CENTRO MEDICO MILITAR: “DIVINO NIÑO DEL MILAGRO ETÉN “-7a

Brig Inf del Ejército del Perú-Lambayeque.

TRABAJO DE APLICACIÓN
EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN EL
CONOCIMIENTO DE DIABETES MIELLITUS EN EL PERSONAL
MILITAR DE LA SETIMA BRIGADA DE INFANTERIA DE
LAMBAYEQUE. DICIEMBRE 2018 – MAYO 2019.

DIPLOMADO DE ATENCIÓN INTEGRAL

CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA

A. INTEGRANTES DEL GRUPO:

APELLIDOS Y NOMBRES CARGO DNI

VALDERA SILVA ROSA MARLENY OSBTETRA 17633040
URCIA MARADIEGUE JANET ROXANA ENFERMERA 16520632
HIDALGO MOGOLLON JENNY AMPARO TEC ENF 00246849
CORREA BALCAZAR E3DILBERTO TEC ENF 16711472
MESTANZA SILVA CHARLES GRECSON ENFER MILITAR 44422325

B.- AUTOR DEL TRABAJO

APELLIDOS Y NOMBRES CARGO DNI
TECNICA DE
HIDALGO MOGOLLON JENNY AMPARO 00246849
ENFERMERIA
TECNICO DE
MESTANZA SILVA CHARLES 44422325
ENFERMERA

Lambayeque, 08 de Febrero del 2019

1
ÍNDICE

I. TÍTULO……………………………………………………………………………03

II. INTRODUCCIÓN……………………………………………………...…………03

III. JUSTIFICACIÓN ....................................................................................... 04

IV. OBJETIVOS .............................................................................................. 05

OBJETIVO GENERAL ............................................................................... 05

OBJETIVOS ESPECIFICOS ..................................................................... 05

V. ESTRATEGIAS ......................................................................................... 05

VI. ACCIONES................................................................................................ 06

VII. RECURSOS ............................................................................................. 06

EQUIPOS Y MATERIALES ....................................................................... 06

TIEMPO .................................................................................................... 06

RECURSOS HUMANOS ........................................................................... 06

VIII. CRONOGRAMA ........................................................................................ 07

IX. REFERENCIAS BIBLIOGAFICAS………………...…………..……….. ....... 07

X. ANEXOS…………………………………………………………….…….. ........ 08

Anexo 1……………………………………………………………….………..08

Anexo 2………………………………..……………..……………….……….08

Anexo 3………………………..…………………………..…………………..09

2
I. TÍTULO

EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN EL CONOCIMIENTO DE

DIABETES MIELLITUS EN EL PERSONAL MILITAR DE LA SETIMA BRIGADA
DE INFANTERIA DE LAMBAYEQUE. DICIEMBRE 2018 – MAYO 2019.

II. INTRODUCCIÓN

La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo

pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. Como
resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de
modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos
con el paso del tiempo. Hay tres tipos principales de diabetes.

La diabetes tipo 1, está causada por una reacción autoinmune, en la que el sistema
de defensas del organismo ataca las células productoras de insulina del páncreas.
Como resultado, el organismo deja de producir la insulina que necesita. La razón
por la que esto sucede no se acaba de entender.

La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes. Suele aparecer en adultos,

pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes. En la diabetes tipo 2, el
organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no
responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre. Las
personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su
enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en
reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al
exceso de glucosa en sangre. A muchas personas se les diagnostica tan sólo
cuando las complicaciones diabéticas se hacen patentes.

La diabetes gestacional, Se dice que una mujer tiene diabetes mellitus gestacional
(DMG) cuando se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo.
Cuando una mujer desarrolla diabetes durante el embarazo, suele presentarse en
una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar
la suficiente insulina necesaria para la gestación. Ya que la diabetes gestacional
suele desarrollarse en una etapa avanzada de la gestación, el bebé ya está bien
formado, aunque siga creciendo. El riesgo para el bebé es, por lo tanto, menor que
los de cuyas madres tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo. Sin
embargo, las mujeres con DMG también deben controlar sus niveles de glucemia a

3
 fin de minimizar los riesgos para el bebé. Esto normalmente se puede hacer
mediante una dieta sana, aunque también podría ser necesario utilizar insulina o
medicación oral.

III. JUSTIFICACIÓN

El presente trabajo se justifica debido a que el número de personas con diabetes ha

aumentado de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014 (1). La prevalencia
mundial de la diabetes* en adultos (mayores de 18 años) ha aumentado del 4,7% en
1980 al 8,5% en 2014, con mayor rapidez en los países de ingresos medianos y
bajos, es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio,
accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores. Se estima que
en 2012 la diabetes fue la causa directa de 1,5 millones de muertes, y que otros 2,2
millones de muertes eran atribuibles a la hiperglucemia. Aproximadamente la mitad
de las muertes atribuibles a la hiperglucemia tienen lugar antes de los 70 años de
edad. Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de
mortalidad en 2030. La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento
de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco previenen la
diabetes de tipo 2 o retrasan su aparición; además, se puede tratar la diabetes y
evitar o retrasar sus consecuencias con dieta, actividad física, medicación y
exámenes periódicos para detectar y tratar sus complicaciones.

Además, se justifica también porque contribuirá a mejorar la calidad de vida de los

asistentes, al orientarlos y concientizarlos a través de las sesiones educativas y
sesiones demostrativas en prevención y desarrollo así como a sus familiares y
amigos ya que aprenderán como prevenir esta enfermedad y podrán hacer el efecto
multiplicador en otras personas. Así mismo, será una contribución muy loable a la
comunidad de nuestro entorno, en nuestra localidad, ya que anteriormente no se ha
realizado ningún trabajo y también se generara precedentes para otras
investigaciones de mayor envergadura. La Séptima Brigada de Infantería de
Lambayeque, estaría contribuyendo con el sector salud de la localidad.

4
IV. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Educar al personal militar y familiares asistentes a la sesión educativa y

demostrativa, de la Séptima Brigada de Infantería de Lambayeque a fin de poder
conocer el desarrollo, los síntomas y la prevención de la Diabetes Mellitus.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas que asisten

 Disminuir la morbilidad por Diabetes Mellitus.

 Mejorar la calidad de atención a los pacientes con Diabetes Mellitus.
 Disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad en el personal militar.

V. ESTRATEGIAS

 Se propone realizar sesiones educativas y participativas involucrando no solo al

personal de la Séptima Brigada de Infantería de Lambayeque sino también a sus
familiares realizando las siguientes estrategias:

 Recopilar información inherente al desarrollo de la enfermedad (signos,

síntomas, prevención y control)

 Aplicar un test, a los participantes, previa sesión o taller, a fin de conocer sus
hábitos alimenticios y otros factores que puedan estar llevándolos camino a una
Diabetes.

 Evaluar el resultado de la instrucción mediante una serie de preguntas a los

participantes.

 Evaluación con una test al ingreso y salida de la sesión educativa.

 Apoyo con personal de Nutrición y medico endocrinólogo.

 Concientizar al personal militar de las complicaciones de la enfermedad.

VI. ACCIONES

 Evaluación Antropométrica (Índice de masa Corporal), al personal que acude al

centro de salud.

5
  Brindar orientación y consejería nutricional al personal militar.

 Brindar sesiones educativas sobre la enfermedad, complicaciones y

cuidados.etc.

 Elaborar un formato de registro de asistencia y asegurarse de que todos los

asistentes la firmen.

 Programar un seguimiento a los participantes que sean diabéticos a fin de

evaluar si aplicaron lo aprendido en las sesiones y talleres.

 Elaborar un informe con los resultados obtenidos, realizando gráficas y tablas.

 Coordinar Material didáctico para ser usado en las sesiones educativas.

VII. RECURSOS

Equipo y Materiales

 Ambiente asignado a sesiones y talleres

 Material didáctico para ilustrar el tema a los pacientes

 Generador de corriente eléctrica, equipo de audio y sonido.

 Proyector

 Computadora

 Impresora

 USB

 Puntero

 Papel bond

 Lapiceros

Tiempo

Febrero a Mayo del 2019.

6
 Recursos Humanos

 Personal Profesional: 02
 Técnica en Enfermería: 02
 Enfermero Militar: 02

VIII. CRONOGRAMA

Diciembre Febrero Mayo

Etapas
2018 2019 2019
Planificación x
Formulación del Proyecto x
Ejecución x
Análisis de datos X
Elaboración, presentación y
X
sustentación del informe

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Francisco Javier Tébar Massó; Mercedes Ferrer Gómez (2014). «Concepto,

clasificación y diagnóstico de la diabetes mellitus». En Tébar Massó, Francisco
Javier. La Diabetes en la Práctica Clínica (eBook) (1 edición). Ed. Médica
Panamericana.

Díaz Rojo, J. Antonio (marzo de 2014). «El término diabetes: aspectos históricos y
lexicográficos»

Coppieters, Ken T.; Von Herrath, Matthias G. (enero de 2011). «Type 1 Diabetes:
Etiology, Immunology, and Therapeutic Strategies» [Diabetes tipo 1, etiología,
inmunología y estrategias terapéuticas].

Leiva, Alberto; Bruguésy, Eulàlia; de Leiva-Pérez, Alejandra (2011). «El

descubrimiento de la insulina: continúan las controversias después de noventa
años».

Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica, ed. (2012). «Libro de Consenso

Endocrinología Pediátrica - Capítulo 23: DIABETES MELLITUS TIPO 1.
TRATAMIENTO SEGUIMIENTO COMPLICACIONES AGUDAS».

7
X. ANEXOS
ANEXO 1:

Prevalencia mundial de Diabetes

ANEXO 2:

8
 ANEXO 3:

(*) GUÍA TÉCNICA: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO
2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, DGIESP – MINSA.

ACTIVIDAD APLICATIVA 1.1

Buscando los elementos de la Promoción de la Salud

El concepto Promoción de la salud puede ser descrito a través de sus elementos, las que
usualmente se llama atributos.

A continuación, en cada caso, identifique qué atributos de la Prevención son parte del relato
caso 1 y de promoción de la salud,

A. FUMIGACION DE HOGARES : SINTOMAS

B. INSPECCION DE RESERVORIOS : ALERTA ROJA
C. RECOJO DE INSERVIBLES

9
 D. LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS : TRABAJO
E. PUESTA DE OVITRAMPAS

Caso 2. Para mencionar cada atributo utilice preferentemente sólo una a tres palabras.

A. Ha visitado al alcalde para exponerle el problema y continuamente han convocado a una

reunión de urgencia a todas las instituciones y organizaciones de San Lorenzo. Y El
párroco sugiere formar comisiones multisectoriales para abordar este tema, y
comisiones de comunicación y difusión.
B. Los alumnos de los últimos años del instituto tecnológico y de secundaria van casa por
casa informando a la comunidad educándola sobre el dengue.
C. Las monjitas de las parroquias han adaptado lugares para reposo de casos de cuidado.
D. Cada comisión ha buscado intérpretes para comprender mejor a los pacientes u familias.

ACTIVIDAD APLICATIVA 2.1

CARTA DE OTTAWA

Redacta en sus propias palabras la importancia de estas estrategias operativas

I. Organización y participación social.

- como se dice que el individuo, las familias, las comunidades son el eje principal
para la promoción de la salud, y la política de estado esta direccionada al cambio
de estilos de vida por eso es importante la organización y participación social
para identificar las determinantes sociales que afectan la saludad de las
poblaciones.

Escriba lo que considere que deba hacerse para esta estrategia operativa:

II. Desarrollo de capacidades.

- ¿cómo desarrollar capacidades?

La organización y participación social es muy importante para poder identificar

los problemas que pueden estar afectando a una población porque de ahí nacen
hipótesis y preguntas a resolver conociendo así nuevos problemas y soluciones
proponiendo cambios e ideas que expongan los participantes y ver los
problemas que puedan estar afectando a otros grupos y buscar nuevas
soluciones.

10
 * ¿Cómo haría este desarrollo de capacidades, a quiénes y en qué temas lo haría e
intente plantea algunas formas de hacerlo?

III. Generación de políticas Públicas en salud o relacionadas con la salud.

- Para generar políticas públicas es necesario conocer e identificar las
problemáticas que puedan estar enfocadas a una población que lo permitan una
mejora en su salud y por una alternativa familiar eternas a vivir en un círculo
vicioso de pobreza que no les permita el desarrollo económico y saludable
(alcoholismo).

Haga un listado de políticas que podría necesitarse en su territorio y que autoridad las
emitiría mediante, decretos, Ordenanzas, directivas etc

IV. Entornos saludables.

- El cierre de bares a través de ordenanzas municipales y con apoyo de la policía
nacional.
- El cierre de prostíbulos clandestinos.
- La creación de comités vecinales, a través de dirección competente de la
municipalidad y realizar competencias interbarrios.
- La creación de centros y lugares de diversión para niños y adultos por
intermedio de las entidades competentes.

V. Reorientación de los servicios de salud.

- El personal de salud a través de los conocimientos con profesionales de la salud
deben aportar y ser parte del equipo junto con otras instituciones involucradas
en que la salud no solo dependa del sector salud.

ACTIVIDAD APLICATIVA 3.1.

Cómo mejorar las viviendas en su territorio utilizando los principios básicos enumere en
cada uno qué acciones podría realizar en las viviendas de su zona de trabajo.

1) Brindar protección contra la exposición a agentes y vectores de enfermedades

transmisibles:
- Como zona endémica de vectores que transmiten enfermedades como dengue y
malaria se recomienda desarrollar programas, visita domiciliarias con la finalidad de
mantener la limpieza y recojo de inservibles.
2) Proteger a sus ocupantes contra traumatismos, intoxicaciones y enfermedades crónicas:

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 - Para evitar enfermedades crónicas como diabetes se recomienda dictar charlas y
mejorar hábitos alimenticios saludables y evitar el consumo de comidas chatarras.
3) Reducir al mínimo los factores de estrés psicológico y social:
- Se recomienda realizar secuenciales, para evitar el estrés.
- También se recomienda realizar competencia, intercambio como juegos deportivos
para disminuir enfermedades cardiovasculares.

4) Facilitar el acceso a un entorno social adecuado:

- Se debe adecuar los ambientes de trabajo para disminuir el estrés, pintar las
habitaciones donde se descansa y adecuarlos para un mejor lugar de relajación y
desarrollo.
5) Promover la salud
- Hacer que los miembros familiares conozcan y utilicen bien los conceptos de salud y
evitar el crecimiento familiar que favorece al contagio de enfermedades.
6) Permitir la protección de la población especialmente expuesta (niños, ancianos
enfermos, discapacitados y otros)
- Crear ambientes saludables especialmente para los niños y ancianos que son los más
afectos reconociendo que son el grupo más vulnerable.

ACTIVIDAD APLICATIVA 3.2.

En el gobierno distrital de su zona de trabajo ¿cómo implementaría las tres capacidades básicas
detalladas anteriormente? En cuanto a: Capacidad de liderazgo, Capacidad de gestión y
Transparencia

- Capacidad de liderazgo.- liderar no significa imponer sino escuchar y dar ideas para
tomar decisiones y encomendarlas a otros a ejecutarlas.
- Por eso en nuestra comunidad es importante formar comités, grupos, brigadas y
escuchar las necesidades para poder discernir y tomar la mejor decisión en bienestar de
la salud de ellos mismos.
- Capacidad de gestión.- para gestionar actividades hay que tener la capacidad y
transparencia, delegar funciones al equipo de trabajo con la finalidad de centralizar el
poder de una persona pero siempre analizando con una medición de cuentas de los
recursos obtenidos para transparencia de la gestión.

12
 - Capacidad de transparencia.- la transparencia es sinónimos de honradez y es la
capacidad que debe tener cada persona para trabajar y demostrar a través de una
rendición de cuentas.

ACTIVIDAD APLICATIVA 3.3.

1. Desarrollo y fortalecimiento de comportamientos para una vida sana.

Un niño sano puede desarrollar mejores habilidades que un niño enfermo, puede tomar
mejores decisiones, solucionar problemas y relacionarse mejor con otras personas un niño
sano puede adaptar mayores conocimientos y esto se logra a través e la enseñanza y
concientizarlo de cómo cuidar su salud adoptando buenos hábitos en todos los aspectos de
la vida.

2. Desarrollo de ambientes favorables de salud y vida.

Un niño en ambientes desfavorables no va a crecer ni desarrollar, y las condiciones de

enfermar serán mayores por eso hay que adecuar ambientes en donde los niños puedan
desarrollar mejor su calidad de vida (mejores ambientes).

3. Fortalecimiento del trabajo intersectorial e interinstitucional.

Estas políticas de fortalecimiento se deben compartir con otras instituciones para que todos
tengan las mismas oportunidades de una salud y vida con equidad.

4. Implementación de políticas saludables en el ámbito escolar que promuevan la salud y la

vida.

Las escuelas deben comprometerse con amplias políticas saludables con la participación de
todos los involucrados en el sistema (profesores, padres de familia, comunidades)

EMPEZAR LOS CUADROS

13
 ACTIVIDAD APLICATIVA 1.1
Evaluando la Progresión hacia Redes Integradas de Servicios de Salud: desde la Fragmentación absoluta hasta las redes integradas

Nivel de Progresión de los atributos que conforman las Redes Integradas de Servicios de Salud
Componentes Atributo Esencial
I II III
Red Fragmentada Red Parcialmente Integrada Red Integrada
Poblacón/ Territorio a cargo definidos,y
Sin Poblacón/ Territorio a su Poblacón/ Territorio a cargo definidos,
amplio conocimiento de sus necesidades en
1.- Población y Territorio cargo pero con escaso conocimiento de sus
salud, las cuales determinan la oferta de
necesidades en salud
servicios de salud
Territorio no Definido Con Población y sin territoio a
cargo SI
NO
2.- Oferta de Servicios
- Medicina General Una Extensa red de establecimientos de
Comprende a todos o la mayoría de
-Traumatología Inexistente, muy limitada o salud que comprende todos los niveles de
niveles de atención, pero con gran
- Odontología restringida al primer nivel de atención y que provee e integra tanto los
predominio de servicios de salud
- Obstetricia atencion servicios de salud personales como los de
personales
-Fisioterapia salud pública
- Psicología Muy Limitada
SI
- RX NO
- Laboratorio
Actúa como puerta de entrada al Actúa como puerta de entrada al sistema,
Predominio de Programas
Modelo sistema, pero con muy baja integra y coordina el cuidado asistencial, y
3.- Primer Nivel de Verticales que Funcionan en
Asistencial capacidad de resolución e integración resuelve la mayoria de las necesidades de
Atención forma desintegrada
de servicios salud de la población
Si
Nivel 1-3
Si
SI NO
Acceso regulado a la atención Presentación de servicios especializados se
Acceso desregulado a
4.- Atención Especializada especializada, pero de predominio dan preferentemente en ambiente
especialistas
hospitalario extrahospitalarios
Traumatología
Si
NO SI
Existencia de mecanismos de
Existencia de mecanismos de coordinación
5.- Coordinación No hay Coordinación coordinación asistencial, pero que no
asistencial, a lo largo de todo el continuo del
Asistencial Asistencial cubren todo el continuo del cuidado
cuidado de la salud
de la salud
Muy escasa Muy escasa
NO
SI
Centrado en la persona, la familia y la
6.- Foco de Cuidado Centrado en la Enfermedad Centrado en el individuo
comunidad/territorio
No SI SI
NO
No hay funcion clara de la Múltiples instancias de gobernanza
Un sistema de gobernanza único para toda la
Gobernanza que funcionan en forma
7.- Gobernanza red
independiente unas de otras
Inexistente
NO
NO
NO
No hay inasistencia de Las instancias de participacion son
8.- Participación Participacion social amplia
Gobernanza participacion social limitadas
Inexistente NO
NO SI
No hay vinculos con otros Existen vinculos con otros sectores Acción intersectorial más allá de los sectores
9.- Intersectorialidad
sectores sociales sociales
Inexistente
SI Escasamente NO
Gestión de apoyo Gestión de apoyo clinica integrada,
Gestión integrada de los sistemas de apoyo
10.- Gestión de apoyo desintegrada pero sin integración de los sistemas
clinico, administrativo y logístico
de apoyo administrativo y logístico
Escasa
NO
SI NO
Insuficientes para las Suficientes, pero con deficiencia en
Suficientes, competentes, comprometidos y
11.- Recursos Humanos necesidades de la red cuanto a competencias técnicas y
valorados por la red
compromiso con la red
No son Suficientes
NO
Organización y SI SI
Gestión No hay Sistema de Multiples sistemas que no se Sistema de información integrado y que
12.- Sistema de vincula a todos los miembros de la red, con
Información Información comunican entre si
datos desglosados según variables
pertinentes
NO Hay
SI Si
NO
No hay medicion de Medición de desempeño centrado en Medición de desempeño centrado en
13.- Desempeño y
Resultados Desempeño y Resultados insumos y procesos resultados en salud y satisfaccion de usuarios

No Hay
SI NO NO
Insuficiente y discontinuo Financiamiento adecuado, pero con Financiamiento adecuado e incentivos
14.- Financiamiento incentivos financieros no aliniados fiancieros alineados con las metas de la red
Financiamiento
como un todo
e Incentivos
Muy Escasos
SI NO NO

14
 ACTIVIDAD APLICATIVA 2.1

Componentes de la Prestación del Aspectos a Desarrollar o

Avances
MAIS BFC Mejorar

La provisión de paquetes de atención

Implemetar los paquetes
integral a la persona, familia y No hay avances
de atención
comunidad intramuro y extramuro

Falta de involucramiento
del ecalon superior
La atención integrada a la familia No se da (COSELE)
Falta de gestión para
mejorar al RR.HH.
Falta de personal
No podemos avanzar paquetes por no
profesional y técnico en
Intervención en la comunidad contar con autorización del escalon
todas las áreas para los
superior
diferentes servicios.

ACTIVIDAD APLICATIVA 3.1

Aspectos a Desarrollar o
TEMAS Avances
Mejorar
Organización del Establecimiento de Señalización externa en consultorios y La adecuada ubicación de
Salud para una atencion integral los otros servicios cada servicio
Empezar a evaluar para
Procesos e instrumentos para el
No se Realiza mejorar la atención
trabajo intramuros
intramuros
continuidad de la atención:
Muy Fragmentada Gestión de Especialistas
Referencia y Contrareferencia
Preparar material de
Evaluación del Trabajo Intramuros No se Realiza evaluación para mejorar en
este aspecto

ACTIVIDAD APLICATIVA 4.1

RED LAMBAYEQUE

JERARQUIZACIÓ
ACTOR ROL EN LA COMUNIDAD RELACION PREDOMINANTE
N DE SU PODER
Dra.: Rosa Esther Collantes Por afinidad no hay
Directora de la GERESA Capacidad Total
Santisteban convenio
Por afinidad no hay Capacidad
Ing.: Juan Ordinola Falla Director de la DESA
convenio Limitada
Diretor del Hospital Regional de Por afinidad no hay
Medico: Javier Garcia Layo Capacidad Total
Lambayeque - Nivel III - A1 convenio
Por afinidad no hay
Medico: Cesar Castellanos Custodio Diretor del Hospital Belén - Nivel II - I Capacidad Total
convenio
Jefe Centro de Salud de San Martin - Por afinidad no hay Capacidad
Medico: Karina Cabrejos Solano
Nivel I convenio Limitada

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 RED EJERCITO

JERARQUIZACIÓ
ACTOR ROL EN LA COMUNIDAD RELACION PREDOMINANTE
N DE SU PODER
GRAL BRIG DILMER FERNANDO TAPIA
DISALE ISNTITUCIONAL Capacidad Total
DIAZ
GRAL BRIG ORESTES MARTIN VARGAS
COSALE ISNTITUCIONAL Capacidad Total
ORTIZ
HMC GRAL BRIG ERWING SOLIS
HOSPITAL MILITAR CENTRAL ISNTITUCIONAL Capacidad Total
OCHOA
HMR PIURA CRL EP WILHELM HERRERA
HOSPITAL REGIONAL PIURA ISNTITUCIONAL Capacidad Total
WERNER ERNESTO

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