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Introdução

O estágio supervisionado proporciona ao estudante a oportunidade de

vivenciar a prática profissional, conhecer as realidades sociais, aplicar os

conhecimentos científicos e desenvolver a capacitação profissional necessária

para o ingresso no mercado de trabalho. Neste momento de integralização

curricular, o estagiário poderá aplicar seus conhecimentos adquiridos no curso

de Graduação, bem como ter uma visão ampla da área na qual, futuramente,

poderá atuar. Entende-se por Drogaria, segundo a legislação, estabelecimento

de dispensação e comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos

e correlatos em suas embalagens originais (BRASIL, 2009). No âmbito da

drogaria cabe aos futuros farmacêuticos irem além da simples logística de

adquirir, armazenar e distribuir. É necessário, programar aquisições, selecionar

medicamentos em relação ao seu custo benefício, dispensar com orientação,

distribuir e armazenar segundo às diretrizes, verificar surgimento de reações

adversas, entre outras tantas ações.

http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-

farmaceutica/resolucao_n_338_06_05_2004.pdf

Baseado na Resolução nº 338, de 6 de maio de 2004 do Conselho Nacional de

Saúde, que diz que a assistência farmacêutica é conjunto de ações voltadas à

promoção, à proteção, e à recuperação da saúde, tanto individual quanto

coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial, que visa promover o

acesso e o seu uso racional; esse conjunto que envolve a pesquisa, o

desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua

seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da

qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua


utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria

da qualidade de vida da população.

1.1 ESTABELECIMENTO CEDENTE DO ESTÁGIO

Drogasil é uma Sociedade Anônima de Capital Aberto, que atua no

mercado de Farma- Cosméticos e figura-se, entre as cinco primeiras posições

no ranking nacional de Capital Aberto.Responsável por inúmeras inovações na

categoria, conta com uma ampla rede de lojas, totalmente informatizadas e

com alto padrão de atendimento.

Sua história tem-se inicio na década de 30 quando dois grupos de

farmácia resolve fazer uma fusão de suas empresas entre elas: A drogaria

Bráulio e Drogaria Brasil passando a configurar-se como uma Rede, uma

sociedade com quotas de participação e responsabilidade limitada, através da

incorporação de outras cinco tradicionais drogarias da época: a Drogaria Sul

América, Amarante, a Ypiranga, a Orion e a Morse. Nascia então a Drogasil,

que já tinha naquela época o conceito de Rede. Em toda sua história, a rede

Drogasil foi responsável pelas implantações das mais importantes

transformações no segmento, desde a diversificação do mix de produtos farma-

cosméticos, como a introdução de novos conceitos na comercialização de

perfumaria e cosméticos. Foi a pioneira ao lançar o conceito de sistema de

auto-serviço em drogaria, bem como na implantação do sistema Drugstore no

Brasil, um conceito inovador para época.

Com grande turbulência da política e economia brasileiras na década de

90 a rede passa por mais uma inovação em sua reestruturação com a

modernização visual e implantação em seus processos tecnológico, sendo


totalmente renovada e moderna, oferecendo aos seus clientes credibilidade e

melhores atendimento em seus serviços.

Em 2011 mais uma conquista para a empresa, a Drogasil em fusão com a

Droga Raia, nasce a RaiaDrogasil tornando a maior Rede de Farmácia do

Brasil cerca de 80 % do mercado com mais de mil lojas distribuídas em vários

estados brasileiros com mais de 17 mil funcionários sendo que cada loja tem

no mínimo três farmacêuticos presente para servir confiança aos seus clientes.

1.2 Legislações pertinentes

 RDC 20/2011- relata que todos os medicamentos antimicrobianos

deverá ser vendidos sob prescrições médicas, contendo informações do

paciente, sendo prescrito em duas folhas e uma delas sendo retida pelo

estabelecimento

RDC 51/2007: O medicamento genérico somente será dispensado se prescrito

pela Denominação Comum Brasileira (DCB) ou, na sua falta, pela

Denominação Comum Internacional (DCI), podendo ser intercambiável com o

respectivo medicamento referência.

RDC 44/2009: Esta resolução trata-se das boas praticas farmacêuticas no

controle sanitário para funcionamento na dispensação e comercialização de

produtos relacionados a saúde (higiene pessoal, cosméticos etc.) e claro da

prestação do profissional técnico em uma farmácia ou drogaria.


RDC 27/2007 Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados –

(SNGPC). Para fazer frente a acrescente demanda por informações confiáveis

e consistentes que permita a proposição de política de intervenção sobre o

consumo abusivo de medicamentos controlados e entorpecentes, a ANVISA

desenvolveu e implantou no ano de 2007 o SNGPC.

RDC 344/1998 :Trata-se dos medicamentos que precisam de notificação de

receita. A Notificação de Receita é o documento que acompanhado de receita

autoriza a dispensação de medicamentos a base de substâncias constantes

das listas "A1" e "A2" (entorpecentes), "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C2"

(retinóicas para uso sistêmico) e "C3" (imunossupressoras). A notificação da

receita é personalizada e intransferível, devendo conter somente uma

substância das listas “A1” e “A2” (entorpecentes) e “A3”, “B1” e “B2”

(psicotrópicas), “C2” (retinóides de uso sistêmico) e “C3” (imunossupressores),

ou um medicamento que as contenham.

Lei 8.790/2011, que disciplina o descarte, recolhimento e destinação de

medicamentos vencidos como proteção ao meio ambiente e à saúde pública.

http://www.sinfarmig.org.br/index.php?op=conteudo&id=406

1.3 Atenção, assistência farmacêutica e farmacovigilancia:


A atenção e assistência farmacêutica caracterizam-se como um conjunto
de ações relacionadas à dispensação de medicamentos, enfatizando a
orientação com o objetivo de contribuir para o sucesso da terapêutica.
Por meio da atenção e assistência farmacêutica, o farmacêutico torna-se
“responsável” pela qualidade de vida do paciente. O farmacêutico é o
profissional que melhores condições reúnem para garantir a qualidade de um
medicamento, pois tem a sua formação dirigida ao medicamento. Sem o
farmacêutico, todo o programa de atenção e assistência farmacêutica resultaria
inevitavelmente, em má qualidade.
É importante frisar que o medicamento é de fundamental importância
para o paciente, tornando-se um componente estratégico na terapêutica e na
manutenção de melhores condições de vida. A responsabilidade do
farmacêutico é orientar o uso racional de medicamentos.
O farmacêutico exerce atenção e assistência auxiliando o paciente
quanto ao modo de usar e ao armazenamento; alertando dos prováveis efeitos
colaterais e interações; informando para não usar medicamentos sem
orientação médica ou por conta própria; alertando para não usar nenhum
medicamento se estiver grávida ou amamentando, a menos que o conheça
muito bem ou que tenha orientação médica; seguir as orientações médicas
sobre o horário de administração e as restrições na alimentação, porque os
alimentos modificam os seus efeitos; observar se a embalagem está intacta, se
o rótulo está em perfeita condição , assim como a validade do mesmo; informar
o paciente se o medicamento que ele vai usar causa hábito ou vício; informar
os perigos da automedicação e de tratamentos alternativos não-científicos;
dentre outras orientações.
A população deve ter consciência que o uso irracional de medicamentos,
sem conhecimento, sem informação e sem orientação, aumenta os riscos de
reações indesejáveis e pode agravar a doença e o "bolso". Em suma, a
atenção farmacêutica pode garantir a qualidade e a eficácia do medicamento,
orientar o paciente quanto ao uso correto, aumentar sua aderência ao
medicamentosas. A atenção e assistência farmacêutica são essenciais para
orientar o paciente sobre os cuidados do uso de medicamento sendo este um
dos insumos estratégicos para a garantia do direito à saúde.
1.4 Descrição da Instituição cedente do estágio

O estágio realizado na Drogasil, cuja razão social é Raia DrogasilS/A


CNPJ: 61.585.865/0113-58, Insc. Estadual:, Empresa Privada, gerencia pela
Sra. Barbara Fonseca , tendo como Farmacêuticos(as) a Sra. Aparecida Maria
Abdo da Silva, José , Gabriela e Gleisson , loja situada na Rua: Assis
Figueiredo, nº 1131 – Centro – Poços de Caldas/MG.
A loja funciona 24 horas com amplo estacionamento.

Descrição da área física e ambiente de trabalho: ( Planta baixa)

Uma loja ampla dividida em 2 pisos :

Piso 1- Área de vendas, Sala da Gerência, Sala de injetáveis, Sala de


Medicamentos Psicotrópicos e Estacionamento.
Piso 2- Refeitório, Sanitários, Vestiários, Sala de Comunicação, Lavanderia,
Estoque, Sala de Reuniões e Arquivo Morto.

O interior da loja é constituída por pisos, paredes e tetos, lisos, impermeáveis,


facilmente laváveis, boas condições de ventilação e iluminação, possui
equipamento de controle a incêndio, sanitização, incluindo Higienizações de
Caixa d’agua e dedetização contra pragas a cada seis meses, por uma
empresa licenciada. Possui armário com chave para todos os funcionários.

Quadro de funcionários:
-01 Gerente responsável por toda parte administrativa e operacional da loja

- 05 Assistentes Administrativos: Responsáveis pela parte operacional e


administrativa na ausência do gerente.

-04 Farmacêuticos (a): Responsável sendo 1 responsável técnico, trabalhando


7:20 horas diariamente com 1 folga semanais, uniformizados devidamente
com jaleco e calças branca com slogan da Drogasil, e sapato branco fechado.

-11 Atendentes de balcão: Responsáveis por atender os clientes no balcão, e


pela limpeza de prateleiras, com uma divisão feita pelo gerente, revezam-se de
acordo com o turno, trabalhando 7:20 horas por dia, com uma folga por
semana.

-20 Auxiliares: Responsáveis por operar PDVs e repor o estoque, trabalhando


7:20 horas por dia, com uma folga por semana.

01 Auxiliar de limpeza: Responsável pela limpeza dos banheiros, área de


descanso dos colaboradores, sala da gerência e a área da farmácia,
trabalhando 8 horas por dia, com uma folga por semana.

Ressaltando que todos os colaboradores da empresa recebem treinamento


técnico, esporadicamente, através da realização de cursos oferecidos pela
Drogasil, em parceria com diversas empresas além de seguir a normas da
empresa expressas no procedimento operacional padrão (POPs).
Auxiliar e Atendentes –
Procedimento Operacional Padrão para Dispensação e Estoque:

Armazenamento de medicamentos e correlatos:


Os medicamentos são armazenados nas prateleiras no interior do balcão, por
ordem alfabética, sendo que os medicamentos fitoterápicos e não tarjados,
dermocosméticos, cosméticos e correlatos são dispostos no anterior do balcão
conforme a estrutura da empresa com auxilio aos responsáveis de marketing
para melhor acesso ao cliente. Já os medicamentos controlados pela portaria
344/98, são armazenados em armários com chave, sob-responsabilidade da
farmacêutica.
Objetivo é manter os medicamentos, cosméticos e correlatos em bom
estado de conservação, de modo a serem fornecidas as devidas condições de
utilização. Este procedimento é de responsabilidade da Farmacêutica
Responsável e atendentes, na ausência destes qualquer funcionário autorizado
presente no estabelecimento. Após conferência inicial, os medicamentos são
armazenados em prateleiras em quantidade suficiente, em ordem alfabética
sendo que os medicamentos com data de validade próximo de vencer ficam
dispostos em primeiro lugar nas prateleiras; os medicamentos sujeitos a
controle especial são encaminhados ao farmacêutico, que após conferencia
são armazenados em armário próprio com chave, em ordem alfabética, onde
os medicamentos com data de validade próxima ficam dispostos em primeiro
lugar.
Inspeção durante o armazenamento, de medicamentos termolabeis, é
feito um controle de temperatura da geladeira, este controle é feito 3 vezes ao
longo do dia(nos horários 8:00 12:00 e 20:00hs), a temperatura é anotada em
mapa.

Farmacêuticos e atendentes:

Procedimento Operacional Padrão para Dispensação de Medicamentos

Controlados:
As normas descritas aplicam-se a área destinada para medicamentos

controlados. Este procedimento é de responsabilidade da Farmacêutica

Responsável. Assim que os medicamentos chegam à Drogaria o Farmacêutico

(a) Responsável confere se os produtos recebidos estão de acordo com a nota

fiscal, verifica o estado das embalagens dos medicamentos, data de

fabricação, validade e lote.

Os medicamentos avariados, danificados, sem validade, sem número do lote

ou sem lacre, são reservados a parte dentro do armário para que sejam

devolvidos para a central de distribuição e trocados imediatamente pelo

fornecedor.

Os medicamentos aprovados são lançados no sistema computadorizado

SNGPC de controle especial contendo data, quantidade recebida, número da

nota fiscal e a assinatura do Farmacêutico (a). Os medicamentos são

guardados no armário de controlados. As notas fiscais após conferencia são

guardadas em arquivo da Drogaria até a data correta para encaminha-las para

a matriz da empresa

Procedimento Operacional Padrão para Medicamentos vencidos ou

impróprios para o uso:

As normas descritas aplicam-se a área destinada para medicamentos e

cosméticos. Este procedimento é de responsabilidade da Farmacêutica

Responsável. A verificação é feita uma vez por mês por funcionários sendo que

os medicamentos ficam por conta dos atendentes e cosméticos pelos auxiliares

e os produtos vencidos ou impróprios ao uso são separados e realizado uma

nova nota fiscal de transferência e enviada para a central de distribuição da


matriz contendo o nome do produto, quantidade, número de lote e porque da

inutilizarão.

No caso de medicamentos controlados é assinado pelo Farmacêutico (a) sendo

que uma via fica em seu poder.

Procedimento Operacional Padrão para Limpeza e Sanitização:

Este documento fornece as técnicas e orientações quanto à limpeza adequada

da Drogaria. As normas descritas aplicam-se a sala de injeções, área de

circulação de funcionários de clientes, prateleiras e banheiro, a

responsabilidades é dos funcionários aptos a esta função.

Limpeza da sala de aplicação: A limpeza do piso é feita com pano de

umedecido com álcool pelo menos duas vezes ao dia; Para limpar a bancada

usa- se outro pano com álcool; O lixo da sala de procedimento, como seringas

e agulhas são desprezados no descartex e descartados em local separado dos

demais; O restante do lixo (denominado lixo comum) é colocado em saco

plástico branco vestido em lixeira com pedal e tampa. Posteriormente coletado

por uma empresa responsável pela coleta dos resíduos do município.

Limpeza da Área de circulação de funcionários e /ou clientes e

prateleiras: O piso deve ser varrido e limpo com pano úmido. Deve ser feito

sempre que a loja for aberta e durante todo o dia, ou quando se julgar

necessário;

Cada funcionário é responsável por uma sessão (prateleiras). Os produtos

devem ser espanados e limpos adequadamente de acordo com o material em

que é armazenado. As prateleiras devem ser limpas com um pano úmido. Este
procedimento deve ser feito pelo menos uma vez ao dia ou sempre que

necessário;

Limpeza do Banheiro: Para a limpeza do piso e paredes do banheiro usa- se

pano de chão com desinfectante e deve ser feito pelo menos duas vezes ao

dia, dentro do vaso sanitário joga-se desinfectante próprio para sanitários,

deve-se limpar o assento sanitário, tampa do lixo, balcão da pia, piso, parede,

verificar papel toalha, sabonete líquido, papel higiênico e conferir o cesto de

lixo.

Obs: A limpeza da sala de aplicação, área de vendas, área interna e

sanitária é realizada pelo funcionário responsável e apto a esta função (auxiliar

de limpeza) e é recomendada sempre que se julgar necessária, mantendo os

locais de trabalho limpos, isentos de pó e contaminação, o lixo coletado nas

dependências deve ser eliminado através de sistemas seguros e higiênicos,

sendo depositado em recipientes especiais com tampa e removido o mais

rápido possível.

2 Objetivos
O objetivo desse estágio foi proporcionar ao acadêmico à vivência á
realidade, as responsabilidades do Farmacêutico em Drogarias.
Os acadêmicos puderam conhecer á fundo as responsabilidades do
Farmacêutico como: recebimento, armazenamento e dispensação de um
medicamento, controle de qualidade, gerenciamento de resíduos, atribuições
farmacêuticas, além da assistência farmacêutica aos pacientes.

2.1 Objetivos específicos

Observar como o profissional Farmacêutico presta a Atenção e


Assistência ao paciente e como auxilia aos outros profissionais do balcão de
atendimento ao cliente com treinamentos periódicos de acordo com o
procedimento operacional padrão.

3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Iniciando o estágio o responsável técnico descreveu as condições gerais de


funcionamento de uma drogaria e reafirmou as responsabilidades e atribuições
do profissional em conhecer, interpretar e estabelecer condições para o
cumprimento da legislação, manter arquivos com a documentação
correspondente aos produtos sujeitos a controle especial, manter atualizada a
escrituração, manter a guarda de produtos sujeitos a controle especial
gerenciamento do estoque, assistência farmacêutica, aplicações de injetáveis e
o treinamento e orientação aos funcionários de acordo com o pop’s para
melhor atendimento aos clientes.
Nesse período foram desenvolvidas inúmeras atividades, dentre elas estão:

3.1 Armazenamentos de medicamentos.


A organização dos medicamentos na prateleira são em ordem alfabética e
fáceis exposição para não acontecer vendas erradas, os termolábeis são
armazenados em geladeira sob controle de temperatura e os medicamentos de
controle especial estão em armazenado em armário restrito sob chave, tendo
os responsáveis os farmacêuticos.

3.2 Organizações e controle do estoque.


Na empresa em que realizei o estágio com a orientação do profissional, cita-se
o treinamento da organização e recebimento dos produtos controlados e não
controlados, desde a sua entrada em loja, quanto a sua dispenseção (saída),
uma vez que o seu sistema facilita a reposição dos produtos a partir do
momento de venda com a possibilidade do aumento do estoque manualmente.
O controle de estoque é baseado nas vendas realizadas, através da
baixa do medicamento vendido após passar o mesmo no caixa. Esse registro é
feito no sistema de gerenciamento da drogaria, que é informatizado. Em caso
de falta, no ato da procura do produto o sistema já acusa que não tem, e no
mesmo momento mostra qual a filial da Drogasil tem disponível aquele produto
no estoque podendo fazer o pedido para o cliente.
O papel do profissional é de suma importância para orientação dos
colaboradores em relação do prazo de validade e arrumação dos produtos nas
prateleiras, onde os que possuem validade menor são disponibilizados de
maneira com que sejam vendidos primeiro aos que possuem validade maior. A
mercadoria é retirada do estoque e das prateleiras quando resta mais ou
menos três meses para o vencimento. Estes produtos são reposto em dias
alternados, de acordo com a necessidade da recepção da mercadoria é
avaliada a legibilidade dos dados da embalagem, validade, lote, estado de
conservação do produto e como foi feito o transporte e então essa mercadoria
é cadastrada no estoque, através de um programa de computador.
Em relação à entrada e saída dos medicamentos controlados, fui orientado a
fazer conferência dos lotes de acordo com a nota fiscal de entrada
(transferência) para que não haja divergência dos lotes após o lançamento no
sistema, levando em consideração a arrumação dos produtos nas prateleiras.

3.3 Organização e armazenamento de medicamentos controlados.


Organização da sala de medicamentos controlados sempre em ordem
alfabética, conferencia da data de validade e limpeza do mesmo. O
farmacêutico é o responsável pela conferência e a assinar a receita no ato da
venda de medicamentos psicotrópicos e sujeitos á controle especial através do
SNGPC é feito o registro de entrada (notas fiscais) e saída (receita retida),
esse registro é feito na central da Drogasil de acordo com a baixa do sistema
diariamente.

3.4 Atendimentos ao Cliente.


A dispensação de medicamentos se faz sob prescrição médica ou venda livre
no caso de medicamentos liberados; a dispensação de medicamentos
controlados (Portaria 344/98) é feita utilizando o programa SNGPC, um
Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, um instrumento
informatizado para captura e tratamento de dados sobre produção, comércio e
uso de substâncias ou medicamentos sujeitos a controle especial. O cliente é
orientado quanto à administração dos produtos, esclarece suas dúvidas a
respeito de medicamentos genéricos, como fazer uso do medicamento
prescrito, e com isso o farmacêutico deve estar apto a esclarecer todas as
dúvidas em relação aos produtos existentes na drogaria ou farmácia. Com isso
a Atenção Farmacêutica prestada é um componente da assistência
farmacêutica, permitindo a interação do farmacêutico com o paciente,
objetivando o atendimento daquelas suas necessidades relacionadas com os
medicamentos e favorecendo a adesão do paciente ao tratamento. Quando o
paciente necessita de um medicamento que a drogaria não possui, este é
substituído por outro de mesma fórmula ou de que prescreveu o medicamento.
Disponibilidade de Genéricos e intercambialidade:
A Drogasil possui uma vasta linha de medicamentos genéricos, o que
proporciona ao paciente o direito de escolha pela intercambiabilidade entre
medicamento de referência e medicamento genérico, e conseqüentemente
uma maior economia no tratamento. Segundo a RDC 391/99,esta
intercambialidade, somente poderá ser feita somente pelo farmacêutico

3.5 Atenção Farmacêutica realizado em eventos.

Dentre as atividades realizadas, a atenção farmacêutica prestada em

eventos realizados pela Drogasil em parcerias com algumas empresas foram

de extrema importância para o meu aprimoramento pessoal e profissional.

A aferição da pressão arterial e glicemia é uma das grandes importâncias,

deve ser estimulada em toda avaliação de saúde, por médicos de todas as

especialidades e demais profissionais da área de saúde.

Obs: esses procedimentos só é realisado em eventos organizado pela

Drogasil.

 aferição de pressão arterial. (Práticas realizadas pela Drogasil- Pop)

1 - Explicar o procedimento ao paciente.


2 - Certificar-se de que o paciente; não está com a bexiga cheia; não praticou

exercícios físicos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até

30 minutos antes da medida.

3 - Deixar o paciente descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo, com

temperatura agradável.

4 - Manter o braço do paciente na altura do coração.

5- Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro

som (fase I de Korotkoff), que se intensifica com o aumento da velocidade de

deflação.

6- Registrar os valores das pressões sistólica e diastólica, complementando

com a posição do paciente, o tamanho do manguito e o braço em que foi feita a

mensuração.

7 - Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas.

8 - O paciente deve ser informado sobre os valores da pressão arterial e a

possível necessidade de acompanhamento.

Valor de referência:

 Sistólica- <130 mmHg, Diastólica- <85mmHg – Normal

 Sistólica-130-139 mmHg, Diastólica-85-90mmHg– Normal limítrofe

 Sistólica-140-159 mmHg, Diastólica-90-99mmHg– Hipertenção Leve

 Sistólica-160-179 mmHg, Diastólica-100-109mmHg– Hipertenção

Moderada.

 Sistólica- ≥ 180 mmHg, Diastólica- ≤ 110 mmHg – Hipertenção Grave.

 Sistólica- ≥ 140 mmHg, Diastólica- > 90 mmHg – Hipertenção Sistólica

isolada.
 Glicemia- Pop realisado pela Drogasil

Procedimentos:

1- Preparar o glicosímetro e o lancetador (Accu- chek Perfoma)

2. Explicar o procedimento ao cliente.

3. Realizar a assepsia das mão;

4. Calçar as luvas cirúrgicas.

5. Retirar a tira teste da embalagem e introduzi-la no aparelho, evitando tocar

na parte reagente.

6. Escolher o local para a punção, o melhor é a ponta dos dedos, evitando a

polpa digital.

7. Desinfetar o dedo do cliente com alcohol swabs e aguardar tempo suficiente

para evaporação do mesmo e em seguida perfurar o dedo.

8. Perfurar o dedo com a agulha accu-chek Multiclix, se necessário, apertar

suavemente o dedo até que uma gota de sangue do tamanho adequado.

9. Encostar a tira-teste levemente inclinada na amostra de sangue.

10. Não retirar a tira-teste até ouvir um bipe ou visualizar uma pequena linha se

movendo em sentido horário na tela do sensor. Isso significa que foi aplicado

sangue suficiente e que o sensor está lendo o nível de glicose.

11. Fazer a leitura do resultado.

12- Fazer a leitura do resultado.

Fazer pressão no local da punção por alguns instantes com álcool swabs

13. Descartar a lanceta no descartex e a tira teste e as luvas usadas em

recipiente.

Entregar ao cliente a declaração de serviço farmacêutico realizado


14. Orientar o cliente sobre o resultado do exame. Se apresentar por seguidas

vezes valores fora da normalidade (abaixo de 70mg/dL e acima de 100mg/dL),

e o dever de uma orientação médica.

Normal <100

Diabetes melito ≥ 126 ≥ 200 com sintomas

Diabetes gestacional ≥ 110 ≥ 140

3.6 Exemplos de medicamentos dispensados de acordo com a classe


terapêutica.

1. Cimetidina.

Mecanismo de ação: Inibição competitiva com a histamina nos receptores H2


das células parietais, resultando em redução da secreção e volume gástricos,
além da redução da concentração de hidrogênio livre.

Como um grupo, os antagonistas H2 são bem e rapidamente absorvidos após


administração oral; os picos de concentração plasmática são obtidos após1a 2
horas. A duração de ação situa- se em 4,5 e 7 horas respectivamente quando
administrado durante o dia e a noite. A meia-vida de eliminação da Cimetidina
é de 2 a 3 horas. Tal fármaco é excretado na urina sem ser metabolizado.

Absorção: Biodisponibilidade de 65 a 80% com o segundo pico de absorção


após 2 a 4 horas. A taxa, mas não a extensão da absorção, é retardada pela
alimentação.

Destino: Concentração do líquor de 25% da concentração sérica, 20% de


placentária e ser excretada no leite materno de 2 a 10 vezes mais do que no
soro.

Excreção: Tempo de meia- vida de 2 horas. 70% excretados inalterados na


urina, por filtração glomerular e secreção tubular. O restante é biotransformado
em sulfóxido inativo. Existindo alteração nesses parâmetros em pacientes com
insuficiência renal ou hepática.
Efeitos adversos:

 Cardivasculares: Bradicardia, arritmias.


 SNC: Tonteira, confusão, desorientação, convulsão.
 TGI: Diarréia
 Dermatológicos: Rash
 Músculo-esqueléticos: Artralgia
 Endócrinos: Ginecomastia
 Hematológicos: Agranulocitose,anemia aplástica,trombocitopenia.
 Renais: Elevação reversível de Creatinina.

2. Metformina.

Mecanismo de ação : O mecanismo de açao da metformina ainda é incerto,


apesar de meio século de uso e benefícios terapêuticos bem caracterizados. A
principal responsável pela atividade hipoglicemiante da metformina parece ser
uma redução da produção de glicose no fígado (neoglicogênese), além de
diminuição da absorção de glicose no trato gastrointestinal e aumento na
sensibilidade à insulina, devido ao maior uso da glicose pelos músculos. A taxa
de neoglicogênese de uma pessoa "média" com diabetes pode ser três vezes
maior que a de uma pessoa sem a doença; a metformina é capaz de cortá-la
em mais de 30%.

Um estudo publicado em 2001 demonstrou que a metformina estimula a função


metabolismo de lipídeos e da glicose. Os alvos moleculares com os quais a
metformina interage diretamente ainda são desconhecidos.

O CLORIDRATO DE METFORMINA é absorvido no intestino delgado (cerca de


50% a 60%). Liga-se muito pouco às proteínas e sua fração livre representa
cerca de 90% de sua concentração plasmática. É eliminado sem qualquer
metabolização hepática, por via renal .

Efeitos adversos:

 Gastrointestinal, Nauseas, Perda do apetite, vomito, máabsorção da


vitamina B12
3. Insulina NPH

Mecanismo de ação : A insulina age como hipoglicemiante no metabolismo


dos carboidratos e exerce efeito direto no metabolismo das gorduras e
proteínas. Aplicada regularmente, mantém a glicemia e os níveis de glicose e
corpos cetônicos na urina em níveis normais em portadores de diabetes.
Também previne a cetoacidose e o coma diabéticos.

Farmacocinética: a insulina tem uma meia-vida de poucos minutos, mas


processo de absorção é influenciado por vários fatores (por exemplo, dose de
insulina, via e local de administração), razão pela qual são observadas
variações intra e inter paciente. O início da ação ocorre em aproximadamente 1
hora após a administração subcutânea, atinge o pico entre 4 e 6 horas após a
administração e tem uma duração de 12 a 20 horas.

Efeitos adversos:

 Hipoglicemia
 Diarréia e vômitos
 Redução da capacidade intelectual
 Tolerância a insulina

 Captopril.

Mecanismo de ação: Bloqueio da ação da enzima conversora da


angiotensina. Menor formação de angiotensina II, potente vasoconstrictor e
estimulador da aldosterona. O IECA é inibidor também da degradação da
bradicinina, potente vasodilatador, que, portanto tem sua ação aumentada.

Absorção: O Captopril é rapidamente absorvido por via oral; os picos


sangüíneos ocorrem em cerca de 1 hora. A absorção mínima média é de
aproximadamente 75%. A presença de alimento no trato gastrintestinal reduz a
absorção em cerca de 30% a 40%. Portanto, o Captopril deve ser administrado
1 hora antes das refeições. Aproximadamente 25% a 30% da droga circulante
ligam- se às proteínas plasmáticas.

Distribuição: A meia- vida de eliminação aparente no sangue é,


provavelmente, menor do que 3 horas. Estudos em animais indicam que o
Captopril não atravessa a barreira hemato-encefálica em quantidades
significativas.
Biotransformação: A biotransformação do Captopril é hepática.
Eliminação: Mais de 95% da dose absorvida é eliminada na urina: 40% a 50%
como droga inalterada e o restante, como metabólitos (dímero dissulfeto do
captopril e dissulfeto captopril- cisteína). O comprometimento renal pode

Efeitos adversos:

 Tosse seca  Hipercalemia


 Hipotensão  Urticária
 Neutropenia

 Nifedipino.

Mecanismo de ação: Nifedipino é um derivado diidropiridínico, que inibe o


influxo do íon cálcio através da membrana celular, nas células musculares lisas
vasculares e no músculo cardíaco (também chamado de bloqueador dos
canais lentos do cálcio ou cálcio antagonista).
A maneira precisa pela qual essa inibição alivia a angina ainda não está
perfeitamente definida, mas inclui, pelo menos, os dois seguintes mecanismos.
Metabolismo: Nifedipino é rápida e quase que totalmente absorvido após
ingestão oral (90%) e concentrações terapêuticas são encontradas no soro 2 a
3 minutos após a absorção sublingual e/ou 10 minutos após a ingestão oral do
comprimido. Atinge efeito máximo entre 10 e 30 minutos e permanece durante
algumas horas. A meia-vida do nifedipino no plasma é de cerca de duas horas.
A ingestão concomitante de alimentos retarda, mas não reduz a absorção. É
extensivamente metabolizado no fígado para metabólitos inativos solúveis em
água, dos quais aproximadamente 80% são eliminados pela via renal, e
apenas traços (menos de 0,1% da dose) podem ser detectados na urina de
forma inalterada (não metabolizada). O restante é excretado nas fezes na
forma metabolizada. Portanto, a farmacocinética do nifedipino não é
significativamente influenciada pelo Oxcord_BU_01 comprometimento renal.
Não existem relatos de alterações significativas na farmacocinética do
nifedipino nos pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal ambulatorial.
Porém, uma vez que a biotransformação hepática está diretamente envolvida
com insuficiência hepática crônica.

Efeitos adversos:

 Cardiovasculares: Hipotensão, palpitação, edema periférico.


 SNC: Cefaléia, tonteira, irritabilidade.
 TGI: Náuseas, diarréia, constipação.
 Músculo-esqueléticos: Inflamação, diminuição da mobilidade nas
articulações, edema periférico.
 Dermatológicos: Prurido, urticária.
 Outros: Febre, sudorese, calafrios

 Hidroclorotiazida.

Segundo a Sanofi Aventis Farmacêutica o Mecanismo de ação: A


hidroclorotiazida é um diurético tiazídico. Inibe a reabsorção de sódio e de
cloreto no túbulo distal. A excreção renal aumentada destes íons é
acompanhada pelo aumento do débito urinário (devido à ligação osmótica da
água). Ocorre aumento da excreção de potássio e magnésio e diminuição da
excreção de ácido úrico. Altas doses resultam em aumento da excreção de
bicarbonatos e em caso de tratamentos prolongados há diminuição da
excreção de cálcio.
Os possíveis mecanismos de ação anti-hipertensiva da hidroclorotiazida podem
ser: o balanço sódico modificado, redução do volume aquoso extracelular e do
volume plasmático, alteração na resistência vascular renal, bem como resposta
reduzida a norepinefrina e angiotensina II.
Metabolismo: Aproximadamente 70% da hidroclorotiazida é absorvida após
administração oral,apresentando biodisponibilidade de aproximadamente 70%.
A concentração máxima de 70 ng/mL foi alcançada de 1,5 a 4 horas após
administração oral de 12,5 mg de hidroclorotiazida, a concentração máxima de
142 ng/mL é alcançada de 2 a 5 horas após a administração oral de 25 mg de
hidroclorotiazida e a concentração máxima de 260 ng/mL é atingida de 2 a 4
horas após a administração oral de 50 mg de hidroclorotiazida.
Aproximadamente 40% da hidroclorotiazida são ligada às proteínas
plasmáticas.
A hidroclorotiazida é quase que totalmente excretada (mais de 95%) pela via
renal na forma inalterada. Após administração de dose oral única, 50 a 70% é
excretada dentro de 24 horas. É possível detectar na urina quantidades da
substância em menos de 60 minutos de sua administração.
Meia-vida: Sua meia-vida de eliminação é de 5 a 6 horas. No caso de
insuficiência renal, a excreção é reduzida e a meia-vida prolongada. O
clearance renal da hidroclorotiazida é intimamente correlacionado ao clearance
de creatinina. Em pacientes com taxa de filtração glomerular menor do que 10
mL/min, apenas 10% da dose administrada foi encontrada na urina.
Estudos mais recentes indicam que parte do fármaco é excretada por via não-
renal (bile).
A hidroclorotiazida passa em pequenas quantidades para o leite materno.

Efeitos adversos:

 Vertigem  Anorexia
 Tremores  Hipotensão
 Cefaléias  Hiperglicemia
 Náuseas  Glicosuria
 Vômitos

Fluoxetina

Mecanismo de ação: A fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, sendo


este seu suposto mecanismo de ação. A fluoxetina praticamente não possui afinidade com
outros receptores tais como alfa 1, alfa 2 e beta - adrenérgicos, serotoninérgicos,
dopaminérgicos, histaminérgicos H1, muscarínicos e receptores do GABA.
Absorção e distribuição: A fluoxetina é bem absorvida após administração oral.
Concentrações plasmáticas máximas são alcançadas dentro de 6 a 8 horas. A fluoxetina
se liga firmemente às proteínas do plasma e se distribui largamente. Concentrações
plasmáticas estáveis são alcançadas após doses contínuas durante várias semanas e,
após doses prolongadas, são similares às concentrações obtidas em 4 a 5 semanas.

Metabolismo e excreção: A fluoxetina é extensivamente metabolizada no fígado à


norfluoxetina e em outros metabólitos não identificados, que são excretados na urina.
A meia-vida de eliminação da fluoxetina é de 4 a 6 dias e a de seu metabólito ativo é
de 4 a 16 dias.

Efeitos adversos:

 Sudorese
 Vasodilatação
 Calafrios
 Urticárias
 Angiodema
 Insônia (MEDLEY,2013)

4. DISCUSSÃO
Este tópico visa desenvolver o senso crítico. É a comparação do que foi
efetivamente efetuado, contrastando com a literatura (a literatura aqui utilizada
deve constar no item 6.). Aqui é o local onde o aluno pode e deve fazer
comentários pertinentes a respeito do que viu, transcorreu, efetuou no campo
de estágio. Deve-se tomar o devido cuidado para não confundir “discussão”
com “conclusão” 10
5. CONCLUSÃO

O estágio é um processo de aprendizagem indispensável a um

profissional que acredita estar preparado para enfrentar os desafios de

uma carreira. Começa no estágio a oportunidade de assimilar a teoria e

a prática, aprender as peculiaridades da profissão, conhecer a realidade

do dia-a-dia, na profissão de escolha. Por exemplo, durante o estágio

houve a oportunidade de colocar em prática conhecimentos adquiridos

em Assistência Farmacêutica, farmacologia dentre outras disciplinas.

A sociedade brasileira resgata o farmacêutico como o profissional

insubstituível, imbatível em conhecimentos sobre medicamentos e

exclusivo, ninguém, que não ele está legal ética e academicamente tão

capacitado para orientar o usuário do medicamento acerca do produto

que está adquirindo.

Bibliografia

GlaxoSmithKline. Bula Tagamet. Disponível em: www.medicinanet.com.br/bula /4890/

tagamet.htm. Acesso em: 09/12/2013.

Biosintética. Bula do medicamento Metformina. Disponível em:

www.ache.com.br/downloads/LeafletText/71/BU_CLO_METFORMINO_SET2013.pdf.

Acesso em: 09/12/2013.


Novo Nordisk. Novolin N Insulina Humana. Disponível em:

http://wwwe.tudofarma.com.br/bulas/pdf/NOVOLINN2.pdf. Acesso em:

09/12/2013.

Medley. Bula Captopril. Disponível em: http://www.medley.com.br/portal/bula/

captopril_comprimidos.pdf. Acesso em: 09/12/2013.

Bayer. Bula Adalat. Disponível em: http://www.bulas.med.br/bula/2087/

adalat+retard.htm. Acesso em: 09/12/2013.

Sanofi Aventis Farmacêutica. Bula do medicamento Clorana.

Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmResultado.asp#.

Acesso em: 09/12/2013.

Medley. Bula do medicamento Fluoxetina. Disponível em:

http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmResultado.asp#. Acesso em:

09/12/2013.
Na área de vendas as dispensações são avaliadas pelo técnico responsável
sendo verificadas todas as receitas normais, as controladas e as notificações
de receita, observando alguns itens como: a legibilidade e ausência de rasuras,
identificação do medicamento, concentração, forma farmacêutica e quantidade,
modo de usar ou posologia, duração do tratamento, local e data de emissão,
assinatura e identificação do prescritor com o seu respectivo conselho
profissional.

Disponibilidade de Genéricos e intercambialidade:

A Drogasil possui uma vasta linha de medicamentos genéricos, o que


proporciona ao paciente o direito de escolha pela intercambiabilidade entre
medicamento de referência e medicamento genérico, e conseqüentemente
uma maior economia no tratamento. Segundo a RDC 391/99,esta
intercambialidade, somente poderá ser feita somente pelo farmacêutico.

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