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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS


CARRERA DE ENFERMERIA
Ciudadela Universitaria Salvador Allende Telf:2281106
/2392528

ASIGNATURA
ENFERMERÍA CLINICO QUIRURGICO ADULTOS

Tema
GENERALIDADES PARA EL CUIDADO DE ENFERMERIA
PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERIA

ESTUDIANTE
SACÓN BRAVO CÉSAR GREGORIO
CUERO JARAMILLO MAYRA

SEMESTRE / CURSO
7TO / G “2”

TUTORA
LCDA. NARCISA AGUILAR

AÑO LECTIVO
2019-2020
ASIGNATURA: INTERNADO CLINICO QUIRURGICO ADULTO

GUÍA PRÁCTICA DE TRABAJO # 2


UNIDAD # 1

TEMA: GENERALIDADES PARA EL CUIDADO ENFERMERO


OBJETIVOS:

 Conocer la evolución histórica de la enfermería


 Comprender la caracterización de la profesión
 Analizar las principales teorizantes del cuidado enfermero
 Analizar el pensamiento crítico en enfermería
CONTENIDOS:
 Evolución histórica de la enfermería
 Caracterización de la profesión
 Principales teorizantes del cuidado enfermero: Florence Nightingale, Virginia
Henderson, Dorothea Orem y Nola Pender
 Pensamiento crítico en enfermería
ACTIVIDADES:
 Lea y analice los documentos relativos al tema, realice una síntesis del tema.
 Selección de grupos para aplicación de aprendizaje cooperativo.
 Designación de temáticas grupales
 Asignación de roles individuales
 Entrega de calendario académico, silabo y planificación analítica
 Entrega de las normativas y reglamentos del Internado Rotativo
 Retroalimentación por el docente sobre dudas de lo tratado
 Preguntas y respuestas Finales
RESULTADOS ESPERADOS: A medida que nos adentramos en el tema, lo analizamos
y reflexionamos al respecto, vemos lo complejo, variado y motivante que es el desarrollo
de la enfermería. El largo camino que nos queda por recorrer para aumentar el
conocimiento y la misión de difundirlo, motivando a los diferentes profesionales
CONCLUSIONES: La enfermería en la actualidad está desarrollando y utilizando más
su cuerpo de conocimientos, basado en modelos y teorías, para fundamentar su práctica
y así dejar esta dependencia que ha caracterizado a la disciplina y que la ha dejado sólo
como la realización de tareas complementarias a la labor médica
VOCABULARIO/GLOSARIO:
ANEXOS: Documentación de Apoyo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
 Enfermería, Teoría Mas practica/Dulio Gomis y Silvana kordi 4ta edición
https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/dorothea.html
GENERALIDADES PARA EL CUIDADO DE ENFERMERIA

La enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que
en el último siglo y particularmente en los últimos años ha ido definiendo cada vez más
sus funciones dentro de las ciencias de la salud. También se conoce como enfermería a la
profesión basada en dicha ciencia
DEFINICIONES DE ENFERMERÍA

Según el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermería se define del siguiente


modo:

La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las


personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos
los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los
cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales
de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la
participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de
salud, y la formación.[1]

La Asociación Norteamericana de Enfermeras declara desde 1980 en un documento


denominado «Nursing: A Social Policy Statement» que la enfermería es: «El diagnóstico
y tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales».

La primera Teoría de enfermería nace con Florence Nightingale, a partir de allí nacen
nuevos modelos cada uno de ellos aporta una filosofía de entender la enfermería y el
cuidado.Las enfermeras comenzaron a centrar su atención en la adquisición de
conocimientos técnicos que les eran delegados, con la publicación del libro " Notas de
Enfermería " de Florence Nightingale en 1852, se sentó la base de la enfermería
profesional, en su libro Florence intento definir la aportación especifica de enfermería al
cuidado de la salud.(Ä.F Bàrbara P.)

Conceptos de la enfermería

 Autocuidado
 Investigación en cuidados
 Metaparadigma de Enfermería
 Metodología de los cuidados enfermeros: Proceso de Atención de Enfermería
 Modelos y teorías de la Enfermería

PROCEDIMDIENTOS BASICOS DEL CUIDADO ENFERMERO

El origen de los cuidados básicos de enfermería se encuentra en el origen de la propia


humanidad, es decir, en las necesidades de alimentación, higiene, eliminación o seguridad
que el ser humano tiene como tal y que se ven afectadas, o alteradas, en caso de
enfermedad.

Desde la prehistoria han existido diferentes grupos de personas que han asumido la
cobertura de estas necesidades en las personas enfermas o con incapacidades. La
evolución de estos colectivos han llevado a la profesionalización del cuidado, cuyo
máximo exponente en la actualidad es la enfermería.

El objetivo de este tema es conocer el concepto de cuidados básicos, identificándolos


como parte fundamental del cuidado y responsabilidad de los profesionales de enfermería.

1. Definición de cuidados básicos de enfermería

El concepto de cuidados básicos de enfermería ha sido fuente de debate durante muchos


años. Por una parte, al observar diferentes teorías y modelos de enfermería desarrolladas
por autoras de prestigio como F. Nightingale (1980), V. Henderson (1978), D. Orem
(citada por Crisp et al., 2009) o N. Roper (1983), los cuidados básicos aparecen como una
parte fundamental de la enfermería (tabla 1). Por otra parte, en la práctica asistencial los
profesionales eluden esta responsabilidad, delegando estas tareas en otros colectivos con
menor nivel académico, y la investigación en enfermería explora la eficacia de
procedimientos técnicos, relegando los cuidados básicos a un segundo plano.

Los cuidados básicos durante la hospitalización y la visión de las enfermeras


Los cuidados de enfermería durante la hospitalización proporcionan seguridad a los
pacientes y familiares, aseguran una calidad asistencial en los procedimientos derivados
de la patología y son responsabilidad de los profesionales de enfermería.

Los cuidados pueden clasificarse en cuidados directos y cuidados indirectos:

1. Los cuidados indirectos son aquellos relacionados con el entorno del paciente y
cuestiones organizativas como comunicación con otras unidades, gestión de traslados,
relaciones con la atención primaria de salud, actividades multidisciplinares, sesiones
clínicas, etc.

2. Los cuidados directos son aquellos que se realizan directamente sobre los pacientes. A
su vez, se dividen en:

a) Cuidados técnicos: en general, se asocian a las enfermedades que motivaron el ingreso


y su tratamiento, e implican la realización de procedimientos instrumentales

b) Cuidados específicos relacionados con la hospitalización: son responsabilidad de los


servicios de enfermería, están orientados hacia la seguridad de las personas y se
relacionan con la pérdida de autonomía. Requieren de procedimientos y técnicas
específicas dirigidas a la cobertura de los cuidados básicos y la prevención de efectos
adversos (úlceras por presión, caídas, adherencia al tratamiento, etc.).

Tipos de modelos
Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio criterio. Suele basarse en el rol que
la enfermería desempeña a la hora de prestar cuidados. Así, podemos dividirlos en:

 Modelos naturalistas.

 Modelos de suplencia o ayuda.

 Modelos de interrelación.

Modelos naturalistas

Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859 trata de definir la naturaleza


de los cuidados de enfermería en su libro Notas sobre enfermería(Notes on nursing); «Se
tiene la tendencia a creer que la medicina cura.- Nada es menos cierto, la medicina es la
cirugía de las funciones como la verdadera cirugía es la cirugía de los órganos, ni una ni
la otra curan, sólo la naturaleza puede curar. - Lo que hacen los cuidados de enfermería
en los dos casos es poner al enfermo en su obra».

Florence Nightingale ya había comprendido la necesidad de tener un esquema de


referencia, un cuadro conceptual. Desde este primer intento de conceptualización, hasta
que de nuevo formalmente se hace esta pregunta, transcurre casi un siglo. Es el más
sencillo de todos los modelos.

Modelos de suplencia o ayuda

El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no
puede llevar a cabo en un momento de su vida, acciones que preservan la vida,
fomentando ambas el autocuidado por parte de la persona.

Las dos representantes más importantes de esta tendencia son Virginia


Henderson y Dorothea Orem.

Modelos de interrelación

En estos modelos el rol de la enfermera consiste en fomentar la adaptación de la persona


en un entorno cambiante, fomentando la relación bien sea interpersonal (enfermero-
paciente) o las relaciones del paciente con su ambiente.

Los modelos más representativos son los de Hildegarde Peplau, Callista Roy, Martha E.
Rogers, Myra Levine y Marjory Gordon

Modelo de Virginia Henderson


Bases teóricas

 Es un modelo de suplencia o ayuda.

 Parte del concepto de las necesidades humanas de Maslow.

Presunciones y valores

El ser un humano es un ser biopsicosocial con necesidades que trata de cubrir de forma
independiente según sus hábitos, cultura, etc. El ser humano cuenta con 14 necesidades
básicas:

Respirar, comer y beber, evacuar, moverse y mantener la postura, dormir y descansar,


vestirse y desnudarse, mantener la temperatura corporal, mantenerse limpio, evitar los
peligros, comunicarse, ofrecer culto, trabajar, jugar y aprender.

La salud es la habilidad que tiene la persona para llevar a cabo todas aquellas actividades
que le permitan mantener satisfechas las necesidades básicas.

Necesidad es, pues, un requisito fundamental que toda persona debe satisfacer para
mantener su equilibrio y estabilidad; de tal manera, que si uno de estos requisitos no
existe, se produce un problema que hace que la persona no se mantenga en el estado de
salud dentro de los límites, que en biología, se consideran normales. La necesidad no
satisfecha se expresa en una serie de manifestaciones, las cuales se pueden representar de
diferentes formas para cada una de las necesidades. Cuando una necesidad no está
satisfecha, la persona deja de ser un todo completo, pasando a ser dependiente para
realizar los componentes de las 14 necesidades básicas.

Independencia será, por tanto, la satisfacción de las 14 necesidades básicas.alterada por


factores que Henderson denomina permanentes (edad, nivel de inteligencia, medio
sociocultural, capacidad física) y variables o patológicos.

Funciones de enfermería

Las funciones de enfermería en el modelo de Virgina Henderson son atender a la persona


sana o enferma en la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la salud, a su
restablecimiento, o a evitarle sufrimientos en la hora de la muerte, actividades que él
realizaría si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios.
La función de enfermería es la de: Sustituta: reemplaza lo que le falta al
paciente Ayudante:: cuidado clínico Compañera: fomenta la relación terapéutica

Objetivo

El objetivo para Henderson es que el ser humano sea independiente lo antes posible.

Cuidados de enfermería

No son otros que los fundamentos que componen los cuidados enfermeros, actividades
que ayudan a cubrir a través de un plan de cuidados las deficiencias o necesidades
detectadas en materia de salud.

Cuando de servicios de salud se trata, el enfermero suele intervenir proporcionando


asistencia directa a enfermos, personas accidentadas y adultos en edad avanzada. Para
ello, inyecta soluciones, aplica sueros, realiza transfusiones y traslada a los pacientes en
silla de ruedas o camilla . Cuando se requiere, baña y viste al paciente, lo ayuda a caminar,
cambia la ropa de cama y, en su caso, lo apoya en la ingesta de alimentos. Es común que
el enfermero oriente a los pacientes y sus familiares respecto de las normas dietéticas y
de higiene que deben seguir acorde a las instrucciones de los médicos. También El ser
humano deberá ser visto desde una perspectiva biopsicosocial, espiritual y holística,
diferente en sus sentimientos y emociones. La sobrecarga de trabajo en las unidades
hospitalarias hace cada vez más difícil este cuidado como tal. Recordemos que quienes
ofrecemos nuestros servicios enfermería no emitimos juicios de valor, empatizamos. y
acompañamos hasta el último aliento.

Metodología de los cuidados

Consiste en un plan de cuidados: proceso de resolución de problemas. El ser humano


deberá ser visto desde una perspectiva biopsicosocial, espiritual y holistica, diferente en
sus sentimientos y emociones. La sobrecarga de trabajo en las unidades hospitalarias hace
cada vez más difícil este cuidado como tal. recordemos que quienes ofrecemos nuestros
servicios enfermería no emitimos juicios de valor, empalizamos y acompañamos hasta el
último aliento.

DIAGNÓSTICO
Para Virginia Henderson un diagnóstico de enfermería es un problema de dependencia
que tiene una causa que las enfermeras pueden tratar para conseguir aunque sea una
milésima de independencia.

Una enfermera puede diagnosticar o emitir un dictamen sobre las necesidades alteradas
que tienen las personas a las que atiende.

El diagnóstico comprende varias acciones: Análisis de datos, identificación de los


problemas de enfermería, formulación de diagnósticos de enfermería, identificación de
los problemas interdependientes.

 Análisis de datos.

Después de ser clasificados en manifestaciones de independencia y de dependencia y en


fuentes de dificultad, los datos son comparados entre ellos.

Las manifestaciones de dependencia y las fuentes de dificultad son tenidas en cuenta,


porque requieren intervenciones por parte de la enfermera aquí y ahora. Hay que separar
lo que la enfermera puede resolver con su función autónoma y lo que no puede resolver.

 A partir de estas manifestaciones de dependencia se propone el diagnóstico de


enfermería.

 Valorar como incide el problema en la satisfacción de las 14 necesidades


fundamentales.

Modelo de Dorothea Orem

Bases teóricas

 Es un modelo de suplencia o ayuda.

 Teoría de las necesidades humanas de Maslow.

 Teoría general de sistemas.

Presunciones y valores

Para Dorothea Orem el ser humano es un organismo biológico, psicológico, y en


interacción con su medio, al que está sometido. Tiene la capacidad de crear, comunicar y
realizar actividades beneficiosas para sí y para los demás.
La salud es un estado que significa integridad estructural y funcional que se consigue por
medio de acciones universales llamadas autocuidados.

El autocuidado es una necesidad humana que constituye toda acción que el ser humano
realiza a través de sus valores, creencias, etc. con el fin de mantener la vida, la salud y el
bienestar. Son acciones deliberadas que requieren de aprendizaje. Cuando la persona no
puede por sí misma llevar a cabo estas acciones bien por limitación o por incapacidad se
produce una situación de dependencia de los autocuidados.

Hay tres tipos de autocuidados:

 Los derivados de las necesidades fundamentales que tiene cada individuo: comer,
beber, respirar,...

 Los derivados de las necesidades específicas que se plantea en determinados


momentos del desarrollo vital: niñez, adolescencia,...

 Los derivados de desviaciones del estado de salud.

Funciones de enfermería

En el modelo de Orem consiste en actuar de modo complementario con las personas,


familias y comunidades en la realización de los autocuidados, cuando está alterado el
equilibrio entre las habilidades de cuidarse y las necesidades del autocuidado. Los
motivos del desequilibrio serán una enfermedad o lesión que requieran unas necesidades
adicionales de autocuidado (debidos a la desviación de salud).

Objetivo

El objetivo de este modelo es ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo
acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad
y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.

Cuidados de enfermería

Constituyen la forma de ayudar a las personas cuando presentan limitaciones y/o


incapacidades en la realización de las actividades de los autocuidados.

Hay tres tipos de asistencia:

 El sistema de compensación total: cuando el individuo no puede realizar ninguna


actividad de autocuidado. Implica una dependencia total.
 El sistema de compensación parcial: cuando el individuo presenta algunas
necesidades de autocuidado por parte del enfermero, bien por motivos de
limitación o incapacidad.

 El sistema de apoyo educativo: cuando el individuo necesita orientación y


enseñanza para llevar a cabo los autocuidados.

Metodología de los cuidados

 Plan de cuidados.

Otros modelos

Modelo de Peplau

Modelo establecido por la enfermera Hildegard Peplau.

Bases teóricas

 Modelo de interrelación.

 Teoría psicoanalítica.

 Teoría de las necesidades humanas.

 Concepto de motivación.

 Concepto de desarrollo personal.

Presunciones y valores

El ser humano es un organismo que vive en un equilibrio inestable, con capacidad para
aprender y desarrollar aptitudes para solucionar problemas y adaptarse a las tensiones
creadas por sus necesidades.

La salud implica el avance de la personalidad y demás procesos humanos que hacen


sentirse útil.

El enfermero, a través de su personalidad, guía los resultados de aprendizaje durante el


período en que se prestan los cuidados. Este proceso interpersonal es un instrumento
educativo, una fuerza que ayuda a madurar y que se propone facilitar una vida en toda su
plenitud.
Estas relaciones se establecen durante las fases que atraviesa la persona en el proceso de
su enfermedad o necesidad de ayuda.

Estas fases son: orientación, identificación, aprovechamiento y resolución; en cada una


de ellas la persona y la enfermería actúan de manera coordinada.

 Fase de orientación. El paciente intenta clarificar sus dificultades y la amplitud


de las necesidades de ayuda. El enfermero valora la situación de la persona.

 Fase de identificación. El paciente clarifica su situación, identifica la necesidad


de ayuda y responde a las personas que le ofrecen ayuda. El enfermerohace
el diagnóstico de la situación y formula el plan de cuidados.

 Fase de aprovechamiento. El paciente hace uso de los servicios de enfermería y


obtiene el máximo provecho de ellos. El enfermero aplica el plan de cuidados, con
lo que la ayuda a la persona y a sí misma a crecer hacia la madurez.

 Fase de resolución. El paciente reasume su independencia.


El enfermero evalúa el crecimiento que se ha producido entre ambos.

Funciones de enfermería

En el modelo de Hildegarde Peplau consisten en ayudar al ser humano a madurar


personalmente facilitándole una vida creativa, constructiva y productiva.

Objetivo

En este modelo el objetivo es que el ser humano alcance el máximo grado de desarrollo
personal.

Metodología de los cuidados

 Proceso de atención de enfermería.

Modelo de Callista Roy

 Teoría de la adaptación

Presunciones y valores

El ser humano es un ser biopsicosocial en interacción constante con el entorno. Esta


interacción se lleva a cabo por medio de la adaptación que, para Roy, consiste en la
adaptación de las 4 esferas de la vida:
 Área fisiológica. Circulación, temperatura, oxígeno, líquidos, sueño, actividad,
alimentación y eliminación.

 Área de autoimagen. La imagen que uno tiene de sí mismo.

 Área de dominio del rol. Los diferentes papeles que un ser humano cumple a lo
largo de su vida.

 Área de interdependencia. Interacciones positivas con su entorno, en este caso,


las personas con las que intercambia influencias que le procuran un equilibrio de
su autoimagen y dominio de roles.

El ser humano, a su vez, se halla en un determinado punto de lo que denomina el


«continuum» (o trayectoria) salud-enfermedad. Este punto puede estar más cercano a la
salud o a la enfermedad en virtud de la capacidad de cada individuo para responder a los
estímulos que recibe de su entorno. Si responde positivamente, adaptándose, se acercará
al estado de salud, en caso contrario, enfermará.

La salud es un estado y un proceso de ser y llega a ser integrado y global. Esta se puede
ver modificada por los estímulos del medio, que para Callista son:

 Estímulos focales. Cambios precipitados a los que se ha de hacer frente. Por


ejemplo, un proceso gripal.

 Estímulos contextuales. Todos aquellos que están presentes en el proceso. Por


ejemplo, temperatura ambiente,...

 Estímulos residuales. Son los valores y creencias procedentes de experiencias


pasadas, que pueden tener influencia en la situación presente. Por ejemplo, abrigo,
tratamientos caseros...

Funciones de enfermería

Para Callista Roy son promover las acciones que hagan posible la adaptación del ser
humano en las 4 esferas, tanto en la salud como en la enfermedad, a través del cuerpo de
los conocimientos científicos de la enfermería.

Objetivo

El objetivo es que el individuo alcance su máximo nivel de adaptación.

Metodología de los cuidados[


 Proceso de atención de enfermería.

Modelo de Martha Rogers

Bases teóricas

 Modelo de interrelación.

 Teoría general de sistemas.

 Teoría evolucionista.

Presunciones y valores

El ser humano es un todo unificado en constante relación con su entorno, con el que
intercambia materia y energía; y que se diferencia del resto de los seres vivos por su
capacidad de cambiar este entorno y de hacer elecciones que le permitan desarrollarse
como persona.

Para Rogers, el ser humano es un campo energético en interacción con otro campo
energético: el entorno. Esto se evidencia en los principios de la termodinámica, sobre los
que se fundamenta su marco teórico. El flujo constante de ondas entre las personas y el
entorno son las bases de las actividades de enfermería. La vida es un flujo de experiencias.
Estar vivo es hacerse irreversiblemente más complejo, diverso y diferenciado —nada
vuelve a ser lo que ha sido—. La capacidad de hacer, describe la forma en que los seres
interactúan con su entorno para actualizar sus potenciales que le permiten desarrollarse y
participar, por lo tanto, en la creación de la realidad humana y ambiental.

La salud es el mantenimiento armónico constante del ser humano con su entorno. Si la


armonía se rompe desaparecen la salud y el bienestar.

Funciones de enfermería

En este modelo consiste en que el individuo alcance su máximo potencial de salud.

Metodología de los cuidados

 Proceso de atención de enfermería.


ASIGNATURA: INTERNADO CLINICO QUIRURGICO ADULTO

GUÍA PRÁCTICA DE TRABAJO # 3

TEMA: PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DEL CUIDADO ENFERMERO

OBJETIVOS:

 Analizar los procedimientos básicos del cuidado enfermero.


 Socializar las mediadas de limpieza diaria y terminal que se realizan en la
unidad del paciente, las medidas de higiene, confort, las formas de movilización
y traslado de pacientes, y las técnicas de nutrición que se realizan a los
pacientes.

CONTENIDOS:
 La Unidad del Paciente: Condiciones, Limpieza diaria y terminal.
 Medidas de Higiene.
 Medidas de Confort.
 Movilización y traslado de pacientes.
 Técnicas de nutrición del paciente.

ACTIVIDADES:
 Lea y analice los documentos relativos al tema, realice una síntesis del tema.
 Selección de grupos para aplicación de aprendizaje cooperativo.
 Designación de temáticas grupales
 Asignación de roles individuales
 Entrega de calendario académico, silabo y planificación analítica
 Entrega de las normativas y reglamentos del Internado Rotativo
 Retroalimentación por el docente sobre dudas de lo tratado
 Preguntas y respuestas Finales

RESULTADOS ESPERADOS: Enfermería debe concienciarse que el PAE es una


herramienta util en el trabajo diario.
CONCLUSIONES: Un adecuado Proceso de Atención de Enfermería supone mayor
calidad de cuidados para el paciente y satisfacción para el mismo. Además de las ventajas
que supone para la disciplina enfermera.
VOCABULARIO/GLOSARIO:
ANEXOS: Documentación de Apoyo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
- BCV. (7 de FEBRERO de 2019). UNIDAD DEL PACIENTE: CAMA
HOSPITALARIA. Obtenido de
http://www.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448177002.pdf
- MSP. (9 de AGOSTO de 2011). PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERIA.
Obtenido de LIMPIEZA Y DESINFECION TERMINAL:
http://procedimientosenenfermeria.blogspot.com/2011/08/aseo-y-arreglo-diario-y-
terminal-de-la.html
- MSP. (2016). BIOSEGURIDAD PARA LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
Obtenido de MANUAL :http://hospitalgeneralchone.gob.ec/wp-
content/uploads/2018/03/Manual-de-Bioseguridad-02-2016-1.pdf
- Mena Tudela D, Gonzales Chorda V, Cervera Gash A, Salinas Medina P, Orts Cortes
M. (2016). Cuidados básicos de enfermería. Recuperado el 06 de febrero del 2019.
Disponible en:
https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/70159/1/2016_Mena_etal_Cuidados-
basicos-de-enfermeria.pdf
PROCEDIMIENTOS BASUICOS DE ENFERMERÍA

LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS CLÍNICO CON JABÓN ANTISÉPTICO

Objetivo: Reducir la flora normal y transitoria de la piel de las manos.

Uso de Jabón Antiséptico en caso de procedimientos invasivos:

- Cateter venoso periférico.

- Toma de muestra venosa.

- Curaciones en general

- Tacto Vaginal.

- Procedimientos Invasivos realizados por el médico: Punción Lumbar,


Amniocentésis.etc.

Procedimiento:

1. Subir mangas hasta codos y retirar joyas y reloj.

2. Abrir llave de agua y dejar correr.

3. ejecutar los 12 pasos del lavado de manos

4. El tiempo de lavado es entre 40 segundos a 60 segundos

5. Asegúrese de no tocar el lavamanos con las manos limpias, si esto sucede, lávese las
manos nuevamente.

TECNICA PARA CONTROLAR TEMPERATURA CORPORAL


I Objetivos
1. Obtener información de la evolución del paciente.
2. Cooperar con el médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad.

II Factores a considerar al realizar el control de temperatura.


1. La temperatura corporal varía en las diversas áreas del cuerpo, por lo tanto ésta debe
controlarse habitualmente en la misma área.
2. Debido a que la temperatura experimenta fluctuaciones fisiológicas durante las 24
horas del día, es preciso efectuar el control siempre a las mismas horas y dos veces al día
como mínimo.
3. Comprobar que el termómetro esté en perfectas condiciones de uso; esto es, que sea
sensible a la temperatura y que el mercurio esté en 35º C, antes de colocarlo al paciente.
4. Si hay cambio inesperado en la temperatura del paciente, se controlará temperatura por
segunda vez, utilizando otro termómetro.
5. Recordar que después de las comidas, así como después de ejercicio violento, sube en
forma transitoria la temperatura corporal.
6. El control de temperatura recta] se realiza para conocer la diferencia axijorectal en
procesos gastrointestinales y controlar termorregulación en el recién nacido, situaciones
que en condiciones patológicas muestran diferencias importantes.

III Equipo.
Una bandeja o riñón que contenga:
1. Termómetro desinfectado.
2. Bolsa de desechos.
3. Regla, lápiz (rojo).
4. Reloj con secundario.
5. Tórulas de algodón secas.
IV Procedimiento
1. Disponga en una bandeja el material indicado en el equipo.
2. Traslade la bandeja al velador o a la mesa que esté más cercana al grupo de pacientes
con quienes va a trabajar.
3. Desabroche la camisa del paciente para dar acceso a la axila y si esto no es posible,
libere el brazo de la manga, cerciórese que la axila esté seca; de no ser así, séquela con
tórulas de algodón.
4. Coloque el bulbo del termómetro en el hueco axilar, de modo que el vástago quede en
dirección al pecho del paciente.
5. Después de 5 minutos retire el termómetro, tomándolo por el vástago. Lea la
temperatura que indica y regístrela.
6. Lave con agua y jabón, seque y guarde los termómetros utilizados.
Temperatura rectal
I Factores a considerar al controlar la temperatura rectal
1. Asegúrese de que la porción baja del intestino esté desocupada.
2. Permanezca al lado del paciente y sostenga el termómetro cuando se trate de

pacientes agitados, inconscientes o niños.


3. Cuide de exponer lo menos posible al paciente (respete su pudor).
4. No controle temperatura rectal en las siguientes situaciones:
a. Pacientes con afecciones de recto o intervenidos en esa zona.
b. Pacientes con tratamiento por vía rectal.

El equipo para realizar temperatura rectal debe incluir un vaso de solución jabonosa o
jabón liquido y un tubo con vaselina.
Se aconseja termómetro individual para control de temperatura rectal.
Nota: La temperatura rectal se controla en situaciones especificas, por ej. sospechas de
procesos infecciosos abdominales.

TECNICA PARA CONTROLAR El PULSO AL PACIENTE


I Definición.
Se llama pulso a la distensión de la pared de las arterias por la onda de sangre que envía
el ventrículo izquierdo cada vez que se contrae
II Objetivos.
1. Contribuir en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad.
2. Obtener información acerca de la evolución del paciente.

III Procedimiento.
1. Antes de controlar el pulso, preocúpese de que el paciente no haya realizado ejercicio,
o que tenga algún temor o esté bajo efecto de alguna emoción, pues estos factores
falsearían el número de pulsaciones.
2. Ponga al paciente en una posición cómoda, generalmente recostado, con el brazo
descansando sobre la superficie de la cama.
3. Coloque la yema de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria elegida. Ejerza
una leve presión, suficiente para percibir el latido solamente y que no sea tanta como para
obliterar la arteria.
4. Observe la frecuencia, ritmo y tensión (fuerza del latido). Cuente el número de
pulsaciones en un minuto.
5. Realice la anotación correspondiente con lápiz azul en la gráfica y el caso de observar
alguna alteración deje constancia de ella en la Hoja de Enfermería.
6. La arteria radial es la que más frecuentemente se utiliza. Es superficial y fácilmente
palpable.
7. En algunos casos se utiliza la arteria temporal, cuando el paciente está totalmente
cubierto y para no cansar molestias.
8. En estado de shock o cuando la muerte se aproxima sólo es posible contar
las pulsaciones mediante auscultación directa del latido cardíaco por medio de un
estetoscopio.
9. La medición más importante al controlar el pulso es su frecuencia seguida del ritmo
(regularidad).

TECNICA PARA CONTROLAR LA


RESPIRACION AL PACIENTE
I Definición.
La respiración es un intercambio de oxígeno y bióxido de carbono entre el organismo y
el medio ambiente.
II Objetivos.
1. Ayudar al médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad.
2. Obtener información acerca del estado del paciente a fin de proporcionar una atención
adecuada.
III Procedimiento.
1. Antes de controlar la respiración, preocúpese de que el paciente esté en reposo físico y
mental y que no se sienta observado, pues este solo hecho hasta para alterar
inconscientemente el ritmo respiratorio.
2. Coloque al paciente en posición de descanso.
3. Inmediatamente después de controlado el pulso, sin retirar los dedos de la arteria,
observe el ritmo y tipo de respiración.
4. Cuente los ciclos respiratorios en un minuto.
5. Realice la anotación de la frecuencia respiratoria con lápiz negro en la gráfica
correspondiente.
Si observa alguna alteración en las características de la respiración, anote la
observación en la Hoja de Enfermería.

RECORTE DE VELLO ZONA GENITAL (TRICOTOMIA)


I Objetivos
1. Preparar para intervenciones quirúrgicas generales (si estuviera indicado),
ginecológicas, urológicas.
2. Preparar para el parto.

II Equipo
1. Tijeras.
2. Guantes de procedimiento.
3. Bolsa de desechos.

III Procedimiento
1. Explique al paciente la técnica a realizar.
2. Trasládelo al lugar de preparación de área operatoria o haga cama partida si el rasurado
lo va a realizar en la misma unidad.
3. Colóquese los guantes.
4. Coloque al paciente en la posición adecuada, según sea la intervención a realizar.
Ejemplo: para operaciones ginecológicas, en posición de litotomía.
5. Tenga especial cuidado en las zonas muco-cutáneas para mantener la integridad de la
piel.
6. Realice el arrastre de vellos cortados.
7. Deje cómodo al paciente.
8. Retire, lave y ordene el material utilizado.
9. Lávese las manos.
10. Registre la técnica.

APLICACION DE FRIO
I 0bjetivos
1. Disminuir el flujo sanguíneo por vasoconstricción.
2. Reducir la inflamación.
3. Controlar hemorragias
4. Disminuir la temperatura corporal.
5. Aliviar el dolor y la congestión.
II Material
1. Bolsa de hielo con funda.
2. Hielo molido.
3. Compresas.
4. Recipiente con agua fría.
5. Toallas, sabanillas.
6. Alcohol.
III Procedimiento
1. Llene la bolsa con hielo molido, más o menos hasta la mitad.
2. Agite la bolsa para movilizar el aire.
3. Tape y compruebe que no hay escapes.
4. Coloque la funda y aplique en la región indicada.
5. Repita las veces que sea necesaria.
6. Terminada la aplicación, vacíe la bolsa, ínflela, coloque la tapa y guárdela.
7. Registre la técnica realizada y reacciones del paciente (cianosis, enfriamiento, etc.).
Compresas
Bandeja que contenga:
1. Hielo molido.
2. Compresas en cantidad suficiente.
3. Toallas.
4. Plástico si es necesario.
Procedimiento
1. Lávese las manos e identifique al paciente.
2. Explique el procedimiento a realizar.
3. Proteja la cama del paciente con el plástico y/o toalla, si es necesario.
4. Moje las compresas en la solución y exprímalas bien para aplicarlas al paciente.
5. Cámbielas las veces que sea necesario.
6. Terminado el procedimiento, retire y guarde el material.
7. Lávese las manos y registre la técnica realizada.
Envoltorios tibios
I Objetivos
Reducción de temperatura corporal,
II Material
1. Sábanas o toallas grandes.
2. Recipiente con agua tibia.
3. Plástico o hule.

III Procedimiento
1. Lleve el equipo a la unidad del paciente.
2. Explíquele el procedimiento a realizar.
3. Descubra al paciente, doblando la ropa de cama hacia los pies (cuide Su pudor).
4. Proteja la cama con el plástico y tina sábana o toalla de baño.
5. Moje la sábana o toalla en el agua tibia, estruje bien y envuelva en ella al paciente.
6. Tape al paciente para que no se enfríe bruscamente.
7. Mantenga el procedimiento durante 20 o 30 minutos, cambiando el envoltorio las
veces que sea necesario.
8. Controle temperatura, cuidando que el descenso no sobrepase 1º C por hora.

9. Termine el procedimiento cuando la temperatura corporal haya llegado a


cifras que no impliquen riesgo para el paciente.
10. Retire y guarde el material.
11. Lávese las manos y registre lo que corresponde.

USO DE APLICACION DE CALOR


I Objetivos
1. Favorecer el flujo sanguíneo.
2. Estimular procesos supurativos.
3. Disminuir la inflamación..

II Métodos
1. Calor seco - Bolsa de agua caliente.
2. Calor húmedo - Compresas.
Aplicación de calor seco
Objetivos:
Proporcionar calor seco en una región determinada.
Materiales:
1. Bolsa de agua caliente.
2. Funda o toalla para la bolsa.
Procedimiento
1. Lávese las manos y reúna material.
2. Compruebe el calor de] agua y llene la bolsa hasta la mitad.
3. Coloque la bolsa sobre la mesa y elimine el aire.
4. Atornille el tapón de la bolsa, asegurándose que no existan filtraciones.
5. Coloque la funda a la bolsa o envuélvala en una toalla.
6. Lleve el material a la unidad de paciente y avísele acerca del procedimiento que va a
realizar.
7. Mantenga la aplicación por el tiempo indicado o necesario, observando a menudo la
reacción local del paciente para prevenir lesiones.
8. Una vez terminada la técnica, retire y guarde el material, cuidando de dejar la bolsa
con aire, tapada y colgada con el fondo hacia arriba.
9. Lávese las manos y registre el procedimiento y las observaciones correspondientes.
Aplicación de calor húmedo
Definición
Es la aplicación local, con compresas húmedas sumergidas en agua caliente y bien
estrujadas.
Objetivos
1. Aliviar congestión y espasmos musculares.
2. Disminuir la inflamación y favorecer la circulación.
3. Localizar un proceso infeccioso y apresurar la supuración.
Materiales
1. Compresas o toallas.
2. Tiesto o depósito con agua caliente (a temperatura soportable en el dorso de la muñeca).
3. Plástico y toalla.

Procedimiento
1. Lavarse las manos y reunir el material necesario.
2. Lleve la bandeja a la unidad del paciente e infórmele del procedimiento a realizar.
3. Cuidando el pudor del paciente, descubra la zona a tratar.
4. Sumerja la compresa en agua caliente y estrújela bien.
5. Aplique la compresa en la zona indicada.
6. Cubra la compresa con plástico o toalla para proteger la ropa de cama.
7. Tape al paciente, ya que durante la aplicación del calor se debe evitar enfriamientos.
8. Cambie las compresas las veces que sea necesario durante el tiempo que
dure la técnica.
9. Una vez terminado el procedimiento retire, ]ave y guarde el material usado.
10. Lávese las manos y registre tanto el procedimiento realizado como las observaciones
atinentes
GLOSARIO
ANSIEDAD: respuesta emocional a un peligro de origen desconocido. Estado de
inquietud o zozobra de ánimo. Angustia que suele acompañar a muchas enfermedades.
ATENCION ORIENTADA AL PACIENTE: atención completamente centrada y dirigida
al bienestar y recuperación del paciente.
COMUNICACION NO VERBAL: transmisión de sentimientos o actitudes por la
conducta, como la expresión facial, gestos, etc. y no por la palabra.
DESCENTRALIZAR: transferir a diversas corporaciones parte de la autoridad.
EQUIDAD: igualdad de ánimo. Bondadosa templanza habitual, propensión a dejarse
guiar por los sentimientos del deber o de la conciencia. Justicia natural, por oposición a
la justicia legal.
MADUREZ EMOCIONAL: capacidad para controlar los sentimientos y expresar en
forma apropiada el temor, el enojo, la pena y otras emociones.
MEDIO AMBIENTE TERAPEUTICO: medio ambiente que ayuda a un paciente a
mejorar, aprender y recuperar la salud.
MIEDO: respuesta emocional a un peligro conocido e identificable.
NEGLIGENCIA: falta de prestación de atención en el grado necesario para la protección
de las personas, que puedan resultar perjudicadas al no brindarles el debido cuidado.
PACIENCIA: virtud que consiste en sufrir sin perturbación de ánimo los infortunios y
trabajos.
RELACIONES INTERPERSONALES: reacciones y respuestas entre unas personas y
otras. Sus objetivos son la armonía, la cooperación y la acción de conjunto.

RESPETO: atención, consideración. Manifestación de acatamiento que se hacen por


cortesía.
RESERVA: guardia o custodia que se hace de una cosa, o prevención de ella para que
sirva a su tiempo. Precaución. Discreción.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: apreciación de aquellas necesidades de los
pacientes que puedan ayudar a una enfermera y a su equipo a llevar a cabo la acción de
enfermería.
EJERCICIO ACTIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo, como
consecuencia de la contracción y relajación voluntaria de los músculos que controlan
dicho movimiento.
EJERCICIO PASIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo, como
consecuencia de una fuerza aplicada desde el exterior o del esfuerzo voluntario de los
músculos que controlan otra parte del cuerpo.
NECESIDAD: algo que percibe una persona como útil y necesario. Aquello a lo cual es
imposible substraerse. Falta de aquello que es de menester para la conservación de la vida.
NUTRICION: conjunto de los procesos que contribuyen a la conservación, crecimiento
y desarrollo de los organismos vivos.
POSTURA: relación de las diversas partes del cuerpo en reposo o en cualquier fase del
movimiento.
PROBLEMA: cualquier alteración de la asistencia sanitaria que requiere una diagnóstica,
terapeútica o educativa.
ASEPSIA: ausencia de gérmenes.
ASEPSIA MEDICA: eliminación o destrucción de los organismos productores de las
enfermedades o de un material infectante.
ASEPSIA QUIRURGICA: protección de la infección antes, durante y después de la
cirugía, mediante la aplicación de una técnica estéril.

DEPENDENCIA: perteneciente al proceso de necesitar de alguien como ayuda o apoyo.


HOMEOTERMIA: relativo a la capacidad para mantener una temperatura interna
relativamente estable independientemente de la temperatura ambiental.
BRADICARDIA: alteración circulatoria en la que el miocardio se contrae en forma, pero
a una frecuencia de menos 60x'.
BRADIPNEA: frecuencia respiratoria menor de 16x'.
DISNEA: dificultad para respirar.
FIEBRE: elevación anormal de la temperatura corporal por sobre 37° C, como
consecuencia de una enfermedad,
HIPERTENSION: enfermedad caracterizada por un aumento de la presión arterial que
excede persistentemente los 140190 mm Hg.
HIPOTENSION: enfermedad en la que la presión sanguínea no es adecuada para la
perfusión y oxigenación normal de los tejidos.
HIPOTERMIA: trastorno anormal en la que la temperatura es inferior a 35º C.
HIPERTERMIA: temperatura corporal mayor que la normal inducida terapéuticamente.
Temperatura sobre 37.5º C.
EUPNEA: frecuencia respiratoria normal, entre 16-20x'.
TEORIAS DE
ENFERMERIA

Florence VIRGINIA HILDEGARD DOROTHEA CALLISTA


Nightingale HENDERSON PAPLEU OREMM ROY
MODELO DE LA RELACIONES TEORIA GENERAL DE LA
TEORIA DEL ENTORNO DEFINICION DE ENFERMERIA
INTERPERSONALES ENFERMERIA TEORIA DE ADAPTACION
BIBLIOGRAFIA

 Fundamentos de enfermería, 3ª edición, Rosales Barrera, Susana; manual


moderno, 2004.

 Fundamentos de enfermeria, Ledesma, Editorial, Limusa;2014.

 Benavent MA, et al. Fundamentos de Enfermería. España: DAE. Grupo


Paradigma. Enfermería 21;2002.

 Rodríguez J. Fundamentos de Enfermería Especializada. México: Ed.


Interamericana McGraw-Hill;1997.

 Kérouac S. El Pensamiento Enfermero. España: Masson S.A.;1996.

WEBGRAFIA

 https://es.scribd.com/doc/73062513/MANUAL-DE-PROCEDIMIENTOS-BASICOS-
DE-ENFERMERIA-UAC-2011