............................................................., identificado con DNI N°......................,
con domicilio real sito en la Avenida....................................,N°..........., Distrito de .........................., en la Investigación Preliminar seguida en mi contra, por delito de.............................., en agravio de......................................................., señalando domicilio procesal en la Casilla N°.............de la Central de Notificaciones del Poder Judicial, asignada al señor Abogado Defensor que me patrocina y autoriza este escrito, en la fecha me pongo a derecho, presentándome voluntariamente a su Juzgado, a fin de que en el día, se reciba mi declaración; y, a mérito de ella, dejar sin efecto la conducción compulsiva ordenada por su judicatura y todas las comunicaciones que se hubieran cursado con dicho objeto.