FICHA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

I. Antecedentes Generales

Nombre Rut
Fecha de Nac. Edad: Teléfono
Dirección Ocupación
Mét. Hij@s Parto/
Anticonceptivo Cesaréa

II. Antecedentes Clínicos

Enfermedades

Medicamentos
que toma
actualmente
Antecedentes de
Enfermedades
Crónicas
Antecedentes
Quirúrgicos

Uso de Implantes
o Dispositivos
Alergias

Motivo de consulta
 III. Análisis Integral

Observación

Auscultación -
olfacción

Palpación

Interrogación Sensación de Frio: Sensación de Calor

Sudoración Escasa: Sudoración Excesiva
Malestar:
Ciclo de Sueño:
Flujo Menstrual:
Alimentación (preferencias/rechazos):

Desayuno:

Almuerzo:

Cena:

Alimentos entre comidas:

IV. Diagnóstico
 V. Plan de Trabajo

Acción Objetivo

VI. Seguimiento

Fecha Evolución
PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL PACIENTE
Etapas
Existencia de un problema: desequilibrio-motivo de consulta.
Búsqueda de información básica: interrogatorio y examen físico. Es decir creación de una Ficha Médica
individual.
Diagnóstico presuntivo: debe estar definido y contar con signos y/o síntomas que apoyen la conjetura.
Semiología
1. Observación: se analizan los cambios anormales en la expresión, color (tez), constitución,
postura del paciente, la lengua y su saburra, secreciones y excreciones.
2. Auscultación-Olfacción: la auscultación incluye escuchar con atención: el habla y los sonidos
(voz, respiración, tos, hipo y eructos, suspiros). Mientras que la olfacción tiene en cuenta el
aliento, la orina, las heces, estupo, pus y flujos.
3. Interrogatorio: deben considerarse los siguientes aspectos básicos
- Calor/Frio
- Sudoración
- Dolencia
- Ciclo del Sueño
- Alimentos y Bebidas (preferencias/rechazos)
- Heces y Orina
- Menstruación y Flujos
- Estado Mental
Además de esto debe interrogarse acerca de los efectos del tratamiento y/o medicamentos
recibidos con anterioridad.
4. Palpación: comprende dos partes, la palpación en distintas regiones del cuerpo y puntos
acupunturales y la palpación, fundamentalmente, de los pulsos arteriales radiales.