CASO CLINICO RADIOLOGICO

ANAMNESIS
FILIACION

NOMBRE : S. P. B

EDAD : 36 a

RAZA : Mestiza

RELIGION : Evangélica

E. CIVIL : Conviviente

L. NACIMIENTO: Pucallpa

L.PROCEDENCIA: Yarinacocha

IDIOMA : Castellano

OCUPACION : Ama de casa

GRADO DE INSTRUCCION: primaria incompleta

F. INGRESO : 07/11/17

ENFERMEDAD ACTUAL

T. ENFERMEDAD : 1 MES

FORMA DE INICIO: INSIDIOSO

CURSO : PROGRESIVO

SIGNOS Y SINTOMAS: DISNEA, DEBILIDAD, DOLOR TORACICO

RELATO CRONOLOGICO

Paciente ingresa al servicio de medicina procedente de emergencia por presentar cuadro clínico
de aprox. 1 mes de evolución, caracterizado por presentar debilidad, disnea a medianos
esfuerzos, asociado a deposiciones liquidas en mas o menos 4-5 veces por dia sin presencia de
sangre ni moco, asi como nauseas que no llegan a los vomitos. Refiere que hace aprox. 20 días
presento masa palpable dolorosa a nivel del hemitorax derecho, refirió que a partir de ello los
síntomas se intensificaron añadiéndose alzas térmicas no cuantificables y disnea por lo cual
acude al servicio de emergencia. Paciente refiere haber bajado de peso aprox. 20 kilos.

EXAMEN RADIOLOGICO: TOMOGRAFIA DE TORAX (VENTANA PARENQUIMAL,

VENTANA MEDIASTINAL)
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: DERRAME PLEURAL BILATERAL A PREDOMINIO DERECHO CON
ATELECTASIAS LAMINARES SUBSEGMENTARIAS ASOCIADOS

DERRAME PLEURAL

DEFINICION:

Los derrames pleurales son acumulaciones de líquido dentro del espacio pleural. Tienen
múltiples causas y en general se clasifican como trasudados o exudados.
ATELECTASIA

TIPOS DE ATELECTASIAS
Atelectasia obstructiva: Causa más frecuente de atelectasia. Se debe a una obstrucción
endoluminal de las vías aéreas.
Atelectasia cicatricial o fibrótica: Secundaria a la formación de tejido
cicatricial en el espacio interalveolar o intersticial. Frecuentemente acompaña a
bronquiectasias.
Atelectasia pasiva: También llamada atelectasia por relajación. Es la perdida de
volumen que suele acompañar a procesos que ocupan el espacio pleural (derrame,
neumotórax)
Atelectasia compresiva: Similar a la anterior, pero es una forma local de parénquima
colapsado en la vecindad de una masa pulmonar o una bulla
Atelectasia adhesiva: Atelectasia con vías aéreas permeables. Se debe a una alteración
del agente tensoactivo pulmonar.
 “Año del Buen Servicio al Ciudadano”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE MEDICINA H UMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TEMA: CASO CLINICO RADIOLOGICO

Curso : Diagnostico por imágenes

Docente : Dr. Mario Rojas Zegarra

Ciclo : VI

Alumna : Guevara Mera Carolain

PUCALLPA- 2017