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LABORALES
(Tomado de https://www.arlsura.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1929)
identificar cuáles son riesgos de la actividad laboral de sus empleados y de esta forma elaborar los
planes para la prevención de los riesgos.
En ARL SURA partimos de la cultura del cuidado para el acompañamiento de las empresas. Nuestra
principal prioridad es la prevención, para así reducir la probabilidad de que un riesgo ocurra y afecte
la calidad de vida del trabajador y de su familia e impacte negativamente en la productividad de la
organización y del país.
Nuestros interés es fortalecer la prevención y la cultura del cuidado como una filosofía que involucre
a toda la organización afiliada y así facilitar la gestión del riesgo para lograr una buena salud en el
trabajo y la protección contra los riesgos laborales.
Cuando se presentan accidentes de trabajo o enfermedades laborales (ATEP), contamos con un
equipo de médicos laborales que coordinan la atención de una red de instituciones y especialistas
que por vocación y conocimiento, hacen todo lo que está a su alcance para que los trabajadores
puedan regresar en las mejores condiciones a sus puestos de trabajo.
Nuestra responsabilidad se traduce en la protección y tranquilidad de las familias, los trabajadores y
la empresa por ello nos importa responder a los afiliados de forma cercana, oportuna y transparente,
a través del aseguramiento y un excelente manejo de los recursos.
ARL SURA reconoce las prestaciones económicas y de salud por incapacidad temporal o
permanente parcial, de invalidez o muerte y de esta forma posibilita que las familias conserven sus
derechos y calidad de vida.
3.2. Descripción de derechos y obligaciones: Consumidor Financiero y
Entidades vigiladas. Clic aquí y ver en la opción "Derecho y deberes"
3.3. Terminación contrato
Cliente: procedimiento para terminación de contrato. Procedimiento desafiliación de empresas
El empleador está obligado a afiliar a sus trabajadores desde el momento en que nace el vínculo
laboral entre ellos, para los trabajadores independientes la duración estará indicada del contrato
(civil, comercial o administrativo) y/o en las prórrogas o adiciones que se realicen. De igual forma
está obligado a reportar el retiro al momento de realizar la desvinculación.
ARL SURA ofrece diferentes medios para el reporte de las novedades, a través de los Servicios en
Línea la empresa y/o contratante podrá acceder directamente a los sistemas de información de la
ARL de forma segura y registrar las novedades de sus trabajadores y/o contratistas de manera
automática.
Además , están como opciones adicionales la recepción de información por fax, comunicados físicos
dirigidos a cada una de nuestras oficinas o correo electrónico afiliaciones@arlsura.com.co.
Cuando una empresa desee desafiliarse para trasladarse a otra ARL debe presentar:
o Carta firmada por el representante legal con la solicitud de traslado a otra administradora
o Anexar la cámara de comercio donde se pueda constatar que quien firma la carta es el
representante legal,
o Copia del documento de identificación del representante legal
Compañía y cliente: causales terminación unilateral y por anticipado.
La solicitud de desafiliación de la empresa o retiro de trabajadores debe ser realizada directamente
por el empleador y/o contratante, de igual forma la solicitud de desafiliación de la empresa.
Como mínimo un empleado debe permanecer afiliado un año en la ARL o menos que la desafiliación
sea por fusión con otra empresa y/o sustitución patronal, disolución de la empresa o cambio de NIT.
El trabajador dependiente o independiente permanecerá afiliado hasta el término de su relación
laboral o finalización del contrato de prestación de servicios y el
Trámite para el
Tipo Descripción Cobertura/sub sidio
reconocimiento
La empresa debe enviar a
ARL SURA los certificados Se reconoce un
originales de incapacidad subsidio equivalente al
antes del 15 de cada mes, 100% del Ingreso Base
para ser incluidas en el de Cotización (IBC)
Es aquella que según proceso de liquidación del calculado desde el día
el cuadro agudo de mes respectivo, los cuales siguiente a la
la enfermedad o deben ser relacionados en ocurrencia del
Incapacidad lesión que presente una carta dirigida a accidente de trabajo o
temporal el afiliado, le impida Prestaciones Económicas, del diagnóstico de la
desempeñar su labor conservando siempre en su enfermedad laboral.
por un tiempo poder una copia de la misma. Adicionalment e, la
determinado. El pago de las incapacidades ARL le reconoce al
se efectúa al empleador. Sólo empleador el valor
se paga al trabajador cuando pagado por
éste termina su contrato cotizaciones a Salud y
laboral y continúa Pensión del trabajador
incapacitado por un
accidente de trabajo o una incapacitado.
enfermedad laboral. Para
esto debe diligenciar el
formato de pago de
incapacidad temporal (el cual
es entregado en la oficina de
ARL SURA) y anexar el
certificado original de
incapacidad y carta de la
empresa donde certifique la
fecha de terminación del
contrato de trabajo y la fecha
hasta la cual la empresa
realizó
el pago de la incapacidad.
Nota: La empresa podrá realizar el cobro de las prestaciones económicas generadas por los
accidentes de trabajo de sus empleados, siempre y cuando hayan ocurrido estando afiliados a ARL
SURA.
Para ampliar los requisitos para la reclamación de cada una de las diferentes prestaciones
económicas, ingrese a nuestra página www.arlsura.com.
5.4. Plazos y forma para acreditar la ocurrencia del siniestro y la cuantía de la pérdida.
Para acreditar la ocurrencia de un accidente de trabajo o enfermedad laboral, el trabajador deberá
informar a su empleador o contratante inmediatamente ocurra o cuando le sea diagnosticada la
enfermedad laboral. En caso de no poder hacerlo, tendrá un plazo de 24 horas después de la
ocurrencia o del diagnóstico de la enfermedad para dar a conocerlo. Una vez reportado el empleador
o contratante informará a la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) a la que esté afiliado, a
través de cualquiera de los medios disponibles para ello.
A su vez, el empleador o contratante deberá, dentro de los dos (2) días hábiles siguientes a la
ocurrencia del accidente o diagnóstico de la enfermedad laboral, informar, diligenciar completamente
y firmar los formatos establecidos por el Ministerio de la Protección Social, el "Formato Único para
Reporte de accidente de trabajo del empleador o contratante - FURAT" y "Formato Único para
Reporte de enfermedad laboral del empleador o contratante - FUREP" suministrado por la ARL. En
los casos en los cuales la condición de salud del trabajador no le permita dar aviso inmediato a su
empleador, la notificación de la ocurrencia del evento puede hacerse por la IPS que le brinda la
atención, un compañero de trabajo o un familiar.
Una vez recibido el FURAT completamente diligenciado y firmado por el empleador o la persona
designada por él o contratante, la ARL procede a analizar las circunstancias de forma, tiempo y lugar
en las que ocurrió el accidente para calificar el origen de éste, para ello, cuenta con 30 días
calendario siguientes al día en que fue entregado el formato.
Para calificar el origen de las enfermedades, la ARL cuenta con el mismo término, es decir, 30 días
calendario a partir del diagnóstico. Para que una enfermedad sea calificada como laboral se deberá
revisar la tabla de enfermedades adoptada por el gobierno en el Decreto 1832 de 1994, modificado
por el 2566 de 2009, si ésta no se encuentra señalada en la norma, será necesario acreditar dos
situaciones:
o Que los factores que originan la enfermedad tienen en la población trabajadora una mayor
incidencia que en el resto de la población.
o Que se compruebe la existencia de un nexo causal entre las condiciones de trabajo y la
enfermedad.
Posteriormente, ARL SURA procede a notificar al trabajador, a la empresa, a la EPS y demás partes
interesadas la calificación del origen, informando además que disponen de cinco días hábiles para
manifestar controversia en relación con la calificación de origen dada por la ARL. La controversia
deberá ser radicada por escrito en cualquiera de las oficinas de ARL SURA con el fin de iniciar los
trámites establecidos por ley (envió a Juntas de Calificación de Invalidez)
Los empleados con accidentes o enfermedades que tienen calificación de accidente de trabajo o
enfermedad laboral continuarán su atención en salud en las instituciones de la red de IPS
contratadas por la ARL o por la EPS a la cual se encuentre afiliado el trabajador.
Los trabajadores con accidente o enfermedad que obtienen una calificación como accidente o
enfermedad común continuarán su atención a través de la red de IPS de la EPS a la cual se
encuentren afiliados.
En los casos en los que alguna de las partes interesadas manifieste controversia (reposición y/o
apelación) en relación con la calificación del origen del accidente o enfermedad dada por la ARL, la
ARL deberá enviar el caso a la Junta Regional de Calificación de Invalidez respectiva, entidad
independiente a la Administradora de Riesgos Laborales, dentro de los diez días siguientes al
recibido de la controversia.
Posterior al análisis de la información, la Junta Regional emite un dictamen con la calificación del
origen del accidente o enfermedad. Éste puede ser apelado por cualquiera de las partes interesadas
dentro de los diez días hábiles siguientes al recibido del mismo.
Una vez radicada en las oficinas de la Junta Regional la controversia ante el dictamen emitido por
ésta, la Junta Regional deberá enviar el caso a la Junta Nacional de Calificación de Invalidez, quien
en segunda y última instancia, dentro de los diez días hábiles siguientes al recibido de la
controversia, solucione la misma.
Una vez radicado el caso en la Junta Nacional de Calificación de Invalidez, esta entidad cuenta con
treinta días calendario para emitir el dictamen respectivo. Ante el dictamen de la Junta Nacional no
existen recursos de ley y por lo tanto este dictamen quedará en firme hasta tanto no sea demandado
(por cualquiera de las partes interesadas) y fallado por la justicia ordinaria.
Para manifestar la controversia ante los dictámenes de origen emitidos por ARL SURA, las partes
interesadas deberán presentarla por escrito con una carta dirigida a la comisión laboral de ARL
SURA. Este proceso no requiere de intermediarios así como tampoco implica costos para el
trabajador el trámite para la calificación en las Juntas de Calificación de Invalidez cuando se siguen
los lineamientos del Sistema General de Riesgos Laborales de Colombia.
Cuando en el accidente de trabajo o como consecuencia de éste fallece el trabajador, la empresa
deberá investigar las circunstancias de tiempo, modo y lugar en las que ocurrió el evento de acuerdo
con los lineamientos dados por el Ministerio de la Protección Social de Colombia en la Resolución
1401 de 2007, con el fin de identificar las causas de raíz que lo ocasionaron e instaurar mecanismos
de control para evitar la ocurrencia de eventos similares. Para esta investigación la empresa recibe
asesoría de la ARL y luego de revisada la investigación de la empresa la ARL emite las
recomendaciones técnicas que la empresa debe implementar con el fin de controlar los factores de
riesgo que ocasionaron el evento.
La ARL deberá enviar al Ministerio de la Protección Social la investigación del evento mortal realizada
por la empresa y las recomendaciones técnicas dadas a la empresa, con el respectivo cronograma
para el seguimiento de las mismas.
En relación con las prestaciones asistenciales, todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o
una enfermedad laboral tendrá derecho, según sea el caso, a las siguientes prestaciones
asistenciales:
o Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica
o Servicios de hospitalización
o Servicio odontológico
o Suministro de medicamentos
o Servicios auxiliares de de diagnóstico y tratamiento
o Prótesis y órtesis, su reparación y su reposición solo en casos de
deterioro o desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se
recomienda
o Rehabilitación física y laboral
o Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios
para la prestación de estos servicios.
La prestación de servicios de salud se hará en las condiciones de calidad que determine el Gobierno
Nacional y utilizando para este propósito la tecnología disponible en el país.
La institución prestadora de servicios de salud que atienda a un afiliado al sistema general de riesgos
laborales por un accidente de trabajo o enfermedad laboral, deberá informar dentro de los dos días
hábiles siguientes a la ocurrencia del accidente de trabajo o al diagnóstico de la enfermedad laboral,
a la entidad promotora de salud y a la entidad administradora de riesgos laborales a las que el
trabajador se encuentra afiliado.
Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad laboral tendrá derecho al
reconocimiento y pago de las siguientes prestaciones económicas:
o Subsidio por incapacidad temporal
o Indemnización por incapacidad permanente parcial
o Pensión de Invalidez
o Pensión de sobrevivientes
o Auxilio funerario.
Cuando se trate de accidentes de trabajo, la Administradora de Riesgos Laborales en la cual hubiese
ocurrido el accidente deberá responder integralmente por las prestaciones derivadas de este evento,
tanto en el momento inicial como frente a sus secuelas, independientemente que el trabajador se
encuentre o no afiliado a esta ARL después del hecho.
Cuando se trate de enfermedad laboral, las prestaciones serán reconocidas por la administradora a
la que esté afiliado el trabajador en el momento de requerir la prestación. Cuando el trabajador se
encuentra desvinculado del Sistema de Riesgos Laborales, la última ARL a la que estuvo afiliado
deberá asumir las prestaciones siempre y cuando el origen de la enfermedad pueda imputarse al
periodo en el que estuvo cubierto por ese sistema.
Subsidio por Incapacidad Temporal.
El subsidio por incapacidad temporal será determinado por los médicos tratantes de acuerdo con las
condiciones agudas de la enfermedad o lesión que presenta el trabajador el cual le impida
desempeñar su trabajo por un tiempo determinado.
El monto del subsidio por incapacidad temporal por accidente de trabajo será equivalente al cien por
ciento (100%) de su salario base de cotización, calculado desde el día siguiente al día en que ocurrió
el accidente de trabajo y hasta el momento de su rehabilitación, readaptación o curación, o de la
declaración de su incapacidad permanente parcial, su invalidez o su muerte. El pago se efectuará
en los períodos en que el trabajador reciba regularmente su salario. Para la enfermedad laboral, será
el mismo subsidio calculado desde el día siguiente de iniciada la incapacidad correspondiente a la
enfermedad diagnosticada como laboral.
La incapacidad temporal se reconocerá hasta por 180 días, los cuales pueden prorrogarse hasta por
periodos que no superen otros 180 días continuos
adicionales, cuando la prórroga se determine como necesaria para el tratamiento del afiliado o para
culminar su rehabilitación. Hasta tanto no se determine el grado de incapacidad o de invalidez la
ARL deberá continuar cancelando el subsidio por incapacidad temporal.
Incapacidad Permanente Parcial.
La incapacidad permanente parcial se presenta cuando cómo consecuencia de un accidente de
trabajo o una enfermedad laboralun afiliado al Sistema General de Riesgos Laborales sufre una
disminución parcial y definitiva en alguna de sus facultades para realizar su trabajo habitual,
presentándose una disminución permanente, igual o superior al cinco por ciento (5%) pero inferior al
cincuenta por ciento (50%) de su capacidad laboral para la cual fue contratado o capacitado.
El monto de la indemnización por incapacidad permanente parcial será proporcional al daño sufrido
en una suma no inferior a dos (2) salarios base de liquidación ni superior a veinticuatro (24) salarios
base de liquidación.
El porcentaje de la pérdida de capacidad laboral podrá ser recalificado en aquellas patologías que
son de carácter progresivo, en los casos en los que se haya incrementado la Administradora de
Riesgos Laborales, responsable del pago de las prestaciones económicas, cancelará el valor
resultante de restarle al monto de la nueva indemnización el valor previamente reconocido
actualizado por el índice de precios al consumidor (IPC), desde el momento en que se efectuó el
primer pago hasta la fecha en la que se efectúe el nuevo pago.
Pensión de invalidez
En el Sistema General de Riesgos Laborales se considera inválida a la persona que por causa de
origen laboral, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el cincuenta por ciento (50%) o más
de su capacidad laboral de acuerdo con el Manual Único de Calificación de Invalidez vigente a la
fecha de la calificación. Además, se deberán contemplar los criterios técnicos de evaluación para
calificar la imposibilidad que tenga el afectado para desempeñar su trabajo por pérdida de su
capacidad laboral, así como los fundamentos de hecho y de derecho que dieron origen a esta
decisión y la forma y oportunidad en que el interesado puede solicitar la calificación emitida por la
ARL ante la Junta Regional de Calificación de Invalidez y la facultad de recurrir en última instancia
ante la Junta Nacional, en caso de no estar de acuerdo con el dictamen emitido por la Junta Regional.
La calificación de la invalidez podrá revisarse en cualquier tiempo a solicitud de la
Administradora de Riesgos Laborales.
El monto de la pensión de invalidez dependerá del porcentaje de pérdida de capacidad laboral
asignado.
Cuando la invalidez es superior al cincuenta por ciento (50%) e inferior al sesenta y seis por ciento
(66%), el monto de la pensión de invalidez será el equivalente al sesenta por ciento (60%) del ingreso
base de liquidación.
Cuando la invalidez es superior al sesenta y seis por ciento (66), el monto de la pensión de invalidez
será el equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) del ingreso base de liquidación.
Cuando el pensionado por invalidez requiera el auxilio de otra u otras personas para realizar las
funciones elementales de su vida, el monto de la pensión se incrementa en un quince por ciento
(15%) en relación con los montos indicados en los dos párrafos inmediatamente anteriores.
Los pensionados por invalidez de origen laboral deberán continuar cotizando al Sistema General de
Seguridad en Salud, con sujeción a las disposiciones legales vigentes.
No hay lugar al cobro simultáneo de prestaciones económicas por incapacidad temporal y pensión
de invalidez, así como tampoco para el cobro de pensiones otorgadas por los regímenes comunes
y laboralesy originados en el mismo evento.
Determinación de la pérdida de capacidad laboral y grado de invalidez
Corresponde a las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL), a las Compañías de Seguros que
asuman el riesgo de invalidez y muerte y a las Entidades Promotoras de Salud (EPS), determinar en
primera oportunidad la pérdida de capacidad laboral y calificar el grado de invalidez y el origen de
las contingencias.
En caso de que el interesado no esté de acuerdo con la calificación, dentro de los cinco (5) días
siguientes a la manifestación sobre su inconformidad, se acudirá a las Juntas de Calificación de
Invalidez del orden regional, cuya decisión será apelable ante la Junta Nacional. Contra dichas
decisiones proceden las acciones legales.
La calificación de los porcentajes de pérdida de capacidad laboral se hará dentro del mes siguiente
a la fecha en la que hubiere concluido el proceso de rehabilitación integral.
Cuando la incapacidad declarada por una de las entidades antes mencionadas (EPS, ARL o
aseguradora) sea inferior en no menos del diez por ciento (10%) a los límites que califican el estado
de invalidez, tendrá que acudirse en forma obligatoria a la Junta Regional de Calificación de Invalidez
por cuenta de la entidad.
El costo de los honorarios del dictamen de las juntas de calificación de invalidez y demás gastos que
se ocasionen durante este estará a cargo de la Administradora de Riesgos Laborales o las empresas
aseguradoras correspondiente.
Pensión de invalidez
Si como consecuencia del accidente de trabajo o de la enfermedad laboral sobreviene la muerte del
afiliado tendrán derecho a la pensión de sobrevivientes las personas designadas como beneficiarias
en el Sistema General de Pensiones, bien sea en la Ley 100 de 1993 o en las reformas pensionales
que posteriormente la adicionen o modifiquen.
El monto mensual de la pensión de sobrevivientes en el Sistema General de
Riesgos Laborales será según el caso:
Por muerte del afiliado, el setenta y cinco por ciento (75%) del salario base de liquidación.
Por muerte del pensionado por invalidez, el cien por ciento (100%) de lo que el pensionado estaba
recibiendo como pensión.
Cuando el pensionado disfruta del quince por ciento (15%) adicional porque requería del auxilio de
otra u otras personas para realizar las funciones elementales de su vida, el monto de la pensión de
sobreviviente se liquidará y pagará descontando este quince por ciento (15%) que ser le reconocía
al pensionado.
Dentro del Sistema de Riesgos Laborales el monto de las pensiones de invalidez y sobrevivencia no
podrá ser inferior al salario mínimo legal mensual vigente ni superior a veinte (20) salarios mínimos
legales vigentes.
Las pensiones de invalidez y de sustitución o sobrevivientes del Sistema General de Riegos
Laborales se reajustarán de oficio el primero de enero de cada año, con el porcentaje de variación
del índice de precios al consumidor (IPC) total nacional, certificado por el Departamento Nacional de
Estadísticas (DANE) para el año inmediatamente anterior. Para las pensiones cuyo monto mensual
es igual al salario mínimo legal mensual vigente el reajuste se hará de oficio cada vez y con el mismo
porcentaje en que el Gobierno Nacional incremente dicho salario cuando dicho reajuste resulte
superior al de la variación del IPC.
Subsidio por Auxilio Funerario
La persona que compruebe haber sufrago los gastos de entierro de un afiliado o de un pensionado
por invalidez del Sistema de Riesgos Laborales tendrá derecho a recibir, de la respectiva
administradora o aseguradora, un auxilio funerario equivalente al último salario base de cotización,
o al valor correspondiente a la última mesada pensional recibida, según sea el caso, sin que pueda
ser inferior a cinco (5) salarios mínimos legales mensuales vigentes, ni superior a diez (10) veces
dicho salario.
5.5. Derechos del asegurado en caso de no pago de la indemnización dentro del mes siguiente a
dicha acreditación.
Para las administradoras de riesgos laborales no aplica este plazo.
5.6. Figuras de coaseguro, subrogación y transmisión del interés asegurado, con sus consecuencias.
Aplica solamente a subrogaciones en los casos en que la Compañía pueda repetir contra un tercero
en los casos de responsabilidad civil en accidente de trabajo (se presenta más frecuente en los
accidentes de SOAT.
5.7. Procedimiento para la devolución de primas: Sobreseguro, disminución del interés asegurado o
revocatoria del seguro.
En el caso de la ARL se pueden presentar saldos a favor de las empresas a causa de valores
pagados en exceso por parte de los empleadores y que son reembolsados luego de la plena
justificación con los debidos soportes por parte de ellos.
Para realizar la solicitud de estas devoluciones de aportes, el empleador debe realizar la solicitud
por escrito explicando claramente el motivo que genera esta devolución e indicando el medio por el
cual desea que se realice este reembolso. Una vez recibida la solicitud se estudia su pertinencia y
en caso de ser válida se procede con la devolución.
Una vez establecida claramente la pertinencia las devoluciones, éstas pueden ser realizadas por dos
mecanismos: en primer lugar se encuentran las notas crédito, documentos por medio de los cuales
se acredita a favor de los clientes el valor de la devolución detallando las imprecisiones en los pagos
que dieron lugar a su generación y la cual es puesta a disposición para que sea descontada en la
respectiva autoliquidación de aportes que realiza el empleador.
Por otro lado se encuentran las devoluciones realizadas en dinero a través de transferencia
electrónica o mediante la generación de cheque a favor de la empresa, estas últimas en la mayoría
de los casos se originan cuando se trata de empresas o trabajadores no afiliados a la ARL SURA
que por error realizan sus aportes a esta administradora.
5.8. Consecuencias en el seguro en caso de mora en el crédito.
En caso de presentarse mora el pago de los aportes por parte de un empleador, la principal
consecuencia que ello genera es que a partir de la fecha de inicio de la mora el empleador deberá
asumir el reconocimiento y pago de las prestaciones asistenciales y económicas derivadas de los
riesgos laborales de sus trabajadores.
Adicionalmente el incumplimiento de la obligación legal de cotizar oportunamente, deriva, adicional
al pago de los respectivos intereses moratorios, la imposición de las sanciones por parte del
Ministerio de la Protección social que pueden llegar hasta los 500 SMLV y las demás sanciones
establecidas en las normas para el control de la evasión al Sistema de Seguridad Social.
5.9. Tarifas y tasas de interés
Las tarifas de cotización de aportes Frente al Sistema General de Riesgos
Laborales se establecen con base en lo definido en el artículo 13 del decreto
772 de 1994, así:
Artículo 13. Tabla de cotizaciones mínimas y máximas. El desarrollo del artículo 27 del Decreto 1295
de 1994, se adopta la siguiente tabla de cotizaciones para cada clase de riesgo:
Tabla de cotizaciones mínimas y máximas
Para efectos tributarios y frente a obligaciones cuyo vencimiento legal sea a partir del 1o de enero
de 2006, la tasa de interés moratorio será la tasa equivalente a la tasa efectiva de usura certificada
por la Superintendencia Financiera de Colombia para el respectivo mes de mora.