Nómina personal viaventura

Semana:_________________
Nombres y apellidos Hora- Hora- Ocupación Fecha Día
entrada salida

Viaventureros de cuidado
Listado niños con afecciones (asma, alérgicos, diabéticos, entre otras)
N Nombres y apellidos Edad grupo Afección Medicamento Observación
1
2
3
4
5
6
7
8
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14
 Autorización viaventureros

Yo_______________________________________ CI____________________Representante legal del

menor______________________________________CI__________________autorizo a mi representado
a participar de todas las actividades planificadas por el campamento viaventura360 durante la
semana del _________________________.

Además me comprometo a cumplir con todos los acuerdos de convivencia y requerimientos exigidos por dicho
campamento viaventura360.
Caracas, de de 2019

CAMPAMENTO VIAVENTURA360

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
 TEMPORADA 2019

Datos del Viaventurero:

Nombres: ______________________________________ Apellidos___________________________________________________CI___________________

Fecha de nacimiento_________________ grupo sanguíneo__________ alérgico _______________________operación _____________________________

Enfermedad
padecida______________________fecha___________observación_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________

Datos representante legal:

Nombres y apellidos_________________________________________________CI_______________________parentesco__________________________

Lugar de trabajo_______________________________teléfonos_________________________________________

Vehiculo________matrícula____________________color_____________________marca___________________

Autorizados para retirar al campista:

Nombre y apellido__________________________________________CI____________________________telefono_______________________

Nombre y apellido__________________________________________CI____________________________telefono_______________________

Teléfonos de emergencia: _______________________nombre______________________________parentesco___________________________

_______________________nombre______________________________Parentesco__________________________

Anexar foto del campista

Copia de la Cédula de Identidad o partida de nacimiento del campista

Copia de la Cédula de Identidad de los representantes y autorizados para retirar al campista.