presentan especial riesgo, ya que pueden verse afectados incluso
tomando las dosis recomendadas
Estas dosis varían de acuerdo al peso y la edad del paciente, por ejemplo
se recomienda que para los niños entre 12 a 23 meses, con un peso de 18 a
23 kg la dosis recomendada seria de 50mg es decir ½ cucharada. Como tal
se busca explicar los efectos contraproducentes del paracetamol en los niños
con fiebre y analizar el uso racional del mismo en niños De esta manera
lograr establecer las semejanzas y diferencias de los efectos
contraproducentes del paracetamol en los niños con fiebre que asistirán a la
consulta externa del ambulatorio 13 de abril

Palabras clave
Paracetamol, fármaco, analgésico, fiebre, niños

Abstract
The paracetamol is one of the most used drugs in children, which partly
explains the important place it occupies as a cause of poisoning in children.
This drug has analgesic properties similar to those of aspirin antipyretic.
However, it has no peripheral anti-inflammatory activity or affect platelet
function. It is rapidly absorbed, reaching peak plasma level at 2 hours, with a
half-life of 2-4 hours. At doses greater than 4g / day can damage the liver,

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kidneys and blood cells. Chronic alcoholics have special risk because they
may be affected even taking the recommended doses. As such it seeks to
explain the adverse effect of paracetamol in children with fever and analyze
the rational use of it in children thus able to establish the similarities and
differences of the counterproductive effects of paracetamol in children with
fever attending the outpatient outpatient April 13
Key words
Paracetamol, drug, pain reliever, fever, children

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INTRODUCCION
Se demuestra que debe tener un efecto beneficioso en el
tratamiento de la artritis reumatoidea crónica y la artrosis por la
reducción de la tumefacción articular, la disminución del dolor, la
reducción de la duración de la rigidez matinal y la mejoría de la
capacidad funcional manifestada por aumento de la fuerza de presión.
Ahora bien, la terapia farmacológica en niños plantea en la práctica el
reconocimiento de unas características diferenciales respecto a la
utilización de los medicamentos a lo largo de la edad adulta.
Los fármacos que se ponen a disposición del pediatra para su
empleo clínico deben de ser estudiados previamente, de forma
suficiente en ensayos clínicos, aunque generalmente causa miedo un
fármaco, que se comercializa y no se dispone de mucha información
sobre su utilización en pacientes pediátricos. No siempre la eficacia y
la seguridad de un medicamento pueden extrapolarse de los estudios
realizados en adultos.
La Organización de la Salud, define la reacción contraproducente o
adversa al medicamento como cualquier respuesta nociva e
involuntaria a un medicamento producida con dosis aplicadas
normalmente en el ser o para restablecimiento, la corrección o la
modificación de funciones fisiológicas. En la presente investigación se
plantea la interrogante ¿en qué medida se corresponde los efectos
contraproducentes del paracetamol en niños? Es importante señalar
que el paracetamol es un medicamento el cual tiene las funciones de
analgésico y antipirético.
El paracetamol (junto con el ibuprofeno) es el fármaco más
utilizado en niños. Se puede utilizar desde los 3 meses de edad. Los
efectos contraproducentes de este fármaco en niños son los mismos
que los relatados para adultos, aunque ocurren con menor frecuencia.

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Algunos autores explican estos efectos por la interferencia de los AINE
con la ciclooxigenasa, siendo la hipótesis más aceptada hasta el
momento.
Justificación
Las contraindicaciones y precauciones del paracetamol es una de
las razones fundamentales de la presente investigación, se puede
denotar, que este fármaco está contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad conocida al fármaco y en quienes la aspirina u otros
antiinflamatorios no esteroides inducen síntomas de asma, urticaria o
rinitis, tanto en adultos como en niños. Por tal motivo, es importante
señalar el alerta constante en cuanto al uso de estos medicamentos
que requieren un seguimiento sistemático.
En cualquier momento, en los pacientes bajo tratamiento crónico
con antiinflamatorios no esteroides, puede presentarse toxicidad GI
grave, especialmente ulceración o hemorragia. El paracetamol se
administra con precaución a pacientes con antecedentes de
enfermedad GI, enfermedad hepática o renal, descompensación
cardíaca, lupus eritematoso sistémico o anormalidades hemorrágicas,
porque el fármaco puede agravar estas enfermedades.
Los efectos contraproducentes del paracetamol en niños son los
mismos que los relatados para adultos, aunque ocurren con menor
frecuencia. Entre éstos podemos destacar el sangrado
gastrointestinal, la reducción del flujo renal, disminución de la función
plaquetaria y broncoespasmo La meperidina y el paracetamol han
sido eficaces para prevenir o tratar la fiebre y los escalofríos en
algunos pacientes. En general, existe una tendencia por parte de los
padres a magnificar y sobre tratar la fiebre con antitérmicos.
Los problemas relacionados con los medicamentos son una causa
frecuente de asistencia a los servicios de urgencia. Por tal motivo, los
problemas relacionados con la medicación se presentan como un

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problema de salud pública creciente que repercute negativamente en
los pacientes y en la utilización de los recursos sanitarios. La
detección precoz de reacciones adversas medicamentosas puede
prevenir y disminuir problemas de salud, haciendo especial hincapié
en poblaciones de riesgo como la pediatría.

Objetivos
Objetivo General: Comparar las semejanzas y diferencias de los
eventos contraproducentes del paracetamol en los niños con fiebre
que asistirán a la consulta externa del ambulatorio de la comuna 13 de
abril

Objetivos Específicos:
 Explicar los efectos contraproducentes del paracetamol en
los niños con fiebre.
 Analizar el uso racional del paracetamol en niños con fiebre.
 Establecer las semejanzas y diferencias de los efectos
contraproducentes del paracetamol en los niños con fiebre
que asistirán a la consulta externa del ambulatorio 13 de
abril

Las reacciones adversas en niños y niñas con fiebre con

incidencia mayor del 1% pueden clasificarse como gastrointestinales,
náuseas, dolor epigástrico, pirosis, diarrea, malestar abdominal,
náuseas y vómitos, indigestión, constipación y cólicos o dolores
abdominales, del SNC (p. ej., mareos, cefaleas, nerviosismo y
tinnitus), dermatológicos (p. ej., rash y prurito), y metabólicos (p. ej.,
disminución del apetito, edema y retención de líquidos)
Los efectos adversos con una incidencia menor del 1% son:
gastrointestinales (úlcera gástrica o duodenal con hemorragia o

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perforación), dermatológico (erupciones vesiculobullosas, urticaria y
eritema multiforme), del SNC (depresión o insomnio), sentidos
especiales (visión borrosa o disminuida, escotomas u otros cambios
visuales), hematológicos (leucopenia y disminución de la hemoglobina
y el hematócrito), y cardiovasculares (insuficiencia cardíaca inestable y
aumento de la presión arterial).

Reducción de la fiebre: Niños: 5 mg/kg por vía oral, si la

temperatura basal es de 39.2°C o menor; 10 mg/kg por vía oral si la
temperatura basal es superior a 39.2°C. La dosis diaria máxima
recomendada es de 40 mg/kg. Otra alternativa es de usar la tabla de
dosificación. La meperidina y el ibuprofeno han sido eficaces para
prevenir o tratar la fiebre y los escalofríos en algunos pacientes que
son resistentes al régimen de premedicación convencional.
La toxicidad de la anfoterecicina B desoxicolato puede consistir en
nefrotoxicidad, hepatoxicidad, tromboflebitis, anemia o neurotoxicidad.
La nefrotoxicidad se debe a la disminución del flujo sanguíneo renal y
se puede prevenir o atenuar mediante hidratación, carga de solución
salina (solución salina al 0.9% durante 30 minutos) antes de la
infusión de anfotericina B y evitación de diuréticos.
La hipopotasemia es frecuente y puede ser exacerbada por la
carga de sodio. A veces, se observa acidosis tubular renal, pero suele
ser leve. La nefrotoxicidad permanente está relacionada con la dosis
acumulada. La administración concomitante de anfotericina B y
aminoglucosidos, ciclosoporina, tacrolimus, cisplatino, compuestos de
mostaza de nitrógeno y acetazolamida puede aumentar la
nefrotoxicidad.
La anemia es secundaria a la inhibición de la producción de
eritroproyetina. Rara vez, se observa neurotoxicidad, que se puede
manifestar por confusión, delirio, obnubilación, comportamiento
psicótico, convulsiones, visión borrosa o hipoacusia.

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 Criterios metodológicos.
Tipo de investigación
Al hacer una análisis de propósito final de este trabajo de
investigación de acuerdo a lo establecido en el planteamiento del
problema, en su objetivo general y en los diferentes objetivos
específicos, y considerando lo que señalan autores como Hurtado, en
relación con las diferentes modalidades de investigación, se ha
llegado a la conclusión de que la presente indagación es de tipo
comparativa
La investigación comparativa, su objetivo es comparar el
comportamiento de uno dos o más eventos en los grupos observados.
Requiere como logro anterior la descripción del fenómeno y la
clasificación de los resultados. Está orientada a destacar la forma
diferencial en la cual un fenómeno se manifiesta en contextos o
grupos diferentes sin establecer relaciones de causalidad.

Diseño de Investigación.
En el marco de la investigación planteada, referido a la propuesta
metodológica que permita evaluar en qué medida se corresponden los
efectos contraproducentes del paracetamol en los niños con fiebre que
asistirán al ambulatorio de la comuna 13 de abril Considerando lo
antes expuesto, el objetivo general y los objetivos específicos de este
trabajo de investigación y siguiendo la clasificación de los diseños de
investigación que Hurtado menciona en su libro Metodología de la
Investigación Holística, el diseño de investigación de este trabajo se
puede clasificar como:
1. De acuerdo al contexto y la fuente: El trabajo de investigación se
basa en un diseño de fuente mixta, que permite hacer una revisión

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 de fuentes documentales que proporcionan las bases teóricas
necesarias para la investigación planteada.
2. Según la perspectiva temporal: Siguiendo lo establecido por
Hurtado en relación con el diseño de investigación de acuerdo con
la temporalidad de la recolección de datos, este trabajo contiene un
diseño evolutivo a partir del comienzo de la misma.
3. De acuerdo con la amplitud del foco en la recolección de datos:
Toda la recolección de datos se dio para estudiar un solo evento.
En una investigación comparativa, la revisión documental va
dirigida a detectar posibles factores intervinientes o moderadores
los cuales pueden ser utilizados posteriormente en investigaciones
confirmatorias. La comparación implica buscar semejanzas y
diferencias. La investigación comparativa trabaja con uno o más
eventos de estudios en varios grupos o contextos.

Definición de los eventos de estudio

La Organización de la Salud, define la reacción adversa al
medicamento como cualquier respuesta nociva e involuntaria a un
medicamento producida con dosis aplicadas normalmente en el ser o
para restablecimiento, la corrección o la modificación de funciones
fisiológicas. Por tal motivo, el evento de estudio tiene que ver con los
efectos contraproducentes del paracetamol en niños fiebre

Materiales y métodos
En la presente investigación se utilizan las técnicas de
observación y de revisión bibliográfica los instrumentos a utilizar son la
recolección de historias médicas, entre otros.

Resultados

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 Tras la revisión de historias médicas en la presente investigación, los
resultados obtenidos según las estadísticas para la dosis recomendada del
paracetamol para evitar efectos contraproducentes en niños con fiebre serían
los siguientes:

DOSIFICACIÓN INFANTIL DEL PARACETAMOL

EDAD PESO(kg) MG CUCHARADITAS

5mg/kg para fiebre menor de 39.2°C

12 a 23 meses 18 a 23 50 1/2
2 a 3 años 24 a 35 75 3/4
4 a 5 años 36 a 47 100 1
6 a 8 años 48 a 59 125 11/4
9 a 10 años 60 a 71 150 11/2
11 a 12 años 72 a 95 200 2
10mg/kg para fiebre mayor de 39.2°C
12 a 23 meses 18 a 23 100 1
2 a 3 años 24 a 35 150 11/2
4 a 5 años 36 a 47 200 2
6 a 8 años 48 a 59 250 21/2
9 a 10 años 60 a 71 300 3
11 a 12 años 72 a 95 350 4

Conclusiones

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 El paracetamol, es un medicamento de uso frecuente, que tiene
potenciales efectos tóxicos por lo que debe ser usado cuidadosamente. Las
diferentes formas de presentación, ya que se expende como monodroga en
diversas presentaciones (comprimidos, gotas, jarabe) en dosis que oscilan
entre 100 mg. y 1 g., pueden ser fuente de confusión y mal uso, por lo que es
importante conocerlas. Se debe tener especial precaución en la
administración de este medicamento a embarazadas, niños, alcohólicos
crónicos y pacientes con insuficiencias hepáticas.

Referencias

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Manual moderno.
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12. Santiago, M, 2012. Manual de intoxicaciones en pediatría, 3ra
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